Нпвп нового поколения при артрозе: список средств, описание, цена

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения при артрозе – рекомендации современных врачей для лечения суставов при данной болезни. Артроз тяжёлое заболевание, требующее ответственного подхода к лечению.

Когда патология начинает проявляться, пациенты испытывают сильные боли в суставах, которые не дают возможности нормально ходить. При хроническом течении боли постоянные, ноющие, а в период обострения симптоматики могут значительно усиливаться. Купирование боли – первая задача в лечении артроза. НПВС всегда справлялись с этой задачей, но имели массу побочных эффектов.

Интересно!

Перед клиницистами встала задача – создать группу новых препаратов с минимальными осложнениями, но обладающих выраженным терапевтическим эффектом.

Принцип действия нестероидных средств нового поколения

Для понимания механизма действия новых препаратов, рассмотрим, как влияют на больной сустав традиционные НПВС. Цель данных лекарственных средств – обезболивание, снятие воспаления и снижение температуры тела.

Все эти расстройства возникают при попадании в кровь специальных веществ – простагландинов. Регулирует их выработку особый фермент, называемый циклооксигеназой (ЦОГ).

До недавнего времени считалось, что, заблокировав ЦОГ, удастся устранить симптомы многих воспалительных болезней. Достигался результат путём назначения НПВС первого поколения.

Но, помимо терапевтического эффекта, появлялись побочные реакции со стороны пищеварительной системы, а также печени и почек.

Проведя ряд исследований, учёные выяснили, что часть простагландинов не отвечает за воспаление, а регулирует деятельность внутренних органов, а у ЦОГ существует две изоформы:

• ЦОГ-1 – контролирует выработку простагландинов, защищающих желудочный эпителий от разрушения, предотвращает образование тромбов и оптимизирует почечный кровоток,
• ЦОГ-2 – в здоровом организме не вырабатывается, при патологии способствует возникновению боли, воспаления и лихорадки.

Классические противовоспалительные средства обладали смешанным эффектом, воздействуя на обе формы ЦОГ. Лекарства нового поколения – ингибируют только ЦОГ-2, не вызывая осложнений со слизистой желудка, печени, почек и системы крови.

НПВС второго поколения способствуют:

• Обезболиванию сустава,
• снятие отёка и воспаления,
• снижению температуры тела.

После снижения выработки медиаторов воспаления снижается проницаемость стенок сосудов, что способствует меньшему выходу жидкой части крови в межтканевую жидкость и уменьшению отёков. Воздействие новых нестероидных средств на центры терморегуляции головного мозга устраняют лихорадку.

Общие правила приёма НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе направлены на торможение процессов разрушения хрящевой ткани и связочного аппарата сустава. Самый эффективный способ – приём лекарственных средств нового поколения, но при их применении не исключены осложнения из-за индивидуальных особенностей организма или хронических болезней внутренних органов.

Правила терапии при применении противовоспалительных препаратов для лечения суставов:

• Обязательно изучить инструкцию по применению. Если возникают вопросы, обратиться к лечащему врачу,
• Препараты принимать строго после еды, запивая стаканом чистой кипячёной воды – это защитит слизистую желудочно-кишечного тракта от разрушения. Несмотря на безопасность новых противовоспалительных форм – лучше лишний раз перестраховаться,
• Для дополнительной защиты желудка приём нестероидных средств рекомендуется с ингибиторами протоновой помпы (Омепразол, Омез),
• Не принимать горизонтальное положение в течение 30 минут после приема таблетки или капсулы – это ухудшит всасывание препарата в кишечнике,
• Запрещается совместный приём двух нестероидных противовоспалительных препаратов – эффективность от этого не повысится, а вот риск негативной реакции со стороны организма возрастает,
• Если принимаемое средство не помогает, сустав продолжает болеть и отекать, рекомендуется обратиться к доктору. Врач скорректирует лечение, назначив большую дозировку или другой противовоспалительный препарат.

Важно!

Запрещено сочетать приём нестероидных средств и алкоголя – от такого подхода не только снижается эффективность от лечения, но и возрастает риск появления побочных эффектов.

Влияние НПВС на желудочно-кишечный тракт

При лечении артроза без нестероидных противовоспалительных препаратов не обойтись. Но если пренебрегать правилами их приёма, возрастает риск развития осложнений, из которых поражение слизистой желудка выходит на первый план. НПВС при артрозе могут осложниться несколькими симптомами, составляющих НПВС-гастропатию.

Этот синдром включает:

• Появление тошноты и рвоты, которая может не приносить облегчения,
• Возникновение поражения слизистой и образование язвы желудка,
• изжогу,
• Дискомфорт в области желудка, появление чувства раннего насыщения,
• Вздутие живота,
• Расстройства стула в виде диареи,
• В тяжёлых случаях – желудочно-кишечные кровотечения из-за поражения слизистой оболочки.

Проявление симптомов при лечении артроза нестероидными препаратами индивидуально – у одних больных могут выявляться все составляющие синдрома, у других 2 или 3. Именно поэтому приём противовоспалительных средств должен осуществляется после еды, а также с участием лекарств, защищающих слизистую.

Наиболее известные НПВС второго поколения

Для лечения артроза старое поколение нестероидных препаратов применяется редко, доктора всё чаще делают свой выбор в пользу новой фармакологической продукции. Противовоспалительные средства выпускаются в трёх основных формах:

• В виде таблеток – наиболее эффективные, но высокий риск развития побочных реакций,
• Растворы для инъекций – оптимально использовать в качестве лечения суставов, отсутствуют поражения слизистой системы пищеварения, но могут быть расстройства со стороны почек и системы крови. Возможно развитие отмирания местных тканей, поэтому препараты нельзя применять длительно,
• Мази – втираются непосредственно в сустав, побочные эффекты минимальны, но эффективность лечения значительно ниже, чем при уколах и таблетках. С данной целью возможно применение препаратов 1-го поколения, таких как Диклофенак, Вольтарен.

Список наиболее популярных противовоспалительных препаратов второго поколения для лечения артрозов:

• Мовалис,
• Ксефокам,
• Найз,
• Целебрекс,
• Аркоксиа.

Мовалис

Данный препарат назначается для купирования болей на всех этапах артроза. По происхождению относится к производным еноловой кислоты, имеет минимум побочных эффектов, отлично всасывается из кишечника.

Формы выпуска:

• Таблетки,
• Раствор для инъекций,
• Ректальные свечи.

Противопоказания:

• Возраст младше 12-ти лет,
• Беременность и кормление грудью,
• Заболевания сердца и почек,
• Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки,
• Желудочно-кишечные кровотечения.

Средняя цена Мовалиса в зависимости от формы выпуска составляет 500-800 рублей за упаковку.

Ксеофокам

Следующим нестероидным обезболивающим является Ксефокам. Препарат состоит из Лорнакискама, который является его действующим веществом, а также вспомогательных элементов. Применяется для лечения суставов, обезболивающий эффект длится до 12 часов. Лекарственное средство не вызывает привыкания, не оказывает негативного воздействия на нервную систему.

Формы выпуска и применение:

• Таблетки, покрытые оболочкой – по 1 шт. 2-3 раза в день,
• порошок для приготовления инъекций – уколы делаются 1 раз в сутки.

Препарат применяется для лечения артроза суставов, а также для противовоспалительного эффекта при множестве патологий.

Основные противопоказания к назначению:

• Дети до 12 лет,
• Беременность и период лактации,
• Артериальная гипертензия,
• Атеросклероз,
• Инфаркт миокарда,
• Бронхиальная астма,
• Онкология.

Средняя стоимость данного лекарственного средства – 200-300 рублей за упаковку.

Найз

Противовоспалительное средство, селективный ингибитор ЦОГ-2, не только угнетает фермент, но подавляет его выработку. Частично воздействует на ЦОГ-1, но не вызывает выраженных побочных эффектов. Широко распространён для лечения разнообразных болезней суставов, в том числе и артрозов – снижает концентрацию в синовиальной жидкости коллагеназы, которая разрушает соединительную ткань.

Данный нестероидный препарат выпускается в трёх формах:

• Таблетки – принимают 2 раза в сутки,
• Гранулы для приготовления суспензии – приём 2 раза в день,
• Мазь &#8212, слегка втирают в поражённый сустав 3-4 раза в сутки.

Важно!

Суспензию необходимо употреблять сразу, при хранении её лечебные свойства утрачиваются.

Курс лечения составляет от 2 до 8 недель, решающую роль в назначении длительности терапии отводится лечащему врачу. Препарат имеет минимум противопоказаний, с осторожностью назначается детям, а также пациентам с заболеваниями сердца, печени и почек.

Средняя стоимость препарата составляет 70-100 рублей за упаковку.

Целебрекс

Нестероидный противовоспалительный препарат, содержащий в своём составе основное вещество – целекоксиб. При заболеваниях суставов широко применяется для лечения артрозов, обладая выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Формы выпуска – капсулы. Принимать вне зависимости от приёма пищи, не разжёвывая, 1-2 раза в день.

Противопоказания классические, как и у большинства нестероидных лекарственных средств. Средняя стоимость составляет 500-800 рублей за упаковку.

Аркоксиа

Классический противовоспалительный препарат, пользующийся популярностью в лечении суставов. Эффективен при артрозе, обладает обезболивающим эффектом, снимает отёк и воспаление. Действующее вещество – Эторикоксиб, который ингибирует ЦОГ-2. В лекарственном средстве содержатся вспомогательные вещества, необходимые для наполнения формы и разбавления её основной составляющей.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, которые необходимо принимать 1 раз в сутки. Препарат имеет ряд противопоказаний со стороны пищеварительной системы, а также сердца и почек. Средняя цена – 350-450 рублей за упаковку.

Лечение артрозов не стоит на месте – современная медицина предлагает нам новые противовоспалительные препараты для лечения суставов. Несмотря на сильное терапевтическое действие, у препаратов есть побочные действия, поэтому стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Также не стоит забывать о том, что нестероидные обезболивающие не лечат болезнь, а только устраняют симптомы.

Нестероидные противовоспалительные средства при артрозе

Человек, имея заболевание, должен быть образован в этой области, чтобы иметь возможность разговаривать со специалистом, понимать медицинские термины. Знания помогут не упустить первые симптомы, вовремя начать лечение.

Артрозы, общие методы лечения

Артрозами называют дегенеративные изменения структуры сустава, нарушается подвижность, появляется ряд симптомов. Основная задача лечения – убрать болевой синдром (часто используют нестероидные противовоспалительные препараты — нпвс, нпвп), прекратить дальнейшее развитие разрушения хрящевой, костной ткани.

Важно, чтобы лечение было назначено индивидуально для каждого пациента. Больному нужно выполнять рекомендации врача. Лечение проводить направленное, комплексное: нефармакологические пути лечения (гимнастика, ЛФК), лекарственные средства, хирургическое вмешательство.

Выраженным синдромом при артрозах является болевой. Купируют быстро с помощью анальгетиков, по типу парацетамола, эффективнее нпвс. Помимо обезболивающего эффекта обладают сильным противовоспалительным действием.

Общие понятия о нестероидных противовоспалительных средствах

Врачи часто используют в лечении артрозов нпвп, потому что они отличаются от гормональных аналогов (глюкокортикостероидов) минимальным количеством побочных действий. В состав не входят гормоны, пациенты могут не переживать по поводу заболеваний артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Не вызывают привыкания, как делают наркотические вещества. По силе обезболивания можно сравнивать с наркотическими.

Хорошим, популярным лекарством считается диклофенак. Положительная сторона средства в том, что цена не высокая. Изготовлен в трёх формах: для принятия перорально (через рот), внутримышечно, трансдермально (наносить на кожный покров). Он, как остальные препараты этой группы, влияет на нервные окончания с сосудами в месте воспаления, снижая болевые ощущения.

Обладают ульцерогенным свойством — при приёме на голодный желудок повышается риск развития язвенной болезни желудка.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

Медицина не стоит на месте, поэтому каждый год появляются новые, усовершенствованные лекарственных средств. Это касается и анальгетиков. Препараты этой группы имеют широкий ассортимент, потому что болевой синдром имеют множество заболеваний.

Противовоспалительные препараты при артрозе нового поколения обладают избирательным эффектом (селективностью) — воздействуют исключительно на очаг воспаления. Они не влияют на структуру хрящевой ткани, снимают воспаление, убирают боль.

НПВП нового поколения не имеют разрушительного действия на слизистую оболочку желудка — можно назначать людям, у которых гастрит, язва. Лечение артроза этими препаратами должно проходить под наблюдением врача.

Препараты, подобные нимесулиду:

• Целекоксиб – помогает пациентам, больным артрозом, быть подвижными, не чувствовать боли.
• Мелоксикам – торговые названия Мелбек, Мовалис. Можно принимать на протяжении длительного времени.
• Ксефокам – по силе обезболивания можно сравнить с морфином. Не вызывает зависимости.

Какие моменты необходимо помнить при лечении артрозов НПВС?

Эти лекарственные средства используются врачами для лечения артрозов, но имеют противопоказания, предостережения. Перед приемом важно выяснить, нет ли индивидуальной непереносимости. Пожилые пациенты должны наблюдать за органами выводящей системы (почки, печень).

Действие лекарств вызывает сонливость, поэтому людям, которым для работы необходимо повышенное внимание, водителям, не рекомендовано использовать препараты.

Данная терапия – симптоматическая. Это значит, что причину возникновения артроза она не затронет. Лекарственные средства должны быть в комплексе с другими видами лечения.

Применение на протяжении длительного времени повлечёт побочные эффекты. Чтобы этого избежать, рекомендуется лечиться под контролем врача.

Принципы назначения НПВС при артрозах

Есть особенности, которые стоит учитывать при применении нестероидных анальгетиков-антипиретиков:

• Врач должен подобрать индивидуальную минимальную дозу препарата, которая будет действовать эффективно;
• В один курс лечения не должно входить несколько нпвс;
• Пациенту следить за своим состоянием. Если на протяжении 2-х недель не будет результатов, будут незначительными, нужно обратиться к врачу. Препарат стоит заменить на другой из этой же группы, учитывая особенности организма.
• Принимать препараты, имеющие наименьшие побочные действия, не будут негативно влиять на хрящевую ткань.

Если возникла боль в суставах, хруст, скованность движений, нельзя ждать, бездействовать. Опасно то, что много препаратов отпускаются без рецепта. Не принимать лекарственные средства без назначения врача, иначе, помимо артроза, придётся лечить органы, пострадавшие от неправильного приёма препаратов.

Противовоспалительные препараты для суставов при артрозе

Пациентов часто интересует, какие противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава лучше использовать, а какие — нет. Чем отличаются НПВП ЦОГ-1 от ЦОГ-2. Перед использование стоит учитывать особенности приема противовоспалительных лекарств и их воздействие на организм. Важно учитывать, то не всегда средства приносят пользу, порой они доставляют вред.

Любое медикаментозное лечение с использованием лекарств противовоспалительного действия должно проходить только под наблюдением доктора.

Особенности воздействия на организм

Хотя нестероидные противовоспалительные препараты и не являются прямым средством для лечения артроза, они эффективно используются при снятии таких симптомов:

• воспаления;
• болей в суставах;
• температуры.

Высокие показатели в борьбе с симптоматикой сделало их основным решением этой проблемы. Однако применение НПВП связано с негативными последствиями для здоровья, особенно для ЖКТ. Нестероидные противовоспалительные средства имеют следующие особенности:

Прием таких препаратов может привести к язве желудка.

• Длительный прием приносит вред желудку, печени, почкам, сердцу.
• Прием запрещен при гастрите, колите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки даже после излечения.
• При болезнях почек и печени использовать лучше под наблюдением врача.
• Нельзя принимать несколько разных НПВС. Эффект это не усилит, а появлению осложнений поспособствует.
• Может привести к появлению язвы.
• Необходимо обильное питье для снижения негативного воздействия на желудок.
• Не разрешено употреблять беременным без консультации врача.
• Употребление алкоголя умножает негативное воздействие на ЖКТ.

Нпвп нового поколения

Характеристики

Создание препаратов велось из учета особенностей негативного влияния предыдущих поколений лекарств, особенно на ЖКТ.

Определение негативного и позитивного воздействия на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, привело к созданию Нпвп нового поколения на основе высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2.

Позднее, в ходе исследований, был установлен их значительно более низкий вред для органов желудочно-кишечного тракта, хотя полного исчезновения добиться не удалось. Также был обнаружен их тромбоцитный эффект и негативное воздействие на овуляцию.

Достоинства и недостатки

Основными преимуществами использования Нпвп нового поколения при артрозе являются:

Препараты нового поколения способствуют восстановлению двигательной функции суставов.

• Относительно слабый вред ЖКТ.
• Позитивное влияние на хрящевые волокна:
  • останавливает ухудшение артроза;
  • восстанавливает ткани и работу сустава.

Недостатками являются:

• появление инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта;
• накопление избыточной жидкости в теле;
• рост артериального давления и обострение сердечной недостаточности;
• не оказывают антитромбоцитного эффекта — должны приниматься вместе с антикоагулянтами.

Список противовоспалительных средств при артрозе

Группа оксикамов

«Мелоксикам» — НПВН второго поколения. Наиболее эффективны эти таблетки от артроза и шейного остеохондроза. Выпускается также в форме свечей и инъекционного раствора. Дневная норма таблеток — 1 употребление во время еды, свечей — 1—2 раза в сутки, инъекционно — 2—3 первых дня за весь курс лечения. Положительные особенности препарата:

Мелоксикам гораздо меньше вредит пищеварительной системе.

• быстрое снятие боли и воспаления;
• не приносит вред здоровью при длительном употреблении;
• при силе воздействия «Диклофенака» в 3 раза слабее вредит желудочно-кишечному тракту;
• может использоваться при гастрите и язве, и не вызывать осложнений на протяжении полугода.

Противопоказания:

• почечная и печеночная недостаточность;
• дети, не достигшие 15-летнего возраста;
• женщины при беременности и лактации.

Группа коксибов

«Целекоксиб» («Целебрекс») — высокоселективный НПВС. Эффект от употребления наступает через 2—3 часа. Суточная доза при артрозе от 200 до 400 мг. К положительным качествам препарата относятся:

• быстрое воздействие на болевые рецепторы и снижение воспаления;
• практически не приводит к осложнениям и может использоваться для длительной терапии;
• имеет относительно небольшой риск осложнений для ЖКТ;

Некоторые ограничения к приему «Целебрекса» и возможные побочные явления:

Такой препарат не применяется при бронхиальной астме.

• тяжелая почечная и печеночная недостаточности;
• воспаления и кровотечения в ЖКТ.
• маловероятен тромбоз;
• бронхиальная астма;
• дети, не достигшие 18-летнего возраста;
• беременность и лактация.

Лекарства при артрозе, не относящиеся к ингибиторам ЦОГ

Часто при суставном заболевании используется «Хондролон». Действующий компонент — хондроитина сульфат, использующийся в метаболизме хрящевых волокон. Форма выпуска — внутримышечно-инъекционная. Положительные воздействия лекарства:

• устраняет дефицит глюкозаминогликанов;
• снимает воспаление;
• уменьшает боль;
• препятствует синтезу цитокинов и металлопротеаз;
• улучшает кровоснабжение сустава.

Побочные действия:

• покраснение и появление сыпи;
• повышение температуры;
• геморрагическая реакция в месте укола.

При возникновении аллергической реакции на «Хондролон» прием препарата останавливают.

Препарат нельзя использовать для лечения кормящих матерей.

Запрещен к использованию:

• при нарушениях коагуляции;
• тромбофлебите;
• детям;
• беременным и кормящим матерям.

«Хондротоп» — комбинированный препарат на основе глюкозамина гидрохлорида, сульфата хондроитина, босвеллиевой и гиалуроновой кислот, а также метилсульфонилметана. Форма выпуска — таблетки. Основные положительные эффекты:

• облегчает боль;
• восстанавливает подвижность сустава;
• снимает воспаление;
• останавливает деградацию тканей сустава и одновременно ускоряет их восстановление.

Побочные реакции:

• метеоризм;
• изменение стула;
• повышение толерантности к инсулину;
• аллергические проявления на коже;
• тошнота и рвота — редко.

«Меновазин» — анестезирующее средство на основе новокаина. Форм выпуска — раствор для втирания над болезненными участками. Противопоказан людям с непереносимостью к новокаину. При продолжительном использовании НПВС у пациента может возникнуть головокружение, общая слабость, снижение артериального давления.

Обзор препаратов для лечения артроза суставов

Помните что при выборе препаратов вам всегда поможет ваш лечащий врач

Артроз — тяжелая патология, не всегда поддающаяся лечению. Впервые столкнувшись с заболеванием, человек задается единственным вопросом: «Чем и как лечить?”. Ассортимент лекарств очень велик. Перед выбором нужно знать их действие, побочные эффекты. Препараты для лечения артроза уменьшают боль, борются с воспалением, восстанавливают хрящевую ткань.

Первая группа обезболивающих ЦОГ-1

Нестероидные противовоспалительные средства наиболее часто используются для терапии такой патологии как артроз. НПВС оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и обезболивающее действие. Они купируют ферменты, способствующие выработке простагландинов.

Простагландины — это химические вещества, несущие ответственность за боль и воспаление.

К противовоспалительным средствам при артрозе относят такие медикаменты, как «Пироксикам», «Диклофенак», «Напроксен», «Диэтиламин салицилат», «Ацетилсалициловая кислота», «Гидроксид этиловый салицилат», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Мелоксикам», «Лорноксикам», «Бутадион», «Феназон».

Как долго необходимо употреблять противовоспалительные препараты? Обезболивающие лекарства при артрозе принимают максимум 7 дней или «по мере» необходимости. Длительное использование этих препаратов может отрицательно сказаться на здоровье.

Как минимизировать появление побочных эффектов? Принимать НПВП необходимо во время еды, строго соблюдая назначенную врачом дозировку и схему лечения. Если боли появляются периодически, употреблять лекарство можно по мере необходимости, не превышая суточную дозировку.

Вторая группа: ингибиторы циклооксигеназы-2

Ознакомьтесь с побочными действиями препаратов, всегда знайте что вы потребляете

При отсутствии реакции на обычные НПВС назначают препараты от артроза ингибиторы циклооксигеназы-2. ЦОГ-2 — это НПВП нового поколения, снижающие риск возникновения желудочных кровотечений, но вызывающие тромбозы сосудов, инфаркт миокарда, инсульт. Простагландины ЦОГ-2 становятся особенно активными, когда в организме разрушается ткань. Они вызывают болевые ощущения, лихорадку и воспаление. Селективные препараты нового поколения при артрозе подавляют возникновение простагландинов, не оказывая отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт, почечную или печеночную системы. Медикаментозное лечение артроза осуществляется следующими лекарствами нового поколения:

• «Целекоксиб»;
• «Вальдекоксиб;
• «Эторикоксиб»;
• «Парекоксиб».

Эти противовоспалительные средства при артрозе относительно новые, которые значительно отличаются по воздействию на организм в отличие от своих предшественников.

Прием НПВС нового поколения может вызвать приступы бронхиальной астмы.  Если пострадавший постоянно принимает препараты при артрозе, то для этой цели лучше всего подойдет «Мовалис».

Им можно пользоваться до двух месяцев и более, конечно же, под присмотром лечащего доктора.

Третья группа для терапии: хондропротекторы

Таблетки при артрозе из группы хондропротекторов являются самыми полезными. Они оказывают влияние на основание патологии и устраняют признаки заболевания.

Хондропротекторы содержат глюкозамин и хондроитин сульфат. Каждый из компонентов выполняет свою работу. Глюкозамин препятствует истончению хрящей, стимулирует ее регенерацию.

Хондроитин сульфат — повышает способность протеогликанов задерживать воду в хрящевой ткани.

Чтобы получить хороший результат после применения хондропротекторов необходимо минимум 3 курса лечения этими препаратами. Длительное использование хондропротекторов способствует восстановлению хрящевой ткани. Кроме того, глюкозамин и хондроитин сульфат улучшают выработку синовиальной жидкости.

Важный момент! Хондропротекторы эффективны только на первых стадиях развития артроза. Если суставный хрящ полностью отсутствует эти препараты, к сожалению, уже не помогут. На фармакологическом рынке наибольшей популярностью пользуются такие лекарства, как «Хондро», «ДОНА», «Юниум», «Структум», «Артра».

Дюрантные гормональные и антибактериальные средства

Только врач может назначить правильную дозировку, не занимайтесь самолечением

Кортикостероидные препараты содержат синтетический аналог гормонов коры надпочечников — кортизон. Такие лекарства от артроза суставов назначаются, когда необходимо компенсировать количество гормона в организме. Таблетки от артроза суставов данной группы борются с воспалительным процессом, уменьшают отек, покраснение, зуд. Стероидные препараты воздействуют на иммунную систему путем подавления выработки простагландинов. Они защищают организм от попадания посторонних частиц, таких как вирусы и бактерии. Также кортикостероиды ингибируют активность иммунной системы, которая влияет на активность белых кровяных клеток, и, следовательно, снижают лихорадку.

Если же бактерии проникли в сустав, назначают антибиотики при артрите и артрозе. Например, «Тетрациклин», «Эритромицин», «Цефазолин», «Офлоксацин».

По сравнению с нестероидными противовоспалительные препараты кортикостероиды имеют более сильное воздействие, но также больше побочных эффектов. К данной группе лекарств относятся:

• «Кортизон»;
• «Ретард»;
• «Дипроспан»;
• «Дексаметазон»;
• «Суспензия Гидрокортизона»;
• «Кортизол»;
• «Бетаметазон»;
• «Преднизолон».

Применение глюкокортикостероидов также ограничено во времени. Передозировка препаратами может усугубить патологический процесс.

Применение гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — это естественный компонент суставов, необходимый для поддержания плавного движения образующих костей и их смазки. Лекарство от артроза выпускается под различными торговыми названиями:

• Curavisc;
• Hyalgan;
• Hyalart;
• Hyalubrix;
• Synvisc-One.

Она поставляет в сустав натуральные питательные вещества. Процедура проста, лекарство вводится непосредственно в колено. В зависимости от продукта определяется курс продолжительности лечения. Обычно, проводят 1 инъекцию в неделю. Курс лечения составляет 3–5 процедур.

Инъекции этого средства улучшают болевые симптомы, когда другие обезболивающие средства не увенчались успехом. Это не волшебное лекарство, действие начинается через 24-48 часов после проведения процедуры.

Непосредственно после введения препарата могут возникнуть местные реакции, такие как боль, небольшой отек и потепление кожи над больным суставом. Эти признаки проходят через 2-5 часов.

Гиалуроновая кислота оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Также ее введение стимулирует организм к увеличению собственной гиалуроновой кислоты.

Лечение коленных и тазобедренных суставов данным способом нельзя проводить при нарушенном кровообращении в ногах.

Незаменимые органические вещества

С увеличением хрупкости кости, увеличивается риск воспаления суставов. Кроме того, снижение кальция, витаминов и микроэлементов негативно влияют на состояние хрящевой ткани. Если питательные вещества не поступают в достаточном количестве, это приводит к недостаточной минерализации и артрозу. При этом износ суставов прогрессирует быстрее.

Витамины играют существенную роль при артрозе суставов. Важными питательными веществами для здорового хряща являются противовоспалительные витамины С, D и Е, микроэлементы, марганец, селен и цинк. Медь и цинк стимулируют фермент СОД (супероксиддисмутаза), уменьшающий скованность и боль по утрам. Больше всего кости нуждаются в витамине D. Витамин D защищает от износа костей.

Высокий уровень витамина В, С и Е препятствует быстрому износу.

Витамины при артрозе коленного сустава необходимы и в целях профилактики. Витамины D, В и С предотвращают дальнейшее развитие артроза, но не останавливает его. Дополнительное принятие добавок с ними защищает суставы от износа и ослабления. При артрозе витамины предназначены исключительно для профилактики и пополнения запаса утерянных микро- и макроэлементов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при артрозе: список лучших средств

При артрозе тактика лечения зависит, прежде всего, от стадии развития заболевания. На первых порах доктора Юсуповской больницы решают проблему при помощи витаминно-минеральных комплексов и хондропротекторов.

По мере прогрессирования заболевания тактика лечения меняется кардинально и предполагает применение сочетания препаратов, задачей которых является снижения дегенеративного разрушения хрящевых тканей.

В данном вопросе очень важная роль отведена НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам).

Невропатологи, терапевты и другие доктора Юсуповской больницы назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью блокировки воспалительного процесса, а также остановки механизма развития заболевания в целом.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе: особенности терапии

В зависимости от стадии развития патологического процесса врачи определяют целесообразность применения того или иного препарата.

На запущенных стадиях патологии медикаментозную терапию применяют в сочетании с оперативным методом. Пациенту проводят хирургическую операцию, в ходе которой конструируют эндопротез.

Подобное вмешательство позволяет максимально восстановить функциональность пораженного сустава.

Ранее курс НВПВ довольно часто приводил к различным нарушениям функционирования внутренних органов и систем. Чаще всего прием нестероидных противовоспалительных препаратов сопровождался развитием:

• печеночной и почечной недостаточности;
• серьезных аллергических реакций;
• осложнений в работе желудочно-кишечного тракта. НВПВ довольно часто приводили к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• обострений хронических заболеваний.

Проблема большого количества побочных эффектов, вызываемых нестероидными противовоспалительными препаратами, заставляет производителей разрабатывать более эффективные и безопасные препараты нового поколения.

НПВП препараты: список при артрозе

1. «Диклофенак». Данный препарат является лидером среди нестероидных противовоспалительных препаратов. Его врачи назначают пациентам наиболее часто. «Диклофенак» угнетает фермент циклооксигеназу 1-го и 2-го типа, а следовательно, эффективно устраняет воспаление и болевые ощущения.

На фоне своих положительных терапевтических свойств, препарат негативно воздействует на работу органов желудочно-кишечного тракта, поэтому, прежде, чем назначить прием данного лекарственного средства, доктора Юсуповской больницы взвешивают все возможные риски и целесообразность его применения.

В некоторых случаях препарат заменяют на более безопасный. В данной ситуации избежать побочных явлений помогают гепатопротекторы и ферменты. Одним из комбинированных средств является «Артротек». Его эффективно применяют доктора Юсуповской больницы.

Препарат содержит в себе активные компоненты диклофенака и мизопростола. Подобное сочетание веществ позволяет не снижать степень воздействия медикаментов на суставы и одновременно не травмировать печень и слизистые органов пищеварения. Результативность применения подобных препаратов доказана на практике.

Комбинированные препараты имеют высокий потенциал восстановительного эффекта и характеризуются щадящим действием на внутренние органы.

2. «Мелоксикам». Среди преимуществ данного нестероидного противовоспалительного препарата выделяют его свойство ускоренно ингибировать ЦОГ-2, что в свою очередь минимизирует риски развития побочных эффектов в организме пациента.

Работа препарата направлена на устранение воспалительного процесса и болей.

Доктора Юсуповской больницы для каждого пациента подбирают оптимальную дозу препарата, учитывая индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний и ряд других факторов. Как правило, оптимальной суточной дозировкой препарата считается 7,5 мг. Увеличить дозу можно до 15 мг в сутки в некоторых случаях:

• при явно выраженном болевом синдроме;
• на стадии обострения заболевания;
• при одновременном поражении нескольких суставов.

Не рекомендуется применение препарата в следующих случаях:

• лицам в возрасте до 15-ти лет;
• пациентам, страдающим сердечной недостаточностью и язвенной болезнью желудка;
• беременным и женщинам в период лактации.

3. «Лорноксикам». Еще один из новых нестероидных противовоспалительных препаратов. Он имеет двойной механизм действия: угнетает высвобождение радикального кислорода из клеток крови и блокирует циклооксигеназу. «Лорноксикам» позволяет снять воспаление при артрозе и избавляет от болевых ощущений.

Как принимать нестероидные противовоспалительные препараты

Прием НПВП необходимо в обязательном порядке согласовывать с врачом во избежание развития осложнений и усугубления течения основного заболевания. В Юсуповской больнице доктора для каждого пациента разрабатывают индивидуальный курс терапии, учитывая особенности каждого организма.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• ‘Диагностика’. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Противовоспалительные препараты при артрозе (НПВП): список

Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВС или НПВП, правильны оба варианта), являются одними из лучших средств для лечения артроза. Нюанс таких средств в том, что их нельзя принимать длительное время.

Более того, даже краткосрочное применение НПВП может привести к нежелательным побочным эффектам, связанным с ЖКТ. Пациенты с проблемами ЖКТ (язвы, эрозии) часто не могут использовать НПВС.

Какой эффект оказывают НПВС при артрозе?

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают сразу несколько лечебных эффектов. Их можно использовать и при десятках других заболеваний.

Лечебные эффекты при артрозе:

1. Подавление воспаления (в том числе и сильно выраженных).
2. Устранение болевого синдрома средней интенсивности.
3. Устранение лихорадки, озноба.
4. Уменьшение проницаемости капилляров (благодаря чему спадает отечность).

Несмотря на мощный лечебный эффект, НПВС не являются незаменимыми препаратами. Их в отдельных случаях можно заменять и стероидными средствами, которые мощнее, хотя и еще более небезопасны при длительном применении.к меню ↑

В каких случаях назначают НПВС при артрозе?

НПВП при артрозе назначаются практически всегда, нередко вместе с миорелаксантами (спазмолитиками).

Наиболее эффективны НПВС в виде инъекций, но они же и наиболее опасны в плане побочных эффектов

Основные показания:

• болевой синдром;
• отечность или гиперемия (изменения цвета кожных покровов) вокруг пораженных суставов;
• ухудшение подвижности сустава сустава, вызванное воспалением или компенсаторным спазмом;
• воспаление.

Если вы видите у себя какие-либо показания к применению НПВС, самостоятельно выбирать препарат нельзя: назначение должен выписывать врач. При самолечении подобными средствами могут развиваться серьезные осложнения.к меню ↑

Список противовоспалительных препаратов при артрозах

Существует 2 крупные группы НПВС: ингибиторы циклооксигеназы первого и второго типа. Сокращенно эти группы именуются ЦОГ-1 и ЦОГ-2 соответственно. Но далеко не все средства из этих групп используются при артрозе.

Для лечения артрозов применяются такие НПВС из группы ЦОГ-1:

1. Аспирин (он же Ацетилсалициловая кислота). Самый первый НПВС, несмотря на свою «древность» остается популярным даже сейчас. В лечении артрозов Аспирин это достаточно слабый препарат.
2. Диклофенак. Один из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств. Отлично подходит для купирования боли и воспаления при артрозах.
3. Ибупрофен. Отличается хорошей переносимостью, слабее Диклофенака.
4. Индометацин. Один из самых сильных противовоспалительных препаратов. Однако имеет большое количество побочных эффектов.
5. Кетопрофен. По эффективности сравним с Ибупрофеном, но в отличие от последнего выпускается в большем количестве лекарственных форм (суппозитории, крема, аэрозоли, гели, таблетки, раствор для инъекций).

Препараты, используемые из группы ЦОГ-2:

• Мелоксикам — популярное средство, может использоваться продолжительное время без развития серьезных побочных эффектов (чем Диклофенак или Индометацин);
• Целекоксиб — эффективно снимает боль и воспаление, редко вызывает побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом;
• Нимесулид — очень популярный препарат, нередко использующийся пациентами без назначения врача (что опасно), подходит для лечения артрозов и артритов;
• Эторикоксиб — достаточно часто используемый при артрозах препарат, использующийся в минимальных дозировках (так как высокие дозы Эторикоксиба могут вызывать побочные эффекты, связанные со слизистой желудка).

к меню ↑

Список НПВП нового поколения

Отдельно следует поговорить о НПВП нового поколения, так как они наиболее мощные и в теории обладают меньшим количеством побочных эффектов (и с меньшей вероятностью их развития). Существует три группы НПВП нового поколения.

Группа производных сульфонанилидов:

1. Найз.
2. Нимика.
3. Нимулид.
4. Нимесил.

Группа коксибов:

• препарат Целекоксиб (Целебрекс);
• препарат Вальдекоксиб (Бекстра).

Группа оксикамов:

1. Мовалис.
2. Амелотекс.
3. Мелоксикам.

Перечисленные НПВС нового поколения хотя и очень мощные, но имеют достаточно большую стоимость. Очень многим больным артрозом, особенном преклонных лет, они попросту недоступны. В таких случаях вполне подойдут НПВС предыдущих поколений, которые несколько дешевле.к меню ↑

Правила и меры предосторожности при приеме НПВП

Несмотря на популярность НПВС и их повсеместное использование при самых разных заболеваниях, это отнюдь не безопасные препараты. Нарушения в приеме НПВП могут повлечь за собой тяжелые последствия, вплоть до фатальных.

Наиболее популярные виды нестероидных противовоспалительных препаратов

Общие правила использования НПВП:

1. Длительное применение НПВС запрещено (более 2 недель подряд), как минимум без наблюдения со стороны врачей в условиях стационара. При длительном приеме таких средств возможно развитие массивных желудочно-кишечных кровотечений.
2. При наличии в настоящем или в прошлом (анамнезе) гастрита, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки использовать НПВП нельзя.
3. При наличии любых заболеваний печени и/или почек принимать НПВС нужно с особой осторожностью и под наблюдение со стороны врачей (включая нефролога, если есть болезни почек).
4. Из-за угрозы анафилактоидных реакций, включая анафилактический шок, проходить инъекционное лечение НПВС нужно в условиях стационара или поликлиники.
5. Теоретически для уменьшения негативного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ лучше запивать их большим количеством воды, но не сока.
6. Нельзя использовать одновременно два или более вида НПВС, это практически гарантированно приведет к осложнениям со стороны ЖКТ.
7. Категорически не рекомендуется использовать НПВС во время беременности, а некоторые препараты этой группы и вовсе противопоказаны беременным.
8. Воздержитесь от употребления алкоголя даже в минимальных дозах при терапии нестероидными противовоспалительными средствами.
9. Ни в коем случае не используйте НПВС самостоятельно, даже если ранее никаких побочных эффектов при их приеме не возникало. Назначать лечение такими препаратами должен только врач.

Только эти правила гарантируют безопасное применение нестероидных противовоспалительных средств. Однако и в этом случае остается вероятность развития побочных эффектов.

к меню ↑

Лечение суставов нестероидными противовоспалительными средствами (видео)