Рентген тазобедренного сустава: как делают, фото снимков, норма, цена

Рентген (рентгенография) – метод исследования внутренних органов и тканей с помощью рентгеновского излучения. Полученный в процессе облучения рисунок проецируется на бумагу (или сверхчувствительную пленку).

Технология была разработана в 1885 г., а первое в России изображение, сделанное подобным способом, было зафиксировано в 1896 году.

В медицине применяется с целью выявления аномалий:

• желудка, двенадцатиперстной кишки;
• желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• толстого кишечника;
• груди и молочных желез;
• позвоночного столба, костной ткани и суставов;
• органов, расположенных в малом тазу и в брюшной полости;
• зубов.

Что видно на снимке тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав – крупнейшее многоосное сочленение в теле человека. Оно включает в себя вертлужную впадину, окаймленную хрящом (функциональное предназначение его состоит в том, что он увеличивает суставную поверхность), головку кости бедра, суставную сумку с окружающей ее мышечной тканью, связки.

Внутреннюю часть сустава покрывает синовиальная оболочка, призванная вырабатывать смазочную (синовиальную) жидкость. Сустав отличается большой прочностью, так как на него ложится преимущественная доля нагрузки во время перемещения туловища в пространстве.

Рентгенограмма тазобедренного сустава показывает:

• разновидности хондродисплазии тазобедренного сустава;
• врожденные патологии шейки бедренной кости;
• врожденные вывихи бедра (в грудном возрасте диагностируются визуально);
• внутрисуставные переломы, травмы;
• болезни тазовой области (артрит ревматоидный, коксартроз, болезни Бехтерева, Пертеса и др.);
• новообразования злокачественной и доброкачественной природы (хондросаркома, хондрома);
• болезни, вызванные инфицированием организма (остеомиелит, туберкулезный коксит).

По результатам рентгенографического исследования (после их расшифровки лечащим врачом) пациенту ставится окончательный диагноз. Снимок тазобедренного сустава позволяет определить дальнейшую тактику лечения.

Некоторые заболевания скелета можно выявить только с помощью рентгена.

Показания и противопоказания

Рентген бедра осуществляется лаборантом или врачом-рентгенологом в специально оборудованном кабинете поликлиники или больницы.

Его назначают в следующих случаях:

• травмирования бедра различной степени тяжести;
• интенсивные боли и сопутствующая деформация суставов;
• выраженная симптоматика перелома, вывиха;
• затрудненность при движениях, их ограниченность, хромота;
• дисгармоничное развитие конечностей (одна нога короче другой);
• опухоли костей, их повторное развитие (метастазы);
• воспаления мышц, связок, сухожилий (артрит, остеомиелит);
• отслеживание динамики лечения.

Нельзя назначать рентгенографию бедренной кости при наличии:

• беременности (абсолютное противопоказание на любом сроке);
• аллергии на йод (а также йодсодержащие препараты) – в случае, если выполняется исследование с контрастным веществом;
• нарушений функционирования выделительной системы (печени, почек);
• тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, влияющей на общее состояние пациента;
• заболеваний костного мозга;
• тяжелого состояния больного.

Преимущества и недостатки

Рентгенография обладает рядом достоинств. Среди них отмечаются:

• простота проведения;
• доступность;
• низкая стоимость (в сравнении с иными видами диагностики).

  ЛФК при повреждении мениска коленного сустава

К недостаткам рентгена относят:

• подверженность организма воздействию излучения;
• накладывание окружающих тканей на исследуемую область (вследствие чего затрудняется расшифровка рентгенограммы);
• отсутствие возможности произвести оценку функциональной способности тазобедренного сустава;
• нельзя сделать вывод о состоянии структуры мягких тканей (для этого необходимо введение специального контраста);
• низкая информативность (относительно компьютерной и магнитно-резонансной томографии).

Выполняется процедура во всех ситуациях, когда отмечается проявление болезненности в области тазобедренного сустава. Обследуемый должен иметь при себе направление от лечащего врача, в котором указывается, сколько нужно сделать снимков, в каких проекциях, есть ли особые примечания.

Подготовка

Рентген области сустава тазобедренного в особенной подготовке не нуждается. Процедура проведения достаточно проста, не подразумевает прикладывания больших усилий со стороны больного. В некоторых ситуациях пациенту назначается постановка очистительной клизмы.

В том случае, если предполагается применение контраста, рекомендуется перед началом исследования провести пробу на наличие или отсутствии аллергической реакции. Обследование не проводят при получении положительного ответа.

Методика проведения

Перед тем, как пройти рентген тазобедренного сустава, пациент освобождает изучаемую область, надевает свинцовые пластины (они помогут закрыть от излучения те части тела, которые не нуждаются в обследовании), принимает лежачее положение. Когда наблюдается двигательная ограниченность, можно проводить исследование, лежа на животе, приподняв здоровую половину таза. Если перемещение больного невозможно, то процедуру осуществляют на дому.

Рентгенографию проблемной зоны проводят в двух проекциях:

• спереди (в положении лежа на спине, ноги разведены в разные стороны, стопы повернуты внутрь);
• сбоку (расположение туловища аналогично, здоровая конечность вытянута, больная согнута в районе тазобедренного сустава).

Через тело рентгеновский аппарат посылает лучи, при рассеивании которых на пленку проецируется изображение костных и тканевых структур с наличием в них дефектов или патологических новообразований.

https://www.youtube.com/watch?v=gkbf0yP5ro0

Длительность всей процедуры составляет менее десяти минут. Фото, полученное в результате процедуры, тщательно изучается врачом с целью постановки диагноза и обозначения дальнейших действий.

В детском возрасте назначать рассматриваемое обследование не рекомендуется. Обусловлено это тем, что скелет находится в стадии формирования и не обладает достаточной прочностью, кости продолжают активно накапливать кальций. Проведенная в ювенильном периоде процедура не будет содержательной.

Прибегают к рентгеновскому исследованию только в тяжелых случаях (для подтверждения врожденного вывиха бедра и других аномалий развития; ребенку до года назначают процедуру, если предварительно диагностируется замедленное развитие сустава).

В такой ситуации для детей избирается минимальная дозировка облучения, чтобы снизить риск возникновения злокачественных новообразований, которые могут быть спровоцированы рентгеном.

Малышам до трех лет целесообразно осуществлять визуальный осмотр у педиатра, при необходимости проведения дополнительного обследования избирается исключительно ультразвук.

  Причины и лечение хондросаркомы тазобедренной кости

Расшифровка рентгенограммы

Чтобы изображение, полученное на пленке, было достоверным и информативным, исследуемый объект должен находиться строго посередине. В противном случае изображение может искажаться: суставы вытягиваются, меняются их размеры.

Точность интерпретации снимков зависит от квалификации специалиста, который ее производит.

Характеристики патологических изменений, на которые обращается внимание во время анализа результатов:

• костные отломки (свидетельствуют о переломе);
• смещение суставных поверхностей (характеризуют вывих);
• сужение суставной щели (сигнализируют об остеоартрозе);
• истончение структуры и снижение плотности кости (явные признаки остеопороза);
• неполноценность головки бедра и суставной впадины (дисплазия);
• темные пятна, объемные вкрапления (говорят о наличие опухолевых клеток).

Стоимость процедуры

Рентген является относительно недорогим медицинским обследованием: стоимость его проведения (в двух проекциях) в лечебных заведениях столицы составляет от 850 до 950 российских рублей. Цена рентгена тазобедренного сустава может варьироваться в зависимости от необходимости осуществления дополнительного обследования и других сочленений (одновременное исследование тазобедренного, коленного, локтевого, лучезапястного суставов обойдется пациенту примерно в 1900 рублей).

Альтернативы рентгенологической диагностики

Другими возможными методами исследования ТБС являются:

• УЗИ (отличается большей доступностью, безопасностью, но способ субъективен, существует необходимость скопического обследования сочленения, не в полной мере отражает состояние сустава);
• магнитно-резонансная томография (подходит для оценки состояния тканей, не представляет угрозы здоровью, дорогостоящий и малодоступный метод);
• компьютерная томография (обеспечивает трехмерное высококачественное изображение, что позволяет увидеть все патологические изменения, с помощью множественных снимков деформированную область можно рассмотреть детально, но это увеличивает степень лучевой нагрузки на человека);
• артроскопия (представляет собой малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в том, что в суставную полость вводится специальная миниатюрная камера. С ее помощью врач проводит осмотр поврежденной области, оценивается состояние хрящевой ткани; путем введения дополнительного инструмента проводится манипуляция по возможному исправлению дефектов. Преимущество операции заключается в том, что она является безболезненной и малотравматичной для пациента, производится посредством одного разреза, не требует соблюдения постельного режима и длительного периода реабилитации, относится к малоинвазивным средствам обследования и лечения, но не исключается вероятность развития осложнений).

После прохождения курса лечения рентгенографию повторяют снова, чтобы убедиться в результативности предпринятых терапевтических (или хирургических) мер.

Дисфункция ТБС встречается у людей разной возрастной категории и чревата серьезными нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, вплоть до полной потери двигательной функции и инвалидизации.

Своевременная диагностика и устранение патологии позволяют предотвратить наступление негативных последствий и дают человеку возможность вернуться к полноценной жизни.

Рентген тазобедренного сустава: подготовка, чтение снимка

Заболевания тазобедренного сустава являются причиной выраженной функциональной недостаточности у людей разного возраста. Приводя к нарушению опорной функции и ходьбы, патология снижает качество жизни пациентов и становится частым фактором инвалидизации.

Поэтому большое значение в клинической практике отводится ранней диагностике заболеваний и травм тазобедренного сустава. Это достигается за счет использования инструментальных методов выявления патологических образований опорно-двигательного аппарата, к которым относят:

1. Рентгенографию.
2. Магнитно-резонансную томографию.
3. Компьютерную томографию.
4. УЗИ суставов.
5. Артроскопию.

Наиболее распространенным методом является рентген тазобедренного сустава, который можно пройти в любой поликлинике. Как правило, такой метод является первым звеном в диагностическом поиске различных заболеваний костно-суставного аппарата.

Рентгенография является одним из основных методов выявления скелетной патологии, ее диагностическая ценность остается высокой и в настоящее время.

Преимущества и недостатки

Рентгенография, как и любой метод диагностики, имеет определенные преимущества, но не лишена недостатков. Как правило, выбор в пользу обследования делается исходя из разумного баланса между следующими составляющими.

Положительные моменты рентгенологического метода исследования базируются на его простоте и доступности на первичном этапе оказания медицинской помощи.

Стоимость проведения невысока, а в ряде случаев обследование выполняется совершенно бесплатно (в рамках государственных программ обеспечения здравоохранения).

Наличие рентгеновского снимка на руках позволяет пациенту получить консультацию любого специалиста, а врачу оценить динамику заболевания при повторном обследовании.

https://www.youtube.com/watch?v=ypW5DVDXOpk

Из недостатков рентгенографии можно выделить следующее:

• Воздействие рентген-излучения на организм (хоть и в малых дозах).
• Частое перекрытие исследуемой области окружающими тканями, изображение которых накладывается друг на друга.
• Невозможность оценить функцию сустава.
• Отсутствие возможности увидеть состояние мягких тканей без специального контрастирования.
• Невысокая информативность по сравнению с компьютерными методами.

Безусловно, выбор метода исследования определяется общепринятыми стандартами, практической целесообразностью и диагностическими возможностями учреждения. Рентгенография во многих случаях удовлетворяет таким требованиям.

Показания и противопоказания

Рентген тазобедренного сустава проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике различной патологии. При многих заболеваниях суставов она стоит на первом месте в списке обязательных инструментальных методов обследования. Такая процедура позволяет выявить изменения в тазобедренном суставе, вызванные следующими причинами:

1. Травмы (переломы, вывихи).
2. Воспалительные заболевания (артриты, остеомиелит).
3. Дегенеративная патология (остеоартроз, кистозная перестройка, асептический некроз).
4. Врожденные аномалии (дисплазия, гипоплазия).
5. Опухоли костной ткани и метастазы.
6. Метаболические заболевания (остеопороз, подагра).

Абсолютным противопоказанием к рентгенологическому исследованию является беременность в любом триместре. Если для этого нет веских причин, нежелательно выполнять снимок детям до 14 лет. При проведении процедуры с введением контрастного препарата список противопоказаний расширяется, включая такие состояния:

• Аллергические реакции на йодсодержащие вещества.
• Тяжелая патология почек и печени.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Туберкулез в активной форме.
• Общее тяжелое состояние пациента.

Исследование назначается с учетом указанных моментов. В течение всей процедуры пациент находится под наблюдением врача-рентгенолога, чтобы предотвратить любые нежелательные явления.

Проведение рентгенографии

Выполнение рентгенографии при патологии тазобедренного сустава отличается сравнительной простотой. После направления на процедуру пациент получает некоторые рекомендации, чтобы правильно к ней подготовиться. Качественно сделать рентген сустава можно следуя методике проведения исследования. И, наконец, результат будет зависеть от правильной интерпретации снимка.

Подготовка

Рентгенография – тот метод диагностики, который в большинстве случаев вообще не требует никакой подготовки. Однако, при исследовании состояния тазобедренного сустава необходимо все же обратить внимание на некоторые моменты.

Поскольку указанная область располагается в непосредственной близости к кишечнику, то его содержимое может оказывать влияние на качество получаемого снимка. Особенно это касается случаев газообразования.

Чтобы удалить из кишечника скопившиеся вещества, необходимо провести очистительную клизму вечером накануне и утром в день исследования.

Если планируется исследование с контрастным веществом, то необходимо заранее провести на него пробу во избежание аллергических реакций. Только при отрицательном результате можно приступать к процедуре.

Перед проведением рентгенографии нужно снять плотную одежду, все металлические украшения и предметы, так как это будет создавать помехи на снимке.

Методика проведения

Рентгенография позволяет изучить плотные ткани тазобедренного сустава, а также прилегающие участки седалищной, подвздошной, лобковой и бедренной костей. Для лучшего позиционирования процедуру выполняют в нескольких проекциях. Перед проведением исследования необходимо надеть защитные свинцовые пластины на ближайшие участки тела, чтобы защитить их от воздействия излучения.

Чтобы сделать прямой снимок тазобедренного сустава, необходимо уложить пациента спиной на стол рентген-аппарата с прямыми ногами и стопами, повернутыми внутрь. Для лучшей фиксации пользуются валиками.

Если отмечается ограничение движений в суставе, исследование может проводиться в положении лежа на животе с приподнятой здоровой половиной таза. При сгибательных контрактурах делают рентген в положении полусидя.

Кроме того, в некоторых случаях выполняются снимки с отведенными бедрами.

Боковая проекция рентгенограммы получается из положения на спине с согнутой в тазобедренном суставе ногой. Если движения на пораженной стороне вызывают сильную боль, можно сгибать здоровую конечность. Во всех случаях сначала проводят исследование больного сустава, затем сравнивая его с неповрежденным.

Если необходимо вводить контрастное вещество для лучшей визуализации мягких тканей, то рентгенографию проводят спустя несколько минут после внутривенной инъекции препарата.

Выполнение процедуры не занимает много времени, это безболезненно и безопасно для пациента.

Расшифровка рентгенограммы

Точность диагноза во многом зависит от квалификации врача-лаборанта и его заключения. Одни и те же изменения в суставе иногда можно интерпретировать совершенно по-разному, поэтому всегда необходимо учитывать данные истории болезни и предыдущего обследования. Каждое заболевание имеет характерные черты, которые можно выявить на снимках:

1. Костные отломки – при переломах.
2. Смещение суставных поверхностей – при вывихах.
3. Остеофиты, сужение суставной щели – при остеоартрозе.
4. Очаги остеосклероза, костной регенерации – при асептическом некрозе.
5. Снижение плотности кости, истончение структуры – при остеопорозе.
6. Неправильное или неполное развитие головки бедра и суставной впадины – при дисплазии.
7. Объемные образования, очаги затемнения – при опухолях.

У детей раннего возраста для правильной интерпретации рентгенограмм могут применяться специальные методики: Хильгенрейнера, Перкина и др. Это обусловлено тем, что у них головка бедренной кости и суставная впадина состоит в основном из хрящевой ткани, которая плохо видна на снимках.

Несмотря на появление современных методов исследования, рентгенография до сих пор остается актуальной и позволяет провести точную диагностику патологии тазобедренного сустава.

Как это работает. Рентген

Рентген тазобедренного сустава — что показывает и как проводится обследование

Диагностика разнообразных суставных заболеваний достаточно часто представляет собой очень серьезную проблему. Причина подобной сложности основана на том, что суставы находятся на глубине и недоступны для большого количества проводимых методик обследования. Чтобы установить максимально точный диагноз, порой нужно использовать тот или иной проверенный годами и доступный метод.

УЗИ или рентген тазобедренных суставов предоставляет возможность быстро и максимально точно определить основные признаки большого количества самых разных заболеваний, возникающих в опорно-двигательном человеческом аппарате. Данная методика достаточно широко распространена, но при этом характеризуется определенным количеством преимуществ и разных недостатков, с которыми нужно ознакомиться.

Рентген показывает значительную точность в случае определения переломов, вывихов и других патологий тазобедренных суставов.

Суть рентгена

Основной принцип действия лучей знаком, кто более-менее знает законы физики. Суть данного обследования определяет важность мероприятия, но также возможные ограничения. Процесс обследования выполняется по механизму:

1. Обследуемая часть тела человека размещается строго на пути идущего луча от основной трубки рентгена к датчику.
2. Процесс излучения проходит через элементы сустава, то есть через кости, опоясывающие его мышцы, подкожную клетчатку и сам эпидермис.
3. На противоположной от тела стороне от основной рентгеновской трубки находится экран, который предназначен для улавливания излучения.
4. Луч полностью поглощается всеми суставными тканями в разной степени, все зависит от общей плотности.
5. Приборный датчик рентгеновского прибора имеет свойство улавливать лучи самого разного уровня интенсивности. Имеет значение степень их общей поглощенности.
6. Правильно организованный и проведенный снимок – это точный результат предварительного прохождения излучения по суставу, которые находятся в одной полости.
7. Чтобы получить максимально достоверную информацию, врач проведет обследование сустава сразу в нескольких плоскостях.

Процесс такого метода обследования, как рентген, является достаточно примитивным и понятным. Достаточно изучить процесс проведения мероприятия, чтобы суть исследования была понятна.

Подготовка к рентгену практически не нужна.

Виды и методики рентгеновского обследования

Такая часть тела, как тазобедренный сустав человека, может быть изучена при помощи самых разных методик. Говоря иными словами, видов рентгеновского исследования может быть несколько. Вот самые основные из них:

1. Рентгенография – это процесс получения одного или трех-четырех одноместных снимков. Это достаточно простой в процессе выполнения метод, который характеризуется небольшой нагрузкой. Все ткани идеально просматриваются через проекцию разных мягких частей, они видны идеально.
2. Рентгеноскопия – это методика, которая применяется в процессе изучения работы опорно-двигательной системы применяется достаточно редко. Это особый процесс, который предоставляет возможность изучить работу и функцию сустава в процесс движения. Полученные изображения выводятся на монитор, а потом на пленку. Данная методика отличается максимальной нагрузкой.
3. Современная артрография – это особая форма обследования, которая предполагает простую и понятную рентгенографию всего сустава. Отличительной особенностью данного варианта обследования является предварительный ввод контраста. Это максимально информативная форма исследования, которая связана с аллергией на введенный контраст.
4. Стандартная томография – это особая форма изучения сустава, которая производится одновременно в некотором количестве срезов. Данный процесс осуществляется посредством исследуемой части сустава, который перемещается относительно установленной рентгеновской трубки и датчика. Подобная методика также относится к категории информативных.
5. Современная компьютерная томография – это более высокотехнологичный вариант рентгеновского исследования. Оно происходит в виде срезов, а потом выводятся на ПК. Данная методика позволяет получить трехмерное изображение сустава.

Процедура рентгена тазобедренного сустава можно выполнить самыми вариантами. Несмотря на это, под понятием рентгена тазобедренного сустава норма подразумевается как раз самая простая рентгенография.

Основные показания к процедуре

Неважно, где сделать рентген тазобедренных суставов, в любом случае — это далеко не универсальная и не всесильная методика, ее нельзя практиковать очень часто.

Если нет особых показаний к применению процедуры, не стоит подвергать излишней нагрузке пациентов.

Данная форма медицинского обследования проводится при подозрении на костные патологии, так как лучи намного лучше и быстрее передают общий контраст. Среди основных показаний к данной процедуре можно отметить:

• Деформирующий артроз. Анализ производится при постановке правильного диагноза, чтобы осуществить контроль терапии;
• Разной этиологии артриты – острый ревматоидный, реактивный, а также показанием являются системные заболевания основных соединительных связок;
• Острый остеопороз – снижение уровня минерального уровня плотности. Сустав требует проведения максимально точной диагностики;
• Травмы – вывихи, сложные переломы, разные трещины в кости. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику полученных травм, в частности ушибов;
• Подозрения на развитие асептического некроза костей. Данная патология наиболее часто встречается у пожилых людей, если отмечаются нарушения в кровообращении. Процесс исследования является максимально достоверным;
• Неясная боль, разные неприятные симптомы, связанные с ограничением подвижности.

Несмотря на некоторую дозу облучения, рентген тазобедренного сустава у грудничка проводится. Это необходимо при подозрениях на разные врожденные аномалии, например, на вывих бедра.

Также рентген относится к категории первичных методов диагностики. Довольно часто не требуется проведения иных методов обследования. Необходимо знать, что снимки рентгена не всегда получаются информативными в равном уровне.

Все зависит от заболевания и от степени его развития.

Благодаря рентгену врачи могут вовремя увидеть различные патологии и назначить лечение.

Противопоказания

Рентгенография – это достаточно безвредный для человека метод обследования разных частей тела, тазобедренных суставов, в том числе. Тем не менее процедура может навредить здоровью человека. Чтобы избежать этого, стоит принять во внимание разные противопоказания к методики. Вот самые основные факторы, на которые нужно обратить внимание:

1. Беременность. В процессе вынашивания ребенка будущей маме не стоит подвергать свой организм серьезной лучевой нагрузке. Излучение от рентгена может спровоцировать задержку общего внутриутробного развития, а также есть риск появления разных аномалий и разных пороков. В определенных случаях обследование все же проводится, но строго по назначению врача.
2. Разного рода заболевания костного мозга. Причина в том, что клетки красного костного мозга достаточно чувствительны к производимым излучениям. Если отмечается развитие онкологии, если присутствует врожденное гематологическое заболевание, рентген тазобедренных суставов у детей и взрослых не проводится.
3. Детский возраст. Процедура проводится только при необходимости. Исследование суставного сочленения осуществляется при невозможности изучения сочленения иным методом. Чтобы подтвердить диагноз дисплазии суставов рентген также является обязательно необходимым.
4. Аллергия на вводимые контрастные вещества, которые проникают непосредственно в полость суставов. Стоит знать, что данное противопоказание является актуальным только для артрографии. Если проводится простая рентгенография сустава таза, можно не переживать о риске развития аллергии.

Важно! Все перечисленные выше случаи ограничивают использование метода незначительно, так как часто многие из них являются относительными противопоказаниями.

Именно по этой причине методика достаточно широко используется в самых разных областях современной медицины. Используя методику, можно без особых проблем диагностировать самые разные заболевания.

Подготовка к процедуре

Как и для большого количества инструментальных методов качественного и эффективного исследования, для изучения тазобедренного сустава подготовка нужна. Максимально правильно и грамотно проведенные мероприятия позволят получить в процессе обследования достоверный снимок изучаемой области тела.

К процедурам, которые требуют подготовки, больше относится томография, в случае с рентгеном особых подготовительных процессов не требуется. Причина в том, что данная методика диагностики не относится по своей категории инвазивных методов обследования. При осуществлении рентгена не подвергаются вмешательству внутренние полости организма, а также общее сосудистое русло не задействуется.

Подготовка потребуется только в случае запланированной артрографии, которая заключается в устранении риска проявления серьезной аллергической реакции на йод, который присутствует в контрастном веществе.

Врачу обязательно нужно сообщить обо всех проявлениях аллергии, которые встречались на протяжении жизни. В некоторых случаях может быть проведено незначительно обезболивание сустава.

Во всех остальных случаях никакой подготовки не требуется.

Особенности проведения процедуры

Процесс обследования отличается в зависимости от выбранного вида рентгенографии. Простая процедура обследования сустава проходит так:

1. Человек размещается на специальной кушетке, а непосредственно над суставом устанавливается рентгеновский аппарат.
2. За специальным защитным экраном располагается сотрудник медицинской сферы, который руководит процессом.
3. По времени процедура занимает 3-7 минуты. Процесс заключается в излучении нужного участка, который требуется обследовать. Если для постановки диагноза нужно получить снимки в нескольких срезах, длительность процедуры может занять немного больше времени.
4. Выполняются снимки в разных проекциях, если это необходимо.
5. Результаты проведенного обследования полностью готовы примерно через 30 минут после окончания мероприятия. Общее время колеблется от загруженности поликлиники.

Если проводится артрография, при которой делают предварительное введение контраста в сустав, перед этим его потребуется обезболить. Сам процесс изучения работы сустава ничем не отличается от классического обследования.

Анализ, сделанный в клинике, проходит совершенно безболезненно, человек вообще не чувствует никаких неприятных ощущений, просто делается в двух проекциях фото. Единственное с чем можно столкнуться, это незначительно чувство тошноты, которое проявляется у людей, страдающих от непереносимости замкнутого пространства. Если ребёнок боится этого, ему могут дать легкое седативное средство.

Полученные результаты

При выполнении данного современного исследования есть возможность получить качественные снимки на компьютере.

Это особый результат, который довольно часто сопровождается записью на цифровой диск или может быть просто распечатанным на бумаге.

При классической медицинской рентгенографии предполагается получение результативного снимка на специальной пленке, по которой потом проходит расшифровка. Посредством полученного результата, что показывает, можно отметить следующие моменты:

• Симметричность с двух сторон расположенных тканей;
• Изменение общего состояния костей и хрящей;
• Деформация или повреждение сочленений;
• Остеопороз костной ткани или рядом находящейся субхондральной пластины;
• Наличие или полное отсутствие остеофитов;
• Незрелость или аномалии в суставах;
• Эрозии на поверхности хрящевых пластинок.

По данным признакам врач может поставить разные, соответствующие симптомам диагнозы. Профессиональный медик не только по снимку может сделать заключение, но составляет общую рентгенологическую картину посредством сопоставления анамнеза и осмотра. Только после этого ставится точный клинический диагноз и можно показать пациенту схему терапии, опираясь на от рентгенограмму.

Основные преимущества процедуры

Рентген суставов характеризуется своими преимуществами и разными недостатками. Знание подобных особенностей дает возможность выбрать максимально подходящую по особенностям процедуру для того или иного конкретного случая. Среди основных преимуществ рентгенологического исследования человеческого тазобедренного сустава необходимо отметить:

• Оптимальная доступность – современные рентгеновские устройства есть во всех лечебных учреждениях. Процесс исследования новорожденных можно провести в совершенно любой более-менее серьезной клинике любого населенного пункта. Говоря иными словами, для проведения элементарного обследования не придется тратить время на поиск какого-то многопрофильного центра, а также простаивать в очереди на прохождение обследования;
• Легкость в процессе медицинского исследования. Процесс может провести средний по квалификации персонал, только расшифровка доверяется узкоспециализированному врачу-рентгенологу. При необходимости расписать результат может любой иной специалист, который занимается лечением суставов;
• Большое количество методик стандартного рентгеновского анализа не требует какой-то особой подготовки человека. При срочной и острой необходимости в качественной проекции – это оптимальный вариант;
• Невысокая стоимость исследования. Для людей – это важное преимущество. Дешевизна мероприятия сделала ее обязательной для медицинского стандартного страхования;
• Снимки можно использовать для дальнейшей консультации у специалистов. При необходимости можно сделать копию итогового результата проведенной процедуры;
• Можно отметить небольшую нагрузку обследования, что позволяет проводить обследование здорового ребенка и даже беременных.

Наряду с положительными характеристиками рентгена тазобедренных суставов можно выделить некоторые ее недостатки. Врачи все же отмечают небольшую лучевую нагрузку, которая прямо зависит от времени проведенной процедуры и от количества снимков.

Некоторым людям процедура противопоказана как раз по этой причине. Запрещена также многократность процедуры, особенно для детей и беременных женщин. Также стоит отметить невысокую информативность, которая немного ниже иных современных методов диагностики.

Данные недостатки довольно часто являются основанием для полного отказа от проведения процедуры.

Заключение

Правильно проведенная рентгенография тазобедренного сустава и снимки дает возможность получить четкий снимок исследуемой области. Всегда осуществляется двустороннее изучение сочленений, даже если по какой-то причине было повреждено только одно. Это необходимо для того, чтобы провести сравнение патологического сустава взрослому и ребенку с тем, который является здоровым.

Обследование тазобедренного сустава при помощи рентгенаСсылка на основную публикацию

Рентген тазобедренного сустава

Рентген на сегодняшний день остаётся одним из самых доступных и распространённых медицинских способов диагностики человеческого скелета.

Именно на основе результатов рентгенограммы принимаются дальнейшие решения – лечить, оперировать или оставить как есть…

Содержание

Рентген тазобедренного сустава используется в качестве первичного диагностического средства и назначается врачом при явно выраженных клинических симптомах вроде перелома, вывиха, болей в области бедра, хромоты, обездвижения конечности и т.д.

• Рентгенограмма тазобедренного сустава  необходима при подготовке к операции по эндопротезированию, а также в послеоперационный период для оценки результатов проделанной работы.
• Если врач-травматолог заподозрит у больного обычное растяжение мышц, то в таком случае рентген не назначается.

Что может диагностировать процедура

Правильно прочитанный рентгеновский снимок тазобедренного сустава может помочь выявить у пациента такие серьёзные заболевания как деформирующий артроз, артрит (ревматоидный или неспецифический), асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, злокачественные образования в виде опухоли, кисты, а также патологические изменения в костных тканях и т.д.

Все перечисленные недуги могут привести человека к быстрой потере работоспособности и инвалидности, поэтому значение рентгена трудно переоценить при диагностировании ранних стадий заболеваний.

Положительные и отрицательные стороны рентгенографии

Как и всё в этом мире, рентгенография имеет свои плюсы и минусы.

1. Если говорить о диагностике ранних стадий заболеваний тазобедренного сустава, то остеопороз, к примеру, проявляется на рентгеновском снимке только тогда, когда потери костной ткани составляют минимум 20-40%, а это уже далеко не первичная стадия развития заболевания.
2. Тем не менее, рентген остаётся незаменимым и широкодоступным средством диагностики.

Плюсы

Все положительные характеристики рентгенологии в области диагностики заболеваний тазобедренного сустава можно свести к нескольким основным:

• Широко распространëнный и доступный метод первичного уровня диагностики.
• Невысокая стоимость процедуры.
• Рентгеновские снимки можно показать разным специалистам.
• Серия рентгеновских снимков позволяет провести визуальный анализ динамики проводимого лечения (с УЗИ, к примеру, этого не сделать).

Минусы

Список недостатков рентгенографии в области диагностики достаточно короткий, и тем не менее кое-что следует учитывать:

• Рентгеновский снимок – это небольшая, но всë же порция радиации (ионизирующего излучения) нашему организму.
• Снимок «грешит» статичностью – по нему трудно что-либо сказать о функциональном состоянии суставов и близлежащих тканей.
• Рентген не позволяет исследовать отдельные слои тканей, что может осложнить изучение затенëнных участков в тазобедренной области.
• Процедура не позволяет изучать мягкие ткани без введения вспомогательного контрастного вещества.

Главные особенности процедуры

Теперь несколько слов о самой процедуре рентгена и некоторых её особенностях.

• Как уже говорилось выше, рентгенология непосредственно связана с радиацией, которая используется в небольших количествах, не способных нанести ощутимый вред человеческому организму, если не злоупотреблять.
• Группу риска составляют беременные женщины – рентгеновский снимок области таза и бедра может негативно отразиться на развитии плода, поэтому для будущих мам рентген назначается в исключительных случаях и с дополнительными мерами безопасности.

Рентгеновские кабинеты сегодня есть практически во всех медучреждениях, и если многие медицинские процедуры, так или иначе, сопряжены с какими-либо болевыми ощущениями (лекарственные инъекции, анализ крови, надрез скальпеля и т.д.), то процедура рентгена абсолютно безболезненна.

Во время процедуры специальным оборудованием производится направленное ионизированное излучение в области тазобедренного сустава. Проходя сквозь мягкие и костные ткани, лучи создают некий чёрно-белый рисунок, который записывается на плёнке или прямо в компьютере.

Белым цветом на полученном рентгеновском снимке отмечены плотные ткани, не пропускающиеся сквозь себя рентгеновские лучи – это кости таза и бедра. Тёмным цветом выявлены мягкие слои ткани, которые свободно пропускают сквозь себя лучи рентгена – в данном случае это мышцы и сухожилия.

Как делается рентген детям

Для детей младенческого возраста любое облучение рентгеновскими лучами крайне нежелательно, особенно это касается грудничков в возрасте до 3-х месяцев.

1. Малоэффективность процедуры таким крохам объясняется тем, что до определённой поры основная часть головки бедра и вертлужной впадины у них состоит из хрящевой, а не костной ткани.
2. А хрящи трудно различаются на рентгеновском снимке.

Чтобы прочитать такой снимок специалисту необходимо использовать некоторые дополнительные схемы и линии – т.н. линии Перкина, Хильгенрейнера и проч.

По прошествии первых 3-х месяцев жизни хрящи постепенно заполняются кальцием и становятся костями. Если до этого единственным серьёзным средством диагностики малыша могло быть только УЗИ, то теперь ультразвук становится бессилен, т.к. сквозь кости он не проходит, и теперь только рентген сможет показать реальную ситуацию с тазобедренным суставом.

• Тем не менее, родителям следует знать, что каким бы современным ни было рентгеновское оборудование, не следует подвергать своего ребёнка рентгеновскому облучению чаще, чем раз в 6 месяцев (в крайних случаях, в 3-4 месяца).
• Также нужно знать, что:

• Первоначальное обследование тазобедренного сустава у ребёнка должен провести врач, который решит, нужно ли подвергать его рентгеновскому облучению.
• В выписанном направлении на процедуру рентгена должны быть точно указаны область снимка, а также положение, в котором должен лежать ребёнок.
• Не следует часто переделывать неясные снимки.
• Частое использование рентгеновского излучения для диагностики детей грудного возраста может привести со временем к изменениям и мутациям на уровне генов, к заболеваниям крови, образованию опухолей и бесплодию.

В некоторых случаях, если это возможно, во время процедуры рентгена следует использовать защитные свинцовые пластины для прикрытия половых органов.

Подготовка и расшифровка

Каких-либо серьёзных подготовительных действий процедура рентгена тазобедренного сустава не требует.

1. Единственное, что может потребоваться сделать, так это очистительную клизму – чтобы на снимке не возникло затемнений из-за заполненного кишечника.
2. Пришедшего в рентгеновский кабинет пациента попросят снять с себя некоторую одежду, ювелирику и прочие металлические украшения и предметы.
3. После этого на него надевают защитные накидки из свинца, дабы без надобности не облучать другие части тела.

Затем пациент ложится на специальный стол, а врач-рентгенолог, находящийся в соседней комнате, начинает направлять рентгеновский аппарат на нужную для снимка область таза и бедра. Всего делается несколько снимков в разных проекциях: ноги, вытянутые прямо и ноги, расставленные коленями врозь.

Для сравнения делаются снимки обоих бёдер.

Вся процедура рентгена занимает не более десяти минут, при этом радиационному облучению пациент подвергается всего около одной секунды. Очень важно в момент съёмки не двигаться, чтобы снимки получились чёткими и не понадобилось делать их снова. Полученные «фото» своего сустава, а также заключение врача-рентгенолога пациент получает через 1-2 дня. В редких случаях можно и быстрее.

Если у больного в области тазобедренного сустава уже присутствуют металлические предметы (соединительные штифты после травм, осколки от полученных ранений и т.д.), то ему рентген не назначается.

Стоимость

• Стоимость рентгена тазобедренного сустава сравнительно небольшая – в среднем от 500 до 2000 руб.
• В больницах и поликлиниках государственного подчинения эта процедура может быть вообще бесплатной.
• Тем не менее, сами снимки лучше всего показать опытным специалистам во ибежание неправильной постановки диагноза.

Казалось бы, в век современных компьютерных технологий, рентген, имеющий дело с опасной радиацией, должен бы уйти в историю. Однако дешевизна, доступность и практичность диагностических процедур с использованием рентгенологии пока что побеждают все те возможные риски и побочные эффекты. Это говорит о том, что мы ещё долго будем посещать кабинет рентгенолога, наравне с более сложными и «продвинутыми» КТ, МРТ и прочими инновациями.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, подготовка, расшифровка | мрикрнц.рф

Основным диагностическим методом при повреждениях или заболеваниях в области таза является рентген тазобедренного сустава.

Обследование выполняется у детей и взрослых при переломах, вывихах, подвывихах. Если есть острая необходимость, то рентгенография сустава бедра проводится у грудничка.

Методика позволяет провести дифференциальную диагностику, оценить повреждение суставов, костей, связок.

УЗИ, рентген таза и другие методы проводятся по назначению врача, поскольку некоторые из методов имеют противопоказания и способны нанести вред.

Преимущества рентгена тазобедренного сустава

Рентген бедренной кости и крыши вертлужной впадины является наиболее популярным диагностическим методом, который можно проводить в любое время. Рентгенологическое обследование тазобедренного сустава выполняется посредством облучения.

Результаты показывают пораженные места с большей и меньшей интенсивностью подсвечивания лучей. По назначению врача процедуру можно проводить в детском возрасте, в том случае если у ребенка подозревается дисплазия.

Плюсом является то, что можно получить результат в двух проекциях, это позволяет лучше обследовать поврежденный сустав. Рентген имеет такие преимущества перед другими способами диагностики:

• Невысокая стоимость, благодаря чему процедура доступна каждому пациенту.
• Полученные результаты способен расшифровать любой доктор.
• Посредством рентгена контролируется динамика болезни.
• Нет необходимости предварительно готовиться к рентгену.

Показания и противопоказания

Когда назначается?

Не всегда есть необходимость делать рентген, его рекомендуется проводить исключительно по назначению врача, особенно для обнаружения патологий у новорожденных. Рентгеноанатомия тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование в суставной полости или области позвоночника. А также рентген проводится на поздних стадиях остеопороза, поскольку ранее такой метод не определяет заболевание. Рентген тазобедренного сустава показан и в других случаях:

• патологии развития,
• дисплазия тазобедренного сочленения,
• вывихи, подвывихи и другие травмы бедра,
• артроз,
• артрит ревматоидного или туберкулезного типа,
• отмирание головки бедренной кости.

В каких случаях не стоит проводить?

Проведение рентгенологического обследования левого либо правого тазобедренного сустава недопустимо при вынашивании малыша. Не рекомендуется проводить процедуру на любом триместре беременности.

Относительным противопоказанием является детский возраст менее 14 лет. Манипуляция разрешена лишь в случае сильной необходимости.

Допускается проведение рентгенографии у детей с врожденной или приобретенной дисплазией.

Требуется ли подготовка?

Чтобы получить точные результаты на рентгенограмме, необходимо знать, как правильно подготовиться. Перед проведением манипуляции необходимо провести очистительную клизму. А также подготовка включает соблюдение особого питания за 2—3 дня до проведения диагностики. Пациент исключает продукты, способствующие скоплению газов в кишечнике. Перед тем как исследовать тазобедренный сустав, не стоит ничего есть. Во время процедуры снимаются цепочки, браслеты и другие металлические предметы, расположенные в зоне обследования.

Как делают?

Проводится рентгенография тазобедренного сустава в 2-х проекциях:

• Прямая. Пациент ложится на спину, при этом ноги выравнивает, а ступни разворачивает внутрь. Врач-лаборант поможет зафиксировать человеку правильное положение, подложив под определенные зоны валики. При нарушенной подвижности пациент ложится на живот, фиксируя особыми приспособлениями противоположную половину таза в приподнятом состоянии. Если человек не может сгибать и разгибать сустав, то снимки в прямой проекции делают в полу сидячей позе.
• Боковая. Пациент принимает горизонтальное положение, располагаясь животом наверх. Нога, необходимая для обследования, фиксируется в полусогнутом положении колена. При некоторых отклонениях человеку не рекомендуется сгибать конечность, поэтому сгибается здоровый сустав, а поврежденные остаются в привычном состоянии.

Рентгенографическое исследование при хронических нарушениях нередко выполняется с захватом здорового подвижного сочленения, чтобы оценить и сравнить состояние сразу обоих суставов.

Расшифровка

Рентген костей таза и тазобедренных суставов помогает расшифровать лечащий доктор. При травмах различного характера рентгеновский снимок показывает, имеются ли трещины в кости, где располагаются обломки. А также по результатам можно провести стабилизацию перелома после оперативного вмешательства. В норме на полученных результатах крыша вертлужной впадины не должна быть уплощена, поскольку, в противном случае диагностируется дисплазия. Прочитать данные возможно, используя дополнительные схемы — линии Перкина, Хильгенрейнера и др.

Расшифровка рентгена включает изучение ширины суставной щели. Если определяются опухоли, то при помощи рентгенограммы удается выяснить их размер и месторасположения. У пациентов с артрозом на снимках выявляются нарушенные костные структуры, острые края бедренной головки. Если заболевание на поздней стадии, то снимки фиксируют остеофиты, единичные либо множественные кистозные разрастания.

Недостатки методики

Несмотря на то что при помощи рентгена тазобедренного сустава можно исследовать клиническую картину заболевания, все же у метода есть и минусы.

Основной негативной стороной диагностики является вредное воздействие на организм ионизирующего излучения. А также при диагностике получаются статичные снимки, из-за чего порой проблематично поставить точный диагноз и дать оценку динамики заболевания.

За счет невозможности исследования отдельных слоев тканей, порой результаты получаются суммарными.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Рентген тазобедренного сустава (подготовка и где сделать)

Рентген тазобедренного сустава является малоэффективной процедурой диагностики остеопороза. Однако он показывает высокую точность в случае определения наличия переломов, вывихов и некоторых других патологий тазобедренных суставов.

Рентгеновский снимок способен зафиксировать меняющиеся размеры хряща, различные патологии костей и многое другое. Рентген тазобедренных суставов является одним из величайших достижений человечества.

С его помощью врачи могут увидеть и вовремя среагировать на различные патологии костей скелета, назначить соответствующее лечение или срастить перелом.

Рентген тазобедренного сустава – один из методов диагностики заболеваний бедра

Показания и противопоказания рентгенографии

Рентген суставов назначают в следующих случаях:

1. При переломе или сильном вывихе.
2. При патологиях костной ткани.
3. Для диагностики метастазов и опухолей.
4. Для диагностики изменений в тканях хряща.

Не рекомендуется делать рентген при:

1. Растяжении мышц, связок.
2. Бурсите.
3. Тендините.
4. Наличии в костях металлических предметов.
5. Беременности (категорически запрещено).

К недостаткам относят:

1. Отрицательное излучение на человеческий организм (норма – проведение рентгена не чаще 1 раза в год).
2. Сложность оценки (нужно быть специалистом высокой квалификации для правильного чтения снимков).
3. Плохой обзор зоны исследования (закрытие обзора или затемнение).

Особенности процедуры

Пройти процедуру не представляет никакого труда. На рентгенографии происходит изучение всей структуры тазобедренного сустава при помощи рентгеновских лучей, после чего смотрится норма.

Для детей процедура рентгенографии имеет некоторые особенности. Это связано с тем, что часть головки бедра состоит из хрящевой ткани. Различить ее у детей становится несколько труднее. Для этого порой применяются дополнительные методы диагностики тазобедренного сустава.

Но сделать сам рентген не представляет особой сложности. Да и подготовка к нему практически не нужна.

Низкая цена и доступность — основные преимущества этого метода диагностики

А теперь давайте выделим главные преимущества диагностики:

• Доступность (его можно сделать как бесплатно в городской больнице, так и за символическую плату в частной лаборатории).
• Заключение могут отдать на руки для изучения другими специалистами.
• По снимку определяется норма лечения.

Куда обращаться

Несмотря на широкую распространенность, рентгеновский снимок тазобедренной кости делается только в больнице или лаборатории, имеющей все рентгеновское оборудование. Также в лаборатории должен присутствовать специалист, знающий, как читать снимки, в том числе и для детей.

Для детей рентген разрешено делать не ранее 3-х месяцев после рождения. У совсем маленьких он может стать причиной генных изменений, «всплывающих» лишь через годы. Облучение становится также причиной бесплодия, появления опухолей (в том числе и злокачественных), различных аутоиммунных заболеваний и прочих проблем со здоровьем. Норма для малышей – процедура УЗИ по назначению врача.

Как это делать

Как мы уже упоминали выше, особая подготовка к снимку тазобедренной кости не требуется. Для детей и взрослых назначается специальный день для исследования, в который нужно явиться в больницу для проведения снимка.

Назначение дается только при конкретных показаниях. Перед анализом рекомендуют сделать клизму, чтобы избежать затемнений. А при самой процедуре делается несколько снимков в разных ракурсах. Норма – 2-4 фото.

В некоторых случаях проводится рентген на дому. Это происходит при невозможности транспортировки пожилых пациентов в лечебное учреждение. В таком случае врач выезжает на вызов с портативным устройством и уже на месте смотрит, какова норма, и принимает решение о лечении или оперативном вмешательстве. Для детей рентген на дому обычно не проводится.

Вероятность ошибки

Проводить рентген детям желательно но современном аппарате.

Ошибки в постановке диагноза проблем с тазобедренной костью далеко не редкость. Это связано со множеством сложностей при постановке диагноза: небольшой опыт врача, затемнения на фото и прочее. В итоге больному назначается неверное лечение, усугубляющее и без этого имеющиеся проблемы с костями и суставами.

Для детей рентген сустава необходимо проводить только на хорошем аппарате и под руководством грамотного врача. В противном случае лучше поискать более профессионального специалиста. Запрещено повторять процедуру каждый месяц.

Во-первых, кости и хрящи восстанавливаются очень медленно, а, во-вторых, организму нужно гораздо больше времени, чтобы оправиться от первоначального облучения. Для детей перерыв между процедурами должен быть минимум 3 месяца.

Хотя многие врачи рекомендуют не делать снимки минимум 6 месяцев после предыдущих.

Напоследок напомним, что рентгенография тазобедренного сустава – это только инструмент для постановки правильного и наиболее точного диагноза. Где его делать, чтобы получить наиболее полную картину происходящих в организме изменений, решать только вам. А еще лучше – не допускать переломов и беречь свои конечности.