Катаральный эзофагит: что это и как лечить заболевание пищевода

Пищевод – очень чувствительный орган. Его слизистая может воспаляться при продолжительном контакте с физическими или химическими раздражителями. Тогда развивается патология под названием катаральный эзофагит. В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются или употребляют алкоголь.

Что это такое

Катаральный эзофагит развивается в результате деформации внутренних стенок пищевода. Заболевание носит воспалительный характер. Сопровождается отечностью и чрезмерным притоком крови к пораженному участку.

Кроме грубого механического и температурного фактора патологию могут вызвать инфекции. Дискомфорт обычно возрастает в процессе принятия пищи. Чаще всего эзофагит считается вторичным явлением, формируясь на фоне иной болезни это нередко связано с проблемами в работе пищеварительной системы, развитием вирусных заболеваний.

Причины возникновения эзофагита

Выделяют разные причины развития патологии. Катаральный эзофагит появляется в следующих случаях:

• в результате химического ожога кислотой или щелочью;
• при злоупотреблении горячей или сильно острой едой;
• в результате частого распития спиртного;
• при поверхностной деформации слизистой оболочки во время эндоскопии;
• как осложнение после болезней, поражающих дыхательную систему;
• на фоне острого стоматита, гастрита, аллергии, онкологии органов ЖКТ;
• частая рвота.

К отдельной группе причин относятся эзофагиты, что характерны для больных ВИЧ. У них воспаление слизистой может быть вызвано гриппом, герпесом, грибковыми заболеваниями, также развитие болезни может быть связано с радиационной терапией, употреблением цитостатических медикаментов.

Симптомы развития катарального эзофагита

Среди главных признаков заболевания выделяют следующие:

1. Неприятные ощущения, жжение в грудной клетке. Интенсивность зависит от глубины повреждения слизистой оболочки.
2. Изжога, особенно в утренние часы.
3. Болевые ощущения отдают в шею, лопатки.
4. Дискомфорт усиливается в процессе употребления пищи. Больше всего это касается жесткой еды. В особо тяжких случаях боль настолько сильная, что невозможно глотать пищу.
5. Отрыжка слизью, повышенное выделение слюны, рвотные позывы.

Боль имеет внезапный характер при этом если на слизистую оказывается длительное воздействие раздражителя, патология переходит в хроническую стадию, но при этом симптоматика не всегда ярко выражена.

Методы диагностики

Сначала необходима консультация специалиста по характерным симптомам гастроэнтеролог может поставить точный диагноз. Диагностика нужна для того, чтобы определить стадию развития заболевания, исключить вероятность дальнейших осложнений.

При катаральном эзофагите назначается:

1. Внутрипищеводная рН-метрия. Выявляет, насколько выражен рефлюкс-эзофагит, его длительность и амплитуду.
2. Рентген. Иллюстрирует степень неровности контуров слизистой и ее отечности. Помогает исключить риск развития онкологии, сужения пищевода.
3. Эзофагеальная манометрия. Определяет состояние моторики пищевода.
4. Эзофагоскопия. Самый информативный метод. Позволяет оценить, в каком виде сейчас слизистая, насколько развита отечность. Не рекомендуется на стадии обострения из-за возможности травмировать пищевод.
5. Гистологическое исследование. Изучение тканей слизистой на предмет наличия или отсутствия новообразований.

После проведения диагностики складывается полная клиническая картина заболевания.

Методы лечения

При катаральном эзофагите в первую очередь нужно устранить причину заболевания, снизить нагрузку на пищевод. Для этого сначала назначается диета. В особо тяжелых случаях в течение нескольких суток пациента переводят на парентеральное питание. Тогда он получает питательные вещества через капельницу, а не желудочно-кишечный тракт.

В первые 1-2 дня пациент должен принимать препараты с обволакивающим и вяжущим эффектом, с целью снижения болевых ощущений назначают анестетики. Чтобы способствовать быстрому усвоению этих медикаментов нужно пить их теплыми, водой не запивать, при этом положение тела должно быть горизонтальным. Если болевой синдром остро выражен, тогда не обойтись без ненаркотических анальгетиков.

Если эзофагит имеет инфекционную природу, лечение проводится с использованием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств. При тяжелом поражении слизистой медикаменты назначаются в виде инъекций. Когда патологическое состояние сопровождается нарушением моторики, понадобится оперативное вмешательство для коррекции пищевода.

Препараты для лечения

Медикаментозная терапия подразумевает использование различных групп лекарств, у каждого из них свой механизм действия, время приема и эффект.

Название	Описание	Цена
Антациды: Гастал, Маалокс	Нейтрализуют соляную кислоту, ускоряют процесс связки желчных кислот.	186-285 руб.
Альгинаты: Тополкан, Гавискон	Содержат алгиновую кислоту. Помогают снизить концентрацию соляной кислоты.	425-480 руб.
Ингибиторы: Омепразол, Ланзопразол	Блокируют выделение желудочного сока, при этом не всасываются в кровь, быстро действуют.	54-125 руб.
Блокаторы: Фамотидин, Ранитидин	Уменьшают кислотность. После прекращения их приема могут вызывать обратную реакцию.	24-105 руб.
Прокинетики: Тегасерод, Домперидон	Активизируют моторику органов ЖКТ. Способствуют очищению слизистой, приводят в тонус пищеводный сфинктер. Снижают время контакта пищи с внутренней поверхностью пищевода.	95-120 руб.
Цитопротекторы: Даларгин, Мизопростол.	Повышают защитные функции внутренних органов за счет повышенного выделения слизи, улучшения кровоснабжения пищевода. Ускоряют процесс регенерации слизистой оболочки.	380-425 руб.
Гомеопатия: магния сульфат	Действует как обезболивающее.	55-72 руб.

Диета при катаральном эзофагите

Проблемы с пищеварительной системой требуют правильного питания, это поможет организму быстрее прийти в норму.

При катаральном эзофагите весь суточный рацион нужно разделить на маленькие порции, нельзя переедать, проглатывать пищу большими комками, еда должна тщательно пережевываться.

Для снижения нагрузки на пищевод рекомендуется блюда готовить в виде пюре, тогда пища легко пройдет по пищеводу, а желудок ее без труда переварит при этом болевые ощущения и жжение беспокоить не будут.

Диета при эзофагите подразумевает питание с учетом следующих рекомендаций:

1. Прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими дозами. Это снижает выработку желудочного сока и его заброс в пищевод.
2. Нельзя наедаться перед сном. Ужинать лучше не позднее, чем за 2 часа до сна.
3. Запрещается ложиться сразу после еды. Тогда соляная кислота быстрее попадет в пищевод, что может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
4. Оптимальная температура приготовленных блюд – 20-60 градусов.
5. Соблюдение питьевого режима. Объем употребляемой жидкости не должен быть меньше 2 л в сутки.
6. Нельзя полностью отказываться от принятия пищи.
7. После того, как пройдут симптомы болезни, желательно в течение 2-3 недель продолжать придерживаться диеты.
8. Выход из нее должен быть постепенным, нельзя сразу вводить в рацион то, что долгое время было под запретом.

Если еда будет слишком горячей, воспалительный процесс усилится, может возникнуть ожог слизистой оболочки. Чрезмерно холодная пища спровоцирует спазмы мускулатуры.

Какие продукты можно, какие нельзя употреблять

Предпочтительнее кушать те блюда, в составе которых много витаминов, полезных микроэлементов. От еды, которая раздражает стенки пищевода, придется отказаться. В первую очередь это касается тех продуктов, что провоцируют повышенное газообразование, активизирует выработку желудочного сока.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Термически обработанные ягоды, фрукты	Черный чай, какао, кофе
Овощные культуры, зелень	Томаты, баклажаны, картофель
Любые крупы, кроме гороха	Лавровый лист, кинза
Кефир, ряженка, творог, нежирный сыр	Наваристые супы
Куриное филе, индейка	Спиртные напитки
Рыба нежирных сортов	Кондитерские изделия
Хлеб из цельного зерна	Магазинные сухарики, черный хлеб, сдоба, чипсы

Продукты должны быть свежими для их приготовления почти не используется соль, подсолнечное масло, готовить пищу нужно щадящими методами. Еду можно варить, запекать в духовке, тушить или использовать пароварку при этом жареное и копченое кушать нельзя так как подобная пища травмирует пищевод.

Загрузка…

Что такое и как лечить катаральный рефлюкс эзофагит?

Катаральный рефлюкс эзофагит — это аномальный процесс, в результате которого в пищевод происходит выброс содержимого желудка. Опасность рефлюкс эзофагита в том, что без лечения, появившееся воспаление со временем способно переродиться в более серьезное заболевание, даже онкологию.

Подробнее о катаральном рефлюкс эзофагите

Почему выброс желудочного сока оказывает пагубное воздействие на слизистую именно пищевода? Внутреннее покрытие желудка и пищевода отличаются по своему строению.

Поэтому желудочный сок, в составе которого имеется, кроме ферментов, соляная кислота, не повреждает слизистую желудка, но, когда оказывается в пищеводе, провоцирует там воспаление.

Воспалительные процессы, происходящие в дистальной части пищевода провоцируют изменение pH пищевода из-за выброса желудочного или дуоденального содержимого.

https://www.youtube.com/watch?v=FDbvkwKuxiY

В случае попадания в пищевод кислого содержимого (кислый рефлюкс), происходит снижение pH с нормального (6.0) до 4.0, если происходит выброс панкреатического сока или желчи (щелочной рефлюкс), то pH повышается до 7.0 и выше. И в том, и в другом случаях диагностируют катаральный рефлюкс эзофагит.

Здоровый организм человека формирует следующие степени защиты организма, которые предупреждают возникновение патологии пищевода:

• мышечные волокна нижнего пищевого сфинктера в состоянии покоя, благодаря высокому тонусу, находятся в закрытом положении. В процессе глотания они снижают свою активность, и пища, проходя пищевод, попадает в желудок. После этого сфинктер полностью закрывается, создавая антирефлюксный барьер;
• клиренс пищевода – период времени, когда pH пищевода трансформируется из кислого в нейтральный;
• сопротивляемость слизистой пищевода;
• выведение содержимого желудка (дефлюкация) и контроль за синтезом кислоты.

При нарушении какого-либо из механизмов защиты происходит формирование рефлюкс эзофагита.

Формы болезни

Катаральная форма заболевания считается самой легкой и встречается чаще, чем другие. При катаральном рефлюкс эзофагите не затрагиваются нижние слои тканей пищевода. Кроме боли в груди, изжоги, отрыжки и нарушения процесса глотания можно наблюдать отек и покраснение пищевода. Эта форма болезни появляется по причине нарушения деятельности кардиального сфинктера.

Эрозивная форма заболевания характеризуется воспалением внутренних слоев слизистой. Эта форма реже встречается, но она чаще приводит к тяжелым осложнениям, таким как эрозии и язвы. Если лечение не проводится, это может привести к онкологическим заболеваниям.

При дистальной форме чаще всего затрагивается нижний (терминальный) отдел пищевода – то место, где пищевод переходит в желудок. Эта форма заболевания может сопровождаться наличием диафрагмальной грыжи.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита

Чаще всего причинами возникновения патологии бывают:

• аллергическая реакция;
• ожог слишком горячей пищей или раздражение после продолжительной рвоты;
• вирусная инфекция;
• снижение иммунитета из-за вредных привычек и плохой экологии;
• отсутствие двигательной активности.

Одной из причин возникновения катарального рефлюкс эзофагита считается наличие диафрагмальной грыжи (любое движение способно привести к выбросу желудочного сока в пищевод – даже легкий наклон или принятие горизонтального положения).

На фоне недостаточности кардии наблюдается сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или учащенные спонтанные расслабления, что вызывает катаральный рефлюкс эзофагит. Причины, способствующие развитию гипотонии отверстия и появлению аномалии могут быть такими:

• частое употребление пищи и медикаментов, имеющих в составе кофеин;
• употребление перечной мяты;
• употребление лекарственных средств, понижающих тонус сфинктера («Но-шпа», «Папаверин», другие);
• аномалия блуждающего нерва;
• курение;
• прием алкоголя, который вызывает снижение тонуса, и оказывает непосредственное негативное влияние на состояние слизистой пищевода;
• беременность (развитие гипотензии возникает из-за эндокринных изменений – увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и из-за увеличения давления в области брюшины).

Причины, по которым возникает самопроизвольное расслабление пищеводного отверстия:

• дискинезия пищевода – сбой в процессе сокращения, из-за чего формируется рефлюкс эзофагит при глотании;
• быстрый прием пищи, приводящий к заглатыванию лишнего воздуха и возрастанию давления внутри желудка, что вызывает расслабление сфинктера;
• грыжа пищеварительного отверстия;
• вздутие живота;
• формирование язвенной патологии (обычно – 12-ти перстной кишки);
• нарушение проходимости 12-ти перстной кишки;
• употребление жирных, жареных блюд, хлебобулочных изделий, что создает торможение пищи в желудке и приводит к увеличению давления внутри желудка.

Эти факторы оказывают влияние на выброс желудочного содержимого, в котором содержатся: пепсин, желчные кислоты и соляная кислота, приводящие к повреждению слизистой пищевода.

Симптомы

Катаральный рефлюкс эзофагит протекает в острой или хронической формах.

При остром течении болезни наблюдается общее ухудшение здоровья, незначительная температура, повышенное слюноотделение (гиперсаливация), болезненные ощущения после процесса принятия пищи, жжение в зоне шеи, неприятные ощущения в загрудинной области по линии пищевода. Симптоматику рефлюкс эзофагита можно разделить на два вида: эзофагеальные симптомы и экстраэзофагеальные.

К эзофагеальным симптомам относят:

1. Изжога является главным симптомом при формировании катарального рефлюкс эзофагита. У пациента появляется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется вверх от мечевидного отростка. Это бывает после употребления некоторых продуктов, спиртных напитков, курения табака, также при наклонах тела вперед, большой физической нагрузке, после пережатия зоны желудка. Иногда с изжогой наблюдается избыточное слюноотделение.
2. После прохода содержимого желудка в пищевод и потом — в ротовую полость, наблюдается отрыжка горьким или кислым (иногда – съеденной пищей). Обычно отрыжка возникает при нахождении человека в горизонтальном положении или при наклоне тела вперед. Возможно попадание в рот содержимого желудка вместе с отрыжкой при очень низком тонусе сфинктера.
3. Происходит развитие дисфагии (затрудненного заглатывания пищи), являющегося следствием дискинезии пищевода или сухости слизистой.
4. Появляется ощущение кома за грудиной.
5. При сильном воспалении прохождение пищи по пищеводу становится болезненным (одинофагия).
6. Возможно появление икоты, которая происходит при возбуждении диафрагмы и диафрагмального нерва.
7. Рвота.Изжога — главный симптомкатарального рефлюкс эзофагита

К экстраэзофагеальным симптомам относятся:

1. Появление легочного синдрома: бронхиальной астмы. Происходит формирование хронического бронхита, рецидивирующей пневмонии (синдром Мендельсона), спадение доли легкого, концентрирование гноя в легком.
2. Формирование оториноларингофарингеального синдрома, характеризующегося ларингитом, отитом, воспалением слизистой оболочки носа.
3. Развитие стоматологического синдрома — кариеса, стоматита, пародонтоза.
4. Развитие гипохромной ЖДА при развитии рефлюкс-эзофагита – анемический синдром, развивающийся из-за эрозивных трансформаций в пищеводе, для которых характерна потеря крови.

• Катаральный рефлюкс эзофагит можно поделить на 4 степени тяжести, в зависимости от количества и площади эрозивных поражений:
• 1 степень — когда на стенках пищевода появляются небольшие эрозии, которые сопровождаются дискомфортом и болями тупого характера.
• Для 2 степени тяжести характерно слияние эрозий, что вызывает изжогу и интенсивный дискомфорт в зоне груди.
• Третья степень тяжести характеризуется появлением больших эрозий, сильными болями, периодически возникающей тошнотой и изжогой.
• Наиболее тяжелая стадия болезни — 4, которая сопровождается язвой или гастритом, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

Диагностика

Первым этапом в диагностировании является личный осмотр врача и опрос пациента. Далее назначаются различные инструментальные и лабораторные исследования:

• эзофагогастродуоденоскопия. Это исследование помогает диагностировать эзофагит, пептическую язву, эрозию слизистой. Это обследование проводят после ЭКГ;
• рентгеноскопия пищевода и желудка. Для проведения этого метода исследования используется контрастное вещество (сульфат бария), которое употребляется стоя, после этого пациент принимает горизонтальное положение, происходит возврат бария в пищевод, что говорит о наличии рефлюкс эзофагита. Кроме этого рентгеноскопия показывает расширенный просвет пищевода, измененный рельеф слизистой желудка и другие признаки;
• эзофагоманометрия. Метод, позволяющий измерять давление в пищеводе с помощью баллонных зондов. При наличии патологии в области нижнего пищеводного отверстия наблюдается пониженное давление;
• 24-часовое интраэзофагеальное pH-мониторирование. Это максимально чувствительная методика, которая может обнаружить заболевание. С помощью этого метода устанавливается суточная динамика желудочно-пищеводных выбросов и их продолжительность;
• использование кислотно-рефлюксного теста, который делается при помощи соляной кислоты, вводимой в желудок и регистрации pH с помощью pH-зонда;
• УЗИ;
• копрограмма;
• тест на реакцию Грегерсена (проба кала на скрытую кровь);
• общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ).

Как лечить катаральный эзофагит

Хотя это заболевание не очень беспокоит пациента, лечение надо проводить не только при помощи диет. Диета в качестве основного лечения дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания.

Лекарственные препараты, которые назначают при диагнозе катаральный эзофагит:

• миотропные спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» (вводятся внутримышечно);
• препараты для уменьшения кислотности – «Омепразол», «Пантопразол», другие;
• лекарства, защищающие слизистую от негативного влияния кислоты — альгинаты, например, «Солкосерил»;
• антацидные препараты, которые устраняют изжогу, «Маалокс», «Альмагель», «Ренни», другие.

Часто медикаментозное лечение сопровождается такими физиотерапевтическими методами:

• эндоскопической лазеротерапией;
• гипербарической оксигенацией;
• электрофорезом с новокаином;
• электростимуляцией кардии.

Если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, или в случаях, когда часто возникает пневмония, вызванная аспирацией, при синдроме Барретта, стриктурах и повторных лечениях при эзофагите назначают оперативное лечение (фундопликацию или эзофагофундорафию).

Во время операции выполняется эндоскопическое рассечение стриктуры, расширение и бужирование пищевода (введение специальных трубок в суженный пищевод).

Диета

Дополнительным методом лечения катарального рефлюкс эзофагита считают диету. При дистальном рефлюкс эзофагите дают такие рекомендации по поводу питания:

1. Ежедневно за 30 минут перед приемом пищи надо пить кипяченую прохладную воду (1 стакан). Это понижает уровень желудочной кислоты и защищает пищевод.
2. Допускается употребление небольшого количества сырого картофеля или 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля (для снижения количества желудочного сока).
3. Запрещено употреблять алкогольные напитки.
4. Не рекомендуется принимать пищу на ночь, нельзя после еды принимать горизонтальное положение.
5. Перед сном желательно выпивать стакан ромашкового чая.
6. Не советуют носить сильно обтягивающую одежду и туго затягивать пояс.
7. По утрам предпочтительно завтракать овсяной кашей, сваренной на воде или молоке.
8. Рекомендуется пить отвар шиповника, подогретое молоко.
9. Хорошо — употреблять сладкие фрукты (бананы, айва, хурма).
10. Можно пить кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурты и ряженка.
11. Запрещается присутствие в рационе питания соленых, копченых, консервированных, жирных блюд.
12. Пища должна быть теплой.
13. Питаться рекомендуется маленькими порциями пять-шесть раз в день.

Меню обязательно должно содержать: натуральные некислые соки, кисели, нежирное мясо, овощи и фрукты, крупы, нежирные молочные продукты.

Кроме соблюдения диеты, пациентам надо уменьшить физическую нагрузку, избегать наклонов вперед, резких движений, напряжения мышц пресса.

Народные методы лечения

Использование народных средств при лечении катарального рефлюкс эзофагита можно проводить только после консультации с врачом.

Лечебные травы можно использовать монокомпонентные или в составе сборов из таких растений: корень аира, алтей, крапива, зверобой, хвощ, календула, ромашка, семена укропа, тысячелистник.

Применение травяных отваров для терапии заболевания длится не менее 30 дней.

Для снятия некоторых симптомов при острой фазе болезни применяют настой из сока алоэ и укропа, который обладает противовоспалительным действием. Употреблять надо по 1 столовой ложке в день для снятия болевых ощущений.

Для успокоения кишечника и уменьшения выделяемой кислоты употребляют настой с соком столетника (30 мл), разбавленный четвертью стакана теплой воды. Эта смесь пьется по утрам.

Прогноз заболевания

Заболевание, вовремя диагностированное, хорошо поддается лечению, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. При следовании рекомендациям по питанию и постоянном контроле болезни вполне возможно добиться длительной ремиссии заболевания или полного выздоровления.

Что такое катаральный эзофагит и как его лечить

Что это?

Эзофагит – это воспалительный процесс, начавшийся в слизистой оболочке пищевода. Если при диагностике рассматривать нормальный, здоровый пищевод и сравнивать его с тем, в котором начался воспалительный процесс, отличие будет очевидным. Раздражающие факторы оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку, в результате чего она отекает и становится уязвимой.

Что касается катаральной формы заболевания, то в большинстве случаев она не является самостоятельным недугом. Катаральный эзофагит чаще всего появляется и обостряется на фоне других патологий и заболеваний органов пищеварительной системы. В связи с этим гастроэнтерологи рассматривают заболевание как одно из проявлений какой-либо внутренней патологии.

Симптомы

Симптомы катарального эзофагита схожи с признаками многих заболеваний пищеварительной системы. Особенность их в том, что болезненные ощущения могут появляться не сразу после начала воспалительного процесса слизистой оболочки пищевода.

Когда поражение незначительно – это самое время начинать лечение, но, к сожалению, не всегда болезнь можно сразу распознать. Все же хоть изредка, но симптомы начинают проявляться.

Важно не пренебрегать ими, тогда получится вовремя обнаружить проблему.

Врачи говорят, что ряд первых проявлений состоит из таких факторов:

1. Чувство жжение внизу грудной клетки. Чаще всего этот неприятный симптом возникает сразу после приема пищи или даже во время этого. Особенно это касается случаев, когда употреблялись слишком острые продукты. Некоторые считают это явление обычной изжогой, поэтом принимают известную в народе «шипучку». Такое лечение дает результат лишь на время, но потом обязательно ощущения повторяются;
2. Чрезмерное слюноотделение. Этим симптомом катарального эзофагита также зачастую пренебрегают, ведь особой боли он не вызывает, а приносит лишь временный дискомфорт, который остается без внимания. На самом деле такое слюноотделение – это неестественный для организма процесс, который является защитной реакцией на попадание раздражающей пищи в пищевод;
3. Отрыжка и тошнота. Эти симптомы характерны практически для любого заболевания ЖКТ. В случае с катаральным эзофагитом их проявление имеет одну особенность – они появляются сразу же после приема пищи. Например, если съесть запрещенную острую пищу при гастрите, то тошнота появится не сразу, а когда пища дойдет до желудка и кишечника. При воспалении пищевода отрыжка и тошнота наступают сразу же после приема пищи.

Причины

Основной причиной развития заболевания считается неправильное питание, а именно частое употребление вредной пищи.

К таким продуктам питания относятся:

• копченое, кислое и острое;
• алкоголь;
• кофе и крепкий чай;
• тяжелая пища, особенно ее употребление перед сном.

Некоторые люди вообще не могут себе позволить даже небольшое количество продуктов из этого списка. Им достаточно съесть немного запрещенных продуктов, и они сразу же мучаются от проблем с ЖКТ. Другие же часто позволяют себе кушать вредную пищу, и им кажется, что на них это никак не влияет.

В этом случае особенно повышается риск развития заболеваний типа катарального эзофагита. Как уже говорилось, болезненные ощущения  появляются не сразу, а когда появляются, то сначала они редкие.

Поэтому многие пренебрегают тревожными первыми симптомами, продолжая есть вредную пищу, что приводит к прогрессивности воспалительного процесса.

Кроме того, иногда встречаются и другие факторы, ставшие причинами катарального эзофагита. К ним относятся:

• губительное для слизистой оболочки воздействие солевой кислоты, которое появляется при
• наличии грыжи диафрагмы (ее пищевого отдела);
• беременность, при которой увеличивается давление внутри брюшной полости (при
• несоблюдении женщиной рекомендаций врачей по питанию);
• осложнения после хирургических операций по вшиванию желудка или язвы.

Формы заболевания

Выделяют две формы катарального эзофагита:

1. Острая. Для нее характерны такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, общее недомогание, неприятные ощущения во время приема пищи и после этого. Другими словами, острая форма катарального эзофагита сопровождается ухудшением общего состояния больного;
2. Хроническая. Чаще всего такая форма болезни развивается на фоне других более серьезных заболеваний пищеварительной системы. Например, катаральный эзофагит нередко сопровождает такие болезни, как гастрит или дуоденит. При хронической форме заболевания наблюдаются особо сильно выраженные болезненные ощущения, которые проявляются не только в области грудной клетки, но и могут отдавать в область сердца, шеи и спины. В таком случае основное лечение направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего эзофагит.

Как лечить

Немаловажную роль для успешного лечения играет соблюдение специальной диеты, цель которой заключается в подборе допустимых продуктов и их правильном приготовлении. Также важно кушать небольшими порциями и не принимать абсолютно никакую пищу за три часа до сна. Основу же традиционного лечения катарального эзофагита составляют лекарственные препараты.

В основном назначают такие группы медикаментов:

• защищающие слизистую оболочку пищевода от пагубного действия кислот;
• антациды от изжоги, принимающиеся перед едой;
• спазмолитические препараты (если боль сильная – внутримышечно);
• нормализующие количество соляной кислоты в желудке.

Рассмотрим подробнее каждую из составных частей комплексного лечения:

1. Диета. Она предполагает дробное питание. Что это значит? Порции разового приема пищи должны быть небольшими, но кушать нужно не менее 5-6 раз в день. Все продукты, которые оказывают пагубное воздействие на состояние слизистой оболочки, должны быть полностью исключены из рациона. К ним относятся жареные, острые, копченые, соленые блюда. Некоторые продукты питания и напитки должны быть полностью исключены, например, газированные напитки, маринованные блюда, алкоголь, кофе;
2. Медикаментозный курс. Антациды от изжоги целесообразно назначать в том случае, когда воспалительный процесс был вызван рефлюксом. Спазмолитические средства позволяют за короткий срок устранить болезненные ощущения, но их применение имеет ряд противопоказаний, основным из которых является кардиологическая недостаточность;
3. Антибиотики. Само по себе такое заболевание, как катаральный эзофагит не является поводом для назначения антибиотиков. В то же время такие болезни, как гастрит, дуоденит и другие серьезные недуги пищеварительной системы без применения антибиотиков вылечить просто невозможно. Поэтому для их терапии используются и эти препараты.

Народные средства

Применение народных средств может оказаться эффективных в некоторых случаях: когда заболевание находится лишь на начальной стадии или когда их использование является лишь вспомогательным, а не основным методом основной терапии. Народные рецепты направлены на устранение основных болезненных симптомов катарального эзофагита и их применение может оказаться полезным для восстановления поврежденных тканей пищевода.

К популярным народным рецептам от катарального эзофагита относятся:

1. Ромашка. При любом виде эзофагита пищевода это растение является эффективным за счет его антисептического действия. Существует несколько вариантов применения ромашки или ее экстракта для лечения болезней пищеварительной системы организма. Проще всего использовать это вещество для заваривания чая. Принимается такой приготовленный напиток внутрь до 5 раз в сутки, желательно перед едой;
2. Семена льна. Лен – это уникальное растение, которое содержит в своем составе целый комплекс витаминов и других полезных элементов. Семена льна применяются для лечения и профилактики многих заболеваний пищеварительной системы организма и катарального эзофагита в том числе. Для приготовления народного средства необходимо взять семена и проварить их несколько часов в воде. Принимается приготовленный отвар по одной столовой ложке 3-4 раза в день перед приемом пищи;
3. Мед. Отличное средство для быстрого устранения воспалительного процесса. Единственным минусом является то, что у некоторых на этот продукт имеется аллергия, так что перед началом лечения необходимо убедиться в ее отсутствии. В сутки рекомендуется съедать 50 г свежего меда. Можно делать это в чистом виде, а можно готовить сладкий напиток на его основе. Основная рекомендация – продукт должен употребляться между приемами пищи. Оптимальный вариант – за 2 часа до и после еды;
4. Облепиховое масло. Полезные обволакивающие свойства этого продукта делают его прием эффективным при многих заболеваниях ЖКТ. Также продукт обладает антисептическим, онкопротекторным, заживляющим и противовоспалительным свойствами. Облепиховое масло можно готовить самостоятельно, но многим удобнее покупать его в аптеке. Принимать масло рекомендуется внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Желательно принимать средство перед едой, причем первый прием должен быть натощак.

Сейчас читают:   Эзофагит пищевода – основные симптомы, особенности терапии

Профилактика

Профилактика катарального эзофагита включает в себя соблюдение нескольких правил. Это позволяет достичь длительной ремиссии при хронической форме заболевания и предотвратить проявление острой формы.

Итак, к основным профилактическим мерам относятся:

1. Отказ от крепких спиртных напитков. Этанол, который в них содержится, оказывает губительное воздействие на внутренне органы, особенно это касается пищеварительной системы. Через пищевод проходит любая жидкость, которую употребляет человек, и действие этанола пагубно сказывается на слизистой оболочке пищевода;
2. Своевременное лечение заболеваний ЖКТ. Именно заболевания ЖКТ способны провоцировать хронический катаральный эзофагит. Что включает в себя своевременное лечение? Прежде всего, необходимо вовремя распознать и диагностировать такие заболевания, как гастрит и стараться сразу начать борьбу с ними;
3. Контроль за ежедневным рационом питания. Некоторым он дается легко, но большинству людей приходится перестраивать себя, чтобы привыкнуть к правильному питанию – дробному, частому и состоящему из правильных продуктов, которые не раздражают слизистую оболочку пищевода.

Катаральный эзофагит

Катаральный эзофагит – поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной природы, при котором развивается ее гиперемия и отек. Наиболее часто возникает при повреждении слизистой органа механическими или термическими агентами, инфекционных заболеваниях, некоторой соматической патологии. Ведущими симптомами являются неприятные ощущения, жжение и боль за грудиной, которые возникают или усиливаются при приеме пищи. Наиболее информативный метод диагностики катарального эзофагита – эзофагоскопия с проведением биопсии. Лечение консервативное, применяются обволакивающие, вяжущие препараты, местные анестетики.

Катаральный эзофагит является наиболее распространенной патологией пищевода, которая морфологически характеризуется гиперемией, отечностью и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки органа.

Точные статистические данные о распространенности заболевания отсутствуют, поскольку диагноз должен быть подтвержден морфологически (необходимо проведение биопсии), но эндоскопическое исследование с биопсией выполняется далеко не всем пациентам.

Катаральная форма эзофагита в большинстве случаев является вторичной, то есть развивается на фоне другой патологии органов желудочно-кишечного тракта, инфекционных и соматических заболеваний, поэтому ряд специалистов в области гастроэнтерологии относят данное состояние к патологическому синдрому, а не отдельной нозологической единице.

Катаральный эзофагит

Существует множество причин развития катарального эзофагита.

К нему может привести воздействие химических и термических факторов (проглатывание химически агрессивных веществ – кислот или щелочей, слишком горячей пищи, острой пищи), злоупотребление алкоголем, поверхностное повреждение слизистой при проведении медицинских манипуляций (эндоскопического исследования). Катаральный эзофагит может быть проявлением инфекционного заболевания: дифтерии, скарлатины и других.

Отдельное место в этиологии данного заболевания отводится массивному забросу желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, упорной рвоте или продолжительной интубации. В некоторых случаях данное состояние самостоятельно регрессирует, а при рефлюкс-эзофагите переходит в хроническую форму.

https://www.youtube.com/watch?v=sfS0Cfrta2c

В отдельную группу выделяют катаральные эзофагиты, развивающиеся у пациентов с иммунодефицитом (при радиационной терапии, применении цитостатических препаратов, синдроме приобретенного иммунодефицита, после трансплантации органов и тканей или воздействия ионизирующего излучения). У таких пациентов причиной воспалительного процесса могут быть вирусы (возбудители парагриппа, гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса), а также грибы рода Candida.

Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов, гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, болезни оперированного желудка, синдрома Золлингера-Эллисона, онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Неоднородность этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и характеризуется интенсивностью воспаления.

Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем.

Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный характер.

Основными признаками катарального эзофагита являются ощущение дискомфорта, жжение за грудиной различной степени выраженности (интенсивность определяется этиологическим фактором, глубиной и распространенностью повреждения). Также возможна изжога.

В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность. При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за грудиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею.

Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.

При однократном сильном воздействии механического, химического или термического этиологического фактора симптомы катарального эзофагита возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью. При этом развивается острая форма заболевания, которая длится от нескольких суток до нескольких недель и в большинстве случаев регрессирует самостоятельно.

При продолжительном действии повреждающего фактора на слизистую оболочку пищевода развивается хроническое воспаление (также данная форма может быть следствием острой при ее неправильном лечении).

При этом симптомы могут быть слабо выражены, а длительность течения заболевания составлять от нескольких недель до месяцев и даже лет с периодическими обострениями.

Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет характерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии.

При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия, позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.

Рентгенография пищевода при катаральном эзофагите обладает малой информативностью, в некоторых случаях выявляется неровность контуров, отечность складок слизистой оболочки. В большинстве случаев рентгенологическое исследование проводится с целью исключения онкопатологии, сужений пищевода. С целью определения моторики пищевода выполняется эзофагеальная манометрия.

Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания.

В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия, поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.

В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Обязательно назначается диета № 1, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую. Все блюда готовятся в пюрированном виде, при этом исключаются специи, ограничивается соль.

Пациенту разрешается принимать пищу только теплой. В случаях тяжелого острого повреждения (например, ожога пищевода) в течение первых 2-3 дней возможно полное ограничение перорального приема пищи и жидкости с переходом на парентеральное питание.

Если катаральный эзофагит развился на фоне другого заболевания, по поводу которого пациент уже получал лечение, целесообразна замена таблетированных лекарственных форм парентеральными.

С первых дней назначаются вяжущие ( коллоидное серебро, танин, нитрат серебра и другие) и обволакивающие препараты (нитрат висмута, карбонат кальция). Для уменьшения интенсивности боли при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия (новокаин, анестезин).

С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли.

В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

При вторичном эзофагите обязательно проводится лечение основного заболевания. При тяжелом распространенном повреждении слизистой пищевода показаны репаранты в инъекционном виде.

В случае нарушения моторики пищевода проводится ее коррекция.

Прогноз и профилактика катарального эзофагита

Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода, гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).

Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.