Плоскостопие у детей: причины, профилактика и методы лечения

Здравствуйте, дорогие читатели! Растущий детский организм требует особого ухода, и ножка малыша не исключение. Такая неприятность, как плоскостопие, возникает у многих ребят. Родителям важно вовремя заметить этот недостаток и начать лечение. Сегодня нашей темой станет плоскостопие у детей: причины, профилактика и методы лечения заболевания.

Виды плоскостопия

Плоскостопие – деформация стопы, при которой понижается ее свод. В здоровом состоянии стопа имеет 2 свода:

• продольный, проходящий вдоль внутреннего края стопы;
• поперечный, под основанием пальцев ног.

Основная задача сводов – амортизация и поддержание равновесия во время ходьбы. Если связки и мышцы слабые, стопа не может выполнять свою функцию. В этом случае нагрузку берут на себя суставы ног и позвоночник.

Но поскольку они не предназначены для выполнения функции амортизации, вскоре пациент ощущает боли в ногах, возникает сколиоз. Человек и не подозревает, что причина дискомфорта кроется именно в плоскостопии.

Рассмотрим, какие бывают типы заболевания. В зависимости от характера деформации выделяют виды плоскостопия:

• продольное (понижен продольный свод стопы);
• поперечное (понижен поперечный свод);
• смешанное (происходит понижение одновременно продольного и поперечного сводов);
• вальгусное (при тугом сжатии коленей расстояние между лодыжками составляет около 4 см, при этом своды стопы заваливаются внутрь).

В зависимости от причин возникновения плоскостопие делится на врожденное и приобретенное. Первый тип определяется сразу после рождения малыша. Второй означает, что деформация появилась с возрастом.

Как узнать, есть ли плоскостопие?

Для родителей самой большой проблемой бывает определить, есть у ребенка плоскостопие. По незнанию взрослые нередко запускают проблему, и только опытный врач иногда сам указывает им на этот недостаток. Чтобы вовремя начать лечение, нужно знать, как определить, поврежден ли у малыша свод стопы.

Самый простой способ – поставить ножку крохи на лист бумаги и обрисовать ее по контуру. Если выемка с внутренней стороны незначительная или вовсе отсутствует, нужно бить тревогу. В нормальном состоянии дуга продольного свода должна проходить на расстоянии не менее двух третьих от ширины стопы, если вести отсчет от внутреннего края.

Существуют и другие признаки деформации:

• обувь изнашивается с внутренней стороны (если обувь с каблучком, это хорошо заметно);
• ребенок быстро устает при ходьбе или физических нагрузках;
• кроха жалуется на боли в пояснице.

На начальной стадии боли возникают не всегда. Но если малыш устает гораздо быстрее, чем его товарищи по площадке, часто просится на прогулках посидеть и отдохнуть, стоит обратить внимание на этот факт и обратиться к ортопеду.

Степени плоскостопия

Есть три степени плоскостопия в зависимости от выраженности заболевания:

1 степень

Это скорее косметический дефект, который мало заметен непрофессиональному взгляду. Плоскостопие слабо выражено. Угол стопы – 130-140 градусов. Высота свода – около 2,5-3,5 см.

2 степень

Умеренно выраженное заболевание. Изменения видны невооруженному глазу. При ходьбе видна косолапость, поступь тяжелая. Угол стопы – от 140 до 155 градусов. Высота свода – 2,4-1,7 см.

3 степень

Присутствует сильная деформация. Работа опорно-двигательного аппарата нарушена, развивается сколиоз, остеохондроз. На этой стадии ребенок может ощущать сильные боли, что мешает ему заниматься спортом. Угол стопы – более 155 градусов, высота свода – менее 1,7 см.

Измерить в дома угол стопы в домашних условиях трудно, поэтому стоит обратиться к специалисту. Он установит диагноз и определит степень плоскостопия.

Причины плоскостопия у детей

Врожденное плоскостопие встречается редко. Его диагностируют после рождения и сразу начинают лечение. Причиной неправильного формирования стопы становятся внутриутробные пороки развития тканей.

Однако в большинстве случаев плоскостопие все же является приобретенным заболеванием. Основной фактор, который провоцирует его развитие, — врожденная слабость мышечного и связочного аппарата или неправильное положение таранной кости в голеностопном суставе. Эти особенности организма передаются по наследству.

В детском возрасте усугубить ситуацию могут и другие факторы:

• ожирение;
• неудачная или ношеная обувь;
• тяжелые физические нагрузки;
• неврологические заболевания.

В зависимости от заболеваний, которые стали причиной плоскостопия, различают несколько типов болезни:

• Травматическое. Возникает вследствие перенесенных травм и переломов стопы и голеностопного сустава. Травмированные мышцы и связки тоже становятся причиной деформации свода.

• Паралитическое. Возникает вследствие перенесенного полиомиелита, паралича мышцы.
• Рахитическое. Заболевание развивается как осложнение рахита. Вследствие плохого усвоения кальция кости становятся хрупкими и деформируются.
• Статическое. Самый распространенный вид болезни, возникающий под воздействием неправильно подобранной обуви, избыточного веса.

Ликвидация причины не всегда означает автоматическое возвращение стопы в нормальное состояние. Больному требуется специальное лечение и дальнейшая профилактика.

Профилактика плоскостопия

Самый лучший способ предупредить плоскостопие – это укрепление мышечного и связочного аппарата. Сделать это можно с помощью занятий спортом или специальных упражнений.

Большинство распространенных видов спорта (плавание, фигурное катание, хоккей, танцы) противопоказаны при плоскостопии. Лучшим способом укрепить мышцы спины и бедер остается конный спорт.

Неплохим выбором являются восточные единоборства, где отсутствуют прыжки, но много упражнений на растяжку мышц и сухожилий.

Разрешается плавание свободным стилем или катание на лыжах. Хорошим решением может стать бег, но если во время занятий ребенок испытывает боль, от легкой атлетики лучше отказаться.

Стоит вовсе отказаться от поднятия гирь, поскольку тяжести оказывают сильное давление на подошву, суставы и позвоночник. Танцы, особенно балет для девочек, могут стать причиной травмы, поскольку предполагают прыжки при отсутствии амортизации.

Тем не менее, любой вид спорта может оказаться вредным, если заниматься им чрезмерно. Повышенные физические нагрузки усугубляют течение болезни. Зная, какими видами спорта можно заниматься ребенку с плоскостопием, родители всегда могут подобрать для него оптимальную физическую нагрузку.

Простые упражнения для профилактики деформации можно проводить и дома:

• Ходьба на носках, на пятках, на внешней стороне стопы.
• Обхват и перенос на другое место мелких предметов пальцами ног (ребенок при этом сидит).
• Рисование пальцами ног.
• Ходьба по камешкам, неровным поверхностям.

Для детей дошкольного возраста хорошим подспорьем в лечении становится массаж. Лучше, если его будет проводить медицинский работник со специальным образованием. Массаж любой части тела осуществляется в три этапа:

1. Поглаживание и растирание, пока кожа не станет красной.
2. Разминание (движения не должны быть резкими или грубыми, чтобы не нанести ребенку травму).
3. Валяние (колебательные движения конечностей).

Начинать массаж нужно с поясничного отдела и ягодиц, переходя на голени, а затем на стопу.

Однако главным «инструментом» в предупреждении плоскостопия все же остается специальная ортопедическая обувь. Она отличается от обычной  выступом, поддерживающим свод стопы, высокой и твердой пяткой.

Если нет возможности купить или заказать обувь, можно приобрести ортопедические стельки. Их можно вставлять в любую обычную обувь: ботинки, кеды, сапоги  и т.д.

Максимальный результат в профилактике и лечении плоскостопия дают все методы, применяемые в комплексе.

Лечение плоскостопия у детей

Если традиционные методы профилактики не помогают, приходится обращаться за медицинской помощью.

Методика Бубновского

Хорошие результаты без применения ортопедии дает лечение по методу Бубновского.

https://www.youtube.com/watch?v=AEsmnbalix8

В медицинском центре больным предлагаются специальные упражнения, которые не только лечат, но и обладают обезболивающим эффектом. Перед началом курса пациент проходит полную диагностику опорно-двигательного аппарата. Кроме упражнений, метод Бубновского предусматривает занятия на авторских тренажерах, криопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях исправление деформации производится хирургическим путем. Есть несколько разновидностей операций:

• Остеотомия – рассечение связок.
• Артродез – кости фиксируются к мышцам и связкам.
• Иссечение костной шпоры.
• Транспозиция (пластика) сухожилия.
• Синовэктомия – удаление суставной оболочки.

Однако в случае с маленькими детьми к операции прибегают редко. Пока дети растут, есть возможность исправить ситуацию в домашних условиях способами профилактики.

Плоскостопие у детей: причины, виды, меры профилактики и способы лечения

Плоскостопие – это одно из тех заболеваний, которое не несет какой-либо опасности, если детский организм развивается правильно и во время были замечены даже незначительные отклонения. Родители должны тщательно подходить к вопросу профилактики и своевременного лечения, а также знать каковы могут быть причины.

Как формируется детская стопа

Многие полагают, что детские стопы идентичны взрослым, но это ошибочное мнение. У ребенка с рождения они плоские, поскольку в их сводах присутствует жировая прослойка, которая выступает некой защитой. С первых шагов малыша она постепенно начинает исчезать, а стопа приобретает очертание как у взрослого.

У любого новорожденного наблюдается плоскостопие, но бить тревогу не следует. Для того чтобы стопа ребенка приобрела правильную форму и начала полноценно функционировать, необходимо тщательно следить за питанием ребенка, его активностью, а также периодически посещать ортопеда.

Если же ребенок мало двигается или в организме витамины и минералы присутствуют в недостающем количестве, диагноз «плоскостопие» может быть поставлен. Обнаружив заболевание во время, можно легко от него избавиться, не прибегая к сложным манипуляциям.

Причины и виды плоскостопия

Причинами существенной деформации стопы выступают различные факторы. Некоторые из них родители могут легко исключить, если будут уделять внимание правильному развитию детского организма. К таким факторам относят:

• недостаточное содержание кальция, витамина D и фосфора в детском питании и в организме;
• обувь с неправильной подошвой или причиняющая дискомфорт, а также донашивание чужой;
• поднятие тяжелых предметов;
• малоподвижность ребенка, в т.ч. игнорируются физические упражнения.

Стоит отметить, что есть неподвластные человеку моменты, исходом которых выступает плоскостопие.

Среди них выделяют следующие:

• врожденные отклонения;
• физическая травма (как в утробе матери, так и после рождения);
• детский церебральный паралич.

Конечно, причин возникновения плоскостопия у детей гораздо больше, нежели перечислено, а потому при первых признаках дефекта, следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Как правило, он проводит плантографию, которая заключается в получении отпечатка ноги ребенка, смазанной в специальном растворе, на чистом листе бумаги. Но такой метод в любом случае покажет плоскостопию у совсем маленького ребенка, а выявить реальную проблему можно лишь у более взрослого.

На сегодня существуют как минимум 4 классификации плоскостопия. Знание их позволяет, как определить наличие дефекта, так и правильно его исправлять.

ПризнакиВиды

Причины появления	• рахитическое;• статическое;• паралитическое;• травматическое.
Время проявления	o врожденное;o приобретенное.
Степень запущенности	• І степень (слабовыраженное);• ІІ степень (умеренно выраженное);• ІІІ степень (выраженное).
Направление уплощения стопы	o поперечное;o продольное;o комбинированное (вальгусное).

Поперечное плоскостопие характеризуется расхождением костей в области, где располагаются пальцы ног. Таким образом, происходит полное уплощение стопы, отчего при отпечатке видно, как все ее точки соприкасаются с поверхностью.

При продольном плоскостопии происходит уплощение продольного свода самой стопы. В итоге опорной поверхности касается вся стопа, а также нарушаются ее амортизационные функции. По сравнению с поперечным, продольное плоскостопие встречается чаще.

Самым распространенным видом плоскостопия выступает вальгусное или комбинированное. На самом деле ничего страшного в этом нет, если вовремя подсуетится и принять меры. Лечение не сложное во всех случаях, кроме врожденной формы, но она встречается крайне редко и может понадобиться вплоть до хирургического вмешательства.

Симптомы плоскостопия

Симптоматику заболевания условно можно поделить на две группы. Первая состоит из менее заметных факторов, при этом характеризующихся больше дискомфортными или болевыми ощущениями, о которых ребенок может не всегда сказать. К таким относят:

• отечность ног, начиная снизу и вплоть до колен;
• болят стопы и голени;
• трудно ходить из-за дискомфорта в мышцах.

Во вторую группу входят внешние признаки, по которым родители могут определить наличие проблемы, а специалист в состоянии диагностировать:

• когда ребенок ходит, то носки выворачивают наружу (косолапит);
• обувь слишком стоптана;
• стертая подошва с внутренней стороны.

Когда был обнаружен хоть один такой симптом, следует немедленно обратиться к ортопеду. Он должен обследовать ребенка, определить стадию и вид заболевания, а также назначить лечение и профилактику.

Каковы последствия плоскостопия

Если во время не исправить недуг, то он может привести к определенным осложнениям, среди которых:

• деформация ступни (возникают мозоли, шишки, пяточные шпоры, косточка);
• грыжи между позвонками;
• остеохондроз;
• артроз суставов;
• боли в ногах и спине;
• постоянная отечность;
• некрасивая походка.

Кроме того, ребенок будет отличаться своеобразной походкой, а также вынужден носить специальную обувь. Не стоит забывать и о самооценке ребенка, которая формируется также и от того, как выглядит он и какое впечатление производит на окружающих. Негативные последствия могут быть исправлены, но для этого понадобится много времени и сил.

Лечение

Прежде всего, следует уточнить, что категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку любая ошибка может очень дорого обойтись. Детский организм еще только формируется, а потому многое зависит от правильности выбранной лечебной или профилактической терапии.При выявлении плоскостопия врачом-ортопедом назначается курс лечения, который может происходить в домашних условиях, медицинском учреждении или сочетаться. На дому обычно следует готовить специальные ванночки, куда вместе с теплой водой добавляют морскую соль, ромашку или хвою. Подержав немного детские ножки в ней, их следует аккуратно помассировать.

Кроме того, отлично помогает лфк при плоскостопии. Это специальная лечебная физкультура, которая проводится как в медицинском учреждении под присмотром врача, так и дома самостоятельно.

Когда обнаружена проблема посерьезнее, могут прописываться гипсовые повязки или лангеты для фиксации ноги, чтобы постараться придать стопе правильную форму, а также исправить неправильную походку. Также назначается ортопедическая обувь, которую следует определенное время носить.

Профилактика плоскостопия

Чтобы не пришлось долго и сложно лечить, лучше предотвратить заболевание. Прежде всего, следует выработать себе график посещения ортопеда, который будет наблюдать за физическим развитием ребенка и вовремя сможет заметить отклонения.

Особый акцент нужно делать на физических нагрузках. Ребенку необходимо устраивать прогулки, играть с ним в подвижные игры, не давать ему долго сидеть на месте, но при этом нужно следить, чтобы он не таскал тяжести.

Велосипеды, самокаты и прочее также будет полезным, но лучше всего, чтобы ребенок побольше ходил пешком, особенно на пляже с песком и мелкими камушками. Такое покрытие позволяет стопе правильно формироваться, а также разрабатывает нервные окончания. Если нет возможности ходить на пляж, то можно импровизировать дома, насыпая немного горошка, песка и т.д.

Конечно, всегда и везде босым не походишь, особенно на улице. Потому необходимо подбирать правильную обувь. В первую очередь, она должна быть удобная и по размеру, чтобы ребенок не ощущал дискомфорт. Кроме того, очень важно, чтобы ботиночки, туфельки и т.д. были новыми и никем до этого не ношеными.

Грамотная детская обувь отличается наличием твердого задника, амортизирующей подкладкой, а также небольшим каблучком. Таким образом, ножка защищена от повреждений неровностями и камнями, но при этом нужным образом формируется.Во многие процедуры доктор Комаровский не особо верит и говорит о том, что обнаружить плоскостопие у ребенка в 1,5 года абсолютно нормальная ситуация. Однако профилактика никогда не бывает лишней и следить за развитием своего чада должен каждый родитель.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 — 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить.

В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами.

При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам.

При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Плоскостопие у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке.

По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы.

При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

https://www.youtube.com/watch?v=BmmBIwCkOvo

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы.

Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим.

Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп.

Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др.

В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор — наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует.

При II степени — высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость.

Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

https://www.youtube.com/watch?v=UZIHS5BWjSc

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы.

При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста).

При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК.

У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы.

При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия.

Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Основные причины плоскостопия у детей и способы его лечения

Плоскостопие

22.11.2017

3.6 тыс.

2.4 тыс.

7 мин.

Плоскостопие у детей – явление распространенное. Часто причины его кроются в том, что подобное нарушение у малышей легко не заметить, и со временем оно перерастает в более серьезные проблемы.

Некоторые специалисты считают, что исправить плоскостопие можно только до достижения ребенком возраста 6-7 лет. Но это не означает, что ничего не нужно делать, если ребенок старше (например, ему уже исполнилось 10). Все равно надо выполнять упражнения, правильно выбирать обувь, чтобы заболевание не прогрессировало.

• 1. Основные сведения
• 2. Причины развития
• 3. Лечение
• 4. Профилактика

У малышей в возрасте 1-2 лет стопа выглядит плоской и значительно отличается от взрослой не только размерами, но и формой. Это нормально, но только в таком возрасте. Поэтому и диагноз ‘детское плоскостопие’ в этот период не ставится. С годами детская стопа начнет принимать ‘взрослые’ очертания.

Но это происходит не всегда, и бывает, что она остается плоской и в 5-6 лет. Вот тогда уже можно говорить о плоскостопии, хотя некоторые специалисты считают, что этот диагноз можно ставить и детям младшего дошкольного возраста (в 3-4 года).

Это не означает, что следить за развитием стопы не нужно, поскольку предупредить проблему гораздо проще, чем заниматься потом коррекцией.

https://www.youtube.com/watch?v=CH3cHrEUr3c

Как только ребенок начинает хотя бы стоять, даже необязательно ходить — а это происходит в возрасте до года, — врач сможет заметить так называемую вальгусную стопу. Через пару лет, если никак не лечить патологию, не надевать ребенку специальную обувь и не пытаться делать массаж или гимнастику, стопа станет плоско-вальгусной.

Различают продольное и поперечное плоскостопие. Первое бывает двух видов – приобретенное (когда проблема связана с неправильным развитием стопы) и врожденное. Последнее встречается довольно редко, но если оно все-таки есть, то такой диагноз ставят еще в роддоме.

Врожденное появляется обычно из-за дефектов развития. Причем обычно деформации подвержена только одна стопа – она кажется выпуклой и как будто вывернута наружу. В таком случае ребенку потребуется срочное хирургическое вмешательство.

А вот приобретенное проявляется у малыша гораздо позже, уже после того, как он начинает ходить — в первые несколько лет жизни.

Степень плоскостопия определяется по отпечатку. Это так называемая плантограмма. Более точным методом определения является рентгенография, но она проводится как минимум в 11 лет, а то и позже.

У малышей информативность такого метода ничуть не выше, чем у плантограммы. Но определить степень плоскостопия сможет только специалист.

Тем более что на начальных стадиях патология визуально практически незаметна.

Опасность плоскостопия в том, что при серьезной деформации стопа не может смягчать толчки при ходьбе, так что даже относительно невысокий и удачный прыжок приводит к микросотрясению головного мозга. Но гораздо хуже то, что при этой патологии все сказывается на осанке.

Страдают не только ноги: колени и голени разворачиваются во внутреннем направлении, в то время как таз наклоняется вперед. Это влияет на состояние позвоночника, усиливая его изгибы в шейном, поясничном и грудном отделах, что и приводит к искривлению, сутулости и сколиозу.

1. 1. Наследственный фактор. Если кто-то из родителей страдает плоскостопием, то и у ребенка может быть та же проблема.
2. 2. Слабость связок и мышц, поддерживающих стопу и укрепляющих ее своды. Это связано с действием разных причин. Чаще всего проблема заключается в повышенных нагрузках, даже статических. Например, так бывает, когда ребенок слишком рано начал ходить (а некоторые малыши делают первые шаги до того, как им исполнится 1 год) либо быстро набирает вес.
3. 3. Травмы (в результате перелома костей стопы).
4. 4. Рахит – это заболевание, связанное с нехваткой витаминов и минеральных веществ. Оно приводит и к ослабеванию связок и мышц.
5. 5. Врожденные аномалии соединительных тканей.
6. 6. Паралич мышц стопы.
7. 7. Неудобная, слишком тесная или свободная обувь, в том числе и на плоской подошве.

Многие родители совершают ошибку, позволяя ребенку делать первые шаги босиком или в пинетках (их и обувью нельзя назвать, не говоря уже о том, что у них плоская подошва, способствующая неравномерному распределению нагрузки).

Бывает так, что родители торопятся, считают, что нужно помочь ребенку начать ходить. Они пытаются ставить его в манеже, буквально заставляют совершать шаги. Но может оказаться так, что мышцы малыша просто не готовы к такой нагрузке.

Так что задачей родителей является закаливание ребенка и адаптация мышц с помощью упражнений.

Бывает и так, что ребенку уже исполнилось 1,5 года, он ходит и даже бегает постоянно в обуви. Но и это не совсем правильно.

Данные исследований показывают, что дети, которые носят обувь постоянно (на прогулку – ботинки, дома – тапочки и даже на пляже – специальные шлепанцы), в несколько раз чаще сталкиваются с такой проблемой, как плоскостопие, чем те малыши, которых выпускают побегать босиком.

Правда, пользу от босоногих прогулок можно получить только в том случае, если поверхность будет неровной (ходьба по песку или гальке полезнее, чем ходьба по ламинату).

Низкая двигательная активность тоже влечет за собой риск плоскостопия. Это, правда, уже касается детей постарше, которые вместо подвижных игр выбирают диваны и гаджеты.

https://www.youtube.com/watch?v=1m5hqN3hzOM

Лечение плоскостопия у детей является обязательной мерой, особенно если у ребенка и так имеется склонность к нарушению осанки или наследственной патологии. Как уже упоминалось, врожденное плоскостопие часто лечат оперативным путем.

Но в современных условиях все чаще используются консервативные методы – ношение специальных лангет или наложение гипсовых повязок. При несильно выраженном плоскостопии этого уже достаточно для коррекции нарушения.

Решение о возможности применения лангет принимает в каждой конкретной ситуации специалист.

Далеко не всегда можно полностью вылечить плоскостопие. На это уходит много времени, иногда проблема так и остается во взрослом возрасте, и человек нуждается в поддерживающей терапии. Прием медикаментов не играет решающего значения. Все методы воздействия сводятся к лечебной физкультуре, массажу и выбору правильной корректирующей обуви.

Ключевую роль играет и массаж. Его должен выполнять профессионал. Врач обычно назначает при плоскостопии как минимум 2-3 курса массажа в год. Но специалист сможет научить родителей простым массажным движениям, которые можно будет делать ежедневно, чтобы укрепить свод стопы.

Массаж улучшает кровообращение и держит мышцы в тонусе.

Для коррекции ребенку очень важно носить специальные ортопедические стельки, а еще лучше – обувь соответствующей конструкции. Особое внимание уделяется наличию качественного супинатора — это плотная подушечка на внутренней стороне стельки. Именно супинатор обеспечивает правильное положение стопы.

Очень часто ортопедические стельки или обувь изготавливают на заказ, с учетом индивидуальных особенностей стопы. Это идеальный вариант, поскольку в такой обуви часто используются специальные дополнительные элементы – выкладки под пяткой и под поперечным сводом стопы.

Но в магазинах можно найти и неплохие готовые изделия, которые обеспечивают правильное положение ноги.

Профилактика плоскостопия должна проводиться всем малышам, причем с первого года жизни. Этот возраст опасен тем, что любые неврологические заболевания, рахит могут привести к неприятным последствиям.

Для профилактики плоскостопия нужно носить качественную обувь. Ботинки или туфли должны плотно фиксировать стопы ребенка. Лучше всего для этого выбирать обувь со шнуровкой. Но слишком плотно шнуровать ее нельзя, чтобы не было сдавливания ноги.

Идеальный вариант – обувь, изготовленная из натуральной кожи хорошей выделки, непременно с мягкой внутренней подкладкой, чтобы ребенок не натирал ноги. На летней обуви должна быть перфорация, чтобы кожа могла дышать. И в ботинках, и в туфлях, и в босоножках должен быть высокий и достаточно жесткий задник.

Подошва ни в коем случае не должна быть слишком мягкой.

Что касается гимнастики, то развивать нужно не только стопу, но и пальцы. Для этого выпускают специальные детские коврики, а врачи рекомендуют различные упражнения, включая лазанье по шведской стенке.

Если ребенок пытается поднимать с пола мелкие предметы с помощью пальцев ног – это прекрасное упражнение против плоскостопия.

Упражнения для профилактики плоскостопия сможет порекомендовать лечащий врач. Гимнастику начинают выполнять с 3-4 лет. Она включает в себя ходьбу на пятках и на цыпочках, а затем на внешней и внутренней сторонах стопы поочередно, прыжки на месте.

Можно совершать стопой ‘ползающие’ движения, помогая ей пальцами двигаться назад и вперед. Эти упражнения подходят и для младших школьников и должны быть включены в программу уроков физкультуры.

Если же в школе этим не занимаются, то родителям нужно подумать о дополнительной гимнастике дома.

Плоскостопие у детей: причины профилактика и методы лечения — как определить и исправить патологию?

Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний костно-связочного аппарата. Им страдает около 40% детей. Патология заключается в деформации стопы, уплощении свода.

Кому-то может показаться, что плоскостопие не страшно, так как не влияет на жизненно важные органы. Однако это не так — оно грозит множеством заболеваний опорно-двигательного аппарата, начиная с коленных суставов и заканчивая позвоночником.

Строение стопы у детей

У детей в возрасте 2 лет отсутствие свода стопы является нормой, что называется физиологическим плоскостопием.

Оно связано с особенностями костной ткани у ребенка до 1-2 лет – она содержит больше органических веществ, чем кости взрослого человека, поэтому повышается эластичность. Также у детей связки и мышцы недостаточно развиты.

В этом возрасте вместо свода стопы у ребенка находится жировая прослойка, выполняющая амортизирующую функцию, когда он учится ходить.

https://www.youtube.com/watch?v=piWmMsCqdQo

Свод стопы образуется из комплекса костей и связок. С его помощью масса тела распределяется равномерно, он ответственен за амортизацию во время движения. Нормальная стопа имеет лишь 3 точки соприкосновения с полом: пятка, подушечка большого пальца, часть от мизинца до пятки. Плоскостопие у детей отличается тем, что пола касается вся стопа полностью. В результате смещается центр тяжести.

Причины возникновения плоскостопия

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Неправильное формирование детской стопы может возникнуть в результате множества негативных факторов, среди которых наиболее распространены следующие:

1. Наследственность. К плоскостопию склонны дети, в роду которых уже имелись подобные случаи. В такой ситуации желательно как можно раньше обратиться к ортопеду и соблюдать меры профилактики.
2. Неправильно подобранная обувь. Данная причина едва ли не самая распространенная. Слишком грубая или мягкая обувь, чересчур высокий или отсутствующий каблук – лишь немногие факторы, которые опасны для формирования ноги.
3. Избыточная масса тела. Данный фактор наиболее значителен, когда ребенок учится ходить. Лишний вес провоцирует плоскостопие и сколиоз.
4. Травмы ног. Переломы, разрывы связок или сухожилий даже во взрослом возрасте могут принести массу неприятностей, стоит ли говорить о детях.
5. Чрезмерная гибкость суставов.
6. Неправильное питание, недостаток витамина D. Гиповитаминоз препятствует нормальному усвоению кальция костной тканью, что приводит к нарушениям ее развития.
7. Недостаток двигательной активности отражается на всем организме, нарушается обмен веществ, что тоже влияет на опорно-двигательный аппарат.

Виды и симптомы детского плоскостопия

Ортопеды различают несколько разновидностей плоскостопия:

Кроме разновидностей, бывает несколько степеней плоскостопия:

1. Первая степень. Определить ее самостоятельно практически невозможно, чаще всего к ортопеду обращаются на более поздних стадиях болезни. Однако родители могут отметить, что ребенок часто жалуется на следующие симптомы: тяжесть в ногах, усталость при ходьбе, его походка становится неуклюжей, часто появляются отеки.
2. Вторая степень характеризуется распластанностью стопы. У ребенка появляются главные признаки — боли в ногах, которые распространяются до колена. При ходьбе он касается земли всей поверхностью стопы, движение дается с трудом.
3. Третья стадия наиболее опасна и тяжела, узнать ее просто даже непрофессионалу. Происходят сбои работы опорно-двигательного аппарата – связки ослабевают, позвоночник деформируется. Ходьба становится все более трудной, появляется хромота. Часто наблюдаются поражения костной ткани и суставов – артриты, артрозы. На фото можно увидеть, как выглядит детская стопа при третьей степени плоскостопия.

Особенности патологии у детей разного возраста

В процессе развития человеческого организма происходит множество физиологических изменений: изменяются пропорции, масса тела и пр. Это указывает на то, что в разные периоды жизни интенсивность нагрузки на ноги неодинакова.

В 5 лет нагрузка значительно возрастает, мышцы нижних конечностей приходят в тонус, способствуя формированию свода. В 5-летнем возрасте можно выявить плоскостопие, если оно находится на последних стадиях. К моменту поступления в школу определить патологию можно даже на первой стадии.

Чем старше становится ребенок, тем хуже заболевание поддается лечению. Это связано с постепенным укреплением мышечного и костного каркаса. По этой причине посещать ортопеда, особенно, если в роду имелись случаи заболевания, лучше с первого года жизни.

Диагностика заболевания

Первое, что должен сделать врач на осмотре – проверить походку. Ему необходимо понять, насколько правильно ребенок ставит стопы.

https://www.youtube.com/watch?v=AlWvd-6e6hM

Также применяется плантоскопия. Плантоскоп – это низкий стол с прозрачной столешницей и зеркалом. Малыша ставят на него и по зеркальному отражению оценивают своды.

Соединенный с компьютером плантоскоп с помощью особой программы рассчитывает нагрузку на каждую область стопы, измеряет, насколько плоский свод.

Компьютерная плантография позволяет изготовить ортопедические стельки по индивидуальному эскизу.

Более примитивный, но не менее эффективный способ – чернильная плантография. Многие родители думают, что ножки малыша будут мазать чернилами, но это не так, они останутся чистыми. Чернила наносят на материю, входящую в состав плантографа.

Сверху она накрыта прозрачной пленкой, что защищает стопы от окрашивания. На нее ставят ребенка, и его стопы отпечатываются на бумаге. На отпечатках чертят линии.

Затем измеряют расстояния между ними и сравнивают с нормативами в зависимости от возраста.

По тому же принципу проводится рентген исследования стопы. Делается рентген-снимок для каждой ноги с бокового ракурса. Затем на каждом из них чертятся линии, которые впоследствии сравниваются с нормами.

Лечение плоскостопия у детей в домашних и стационарных условиях

Данная патология относится к хроническим болезням. При отсутствии надлежащего лечения она прогрессирует и может привести к проблемам с суставами, эндокринной системой и т. д.

Исправить плоскостопие можно с помощью гимнастики, ортопедической обуви, массажа. Эти методы основные, но не будет лишним применение средств народной медицины. В любом случае лечение должно проходить под контролем врача-ортопеда.

Лечебная физкультура

Чтобы вылечить плоскостопие, необходимо делать упражнения. Их разрешается выполнять в любом возрасте. Дети школьного возраста могут справиться самостоятельно, малышей же следует вовлекать в упражнения под видом игры. Родители должны следить, чтобы мышцы нижних конечностей максимально задействовались.

Индивидуальные упражнения для ребенка подбирает лечащий врач после консультации:

• сгибание и разгибание пальцев ног;
• вращение стопы;
• захватывание пальцами небольших предметов (например, ручки), поднятие с пола и опускание обратно;
• перекатывание массажного мячика или бутылки;
• рисование с помощью ног.

Любые занятия необходимо начинать с разминки — можно сводить и разводить пятки, не отрывая носки от пола. Допустимо разогревание мышц руками.

В домашних условиях лечить плоскостопие можно ходьбой по неровной поверхности – крупе, траве, гладким камням. Это упражнение активирует все мышцы, отвечающие за формирование свода. Есть специальные массажные коврики, продающиеся в ортопедических магазинах.

Заниматься с ребенком в домашних условиях желательно только после посещения нескольких сеансов с тренером. Это поможет избежать негативных последствий.

Ортопедические коврики

Ортопедический коврик – один из самых эффективных методов лечения и профилактики плоскостопия. Они выпускаются в небольшом размере и продаются в специализированных магазинах.

Однако ничто не мешает родителям сделать коврик самостоятельно.

С его помощью массируются стопы, тренируются мышцы нижних конечностей, снижается усталость, стимулируется кровообращение, предотвращается возникновение сколиоза.

В сознательном возрасте ребенок может заниматься сам. Малышу придется помочь, вовлечь в игру. Начинать занятия на коврике желательно постепенно, увеличивая время. В самом начале рекомендуется ходить по нему не более пяти минут. Принуждать ребенка к занятиям не стоит. Если ему не нравится, следует либо попробовать переубедить его, либо поискать аналогичный способ.

Ортопедическая обувь

Проще всего убрать плоскостопие с помощью ортопедической обуви, так как малыша не нужно убеждать носить ее или придумывать игры для стимула. При покупке возникает вопрос: какую же выбрать?

Стельки промышленного производства не столь эффективны, как изготовленные индивидуально. Правильно подобранные, они решают следующие проблемы:

• усталость ног;
• неправильное распределение нагрузки;
• нарушения кровообращения;
• увеличенную нагрузку на суставы;
• деформированную стопу.

Массаж

Массаж при плоскостопии необходимо выполнять регулярно, как минимум по 15 минут утром и вечером. Желательно делать его в следующей последовательности:

1. Массаж мышц голени. Ребенка нужно положить на живот, под голеностоп поместить валик или подушку. Мышцы нужно хорошо размять, поглаживая, а потом совершая продольные и поперечные движения в течение нескольких минут.
2. Ахиллово сухожилие. Начать следует с растираний, продолжая пощипываниями по кругу и в продольном направлении. Закончить легкими надавливаниями большими пальцами. Ахилловому сухожилию желательно уделять не более 5 минут.
3. Внутренняя область голени. Начинать рекомендуется с поглаживаний, затем подушечками четырех пальцев совершать кругообразные движения. Для этого участка лучше перевернуть ребенка на спину. Уделите этому 4-5 минут.
4. Тыльная сторона стопы. Разминающими кругообразными движениями подушечек пальцев нужно пройтись по стопе. Затем уделите внимание точечному воздействию.
5. Подошва. В этой области следует прикладывать чуть больше силы. Разрешаются кругообразные движения подушечками пальцев, а потом — воздействие кулаками.
6. Икроножная мышца. Необходимо повторить первый пункт и закончить успокаивающими поглаживаниями.

Кроме ручного массажа, желательно применять гидромассаж. Он разрешается только детям от пяти лет. Существуют специальные приспособления, однако и обычное поливание душем со средним и большим напором воды в течение 15 минут даст результаты.

Другие методы

Плоскостопие успешно лечится с помощью физиотерапии. Безусловно, она не заменит лечебной физкультуры или массажа, но поможет расслабить мышцы ног, улучшить кровообращение. Применяются следующие методы:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

На первой или второй стадии заболевания еще возможна коррекция старыми методами. Так называемые парафиновые сапожки относятся как раз к таким (см. также: парафиновые сапожки: видео о изготовлении ребенку в домашних условиях). Их можно приобрести в любой аптеке или изготовить самостоятельно.

Для изготовления необходим косметический парафин и озокерит. Их растапливают в пропорциях 1:1 на водяной бане до однородного состояния. Затем противень застилается пленкой и смесь выливается на него.

Спустя 40 минут смесь загустеет, после чего ее нужно разделить на 2 равные части и наносить на ногу, обмотав сверху пищевой пленкой и чем-нибудь теплым. Длительность процедуры составляет 20 минут.

По окончании процедуры следует помассировать ножки.

Также применяются ванночки, которые расслабляют ноги и стимулируют кровообращение. Перед сном ноги нужно около 5 минут держать в теплом отваре трав (хвои или ромашки) или растворе поваренной соли. Затем их нужно растереть полотенцем.

Прогнозы и профилактика

Плоскостопие первой и второй степени полностью корректируется, если применяется надлежащее лечение. Третья степень тяжело поддается исправлению. При отсутствии терапии возникают осложнения в виде деформации стоп, суставов, позвонков.

В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Его используют при отсутствии результатов консервативного лечения. В ходе операции сращивают кости стопы, поэтапно загипсовывая ее и фиксируя спицами.

Профилактика очень важна, так как вылечить патологию сложнее, чем предупредить. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• использование качественной обуви с гибкой и прочной подошвой;
• прогулки босиком по песчаным и каменистым поверхностям;
• занятия лечебной гимнастикой;
• сбалансированное питание.