Деформирующий артроз: причины, симптомы, лечение

  • 6 лет лечим суставы без операции
  • Врачи Клиники ТитАн занимаются лечением деформирующего артроза с применением авторской системы пальпаторной диагностики и безоперационных методов.
  • Лечение заключается в консервативной терапии – медикаментозном устранении болевого синдрома и назначении курса лечебно-профилактических процедур.

Подберём удобную дату и время приёмаМы работаем с понедельника по субботу с 10:00 до 19:00.

Скидки при записи с сайтаПервичный приём невролога по скидке всего 900 рублей.

Зачастую данный недуг встречается в пожилом возрасте и выявляется лишь на профилактических осмотрах или при проявлении других заболеваний.

Артроз деформирующего характера встречается в семидесяти процентов случаев.

Причины проявления деформирующего артроза

Деформирующий артроз: причины, симптомы, лечение

Точных причин назвать никто не может, но существует некоторые факторы, которые повышают вероятность проявления данной патологии. К основным фактором относят старость и изменения в хрящевых и суставных тканях.

Факторы, которые влияют на развитие данного состояния, разделяют на две группы:

  • Внешняя. К данной группе относятся высокая нагрузка на суставы, травмирование постоянного характера, переохлаждение.
  • Внутренняя. К данной группе относят наследственный фактор, дисфункцию яичников и менопаузы у женщин, сосудистые проблемы и нарушения в кровообращении в тканях.

Как происходит развитие деформирующего артроза

  1. Существует несколько этапов развития артроза деформирующего характера, которые постепенно сменяют друг друга:
  2. Сначала уменьшается водянистость хряща, что приводит к его истощению и подсыханию.
  3. После этого формируются различные деформации в хряще, что приводит к трещинам.

  4. Постепенно хрящ разрушается, что приводит к сужению суставов.
  5. Хрящ исчезает с краев костной ткани.
  6. Концы костей становятся уплотненными.

Суставная работа нарушается, что приводит к вывихам, переломам и различным травмированием.

Вследствие этого нарушается двигательная активность конечности.

Симптоматика и диагностирование заболевания

  • Болевые ощущения внутри суставной ткани, которые усиливаются после нагрузок различного характера или в ночное время суток.
  • Происходит поражение отдельных суставов.
  • Суставы становятся ассиметричным.
  • При этом не наблюдается общих проявлений пораженности ткани.
  • По анализам не наблюдается никаких изменений.
  • Не присутствует лихорадочного состояния и отсутствует краснота.

Данный недуг очень трудно продиагностировать, можно лишь заметить образование узелков на фалангах пальцев. Основным методом диагностирования является рентген.

Именно данный способ может показать сужение щели в суставе, нестабильное состояние с вывихами или другие виды деформирования.

Цены на лечение деформирующего артроза

Прием врача-невролога (осмотр-консультация) 1 800 р.
Прием главного врача (осмотр-консультация) 2 500 р.
Массаж лечебный от 850 р.
Иглорефлексотерапии 2 550 р.
Медикаментозное лечение от 750 р.

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

Врачи-неврологи ведущие первичный приём

Причины деформирующего артроза, диагностика и тактика лечения

Среди множественных заболеваний опорно-двигательного аппарата деформирующий артроз считается самым коварным. Он прогрессирует у людей в возрасте от 55-60 лет и старше, не сразу показывая свои признаки и симптомы.

Патология возникает на фоне хронических недугов костной системы и ряда сопутствующих благоприятных факторов.

Развиваясь, артроз вызывает деформацию суставов, дистрофию хряща, а на конечных стадиях развития – полное его разрушение.

Причины

Медициной до сих пор не выявлены истинные причины, влияющие на стремительное развитие деформирующего артроза. Однако специалисты определили ряд факторов, провоцирующих возникновение патологии. К одним из таких относится общее старение всех органов, включая костную систему человека. Остальные подразделяются на две категории:

  • Внутренние изменения организма. Это заболевания костной и опорно-двигательной системы, развивающиеся на генетическом уровне, рожденная дистрофия суставов. Такие недуги, как сосудистая дистония, растянутость связок и ослабление мышц, патологии, вызванные климаксом, нарушение кровотока в тканях и хрящах, избыточный вес.
  • Внешние факторы. Влияние излишней нагрузки и механических воздействий на суставы, связанных с профессиональной или спортивной деятельностью, переохлаждение.

Артроз деформирующий может стать следствием длительного употребления человеком гормональных препаратов, врожденной подвижности суставов или вывихе бедра.

Разновидности

Прогрессирующая патология может деформировать практически все суставы человека, но к наиболее распространенным относятся локтевые и коленные, суставы голеностопа и стопы. Реже может возникнуть артроз лучезапястного сустава и позвоночника.

https://www.youtube.com/watch?v=t-a-Ch__tME

Диагностируют три степени развития заболевания:

  1. Первый этап, при котором нет видимых деформаций и поражений хрящей. Деформирующие артрозы 1 степени диагностируются по измененному составу хрящевой жидкости. Основные симптомы этой стадии: быстрая утомляемость при повышенных нагрузках, незначительные ноющие в области пораженного сустава, скованность мышц при движении.
  2. Второй этап развития характеризуется усилением болевого синдрома. При движениях можно услышать небольшой хруст. Кроме того, деформирующие артрозы 2 степени имеют и явные признаки: отечность и воспаление тканей в области деградирующего сустава, небольшое его увеличение. Если патология локализуется в ногах или тазобедренном суставе, то явный симптом этой стадии – легкая хромота.
  3. Третья степень развития деформирующего артроза, при которой человек начинает ощущать длительные ноющие боли, практически не может передвигаться без трости. Эта стадия, когда хрящ истончается, а затем и полностью разрушается. Лечение деформирующего артроза 3 степени не дает результатов, со временем приводя человека к инвалидности.

Хорошо поддается комплексной терапии деформирующий артроз 1 степени. При поддержке хондропротекторов, с больными проводится лечебная физкультура, физиотерапия.

Симптомы

Признаками развития деформирующего артрита являются следующие:

  • пораженные суставы со временем перестают быть симметричными;
  • в области истончения хрящевой ткани начинается воспаление;
  • визуально наблюдается увеличение сустава;
  • боль, в зависимости от стадии болезни, может ощущаться, как при движениях, так и в спокойном состоянии.

Если патология при деформирующем артрозе крупных суставов прогрессирует и деградирует, болевые ощущения при движении становятся невыносимы. Это объясняется тем, что кусочки хрящевой ткани попадают в полость сустава.

Признаки заболевания на фалангах – небольшие твердые узелки на поверхности сустава. На второй стадии мышцы не атрофируются, остается подвижность. Артроз лучезапястного сустава часто сопровождается формированием контрактуры. При этом происходит сокращение мышц, что ведет за собой визуальное укорачивание руки.

По своим проявлениям заболевание схоже с ревматоидным артритом, поэтому, прежде чем дать рекомендации к тому, как лечить деформирующий артроз, врач проведет тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

Лечение деформирующего артроза невозможно без тщательного обследования, включающего составление общей клинической картины на основе сбора анамнеза и последних полученных лабораторных данных.

Как таковых, типичных признаков и симптомов для такого заболевания, как артроз не существует. Направление на обследование лечащий врач выписывает по таким критериям, как общее состояние здоровья больного, учащающиеся болевые ощущения при движении, образование узелков в области пораженных суставов, многочисленные жалобы на ухудшающиеся двигательные функции.

Основные методы диагностики при деформированном артрите следующие:

  • Компьютерная томография. При помощи рентгеновских лучей позволяет рассмотреть деформированный сустав с мельчайшими подробностями. На снимке показывает развитие заболевания даже на самых ранних стадиях.
  • Рентгенография. Определяет возможное разрастание или истончение косных тканей. С высокой вероятностью дает возможность выявить источник поражения сустава, определить внутренние или внешние причины появления патологии.
  • Ультразвуковая диагностика. При помощи этого обследования можно определить степень и характер прогрессирующего деформирующего артроза.

К основным обследованиям добавляется лабораторная диагностика крови, показатели которой должны указать на отсутствие в организме воспалительных процессов, и артроскопия. Последнее представляет собой инвазию сустава при помощи хирургического вмешательства. При этом, на экране монитора специалист способен увидеть детальную картину пораженного сустава.

Лечение

Для деформирующего артроза лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и приостановку процесса истощения сустава. Кроме того, деформируя ткани, артроз вызывает скованность мышц и ограничение движений человека. Этот симптом также убирают при проведении необходимых терапевтических мероприятий.

https://www.youtube.com/watch?v=AZS6c5ObRlY

Ответить на вопрос, как вылечить артроз могут ортопеды или травматологи. Лечение полностью входит в компетенцию этих специалистов. Врачи выявляют причины, влияющие на развитие заболевания, определяют его степень, и только после этого разрабатывают конкретную схему лечения с выполнением следующих рекомендаций:

  • Снижение веса, с уменьшением нагрузки на пораженный сустав.
  • Использование препаратов-стимуляторов, для восстановления деформированных тканей хряща.
  • Применение метаболитов и хиноловых лекарственных средств.
  • Терапия противовоспалительными и болеутоляющими препаратами.

Если заболевание находится в прогрессирующей стадии, специалистом может быть рекомендован курс приема гормональных медикаментов, вводимых в виде инъекций непосредственно в сустав.

На третьей стадии, когда вышеперечисленные способы терапии становятся бессильны, пациенту может быть предложено эндопротезирование сустава. После проведенной операции необходимо пройти курс реабилитации, включающей санаторно-курортное лечение, лечебные ванны, грязи, комплекс массажей и других физиопроцедур.

Нетрадиционные способы лечения

В качестве дополнительного лечения можно использовать мази, крема или настойки, изготовленные в домашних условиях на основе природных компонентов.

  1. В равных пропорциях смешать оливковое, кунжутное и кукурузное масло. В смесь добавить по ½ чайной ложки соли и красного острого перца, по 1 столовой ложке молотого имбиря и измельченных березовых почек. Все компоненты выдержать на водяной бане в течение 10 минут. Использовать мазь можно, предварительно разогрев ее до температуры тела.
  2. Настойка на грецком орехе. Его перегородки залить чистым спиртом и дать настояться в течение трех недель. Принимать внутрь по 1 чайной ложке утром и вечером.
  3. В стакан подсолнечного масла добавить по 1 столовой ложке барбариса, тимьяна, сабельника, крапивы и имбиря. Все тщательно смешать, выдержать на водяной бане в течение 5-7 минут, остудить. Мазь втирать на ночь, плотно обмотав его теплым шарфом.
Читайте также:  Массаж при пяточной шпоре: техника выполнения, эффективность, противопоказания

Любые средства народной медицины могут использоваться исключительно после консультации со специалистом и с его одобрения. Домашние рецепты следует рассматривать лишь как дополнение к основной схеме терапии, прописанной врачом.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Артроз как заболевание опорно-двигательного аппарата необходимо лечить на начальных стадиях. Если лечение не проводится вовремя, или не осуществляется согласно всем назначениям специалиста, быстро развивающаяся патология может привести к нарушению двигательных функций, разрушению сустава, а затем – к полному обездвиживанию и инвалидности.

data-matched-content-ui-type=’image_sidebyside’ data-matched-content-rows-num=’3′ data-matched-content-columns-num=’1’> Наши читатели рекомендуют: (1

Деформирующий артроз

13954

Деформирующий артроз (остеоартроз) — полиэтиологичное дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся первичным поражением суставного хряща с последующим вовлечением в патологический процесс подлежащей кости, а также синовиальной оболочки, связок, капсулы, мышц, сопровождающееся формированием остеофитов и проявляющееся болью и ограничением движений в суставе.

Остеоартроз — наиболее распространенное поражение суставов. Деформирующими артрозами болеют 10—12% людей, причем обычно с возрастом число их резко увеличивается. У детей и подростков деформирующий артроз — следствие травмы или перенесенного заболевания опорно-двигательного аппарата. Прогрессирование деформирующего артроза в течение нескольких лет приводит к инвалидности.

Артрозы крупных суставов у мужчин и у женщин встречаются одинаково часто, за исключением артроза дистальных межфаланговых суставов кисти, который поражает женщин в 10 раз чаще. Кстати, локализация артроза в межфаланговых суставах была впервые описана в 1802 г. В. Геберденом. Краевые костные разрастания мелких суставов кисти названы «узелками Гебердена».

Деформирующие артрозы по причине их развития делятся на первичные и вторичные. В большинстве случаев деформирующий артроз развивается без видимой причины — это так называемый первичный, или идиопатический, остеоартроз. В его возникновении определяющую роль играют генетические факторы. Среди факторов, приводящих к вторичному деформирующему артрозу, наиболее значимыми считаются:

  • 1) биомеханические (травмы сустава, ударно-толчковые и скручивающие нагрузки высокой интенсивности, аномалии развития опорно-двигательной системы (дисплазии), статические деформации скелета, первичный асептический некроз костной ткани, ожирение);
  • 2) воспалительные (острые и хронические артриты различной этиологии, гемофилия);
  • 3) метаболические (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
  • 4) эндокринные (сахарный диабет, акромегалия, дисбаланс половых гормонов, гипо- и гиперпаратиреоидизм);
  • 5) ишемические (варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей).
  • В патогенезе деформирующего артроза можно выделить три частично перекрывающие друг друга стадии:
  • 1) альтерация межклеточного матрикса — макроскопически представлена размягчением и поверхностным разволокнением хряща;
  • 2) репаративный ответ хондроцитов — макроскопически увеличиваются площадь и глубина разволокнения;
  • 3) срыв компенсаторных реакций — трещины достигают уровня субхондральной кости, отрываются поверхностные слои хряща, он истончается.

В основе патогенеза дегенеративно-дистрофического процесса в суставах лежит нарушение микроциркуляции в субхондральном слое, так как суставной хрящ не имеет собственной сосудистой сети, а питание его осуществляется осмотическим путем из кости и внутрисуставной жидкости.

Нарушение кровоснабжения, связанное с появлением стаза и как следствие гипоксии окружающих тканей, ведет к изменению окислительных процессов в хрящевой ткани.

При этом вторично снижается общее количество белково-сахаридных комплексов и одного из главных его компонентов — протеогликанов, как основного вещества, обеспечивающего стабильную структуру коллагеновой ткани хряща. Одновременно снижается гидрофильность суставного хряща.

Уменьшение эластичности и прочности суставного хряща, связанное с нарушением метаболизма, ведет к снижению его устойчивости к механическим нагрузкам (первыми поражаются наиболее нагружаемые части сустава). Компенсаторно возрастает пролиферация, анаболическая и катаболическая активность хондроцитов.

Однако со временем происходит декомпенсация репаративных реакций, характеризующаяся прогрессирующей потерей суставного хряща и резким снижением количества и активности хондроцитов. Макроскопически увеличивается площадь разволокнения хряща, появляются трещины. По мере их углубления происходит отрыв поверхностных слоев, что приводит к снижению толщины хряща.

Этому способствует и ферментная деградация матрикса.

Уменьшение эластичности и прочности суставного хряща повышает нагрузки на субхондральный слой кости, в результате чего происходит его склерозирование, формируются краевые костно-хрящевые разрастания (остеофиты), которые появляются по периферии суставных поверхностей компенсаторно для увеличения площади опоры. В метафизарной и субхондральной зоне могут образовываться кистоподобные костные полости. Ремоделирование костной ткани в сочетании с потерей суставного хряща изменяет форму сустава и приводит к его деформации и нестабильности.

В синовиальной оболочке развивается комплекс клеточных и сосудистых реакций по типу гиперчувствительности замедленного типа.

Процесс сопровождается накоплением в полости сустава экссудата и нарушением реологических свойств, а следовательно, и функций синовиальной жидкости: локомоторной (любрикация, шокабсорбция), трофической (питание хряща) и метаболической (антиоксидантная и антипротеиназная активность).

Со временем происходит дистрофия капсулы сустава, связок и мышц. Уменьшение использования сустава и ограничение амплитуды движений ведет к мышечной атрофии.

Клиническая картина. Боль в области суставов при деформирующем артрозе вначале имеет ноющий характер, постепенно усиливается с нагрузкой. Интенсивность боли увеличивается с нарастанием тяжести заболевания, она становится более продолжительной.

Характерны жалобы на хромоту, необходимость в дополнительной опоре при ходьбе, затруднения при подъеме или спуске по лестнице, а также при подъеме со стула или кресла (при поражении суставов нижних конечностей).

Во время движений в суставе слышна крепитация. Скованность или ограничение амплитуды движений (контрактуры) со временем прогрессируют, вплоть до фиброзного анкилоза. Позднее появляются деформация сустава и увеличение его.

Периодически могут развиваться синовиты.

Среди отечественных ортопедов наибольшее распространение получила классификация деформирующего артроза, предложенная Н. С. Косинской (1961), согласно которой в течение патологического процесса различают три клинико-рентгенологические стадии. Общими рентгенологическими признаками являются:

I стадия (рис. 1, а) — неравномерное сужение суставной щели по сравнению со здоровым суставом и легкий остеосклероз;

II стадия (рис. 1, б) — появление краевых костных разрастаний (остеофитов), сужение суставной щели в 2-3 раза больше нормы, выраженный субхон-дральный склероз;

III стадия (рис. 1, в) — почти полное исчезновение суставной щели, расширение суставных поверхностей за счет обширных краевых костных разрастаний, деформация сустава, склерозирование суставных поверхностей, нередко их фрагментация и субхондральный очаговый некроз в виде кистозных просветлений или полостей.

Рис. 1. Деформирующий артроз правого коленного сустава: а — I стадия; б — II стадия; в — III стадия — суставная щель резко сужена

Более детальное клинико-рентгенологическое описание в зависимости от локализации деформирующего артроза приведено ниже в соответствующих разделах.

Течение деформирующего артроза длительное, хроническое, прогрессирующее. Оно характеризуется обострением процесса и периодом ремиссии.

Консервативное лечение деформирующего артроза необходимо рассматривать как патогенетически обоснованную систему лечебных мероприятий, воздействующую как на патологический процесс в тканях сустава, так и на весь организм в целом. Цель консервативного лечения — стабилизация дегенеративно-дистрофического процесса и перевод его в фазу клинической компенсации.

  1. Задачами неоперативного лечения являются:
  2. 1) уменьшение болевого синдрома;
  3. 2) улучшение функции сустава;
  4. 3) уменьшение признаков синовита;
  5. 4) замедление прогрессирования.
  6. План лечения должен быть индивидуализирован с учетом имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.
  7. Комплекс лечения составляет немедикаментозная и медикаментозная терапия, показанная при I—II стадии деформирующего артроза.

Немедикаментозное лечение заключается в разгрузке пораженного сустава, ограничении длительных статических нагрузок, ношении обуви с хорошо амортизирующей подошвой, назначении постельного режима в период обострения, использовании дополнительной опоры на трость или костыли при ходьбе на большие расстояния, снижении массы тела (диетотерапия).

При наличии нестабильности сустава показано использование ортезов. Обязательны занятия ЛФК, в том числе в бассейне. Ускоряют процесс укрепления мышц электромиостимуляция, массаж, гидромассаж мышц бедра и голени.

Физиотерапевтические процедуры активизируют местное кровообращение, устраняют спазм мышц, а также оказывают умеренное анальгетическое действие.

Широко используют озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ, ультразвук, индуктотермию, синусоидальные модулированные токи, микроволновую терапию, электрофорез лекарственных препаратов (анальгин, новокаин, натрия салицилат, химотрипсин), фонофорез гидрокортизона, сероводородные, серные и радоновые ванны и т. д.

Препаратом выбора для терапии первой ступени является парацетамол («Ацетаминофен»), оказывающий преимущественно анальгетическое и антипиретическое действие, по 0,5—1 г per os до 4 раз в сутки. Его эффективность сопоставима с эффективностью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), однако частота развития побочных эффектов значительно ниже.

При неэффективности парацетамола показано применение НПВП (табл. 1). Клиническая эффективность всех НПВП примерно одинакова, различие состоит в основном в индивидуальной реакции пациента на препарат, поэтому его выбор является эмпирическим.

Так как интенсивность боли может варьировать день ото дня, равно как и в течение дня, целесообразным является прием препаратов «по необходимости», в случае же выраженного постоянного болевого синдрома предпочтение следует отдавать формам с пролонгированным действием.

Таблица 1. Нестероидные противовоспалительные препараты, наиболее часто применяемые для лечения деформирующего артроза

Группа Препарат Средние дозы, мг/сут
Неселективные ингибиторы циклооксигеназы 1-го и 2-го типа
Производные фенилуксусной кислоты Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Наклофен») 100-150
Производные фенилпропио-новой кислоты Ибупрофен («Бруфен») 800-1600
Напроксен («Напросин») 500-1000
Кетопрофен («Кетонал») 150-300
Тиапрофеновая кислота («Сургам») 600
Производные индолуксусной кислоты Индометацин («Метиндол») 100-150
Фенаматы Нифлумовая кислота («Доналгин», «Нифлурил») 500-750
Оксикамы Пироксикам 20-40
Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа
Целекоксиб («Целебрекс») 200-400
Нимесулид («Найз», «Месулид») 200-400
Оксикамы Мелоксикам («Мовалис») 7,5-11,5
Лорноксикам («Ксефокам») 8-16
Этодолак («Эльдерин») 400-1000
Читайте также:  Натоптыши на пятках - как убрать (профессиональные методы, медикаментозные и народные средства)

Применение селективных НПВП показано у пациентов с высоким риском развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Факторами риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ являются возраст больше 65 лет, язвенная болезнь или кровотечение из верхних отделов ЖКТ в анамнезе, сопутствующий пероральный прием глюкокортикостероидов или антикоагулянтов, курение, алкоголизм.

Не следует назначать одновременно два или более НПВП, даже из разных групп, так как при этом значительно повышается вероятность осложнений без соответствующего усиления противоболевой эффективности.

Исключение составляют случаи, когда необходимо применять ацетилсалициловую кислоту («Аспирин») с кардиопротективной целью, при этом его суточная доза не должна превышать 325 мг. Ректальные формы НПВП не снижают частоту эрозивного гастрита и кровотечений, но реже вызывают диспепсические явления.

В дополнение к системному приему парацетамола или НПВП эффективно местное использование средств с анальгезирующим и раздражающим действием, а также НПВП для наружного применения в форме мазей и гелей.

Высокоэффективной группой лекарственных препаратов, вводимых внутрисуставно, являются высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты-гиалуронаты, такие как «Synvisc», «Osteonil», «Fermathron» и ряд других.

Они восстанавливают нарушенные реологические свойства синовиальной жидкости, а также ее антиоксидантную и антипротеазную активность, нормализуют синтез гиалуроновой кислоты, улучшают трофику хряща и снижают чувствительность болевых рецепторов.

В комплекс лечебных мероприятий целесообразно включать лекарственные средства, улучшающие периферическое кровообращение и микроциркуляцию: пентоксифиллин («Трентал», «Агапурин», «Пентилин»), дипиридамол («Курантил»), дротаверин («Но-нша»), атакже витаминные препараты: тиамин (B1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов при деформирующем артрозе следует использовать только в крайних случаях, лишь как метод выбора для купирования синовита, устойчивого к парентеральной терапии НПВП в адекватных дозах, но не более 2—3 инъекций в течение календарного года с промежутком между каждой инъекцией не менее 4 мес. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды вызывают прогрессирующую деструкцию суставного хряща, а также вторичный асептический субхондральный некроз кости.

При III стадии эффективность неоперативного лечения низкая. У таких больных деформации, как правило, прогрессируют, боли усиливаются, функция сустава резко нарушается; все это служит показанием к оперативному лечению.

Профилактика первичных артрозов, связанных с возрастом, профессиональными вредностями, заключается в общегигиенических мерах против раннего одряхления, соблюдении здорового образа жизни, исключении вредных воздействий окружающей среды.

Профилактика вторичного артроза связана с качественным и своевременным лечением основных заболеваний, приводящих к развитию патологических процессов в суставах.

Травматология и ортопедия. Н. В. Корнилов

Деформирующий артроз коленного сустава — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины, из-за которых проявляется деформирующий артроз коленного сустава, могут быть разными – от неправильного питания до неудобной работы.

Степень выраженности симптомов влияет на выбор терапии заболевания.

Опасность болезни состоит в том, что ее несвоевременное лечение может повлечь серьезные изменения в хрящевой и костной ткани коленей, привести к ограничению свободы движений пациента и даже к инвалидности.

Что такое деформирующий артроз коленного сустава

Заболевание представляет собой поражение хрящевой ткани, которое ведет к дегенеративным, дистрофическим и деформирующим суставным изменениям.

Артроз коленного сустава начинается с молекулярного уровня, далее постепенно увеличивает зону поражения, изменяя физико-химические характеристики хряща. Деформирующее заболевание способно «разъесть» хрящ до степени обнажения костной ткани.

Структура хряща теряет упругость, он слоится и трескается. Артроз может быть двусторонним, когда происходит разрушение хрящевой ткани обоих коленей.

Причины артроза

Запустить процесс деформации хрящевой ткани может несколько основных причин. Появлению артроза способствуют факторы:

  1. Травма. При падениях, переломах или вывихах конечность нуждается в обездвиживании на период, пока длятся процессы регенерации. Кровоснабжение сустава временно выходит из нормы, что инициирует процесс деструкции хрящевой ткани. Особенно опасны травмы менисков.

  2. Избыточные физические нагрузки. Регулярное давление на сустав во время спортивных нагрузок создает постепенно нарастающий эффект травмы. Особенно высок риск таких нагрузок у возрастных групп населения.
  3. Избыточный вес. Нагрузка избыточных килограмм веса на мениск приводит к его деформации и артрозу. Если на этом фоне присутствует варикозное расширение вен, то развивается тяжелая форма заболевания.
  4. Слабые «от природы» связки. Человек при этом может легко выполнять упражнения недоступные большинству, и, не задумываясь, начинает злоупотреблять физической активностью, накапливая микротравмы.
  5. Суставные болезни. Характер поражений при артрите отражается на хрящевой ткани, запуская процессы деформации.

Симптомы

Артроз коленного сустава – это болезнь, подкрадывающаяся незаметно, поэтому очень важно при констатации у себя малейших признаков, преодолеть лень и занятость и обратиться к врачу. Сигналы надвигающихся проблем:

  • болезненные ощущения, откликающиеся в области голени;
  • появление боли при нагрузках: длительное стояние, ходьба или поднимание по лестнице;
  • ощущение оцепенелости;
  • необходимость «разрабатывать» сустав после сна;
  • щелчки и характерный хруст в колене при нагрузке;
  • боль при попытке полностью разогнуть или согнуть ногу.

Стадии артроза коленного сустава

Официальная медицина выделяет три стадии проявления деформирующего гонартроза колена, отличающиеся признаками:

  1. Промежуток между первыми симптомами до появления костных деформаций. Первичный артроз характеризуется изменением формы колена, синовитом (накопление синовиальной жидкости в суставе). Боль, скованность возникает при движении.

  2. Неприятные ощущения возникают уже при малейших нагрузках. В симптомы входит хруст в коленях, уменьшение подвижности сустава, сужение суставной щели.
  3. Хрящевой ткани внутри уже практически нет, при тяжелой форме кости срастаются, что приводит к обездвиженности. Человек не может ходить без палки или костылей.

Диагностика

Выявить артроз колена можно только при специализированной диагностике, которую нужно провести сразу после обнаружения у пациента симптомов предполагаемой болезни. На ранних стадиях заболевание выражено не ярко, поэтому диагноз ставят с использованием следующих методов:

  1. МРТ – магнитно-резонансная томография по фото позволяет установить деформирующие микроповреждения, патологии питания хряща, на клеточном уровне, истончения тканей, отечность.

  2. УЗИ – ультразвуковое исследование на фото помогает выявить истончение хрящевой ткани, исключить увеличение жидкости внутри.
  3. Рентгенография коленных суставов – с помощью фото врач видит костные деформации, уплотнения, ширину суставной щели.

Лечение

Комплексным является лечение артроза коленного сустава. Для повышения эффективности терапии используют следующие методы и способы:

  • медикаментозное лечение – прием препаратов, облегчающих состояние пациента и восстанавливающих костную ткань;
  • немедикаментозная терапия – включает лечебный массаж, мануальные процедуры, физиотерапию;
  • народная медицина – помогает на ранних стадиях течения болезни;
  • диета, гимнастические упражнения, прием БАД;
  • в запущенных случаях показана хирургическая операция по замене пораженного сустава.

Медикаментозные препараты

Устранить симптомы артроза коленного сустава и нормализовать самочувствие пациента помогут следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – снижают и постепенно устраняют боли и деформирующие воспаления. К популярным относятся Диклофенак, Кетопрофен.

  2. Сосудорасширяющие препараты – устраняют болевой синдром, препятствуют развитию варикозных узлов, приводят к улучшению кровообращения. Относятся Трентал, Вазонит.
  3. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – применяются на первых двух стадиях болезни, восполняют нормальное количество воды в клетках.
  4. Кортикостероидные гормоны – устраняют отеки, воспаления.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Группа сильных препаратов, снимающая боль при артрозе и воздействующая на хрящевую ткань – это хондопротекторы. Они содержат глюкозамин и хондроитин сульфат, которые проникают в хрящевую ткань и восстанавливают ее изнутри. Популярными средствами являются:

  1. Дона – капсулы, инъекции, порошок. Содержит глюкозамин, принимается внутрь или в виде уколов, лучше их сочетать.

  2. Хондролон – участник построения костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, разрушающих ткани, влияет на выработку суставной жидкости.
  3. Хондроксид – таблетки, мазь. Последняя наносится на колено для снижения боли.

Диета

Деформация коленного сустава и остеоартроз отчасти происходят из-за неправильного питания и нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион, переедание становятся причинами избыточного веса. Для нормализации самочувствия больного требуется соблюдать правила приема пищи:

  • включите в рацион больше зелени, овощей, каш, рыбы, орехов;
  • исключите из питания сладкие газированные напитки, полуфабрикаты, жирные блюда, острые специи, капусту, томаты, сладкий перец, апельсины, лимоны, бананы, виноград;
  • ешьте больше студенистых продуктов, холодца, желе – входящий в них коллаген восстанавливает ткани;
  • в день выпивайте до двух литров воды.

Гимнастика в домашних условиях

Физические упражнения предназначены для восстановления подвижности колена. Следующие занятия следует проводить регулярно, выполнять медленно, аккуратно, не допуская растяжения связок, повреждений:

  1. Лежа на животе, медленно поднимайте прямые ноги, напрягая мышцы в верхней точке. Усложните подъемом ноги, согнутой в колене.

  2. Лежа на животе, поднимите прямые ноги вверх, разведите в стороны, сведите.
  3. Лягте на бок, согните лежащую на полу ногу, другую медленно поднимайте, задерживаясь в верхней точке.

Физиотерапевтическое лечение

В стационаре или дома (некоторые процедуры) можно проводить физиотерапевтическое лечение, состоящие из следующих направлений:

  1. Озонотерапия – воздействие озоном в виде инъекций или наружной обработки. Процедура оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, ускоряет кровообращение.

  2. Ударно-волновая терапия – воздействие на пораженную область аппаратом, испускающим радиальные акустические волны. За счет этого стимулируются процессы восстановления тканей.
  3. Фонофорез – сочетание ультразвука и воздействия лекарств, помогает усилить проникновение препаратов за счет разогрева тканей коленного сустава.
Читайте также:  Почему сводит икры ног: причина, лечение и профилактика судорог икроножных мышц

Хирургическое лечение

Лечение коленных суставов может быть и радикальным, если дело дошло до третьей степени или методы консервативной терапии не помогли. Операция – это сложный, длительный процесс с долгим восстановлением и иногда тяжелыми последствиями. Хирургические вмешательства разделяются на виды:

  1. Замена коленного сустава искусственным – эндопротезирование. Оно показано при артрозах, запущенных форм болезней, старых переломах, разрыве связок, подагре. В ходе операции вскрывается полость сустава, суставные поверхности обнажаются, частично или полностью удаляется костная ткань, устанавливаются искусственные накладки.

  2. Использование коллагеновой мембраны для пластики дефектов (артроскопия коленного сустава). Хирург раскрывает сустав, удаляет поврежденные участки хряща, делая рая гладкими, накладывает материал, накрывает мембраной, фиксирует ее клеем или швами. Показаниями являются нормальный неповрежденный хрящ, возраст 18-55 лет, маленькая площадь дефекта.

Лечение народными средствами

Коленный артроз на первых двух стадиях поддается лечению методами народной медицины. С помощью них можно проводить профилактику появления признаков болезни. Популярным рецептами являются:

  • измельчите корни хрена на терке, распарьте в воде, положите на ткань, приложите к больному месту на 15-20 минут, повторяйте 10 дней;
  • смешайте равные пропорции 5% раствора йода, 10%-ного нашатырного спирта, меда, медицинской желчи и глицерина, настаивайте в темном месте 10 дней, делайте компрессы на ночь;
  • выжмите сок из капусты, пропитайте им кусочек шерстяной ткани, прикладывайте к больному суставу по вечерам.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление артроза деформирующего типа, возьмите на заметку меры профилактики:

  • не носите длительное время обувь на высоких каблуках, тесную, неудобную;
  • избегайте постоянной нагрузки – не бегайте слишком много, выберите не стоячую работу, не сидите нога на ногу;
  • правильно питайтесь, соблюдайте водный баланс;
  • занимайтесь зарядкой, принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Видео

Деформирующий артроз суставов: лечение, профилактика. Как дают инвалидность.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Вам также может быть интересноГонартроз 2 степени коленного сустава — лечение медикаментозными и народными средствами, диетой и гимнастикойДвухсторонний гонартроз — причины, симптомы, диагностика, степени, методы лечения и профилактикиКак лечить артроз — препараты и народные средства, операция по замене суставаДиета при артрозе суставов: менюОстеоартроз голеностопного сустава — причины, симптомы, диагностика, степени и лечениеАртроз стопы — причины, первые симптомы и проявления, диагностика, лечение медикаментами и гимнастикойЧто такое артроз суставовСимптомы и лечение артроза тазобедренного сустава — медикаментозные и народные средства, ЛФК и массаж

Деформирующий артроз плечевого сустава

Дегенеративные изменения суставного хряща вызывают его разрушение и ведут к деформирующему артрозу плечевого сустава. К дегенерации хряща может привести огромная физическая нагрузка, а затем в процесс будут вовлечены связочный аппарат, суставная капсула и кости.

https://www.youtube.com/watch?v=TuyFAc0TlN8

Воспалительный процесс во время артроза называется синовит. Раз и навсегда избавиться от этого заболевания довольно сложно, но с помощью грамотного лечения и эффективных препаратов можно улучшить функции сустава, уменьшить боль. Чем раньше начать лечить деформирующий артроз плечевого сустава, тем больше вероятность избежать инвалидности.

Причины деформирующего артроза плечевого сустава

Стоит отметить, что однозначная причина возникновения патологического состояния до сих пор неизвестна.

В процессе прогрессирования заболевания участвуют многочисленные факторы, поэтому существует несколько гипотез, объясняющих возникновение недуга. Основными факторами развития болезни можно считать:

  • наследственные признаки;
  • сверхнагрузки и повреждения мениска;
  • избыточный вес и вредные привычки;
  • посттравматическое состояние;
  • анатомические дефекты развития.

К вышеперечисленному списку можно добавить влияние медикаментов и радиационных веществ на организм, нарушения гормонального фона и обмена вещества, инфекционные и паразитарные болезни.

Шарообразная форма плечевого сустава дает возможность осуществлять движения в трех плоскостях. Связки капсулы изначально слабые, поэтому появляется почва для получения вывихов, растяжений и разрывов.

В силу профессиональной деятельности, связанной с тяжелым физическим трудом или занятий атлетикой, бодибилдингом, теннисом, появляется артроз.

Дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава будут проходить медленно, но неумолимо. Временное облегчение состояния может опять смениться сильным приступом боли. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава сложное, поэтому назначать его должен только высококвалифицированный специалист.

Симптомы ДОА плечевого сустава

Утеря влаги хрящом вследствие дегенеративных и воспалительных трансформаций сменяется поражением субхондральной кости головки плеча. Поэтому ДОА плечевого сустава называют также остеоартрозом. Чтобы компенсировать пораженное сочленение, кольцо хряща уплотняется, на поверхности образуются наросты – остеофиты.

Если говорить об определенных симптомах заболевания, то можно выделить следующие:

  • спазмы и боль;
  • онемение;
  • напряжение мышечное;
  • скованные движения;
  • изменение конфигурации сустава.

Остеофиты плеча медики называют «замороженными». Поскольку интенсивность проявлений различная, то выделяют три степени недуга. ДОА плечевого сустава 1 степени характеризуется болями ноющего характера в лопатке, плече при нагрузке механического происхождения, утихающими в состоянии покоя. На этой стадии пока не ограничен объем движений.

При 2 степени артроза боль сильнее и носит перманентный характер. Характерный хруст сопровождает любые телодвижения, мышцы пребывают в напряжении. При отведении руки в направлении назад боль усиливается, нарушается двигательный объем.

3 степень болезни сопровождается нестерпимыми спазмами, а движения затруднены начиная от плечевого пояса. Пациент не может проявить даже простейшие бытовые навыки. Сустав деформирован, а сквозь кожу прощупываются остеофиты.

Артроз прогрессирует медленно от одной степени к другой: время исчисляется годами.

Принципы лечения деформирующего артроза плечевого сустава

Если выявлена деформация плечевого сустава, лечение назначает медицинский специалист. Это длительный процесс, состоящий из нескольких этапов, целью которого является замедление прогрессирования артроза и улучшение суставных функций. Главными направлениями лечения ДОА являются:

  • восстановление конфигурации сустава;
  • нормализация питания хряща;
  • устранение болезненных ощущений;
  • расширение двигательного объема.

Чтобы устранить болезненные симптомы артроза, используют широкий спектр средств, среди которых медикаменты, народные рецепты, лечебная гимнастика и массажи. Травматолог и невропатолог устанавливают лечение, при котором используются консервативный и медикаментозный методы.

Медикаментозное лечение

Список лекарств при ДОА назначает медицинский специалист, который исследовал все анализы больного. Препараты направлены на устранение воспаления и обезболивание сустава. Остеоартроз лечат:

  • Средствами для улучшения микроциркуляции крови;
  • НПВС;
  • Хондропротекторами для восстановления хряща;
  • Минералами и витаминами.

Медикаменты, уменьшающие воспаление и выводящие выпот, облегчат самочувствие. Нестероидные препараты помогают в этом. При сильном воспалении проводят внутрисуставную блокаду, при которой делают инъекции кортикостероидными препаратами непосредственно в зону поражения.

Местное воздействие гормональных препаратов помогает добиться выздоровления безвредно для организма. Неинвазивное лечение в виде мазей и гелей поможет сохранить целостность кожи.

Хондропротекторы помогут воздействовать на разрушительные процессы хрящей. Глюкозамин, гиалуроновая кислота и другие вещества помогут придать упругость и прочность ткани.

Препараты имеют замедленный механизм действия, поэтому увидеть результат можно только три месяца спустя.

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава

ЛФК при остеоартрозе плечевого сустава – важная составляющая. Ведь основной задачей является стабилизация работы сустава между полным отсутствием нагрузки и интенсивным воздействием. Мышцы получают необходимую стимуляцию, а сочленение восстанавливается и разрабатывается. Если во время выполнения упражнений возникают боли, упражнения сразу следует прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

  1. Сидя, кладут на колени руки, и вращают только плечевыми суставами.
  2. Выпрямленные руки поднимают вверх максимально высоко.
  3. Сгибают руки в локтях и вращают плечевыми суставами, затем выпрямляют и разводят руки в стороны.
  4. Касаются пальцами лопаток.

Замедлить развитие ДОА помогут ультразвук, магнитотерапия, ванны и грязи лечебные. Санаторно-курортное лечение нельзя проводить в период обострения. Хлоридные, натриевые, сероводородные воды используют для «холодных» суставов в период рецессии.

Если хрящи разрушены окончательно, применяют эндопротезирование сустава, во время которого часть сочленения заменяют протезом из пластика, керамики, металла. Срок службы такого протеза более двадцати лет, а сама операция дорогостоящая и серьезная. Обращайтесь в клинику при появлении первых признаков деформирующего артроза.

Народные методы лечения плечевого сустава

Если выявлен артроз плечевого сустава, гимнастика поможет разработать сустав, придать ему подвижность. Посредством веществ природного происхождения можно облегчить состояние страдающего от спазмов пациента.

Прополис в количестве 3 грамма смешивают с 50 граммами топленого сала. Мазь наносят на пораженное место. Еще одним рецептом природного крема является смесь из столовой ложки меда, разогретого на водяной бане. Массируйте больное место медовой мазью, а затем укутайте в тепло.

Вазелин в количестве 50 граммов смешивают с хмелем, зверобоем и донником (по 10 граммов). Этот крем втирают в поврежденное сочленение. Чемеричный корень смешивают с багульником (по 10 граммов).

Заливают топленым животным жиром и настаивают 12 часов. Целебную мазь наносят на больное место.

Грамотно подобранное лечение на ранних стадиях заболевания поможет сохранить сустав и избежать хирургического вмешательства.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector