Опоясывающий лишай, он же герпес – вирусное заболевание, вызывающее острую болезненную сыпь на коже. Первоначальная инфекционная стадия вируса сменяется латентной, но позже вновь активизируется. Опоясывающий герпес может быть вызван тем же вирусом, что и ветряная оспа. Он развивается примерно у 20% людей, переболевших оспой. При первых же симптомах, указывающих на наличие герпеса, нужно немедленно обратиться к квалифицированному врачу, который и назначит необходимое лечение. А с тем, чтобы вовремя определить у себя это заболевание, поможет информация, собранная в нашей статье.Если на утро вы проснулись с частично онемевшей головой, не стоит сразу же бить тревогу. Возможно, это просто раздражение тройничного нерва. Достаточно подождать некотороеОпоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей.В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям.Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.
Что такое опоясывающий лишай
Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster.Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя.А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.
Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.
Причины проявления герпеса зостера
Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы.Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме.Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:
- радиотерапия и лучевая терапия;
- раковые заболевания и онкологические образования;
- перенесённые хирургические операции;
- ВИЧ или СПИД;
- трансплантация органов;
- приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
- депрессии и стрессы;
- переохлаждения или перегревания.
Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях.Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета.Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.
Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.
При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.
Симптомы герпеса зостера
Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.
Типичное проявление опоясывающего лишая
Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней.При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы.Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.
Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров.Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы.При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.
Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся.Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают.После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.
Атипичные симптомы опоясывающего герпеса
Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:
- Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
- Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
- Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
- Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
- Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.
Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.
Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях
На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.
На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.
На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках.Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове.Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.
Лечение герпеса зостера
Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.https://www.youtube.com/watch?v=hdAcqcYvaKgЛечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы.Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию.Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.
План лечения препаратами
Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:
- Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
- Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
- Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
- Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
- Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
- Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.
Сопутствующая терапия
При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:
- Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
- Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
- Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
- Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.
Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.
Возможные осложнения и последствия герпетического лишая
Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:
- при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
- после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
- после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
- из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
- при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
- рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.
Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения.Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом.Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.
Опоясывающий лишай головы симптомы и лечение у взрослых
Заболевание под названием герпес Зостер — часто встречающийся вирусный недуг, воздействующий на периферическую и ЦН систему. Болезнь провоцируется герпесвирусами (герпес вирус определенного типа из Herpesvididae). Поражаются слизистые и кожные покровы.В группу риска по заболеваемости попадают люди старше 50 лет и мужчины/женщины, переболевшие обычной ветряной оспой. Последний факт связан с тем, что герпес или опоясывающий лишай (второе название) вызывается Varicella zoster — вирусом, который становится причиной ветряной оспы (заболевание, легко переносимое ребенком и тяжело взрослым).Лишай этого типа имеет различные формы и стадии развития. Каждый тип характеризуется одинаковой симптоматикой — на лице и туловище появляется специфическая сыпь. Ее образование сопровождается сильными болевыми ощущениями и ухудшением состояния.Важно! Попавший в организм возбудитель Varicella zoster первоначально вызывает оспу. После курса лечения он переходит в неактивную форму и живет, подавляемый иммунной системой, в теле человека всю жизнь.
Чем так опасен возбудитель?
Герпесвирус Зостер опасен рецидивами. Если ребенок, переболев ветряной оспой, получает стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию, то опоясывавший тип недуга не уходит бесследно.Избавиться от него навсегда не получится. При появлении благоприятных условий заболевание будет рецидивировать.Число рецидивов неограниченно, поэтому для людей, единожды перенесших заболевание, крайне важна профилактика опоясывающего лишая и своевременное его лечение.
Инфекционисты считают недуг, спровоцированный варицелла Зостер, одним из самых мучительных. Помимо физической боли, человек испытывает психолого-эмоциональный дискомфорт.
Болезнь всегда сопровождают зуд, гиперемия пораженных областей, раздражительность, слабость, повышение температуры и пр.Нередкими бывают случаи, когда появляется опоясывающий лишай на лице или (и) открытых участках тела (зона декольте, руки и нони), что снижает и социальную активность человека.Важно! По приблизительным подсчетам около 61% людей на планете являются носителями вируса Varicella zoster и могут заразить здорового человека. Присутствие в организме герпесного Зостер лишая не защищает человека от возможности заразиться и другим типом вируса. Их в семействе герпесвирусов 8 видов.
Детальная характеристика возбудителя опоясывающего лишая
Возбудитель, вызывающий обычную ветрянку и герпес Зостер, относится к Herpesvididae (Alphaherpesvirinae из рода Poikilovirus). Его активность возможна только при благоприятных условиях. Вирус:
- быстро погибает, находясь в окружающей среде;
- обладает высокой сенсибилизацией к ультрафиолетовым лучам;
- не сопротивляется большинству видов дезинфекции.
Условия, в которых Varicella zoster выживает, — низкая температура. Особенности возбудителя указывают на низкую вероятность заражения контактно-бытовым путем. Первичное развитие болезни обусловлено попаданием инфекции на слизистые оболочки носа, горла, конъюнктива.После перенесения ветряной оспы, возбудитель «оседает» в клетках ганглий и продолжает жить в организме человека, не доставляя дискомфорта. При сильном иммунитете герпесвирус может никогда не «проснуться» (иммунная система контролирует активность возбудителя всю жизнь).Поэтому у варицелла Зостер инкубационный период может исчисляться годами.
Что вызывает проявление болезни?
У классического опоясывающего лишая причины возникновения могут быть различными. Среди основных факторов специалисты выделяют:
- переохлаждение;
- тяжелые вирусные заболевания, а также грипп и ОРЗ;
- затяжная депрессия и частые стресс факторы;
- продолжительное и систематическое пребывание на солнце;
- солнечные ожоги, частые и бесконтрольные посещения солярия;
- физическое и психологическое переутомление;
- беременность;
- иммунодефицит — ВИЧ;
- онкологические заболевания и терапия, связанная с ними.
Это основные факторы, которые вызывают опоясывающий лишай, но есть и другие причины — прием антибиотиков, хронические заболевания, облучение (химиотерапия), операции на кожных покровах и пр.Специалисты доказали, что факторы, приводящие к снижению и ослаблению иммунитета, в 6 из 10 случаев провоцируют поясничный лишай у лиц, перенесших ветряную оспу. Также стоит учитывать и возраст. Варицелла Зостер поражает 60% людей в возрасте после 55 лет. Чем старше человек, тем вероятность заболеть при неблагоприятных условиях выше.Важно! Классический герпес Зостер угнетает интерферонную и клеточную цепь иммунитета. Поэтому тяжесть заболевания, выраженность симптоматики и болевые ощущения зависят от степени угнетения.
Именно поэтому они чаще болеют, дольше выздоравливают и сложнее переносят любого рода заболевания.
Специфические признаки Herpes zoster
Прежде чем выяснять, как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться в правильном определении болезни (постановку диагноза при первичном заражении должен выполнять лечащий врач). Стоит учитывать, что фармацевтические препараты, используемые для подавления кожных инфекций этого типа, могут подходить не для всех форм заболевания.Оно начинается с болевых ощущений в районе будущего очага поражения. Синдром возникает из-за воздействия инфекции на отростки нервных волокон. Болезненные ощущения могут длиться от 4-7 часов до 2-3 дней. Продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.С утиханием болевого синдрома начинает появляться характерный красный очаг — припухшее, горячее, отечное, воспаленное пятно. Спустя 7-36 часов на его поверхности начинают постепенно возникать небольшие волдыри.
Эти элементы довольно мелкие — редко их диаметр превышает 0,5 мм. Чаще это пузырьки размером 0,1-0,2 мм, которые заполняются серозной биологической жидкостью. При этом характерные симптомы опоясывающего лишая проявляются не сразу.
С момента образования главного пятна может пройти до 4 дней. Это нормальное явление.Далее стадии развития болезни будут следующие:
- вскрытие пузырьков — 3-5 дней;
- образование сухой серозной корки на поверхности пятна;
- заживление дефекта эпителия — опоясывающий zoster лишай «сбрасывает» серозную корку через 14 дней (инкубационный период Varicella zoster);
- восстановление эпителия;
- образование пигментации на месте высыпания — временная;
- полное заживление очага поражения — в рамках от 2 до 4,5-5 недель.
В период образования и отпадения серозной корки за кожными покровами необходимо следить более тщательно. Очаг в это время может стать входными воротами для сопутствующих инфекций — стафилококк, стрептококк.В последнем случае придется контролировать опоясывающий лишай и проводить лечение вторичного недуга кожи. Побочным явлением сопутствующего заражения могут стать рубцы на поверхности кожи. Обычно они точечные или небольших размеров, хуже загорают в первые годы после болезни.Важно! Инфекционный опоясывающий лишай у человека имеет в 87% случаев стертое (неявное) течение. Поэтому лицам в группе риска врачи рекомендуют обращать внимание на общее состояние здоровья. Первые признаки и симптомы опоясывающего лишая могут появиться спустя годы после заражения.
Характерные симптомы Herpes zoster
Болевой синдром — не единственный признак, указывающий на активацию в организме варицелла Зостера. Специалисты выделяют следующие характерные симптомы опоясывающего лишая:
- лихорадка — температура может повыситься до 39С;
- рвота, головная боль, общая слабость, раздражительность, тошнота и другие признаки менингита — герпес Зостер способен поражать клетки спинного или (и) головного мозга;
- увеличение лимфатических узлов на пути тока крови от первичного красного пятна;
- боли в межреберных промежутках — усиливаются к вечеру, носят жгучий характер;
- боли в районе сердца и под лопатками;
- тянущая и ноющая боль в области поясницы и ключицы.
Опасность и мучительность герпес Зостер в том, что симптомы, перечисленные в списке, могут не уйти сразу после выздоровления. Тянущие и ноющие боли меньшей силы могут наблюдаться у больного еще долгое время — нормальным считается период в 2,5-3 месяца.При этом симптомы варицелла Зостера зависят и от локализации очага поражения — места высыпания на теле. Если проявился опоясывающий лишай на голове — локализация наружное ухо, неба, кожные покровы лица, веки, — к перечисленным симптомам присоединяются и симптомы синдрома Рамсея Ханта или пораженного века:
- незначительный (средней тяжести) паралич лицевых мышц;
- сильнейшая ушная боль;
- снижение или наоборот обострение слуха;
- головокружения;
- утрата вкусовых качеств и болезненные ощущения при глотании;
- ощущение присутствия пыли или сора в глазах;
- снижение зрения.
После рецидива определить опоясывающий лишай по симптомам несложно и лечение болезни у взрослых можно провести по рекомендациям, которые врач давал при первичном заражении.
Особенности лечения Herpes zoster
Важно! При нормальном течении недуга лечение опоясывающего лишая у человека проводится в домашних условиях. Госпитализация и специальный уход требуется больным с диссеминированной формой — поражение глаз, сильный паралич, действие вируса на головной мозг.Существует мнение, что вылечить опоясывающий лишай при нормальном течении болезни можно без использования специальных препаратов. Организм действительно способен побороть недуг самостоятельно.Но поскольку существует риск сопутствующего заражения тканей, неблагоприятных последствий (глухота, слепота) и лицевого паралича, то многие врачи рекомендуют проводить лечение опоясывающего лишая у взрослых, применяя комплексную терапию:
Противовирусные средства
Нужно использовать как таблетки, так и наружные препараты. В число самых эффективных таблетированных лекарств входят: фамвир, ацикловир, валацикловир, валтрекс. Их назначают с целью остановить острое проявление/течение болезни.Наружные средства будут эффективными только при своевременном использовании — стадия покраснения пятна и первичные высыпания. После образования корки они не приносят облегчения. Рекомендуют использовать: фенистил, панавир, зовиракс и другие.
Примочки на свежие эрозии эпителия
Препараты с антисептиками помогают защитить очаги поражения от проникновения в них вторичных инфекций. Примочки при герпесе Зостер помогают и при лечении, и при восстановлении микрофлоры области. Когда на поверхности сформируется твердая серозная корка, используют обычную зеленку (бриллиантовый зеленый) или метиленовый синий.Важно! При герпетическом поражении глаз использовать эти антисептики нельзя. Для восстановления и защиты кожных покровов назначаются специальные глазные капли (офтальмоферон или интерферон). Могут назначить и противовирусные мази. Их закладывают в глаза. Все этапы лечения больной проходит в больнице (обязательная госпитализация).
Противовоспалительная терапия
Назначают ибупрофен, пенталгин, кетопрофен, баралгин, диклофенак и др. Цель — уменьшение болевого синдрома, снижение температуры и снятие воспаления.
Иммуномодулирующая терапия
Пациентам из группы риска рекомендуют вакцинацию. Врач в качестве лекарственной терапии и профилактики заболевания порекомендует комплекс витаминов и диету. Курс будет направлен на восстановление функций иммунной системы.
Можно ли избавиться от Herpes zoster средствами народной медицины?
Проводить лечение опоясывающего лишая народными средствами не рекомендуется, поскольку заболевание может вызвать серьезные осложнения. Врачи призывают лиц из группы риска при первых симптомах обращаться в поликлинику и в ходе лечения на дому соблюдать ряд правил гигиены:
- нельзя купаться и принимать горячие ванны. Врачи рекомендуют мыться при опоясывающем лишае с помощью гигиенических салфеток. Мочить можно только здоровые кожные покровы. Вода может стать пособником развития микроорганизмов, которые приведут к сопутствующему заражению очагов;
- нужно избегать высоких и интенсивных физических нагрузок, приводящих к повышенному потоотделению. Может появиться вторичное инфицирование;
- избегать трения очагов поражения об одежду. Особенно в период появления пузырьков с серозной биологической жидкостью;
- нельзя использовать какой-либо моющий состав или тереть пораженную зону мочалкой;
- ни в коем случае нельзя расчесывать зоны с высыпанием. Ответ на вопрос «почему» будет аналогичным ответу на вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе;
- нельзя допускать сдавливания областей поражения.
Чего еще нельзя делать? Ставить горчичники, накладывать мази несоответствующего действия, находиться в парилке или душном месте. При строгом соблюдении правил личной гигиены вторичное поражение кожи полностью исключено.
Опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых, фото
Опоясывающий лишай – относится к инфекционным заболеваниям, при которых поражается нервная система и кожа. Возбудитель – герпетический вирус 3 типа (Varicella zoster). Он же вызывает ветряную оспу (болеют преимущественно дети в раннем возрасте).После выздоровления вирус герпеса зостер сохраняется в нервных клетках (задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы). При наличии неблагоприятных факторов он способен реактивироваться и вызывать заболевание у взрослых. В сегодняшней статье мы расскажем о симптомах, причиных и методах лечения опоясывающего лишая. Рассмотрим фото и проявления заболевания подробнее.
Симптомы
Возбудитель поражает периферические нервы (чаще межреберные и тройничный). На первый план в клинике выходит боль и односторонняя локализация процесса. Выделяют несколько типов опоясывающего лишая, которые отличаются тяжестью и особенностями местных признаков.Начало острое с повышения температуры тела. Быстро возникают симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита). В зависимости от формы развивается следующая симптоматика:
- Ганглиокожная – самая частая форма. Сначала по ходу межреберных нервов появляется боль и жжение. Затем кожа покрывается красными пятнами, выглядит отечной. Через сутки на месте пятен формируются очаги пузырьков с прозрачным содержимым. Места высыпаний сильно чешутся и болят. Через 2-4 недели пузырьки подсыхают, превращаются в корочки, которые отпадают. Боль может быть изолированным симптомом и сохраняется дольше всего (до нескольких месяцев).
- Глазная – в процесс вовлекается тройничный узел. Боль очень сильная по ходу веточек тройничного нерва. Высыпания локализуются на лице, слизистой оболочке носа, глаза. Часто развивается специфический кератит, ирит (воспаление оболочек глаза).
- Гангренозная – на фоне сниженного иммунитета очаги кожных поражений подвергаются некрозу, на их месте формируются рубцы. Не последнюю роль в этом процессе играет присоединившаяся бактериальная инфекция.
- Менингоэнцефалитическая – встречается редко. Вначале герпес поражает кожу и межреберные нервы, как при ганлиокожном варианте. Далее возбудитель проникает через гематоэнцефалический барьер, появляются симптомы энцефалита (нарушение движения и речи, галлюцинации, спутанное сознание, кома). Это самый тяжелый энцефалит человека, который имеет летальность до 60%.
- Если в процесс вовлекаются вегетативные ганглии, то наряду с кожными проявлениями наблюдается дисфункция мочеиспускания (задержка или учащение), запоры или поносы.
- Диссеминированная – форма опоясывающего лишая у ВИЧ-инфицированных. Наблюдается множественное поражение нервов и обширные высыпания на коже. Эта симптоматика напоминает признаки ветряной оспы.
Последствия опоясывающего лишая обычно не бывают серьезными. Кроме менингоэнцефалита, заболевание проходит без следа в среднем через месяц.
Причины
Возбудитель опоясывающего лишая хорошо известен. Заразиться им можно один раз. Обычно это происходит в детстве. Инкубационный период длится годами. Перенеся ветряную оспу, человек становится носителем вируса и при снижении защитных свойств организма заболевает опоясывающим лишаем.По статистике болезнь поражает чаще всего пожилых людей, у которых иммунитет понижен в силу возраста. Причина снижения иммунитета у молодых пациентов может быть самая разная. Выделяют следующие:
- Болезни крови и костного мозга (в том числе его пересадка).
- Иммунодефициты, в том числе и ВИЧ-инфекция.
- После терапии онкологических процессов.
- Тяжелые травмы и хронические заболевания.
- Туберкулез, сахарный диабет.
- Длительная терапия кортикостероидами или иммуносупрессивными препаратами.
- Тяжелый стрессы и длительное физическое напряжение.
Вирус герпеса передается при чихании, кашле и непосредственном контакте с кожей больного (через содержимое пузырьков). Если с больным человеком контактирует ребенок, он заболевает ветрянкой. Если взрослый человек, у которого в организме уже присутствует герпес 3 типа, это провоцирует проявление опоясывающего лишая.
Лечение опоясывающего лишая
Зависит от возраста пациента и формы заболевания. При снижении иммунитета, в пожилом возрасте, при наличии тяжелой формы заболевания назначают специфические противовирусные препараты. Если болезнь протекает легко, то ограничиваются симптоматическими средствами.Обращение к врачу обязательно, так как только он может грамотно назначить противогерпетические препараты и решить, где нужно лечить опоясывающий лишай – в домашних условиях или в стационаре.
Лекарственные препараты
Все лекарства делят на специфические и симптоматические. Первые способны внедряться в ДНК вируса и приводить к его гибели. Они назначаются только врачом по определенным схемам. Вторые призваны облегчить неприятные ощущения пациента.
- «Ацикловир» – классический недорогой противовирусный препарат с избирательным действием на герпетические вирусы. Таблетки 200 мг принимают пять раз в сутки в течение 7-10 дней. Лечение «Ацикловиром» снижает выраженность симптомов и способствует быстрому заживлению кожи.
- «Валацикловир» – противогерпетический препарат последнего поколения. Применяется при тяжелых формах опоясывающего лишая. Назначается в таблетках и инъекционно (капельно).
- «Пенцикловир» – специфический препарат широкого спектра действия. Активен против большинства типов герпеса. Для смазывания высыпаний эффективна мазь «Пенцикловира», которая снимает зуд.
- «Изопринозин» – относится к иммуностимуляторам. Активирует клеточный иммунитет и ингибирует некоторые ферменты оболочки герпетического вируса. Схемы приема и дозы назначаются врачом индивидуально.
Из симптоматических наибольшую актуальность приобретают обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен». Для уменьшения зуда подойдет любой антигистаминный препарат без седативного действия: «Зиртек», «Лоратадин» и другие.
Народные средства
Народные способы борьбы с герпесом нужно согласовывать с лечащим врачом. Некоторые рецепты могут действительно облегчить течение заболевания. Приводим проверенные советы, не противоречащие традиционной медицине:
- Ванночки с концентрированной морской солью разрешено использовать на целые элементы высыпания. Такие процедуры снимают зуд и дополнительно подсушивают кожу, ускоряя процесс заживления.
- Календулы (сухая, купленная в аптеке) и таволга (берем по 2 столовые ложки каждой, заливаем водкой 0,5 л и настаиваем в темном месте две недели). С полученным раствором аккуратно делают примочки на 15 минут трижды в день.
- Самодельная мазь с прополисом: смешивают ланолин (70%), прополис (20%), кедровую смолу и воск (по 10%). Наносят на пузырьки несколько раз в день.
- Высыпания можно обрабатывать и соком чеснока, который обладает природной противовирусной активностью. Кожу смазывают от периферии к центру, чтобы не вызвать распространение инфекции.
- Соль и сода уменьшают зуд. Для этого их смешивают по 1 столовой ложке, разводят водой до образования сметаноподобной консистенции и наносят на места наибольшего скопления пузырьков.
Более быстрому избавлению от болезни способствуют соблюдение диеты (исключение острого, соленого, копченого) и режим дня (нормальный сон, исключение стрессовых ситуаций). Алкоголь категорически запрещен, так как провоцирует воспаление и снижает иммунитет организма.
Возможные осложнения заболевания
У пожилых ослабленных больных проводимое лечение не всегда имеет успех. Вирус длительно сохраняется в нейронах периферической нервной системы, вызывая различные последствия.Все осложнения заболевания делятся на специфические, которые вызываются самим вирусом герпеса, и неспецифические – обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции. Наиболее часто встречаются:
- Парезы и параличи (наиболее тяжело протекает такое состояние на тройничном нерве).
- Снижение зрения на фоне неврита глазного нерва.
- Менингоэнцефалит – соме грозное последствие опоясывающего лишая, приводящее часто к летальному исходу.
- Любые воспалительные заболевания внутренних органов (пневмония, пиелонефрит, гепатит, панкреатит и другие), которые вызываются условно-патогенными бактериями в результате сильного снижения иммунитета.
Любое ухудшение общего состояния при опоясывающем лишае (повышение температуры тела, усиление интоксикации, появление неврологической симптоматики) требует немедленного обращения к врачу и часто госпитализации пациента.
Рекомендации больным опоясывающим лишаем
Успех борьбы с возбудителем зависит не только от грамотного лечения, назначаемого врачом. Сам пациент может значительно облегчить свое состояние, выполняя рекомендации по уходу за кожей и образу жизни во время острого периода болезни.Все советы направлены на предотвращение распространения процесса на новые части тела и на уменьшение неприятных симптомов (зуд, боль, жжение). Приводим основные их них:
- После каждого прикосновения с очагами высыпания моем руки с мылом. Иначе можно разнести вирус на новые участки кожи или заразить других людей (особенно детей, не болевших ветряной оспой).
- Пузырьки нельзя расчесывать, даже если зуд становится очень сильным (профилактика нагноения). Можно инфицировать кожу вторичной бактериальной флорой.
- Одежда должна быть свободной, не натирать и не сдавливать высыпания.
- Специально прокалывать пузырьки категорически нельзя. Их жидкость содержит вирус, который быстро распространится в окружающую среду.
- Стерильная марлевая повязка, смоченная холодной водой хорошо облегчает зуд и боль. Ее осторожно прикладывают на целые элементы сыпи.
- С того момента, когда пузырьки начинают лопаться, контакт с водой ограничивают. Ванну принимать категорически нельзя, душ редко, только при крайней необходимости. Корочки должны оставаться все время сухими.
- Запрещены компрессы, антибактериальные мази, лейкопластырь (под ним сохраняется влажная среда, травмирует кожу).
Выполнение этих рекомендаций позволяет быстрее вылечить опоясывающий лишай. Если заболевание не проходит в течение 2-х недель, пузырьки нагнаиваются или появляются нетипичные симптомы, нужно срочно обращаться к врачу для исключения осложнений и коррекции проводимой терапии.
Возникновение герпеса на голове у взрослых
Герпетические инфекции встречаются у большинства людей в различном возрасте. Возбудители патологии после первичного заражения человека навсегда сохраняются в организме, периодически вызывая рецидивы болезни при снижении активности иммунной системы.Герпес на голове приводит к возникновению сыпи, сопровождающейся зудом и жжением, что приносит для пациента существенный дискомфорт и снижение качества жизни.Как правило, диагностика заболевания проводится на основании жалоб и данных клинического осмотра. При выборе, как лечить герпес на голове, предпочтение отдают противовирусным препаратам и симптоматической терапии.
Причины появления герпеса на голове
Основная причина возникновения герпеса на голове в волосах – активация имеющихся вирусных частиц. Основным возбудителем в данном случае, является герпес зостер, или вирус герпеса 3-го типа. Данные вирусные частицы при первичном заражении вызывают ветряную оспу, как правило, у детей раннего возраста.После ветрянки, вирус сохраняется в нервных ганглиях и на фоне любого снижения иммунитета активируется, вызывая характерные симптомы опоясывающего лишая.Наиболее часто, вирусные частицы годами находятся в узле тройничного нерва, который иннервирует кожу головы. В связи с этим, симптомы инфекции часто проявляются в виде герпетических высыпаний в волосах.Возникновение иммунодефицита наблюдаются при следующих состояниях:
- инфицирование вирусами или бактериями, например, при ОРВИ;
- декомпенсация болезней внутренних органов, злокачественные новообразования;
- хронический стресс;
- высокоинтенсивные физические нагрузки в течение долго периода времени;
- несбалансированное питание, недостаток сна;
- длительное использование глюкокортикостероидов, химиотерапевтических средств.
Вирусные частицы на фоне указанных факторов начинают активно размножаться в нервных узлах, откуда попадают в кожу, вызывая характерные проявления герпес зостер на голове.
Клинические признаки
При возникновении герпеса на голове и лице, у пациента в первые дни заболевания отмечается слабый интоксикационный синдром: температура тела повышается до 37,5-38оС, общая слабость и недомогание. Многие больные отмечают зуд на коже, что является предвестником сыпи.Высыпания носят множественный характер и имеют специфический внешний вид. Сыпь при герпесе состоит из небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.При тяжелом течении отдельные пузырьки сливаются, образуя достаточно крупные пузыри. Опоясывающий герпес на голове сопровождается сильным зудом и жжением, что приносит дискомфорт для пациента.На фоне выраженных высыпаний, интоксикационный синдром усиливается: отмечается лихорадка до 38,5-39оС, мышечные и головные боли, повышенная утомляемость. После того, как пузырьки лопаются, на их месте образуются корочки, которые в течение 5-7 дней отпадают.Герпес на голове у ребенка сопровождается схожими симптомами. Однако из-за сильного зуда, дети часто расчесывают пузырьки, что приводит к распространению инфекции и может стать причиной вторичного бактериального заражения кожного покрова.
Одно из наиболее грозных осложнений – инфицирование спинного или головного мозга с развитием энцефалита. Помимо тяжелых неврологических симптомов (параличи, парезы, нарушения зрения, слуха и пр.), подобные состояния могут стать причиной смерти больного.
Методы лечения сыпи в в волосах
После постановки точного диагноза, лечащий врач подбирает необходимую схему терапии. Лечение герпеса на голове в волосах обязательно включает в себя использование противовирусных средств.Данные препараты выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, растворы для инъекций и мази для местного использовании.В случае поражения кожи герпес зостер, используют таблетки Ацикловира, а также мази, такие как Герпевир или Зовиракс, одновременно. Это позволяет повысить эффективность лечения герпеса на голове и быстро справиться с инфекцией.Важно отметить, что конкретную дозировку и кратность приема Ацикловира подбирает лечащий врач, ориентируясь на тяжесть течения болезни у больного. В случае терапии заболевания в детском возрасте, дозу препарата рассчитывают на вес ребенка. Помимо Ацикловира, большой популярностью пользуется Валацикловир, обладающей большой эффективностью.Помимо противовирусных средств, пациентам показано использование иммуномодуляторов, способных улучшить работу собственной иммунной системы человека и ускорить наступление выздоровления.Чаще всего больным назначают интерферон и его индукторы. Данные медикаментозные средства показывают наибольшую эффективность и безопасность у пациентов любого возраста.
Для снижения температуры, устранения неприятных ощущений, а также болевого синдрома, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Индометацин, Ибупрофен, Кеторолак и др.
НПВС не только обладают обезболивающим действием, но также снижают выраженность воспаления. При сильном зуде, особенно в детском возрасте, рекомендуется использовать антигистаминные препараты в терапевтических дозировках.Стоит с осторожностью заниматься самолечением или использовать методы народной медицины. Бесконтрольные со стороны врача подходы чреваты быстрым прогрессированием инфекции с поражением внутренних органов, развитием герпеса головного мозга, или возникновением побочных эффектов самих медикаментов.
Профилактические мероприятия
Полное выздоровление при герпесе волосистой части головы не возможно. На фоне использования противовирусных препаратов, исчезают все клинические проявления инфекции, однако, сами вирусные частицы сохраняются в нервных ганглиях. На фоне очередного снижения активности иммунитета, симптомы могут возникнуть вновь.В связи с этим, всем пациентам, переболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем следует соблюдать следующие рекомендации:
- своевременно лечить любые инфекционные патологии и заболевания внутренних органов;
- обеспечить регулярную физическую нагрузку, адекватную по интенсивности;
- питание должно быть сбалансированным и содержать большое количество витаминов и микроэлементов;
- необходимо избегать стрессовых ситуаций на работе и в личной жизни;
- избавиться от вредных привычек: табакокурения употребления спиртных напитков.
Указанные советы по профилактике позволяют предупредить рецидивы герпеса на голове у взрослых и детей.
Связаны ли головные боли и герпес?
Доктора хорошо знают, может ли болеть голова при герпесе. Считается, что вирусные частицы способны поражать не только кожу, приводя к появлению сыпи, но также повреждать нервные волокна.В этом случае, у пациентов при герпесе болит голова. Болевые ощущения не связаны с температурой и другими признаками интоксикационного синдрома и плохо поддаются терапии.Говоря о то, чем лечить сильные боли, врачи отмечают нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесулид, Кеторол. Помимо этого, дополнительный терапевтический эффект оказывают нейпротекторные средства из группы ноотропов: Пирацетам, Фенотропил и пр.
В этом случае, у пациентов помимо того, что болит голова, будет отмечаться другая неврологическая симптоматика различной силы выраженности.