Колопроктолог — кто это и что лечит, как подготовиться к обследованию

На фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни и вредных привычек многие люди сталкиваются с деликатной проблемой – заболеваниями толстой или прямой кишки. Они доставляют больным серьезный дискомфорт и заставляют обращаться за врачебной помощью.

Отрасль медицины, которая изучает болезни, связанные с конечными отделами кишечника, областью ректального отверстия и промежности, называется колопроктологией, а врачи, прошедшие подготовку по данному направлению – колопроктологи.

Что входит в компетенцию колопроктолога и в каких случаях нужно обращаться к данному специалисту?

Колопроктолог — кто это и что лечит

Какие болезни лечит врач?

Колопроктолог – это специалист, который занимается предупреждением, диагностикой и терапией патологий толстого кишечника, прямой кишки и ректального отверстия. Основное отличие специалиста данного направления от обычного проктолога заключается в том, что сфера его деятельности более широка (проктологи занимаются исключительно патологиями и заболеваниями прямой кишки).

Колопроктология

В число болезней, которые лечит колопроктолог, входят:

• геморрой в любых его проявлениях, включая выпадение узлов, шишки, расширение вен кишечника, тромбозы;Внешний геморрой
• механические повреждения, воспалительные и инфекционные заболевания толстого кишечника и анального отверстия (язвы, колит, парапроктит и т. д.);
• эпизодические или хронические запоры, недержание кала, поносы;
• новообразования, локализующиеся в толстом кишечнике, прямой кишке и близлежащих тканях – полипы, кисты, раковые и доброкачественные опухоли;
• выпадение прямой кишки;
• врожденные аномалии кишечника, ректальной области и близлежащих тканей;
• заражения глистами.

Как глисты попадают в организм человека

Кроме того, врачи-колопроктологи занимаются извлечением инородных тел из прямой кишки, дают консультации по профилактике вышеперечисленных заболеваний и восстановлению больных после оперативных вмешательств и травм.

Для справки: еще десять лет назад специальности колопроктолога в России не существовало, но в 1997 году для соответствия международным медицинским стандартам врач-проктолог был переименован в колопроктолога, а сфера его деятельности расширилась.

Специальность колопроктолога появилась у нас в 1997 году

Профессиональные обязанности

Для того чтобы получить специальность колопроктолога, врач должен получить диплом по специальностям лечебное дело или педиатрия, а также пройти интернатуру или ординатуру по проктологии и хирургии, после чего сдать экзамены на сертификат. В зависимости от области и характера деятельности врачей, колопроктология делится на два раздела — хирургический и терапевтический, причем каждый из них имеет свои особенности.

Обязанности колопроктолога

Таблица. Разделы колопроктологии.

СпециализацияОсобенности

Хирургическая колопроктология	Занимается решением вопросов, связанных с заболеваниями кишечника и анальной области, которые требуют неотложной помощи и хирургического вмешательства – тяжелые травмы анального отверстия и промежности, кровотечение из заднего прохода при геморрое, выпадение узлов при геморрое, варикозное расширение вен кишечника и т. д. Хирурги-проктологи должны уметь выполнять определенный объем оперативных процедур на толстом кишечнике, прямой кишке, области анального отверстия и близлежащих тканях, органах малого таза.
Терапевтическая проктология	Специалисты данного раздела лечат патологии кишечника неифекционного, инфекционного и воспалительного происхождения, заражения глистами, интоксикации, связанные с кишечными болезнями, причем терапия осуществляется медикаментозными средствами без оперативного вмешательства.

Колопроктология может быть терапевтической и хирургической

Врач-колопроктолог должен обладать глубокими теоретическими познаниями и практическими навыками в сфере диагностики и терапии заболеваний, которые входят в его специализацию, уметь провести диагностические мероприятия и правильно интерпретировать их результаты, после чего разработать оптимальную тактику лечения. Специалисты данного консультируют пациентов в стенах медицинских учреждений, определяют показания и противопоказания к определенным видам терапии. При необходимости они осуществляют подготовку больных к операциям и контролируют их состояние в реабилитационный период.

Кроме того, в обязанности колопроктолога входит мониторинг пациентов, пребывающих на диспансерном учете, выявление факторов и групп риска по болезням органов, которые входят в сферу его деятельности, разработка профилактических мер для предупреждения данных патологий. Специалисты обязаны постоянно повышать квалификацию, посещать лекции, семинары и научные конференции, посвященные актуальным вопросам колопроктологии, а также проводить подобные мероприятия самостоятельно.

Врач-колопроктолог

Важно: помимо профессиональных навыков, врач-колопроктолог должен обладать некоторыми познаниями в психологии, так как сфера его деятельности очень специфична, и далеко не все пациенты могут спокойно рассказывать о деликатных проблемах.

Когда нужно обратиться к колопроктологу?

В число симптомов заболеваний, которые изучает колопроктология, входят:

• зуд, дискомфорт или кровоточивость в области заднего прохода;
• неестественные выделения из ректального отверстия, кровотечения;
• появление примесей крови и слизи в кале;
• частые запоры или поносы;Запор — это повод обратиться к специалисту
• затруднения и болевые ощущения при дефекации;
• выпадение узлов при геморрое или участка кишки после физического напряжения;
• частые позывы к дефекации, которые не заканчиваются выделением кала;
• вздутие живота, метеоризм;
• чувство наличия инородного предмета в заднем проходе;
• резкое снижение массы тела невыясненной этиологии.

Резкое похудение

В группу риска по развитию заболеваний нижних отделов кишечника и ректальной области входят женщины, которые недавно родили (порядка 70% из них сталкиваются с проявлениями геморроя), люди пожилого возраста, а также те, кто подолгу вынужден пребывать в сидячем положении. Для предотвращения неприятных последствий для здоровья данным категориям пациентов необходимо проходить осмотры у колопроктолога даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Важно: рак толстой кишки – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний ЖКТ, которое может стать причиной летального исхода. Вероятность развития патологии после 50-ти лет повышается в несколько раз, поэтому пожилым людям следует проходить профилактические осмотры у колопроктолога не менее 2-х раз в год.

Рак толстой кишки

Как подготовиться к визиту?

Чтобы врач мог беспрепятственно осмотреть пациента и выявить патологии, больной должен правильно подготовиться к визиту. За несколько дней до приема следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение и повышенное газообразование в животе. В их число входят хлебобулочные изделия, бобовые культуры, молоко и молочные продукты, сырые овощи и фрукты.

Продукты, вызывающие газообразование

https://www.youtube.com/watch?v=-7CyPVedLsU

Можно принять абсорбирующий препарат или «ветрогонное» средство – активированный уголь, «Эспумизан», «Боботик» и т. д. Если в кишечнике будет минимальное количество газов, врач сможет хорошо пропальпировать отделы кишечника через брюшную стенку, а также провести внешний осмотр тканей заднего прохода.

«Эспумизан»

За несколько часов до визита к колопроктологу следует очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха или мини-клизмы, которые продаются в аптеках. Использовать для этих целей слабительные препараты не рекомендуется, так как некоторые из них (в частности, «Дуфалак» и его аналоги) вызывают чрезмерное газообразование, которое может помешать врачебному осмотру.

Внимание: использование клизм при беременности запрещено, поэтому женщины, которые вынашивают ребенка, могут пропустить данный этап подготовки к осмотру колопроктологом.

Использование клизм при беременности запрещено

Как проходит осмотр?

Осмотр у колопроктолога, как правило, состоит из нескольких этапов, каждый из которых играет важную роль в постановке диагноза.

В первую очередь проводится сбор жалоб и анамнеза пациента, внешний осмотр кожных покровов живота, пальпация кишечника, далее – пальцевое ректальное исследование заднего прохода.

Это специфическая процедура, которая доставляет пациентам определенный дискомфорт – если же человек ощущает сильную боль из-за повреждения заднего прохода, геморроидальных узлов или по другим причинам, врач может воспользоваться обезболивающим гелем или спреем.

На основе результатов первичного осмотра колопроктолог назначает дополнительные диагностические исследования. В их число входят:

• аноскопия, колоноскопия и ректороманоскопия (осмотр слизистых оболочек кишечника с помощью специальных приборов);
• ультразвуковое исследование;
• рентген, обычно с использованием контрастного вещества;
• мазок на энтеробиоз;
• анализы кала – биохимический, копрограмма, на наличие яиц глистов или скрытой крови.

Копрограмма — норма

В некоторых случаях больным необходимо дополнительно сдать анализы крови и мочи, а также проконсультироваться с другими специалистами.

Методы лечения

Лечение, которое назначит колопроктолог, зависит от конкретного заболевания, его стадии, выраженности симптомов и состояния организма пациента. Медикаментозное лечение, как правило, назначается при глистных инвазиях, кишечных инфекциях и начальных стадиях заболеваний, которые не требуют хирургического вмешательства.

В более тяжелых случаях (например, при запущенном геморрое) пациентам показано хирургическое вмешательство, которое в современных клиниках может проводиться малоинвазивными методами.

Так, лечение геморроидальных узлов может выполняться с помощью склеротерапии, радиоволновой терапии, инфракрасной коагуляции и другими способами.

Традиционные операции обычно проводятся при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в кишечнике, непроходимости кишечника и других состояниях, которые могут повлечь за собой угрозу для здоровья и жизни пациента.

Хирургическое лечение

Немедикаментозное решение проблем и профилактика заболеваний включает режим питания, который улучшает деятельность ЖКТ, исключение факторов, провоцирующих развитие патологий (вредные привычки, малоподвижный образ жизни), тщательное соблюдение личной гигиены.

Отказ от вредных привычек

Колопроктология – специфическая отрасль медицины, изучающая проблемы, о которых не принято говорить вслух.

При появлении первых признаков патологий нужно отправиться на прием к опытному колопроктологу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Видео — О специалистах в области колопроктологии

Подготовка к посещению проктолога

Визит к некоторым врачам требует подготовки. В этой статье расскажем о правильной подготовке к проктологу — о том, как подготовиться к посещению проктолога: что делать, как и в какой последовательности, и какие способы существуют.

Эти советы универсальны и подходят тем, кто:

• идёт к врачу проктологу в первый раз — для проведения обследования;
• планирует пройти амбулаторное лечение — бескровные микрохирургические процедуры без госпитализации.

Обязательно ли готовиться к приему

Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.

Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.

Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.

Кому НЕ нужно готовиться

Если боль в заднем проходе настолько сильна, что невозможно даже прикоснуться, прийти на приём проктолога можно без подготовки.

В этом случае врач окажет первую помощь, но не сможет провести полноценную диагностику. Поэтому на первичном приеме скорее всего врач порекомендует вам прийти повторно, когда боль стихнет, и вы сможете подготовиться.

3 главных компонента подготовки

Процесс подготовки к осмотру проктолога довольно прост и состоит из 3 этапов:

1. Несложная диета, заключающаяся в исключении некоторых продуктов.
2. Очищение кишечника.
3. Обычная гигиена наружной поверхности ануса.

Выполнить эти действия сможет любой пациент. Самое главное — правильно спланировать время и последовательность действий.

https://www.youtube.com/watch?v=iFOa_eeY_YQ

Мы постарались собрать в этой статье всю самую важную информацию, которая обычно интересует наших пациентов. Если же у вас возникнут другие вопросы, вы всегда можете обратиться к нам (по телефону или через онлайн-форму).

1. Как питаться

Примерно за сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы.

Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.

Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:

1. бобовые;
2. капуста;
3. картофель;
4. чёрный и цельнозерновой хлеб;
5. газированные напитки, особенно сладкие.

Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.

Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию.

Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики.

Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За 3-4 часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай.

Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.

Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях

При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.

2. Как очистить кишечник

Для того чтобы удалить остаточные каловые массы из прямой кишки, могут использоваться:

1. очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды;
2. медикаментозные микроклизмы;
3. слабительные препараты.

У каждого из этих способов есть свои «плюсы» и «минусы». Остановимся на них подробнее.

Очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды

Кружка Эсмарха — это специальное устройство для постановки клизм. Продаётся в аптеке. Состоит из ёмкости для воды, резиновой трубочки и специального крана для регуляции объёма и скорости подачи жидкости. По такому же принципу устроена так называемая клистир-грелка — можно использовать и её.

Это наиболее эффективный метод очищения кишечника. Очистительная клизма перед осмотром проктолога обычно проводится дважды: первая — накануне осмотра, вторая — в день визита к доктору.

Рассчитайте время таким образом, чтобы между последним очищением и началом приёма в клинике остался временной промежуток примерно 3-4 часа. В течение этого времени у вас могут возникать позывы к дефекации из-за наличия остатков воды в прямой кишке.

Это совершенно нормально, однако может помешать в процессе осмотра и аппаратной диагностики. Поэтому при возникновении таких позывов, их не нужно сдерживать. Наоборот, лучше каждый раз при этом посещать туалет и освобождать кишечник от скоплений воды.

При необходимости можно увеличить количество клизм до 3-4 штук. Дополнительные манипуляции требуются при большом скоплении каловых масс (например, на фоне длительного запора).

Инструкция по постановке клизмы

1. Наполнить кружку Эсмарха чистой теплой водой (потребуется примерно 1,5-2 литра).
2. Наконечник устройства смазать какой-либо жирной мазью или кремом (например, растительным маслом или вазелином).
3. Лечь на кушетку, на левый бок, с подтянутыми к животу согнутыми ногами — принять «позу эмбриона».
4. Подстелить под ягодичную область полотенце.

5. Помощник должен держать кружку Эсмарха на высоте 1,5 метров от пола.
6. В анальное отверстие аккуратно ввести смазанный наконечник.
7. Открыть кран устройства, чтобы жидкость попала через задний проход в прямую кишку.
8. Полежать до тех пор, пока не появится сильное распирающее ощущение.

9. После этого пациент должен пойти в уборную и опорожнить прямую кишку.

Основные «плюсы» водной очистительной клизмы

• высокая эффективность очищения,
• безопасность (при соблюдении инструкции),
• низкая стоимость.

«Минусы» водной клизмы

• неудобна для самостоятельного применения (желательно, чтобы кто-нибудь помог провести процедуру);
• вызывает у многих людей негативные, отталкивающие чувства;
• может вызвать болезненные ощущения из-за введения большого количества воды в прямую кишку;
• часть воды может задержаться внутри кишечника и выходить небольшими порциями — при этом могут достаточно часто возникать позывы к дефекации.

Противопоказания к применению водной клизмы

1. Сильная боль в заднем проходе.
2. Злокачественные новообразования в анальном канале.
3. Воспалительные заболевания слизистой.
4. Наличие кишечного кровотечения.
5. Выпадение прямой кишки в анамнезе.

6. Анальные трещины.

Очищение кишечника клизмой при данных состояниях недопустимо, так как введение наконечника в полость анального канала может травмировать воспалённые ткани и усугубить течение заболевания.

Очищение с помощью медикаментозных микроклизм

Микроклизма — более щадящая процедура, практически не вызывающая дискомфорта. Продаётся в аптеке, рецепт не требуется. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать препарат «Микролакс». Отзывы людей, использовавших данное средство, доказывают его высокую эффективность, чтобы очистить кишечник перед приемом проктолога как мужчинам, так и женщинам.

Микроклизма представляет собой маленький тюбик с тонким наконечником. Тюбик наполнен жидкостью объёмом всего 5 мл. Один такой тюбик предназначен для однократного очищения. Препарат начинает действовать в течение 5-15 минут после введения в прямую кишку.

Для полноценного очищения прямой кишки требуется 2-3 процедуры. Последнюю процедуру рекомендуется провести примерно за 2 часа до приема проктолога. Готовиться с помощью «Микролакс» очень удобно, особенно если посещение врача планируется во второй половине дня.

Как подготовиться к приему у проктолога при помощи микроклизмы «Микролакс» (пошаговая инструкция)

1. Вымыть руки, затем промыть наружную поверхность заднего прохода (обычным образом, в душе).
2. Отломить пломбу на наконечнике тюбика. Сделать это нужно непосредственно перед применением.
3. Аккуратно надавить на тюбик и выпустить пару капель жидкости — так, чтобы они окропили наконечник снаружи.

4. Ввести наконечник в задний проход и выдавить содержимое тюбика. Взрослым и детям старше 3 лет вводят всю жидкость полностью. Детям младше 3 лет — половину (на тюбике есть специальная отметка).
5. Не разжимая пальцы, в сдавленном виде извлечь тюбик.

6. Подождать от 5 до 15 минут, до появления сильных позывов к дефекации. Время ожидания зависит от индивидуальных особенностей организма.
7. Опорожнить кишечник.
8. Повторить ещё 1 или 2 раза.

   Ориентируйтесь на собственные ощущения: в большинстве случаев достаточно 2х микроклизм (в общей сложности), но если чувствуете, что кишечник очистился не полностью, сделайте 3 микроклизмы.

Обратите внимание! Микроклизмы имеют противопоказания.

Внимательно прочитайте аннотацию и инструкцию, которые вложены в упаковку. Также необходимо проконсультироваться со специалистом. Получить консультацию можно, позвонив в клинику, в которой вы планируете пройти осмотр и обследование.

Слабительные средства

Один из популярных вопросов пациентов — «Можно ли для подготовки к визиту к проктологу принять слабительное?».

Врачи не рекомендуют использовать слабительные. Причины следующие:

1. Невозможно точно рассчитать, когда они начнут действовать.
2. Реакция организма непредсказуема. Есть риск появления жидкого стула и диареи, от которых достаточно сложно избавиться.
3. Оказывают выраженную нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Категорически не рекомендуется приём слабительных при следующих патологиях:

1. тяжелые расстройства сердечной функции, в том числе и хроническая сердечная недостаточность;
2. злокачественные новообразования в кишечнике, сопровождающиеся распространенным поражением слизистой органа;
3. выраженное обезвоживание;
4. острые инфекционные процессы с тяжелым течением;
5. полная или частичная непроходимость кишечника.

3. Личная гигиена

Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Желательно при этом не использовать антисептических средств, так как они могут уничтожить флору кожи, которая иногда берётся на анализ. Лучше воспользоваться обычным детским мылом.

После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.

Таким образом, специальная подготовка к посещению проктолога позволяет обеспечить очищение кишечника, которое необходимо для оценки состояния пищеварительной системы. Полноценная подготовка к первичному или повторному приему специалиста может обеспечить максимальную информативность и высокую достоверность полученных результатов диагностики.

Подготовка к приему проктолога в «Алан Клиник»

• Медицинский центр «Алан Клиник» — это специализированная проктологическая клиника, в которой предоставляются все услуги, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки.
• Мы заботимся не только об эффективности лечения, но также и о высоком уровне комфорта.
• Наши пациенты имеют возможность в течение одного дня пройти в стенах клиники:

• подготовку на прием к проктологу;
• комплексное обследование, включающее осмотр и аппаратную диагностику;
• лабораторные исследования перед началом лечения;
• лечение современными безоперационными методиками, с применением оборудования известных производителей.

На каждом из этих этапов вы можете рассчитывать на деликатное отношение, высокую квалификацию врачей, помощь и подробные разъяснения со стороны специалистов.

Поэтому если хотите снять с себя заботы о том, как готовиться на прием к врачу, рекомендуем прийти в клинику на 40 минут раньше. Квалифицированная медицинская сестра подскажет, что нужно сделать и как очистить кишечник. За эти 40 минут вы успеете сделать всё необходимое — с соблюдением всех правил и рекомендаций врачей и минимальным дискомфортом.

Проктологическое обследование — это не страшно! Если выбрать хорошую клинику…

Колопроктолог кто это и что лечит специфика подготовка осмотр показания противопоказания

Колопроктолог кто это и что лечит? Это узкопрофильный специалист по проведению оперативной помощи при геморрое, анальных трещинах, прямокишечных свищах, опухолях доброкачественного и злокачественного характера образовавшихся в толстом кишечник.

Колопроктолог также лечит дивертикулярные заболевания толстого кишечника, осложнения, остроконечные кандиломы, парапроктит острого и хронического течения, ректовагинальные свищи, ослабление сфинктера, острое и хроническое воспаление в эпителиальном копчиковом проходе.

Определяя специализацию колопроктолог кто это такой и что он лечит, можно сказать, что врач занимается болезнями аноректальной области, прямого и ободочного кишечника, оказывая специализированную помощь больным колопроктологическими заболеваниями.

Кто такой проктолог и колопроктолог

Врач по деликатным проблемам

Проктология – это наука, занимающаяся диагностикой и лечением прямого кишечника (обследование у проктолога). Патологическим состоянием толстой кишки занимается колопроктолог. Сегодня имеются неутешительные показатели, более 68% больных обращаются за медицинской помощью, когда заболевание кишечника перешло к запущенной стадии. Такая тенденция наблюдается из-за несвоевременной терапии. Болезнь прогрессирует,усложняется дополнительными патологическими процессами, которые чаще всего приходится устранять оперативным методом.

За потерю драгоценного времени врачи обвиняют фактор психологического характера, так как многие больные не идут на консультацию к специалисту из-за боязни, дискомфорта, стеснительности.

Проктологи лечат только прямокишечные заболевания, а колопроктологи занимаются патологиями всего толстого и тонкого кишечника, в том числе и ободочной кишки. Заболевания в пищеварительном тракте могут возникнуть у пациентов любой возрастной категории.

Для информативного диагностирования назначается ряд исследовательских мероприятий. Одним из них является ректоскопия. Для проведения тестирования органа необходима подготовка к ректоскопии. Рекомендации по проведению подготовки дает лечащий специалист.

Подготовка к осмотру

Подготовка к проктологу узнается у медицинской сестры или терапевта, который направил пациента к узкопрофильному специалисту. Перед посещением врача, пациент должен подготовить свой кишечник, исключением является – сильнейшее кровотечение с болью.

Такая симптоматика запрещает клизмирование. Подготовка к приему у проктолога не требует тщательного медикаментозного очищения толстого кишечника, как например, перед проведением колоноскопии. Требуется сходить обычно в туалет и промыть кишку клизмой с водой.

Как нужно подготовиться к приему у проктолога? До осмотра врача проводится два клизмирования: одно – перед отходом ко сну накануне посещения специалиста, другое – за 2-3 часа до осмотра.

Нельзя перед посещением доктора за день употреблять пищу, усиливающую образование газов, а именно:

Рекомендации доктора

• капусту;
• сырые овощные плоды;
• отруби;
• кисломолочную продукцию.

Если чувствуется тяжесть в животе с вздутием, то рекомендуется перед посещением врача принять Эспумизан. Для очистительной клизмы используется кружка Эсмарха (2000 мл жидкости), обыкновенной клизмы-груши будет мало. Для клизмы нельзя пользоваться крановой водой, разрешается отфильтрованная или накипяченная и остуженная жидкость (теплая).

От холодной воды усиливается спазмирование, а горячей можно обжечься.

Если нет возможности приобрести специальную кружку для клизм, можно воспользоваться специальным средством для клизм Миролакс, в нем содержится маслянистый раствор, который способствует мягкому очищению кишечника. Состав не травматичен для органа, не нарушает кишечную флору, действие начинается через 4- 6 минут после применения.

Проведение осмотра

Как доктор делает осмотр

На первичном осмотре проктолог собирает анамнез больного, опрашивает на предмет привычного рациона, образа жизни. Эти данные необходимы для составления лечебной схемы. К примеру, от некоторых медикаментов, принятых вместе с алкоголем или никотином могут вызвать ряд нежелательных последствий.

Осмотр у проктолога начинается с жалоб пациента, опроса врача, визуального осмотра, пальпирования аноректального участка с ректальным пространством. Чтобы провести визуальный осмотр у проктолога у мужчин и женщин разный подход к процедуре. Мужчина раздевается до половины торса, принимает удобное положение на боку или коленно-локтевую позицию. Сама визуализация длится 4-6 минут.

Сеанс совершенно безболезненный. В ходе визуализации прямокишечный орган, выявить наличие эрозий, кист, опухолевых процессов, доброкачественных образований, полипов, свищевых ходов.

Также проктологу удается определить наличие геморроидальной патологии, количество воспалившихся узлов. Иногда пациенты приходят на осмотр для вправления выпавших геморроидальных шишек, тогда оценивается состояние вправления, иногда требуется хирургическая помощь.

Осмотр проктологов у пациентов мужского и женского пола немного отличается.

Специфика процедуры для мужчин и женщин

Прием у проктолога для мужчин проводится в с целью ректального пальпирования при котором оценивается состояние не только прямокишечного органа, но и простатическая железа, которая анатомически имеется только у мужчин.

Классическое положения для осмотра мужчин, это коленно-локтевая поза, на ягодичную область набрасывается специальная накидка с отверстием, сквозь которое проктолог исследует пораженный участок. В некоторых медицинских центрах для ректального осмотра предусмотрено использование специальных, одноразовых трусов из хлопчатобумажной ткани.

Иногда из-за психологического дискомфорта больного коленно-локтевую позу могут заменять на лежачее положение на боку. Для этого пациент располагается на кушетке, однако не во всех проктологических кабинетах есть специальные устройства, позволяющие провести исследование в такой позе. От качества обзора, зависит правильность постановки диагноза с назначением эффективной схемы лечения.

Как подготовиться к осмотру у проктолога женщине? Пациенткам женского пола осмотр проктолога проводится в специализированном кресле, похожим на гинекологический инвентарь. Женщине предлагают принять положение  лежа на спине, подняв таз или в колено-локтевой позиции, вытянув руки вперед. Беременным женщинам с 20 недельным сроком, предлагают осмотреть аноректальную область на кушетке.

Показания и противопоказания для проктологических манипуляций

Проктологический осмотр – важная составляющая в постановке правильного диагноза. На приеме пациент озвучивает что его беспокоит, описывает симптоматику.

Врач опрашивает больного на предмет:

• частоты дефекаций;
• имеющихся ощущений не полного опорожнения прямого кишечника;
• общего самочувствия с присутствием головных болей, слабости;
• наблюдаемых гнойно-кровянистых выделений в каловых массах;
• сбалансированности питания;
• использования самостоятельных способов лечения и какими средствами;
• сопутствующих болезней ЖКТ.

Будьте осторожны

После опроса больного, происходит само проктологическое, визуальное изучение пораженного органа. Визуальный осмотр подтверждается пальцевым исследованием. Для этого, анальный канал и руки доктора обрабатываются анестетическим средством для облегчения дискомфортных ощущений.

Пальпация прямого кишечника проводится в медицинских перчатках. При ощупывании органа изнутри врач оценивает состояние стенок слизистой, мышечной ткани, обнаруживает возможные новообразования.

При пальцевом осмотре проктолог изучает орган на предмет возможности проведения аноскопии.

Аноскопия – это инструментальный осмотр прямокишечного органа. Пальцевая визуализация необходима для выявления возможных противопоказаний исследования аноскопом.

Плановые осмотры рекомендованы пациентам проводить ежегодно для изучения состояния прямокишечного органа, особенно это касается людей старшего возраста (после 60) и пациентов, у которых имеет предрасположенность  к колоректальному раку, злокачественным опухолям ЖКТ.

Остальным Пациентам рекомендуется обращаться за медицинской помощью проктолога в случаях болезненной симптоматики или если участковый терапевт подозревает развитие заболевания кишечника.

Такими факторами являются болезненность во время положения сидя, при поднимании тяжелых предметов или сумок.

Также следует обратить внимание на болезненность аноректальной зоны во время кашля или чихания, при тяжелых опорожнениях кишечника, измененном цвете каловых масс, запахе и консистенции. Неправильным является и тот факт, если у больного твердый и сухой кал, который отходит комками с кровяными следами.

На прием к проктологу следует идти и в тех случаях, когда больной при дефекациях чувствует невыносимую резь при прохождении кала по аноректальным путям.

Показанием для посещения врача являются также следующие наблюдения:

Дискомфорт в прямой кишке

• белесые примеси слизи в кале;
• запоры чередующиеся с поносом;
• болевой синдром разной интенсивности в анальном канале, прямом кишечнике при дефекации, во время покоя, сидения, ходьбы;
• кишечное ослабление;
• гнойно-слизистые отторжения при дефекации;
• постоянное чувство тяжести со вздутием кишечника;
• ощущение инородности в анальной области;
• выпадение прямого кишечника;
• воспалительный процесс аноректальной зоны;
• при выпячившихся узлах;
• тенеземах;
• частыми болями живота;

Противопоказаний к визуальному осмотру у пациентов нет, но имеются некоторые состояния, при которых пальцевый и инструментальный осмотр может быть отложен на некоторый период времени.

Пока у пациента не улучшится состояние органа.

Обычно это сильные кровотечения, невыносимая болезненность, выпавшие узлы, которые плохо поддаются вправлению, суженный задний канал, тромбоз геморроидальных шишек, дыхательная недостаточность.

После улучшения общего состояния проктолог определяет каким способом будут проводится диагностические мероприятия. Каждый случай индивидуален требует внимательного подхода.

К тому же многие пациенты не готовы к проктологическому осмотру, стесняются, чувствуют неудобство, нервничают. Поэтому иногда может потребоваться психологическая помощь.

Большинство людей уверено, что посещение проктолога в профилактических целях, не является обязательным. Это мнение ошибочно.

Любая болезнь, выявленная на раннем этапе развития легче и быстрее поддается лечению. Пациенты же обращаются к проктологам при уже беспокоящих симптомах, что затягивает процесс лечения.

Плановые осмотры способствуют предотвращению развития серьезных патологий и осложнений вызванными проктологическими болезнями.

Правильная подготовка к посещению проктолога, процедура и противопоказания

Проктология специализируется на заболеваниях и патологиях толстого кишечника. К сожалению, люди с различными проблемами и болезнями толстой кишки не любят посещать проктолога и часто откладывают визит к нему до последнего, предпочитая скрывать свои проблемы.

https://www.youtube.com/watch?v=xTT9zJGU9bo

Некоторые заболевания кишечника могут привести к серьезным осложнениям. Даже такой распространенный недуг, как геморрой, может быть опасен, поэтому откладывать визит к колопроктологу не рекомендуется.

Проктолог – что за врач, назначение

Проктолог – это врач, который занимается лечением и профилактикой болезней прямой и толстой кишки

Проктологи (или колопроктологи) занимаются вопросами лечения, диагностики и профилактики различных заболеваний всех отделов толстой кишки. Существую также хирурги-колопроктологи, которые не только осматривают и диагностируют заболевания, но и проводят различные инвазивные и малоинвазивные процедуры.

До недавнего времени считалось, что проктолог занимается лечением и обследованием заболеваний исключительно прямой кишки и ануса, а колопроктолог – всей толстой кишки. Однако в последнее время эти понятия стали практически идентичными.

Обращаться к проктологу можно самостоятельно, записавшись на прием, или через терапевта. Терапевт или медсестра при записи на прием обязательно проконсультируют пациента о том, как подготовиться к посещению проктолога.

Посетить кабинет проктолога необходимо при следующих симптомах:

• Постоянные запоры или диарея. Подобные проблемы могут быть связаны с любыми органами ЖКТ, однако они негативно отражаются на кишечнике, раздражая его. Хронические запоры растягивают стенки кишечника, травмируют их, что может привести к дивертикулезу, геморрою, анальной трещине.
• Кровь в кале или на белье. Кровотечение – это всегда тревожный симптом. Нельзя терять время, обратиться к врачу нужно сразу после появления крови в кале, на туалетной бумаге или на белье. Это может быть признаком полипа, свища, внутреннего геморроя, анальной трещины и даже онкологического заболевания.
• Геморроидальные узлы. Как правило, выпадение узлов ощущается сразу. Они болят, зудят, мешают ходить и сидеть. Не рекомендуется лечить эту проблему без консультации проктолога и определения вида, стадии болезни.
• Боль во время дефекации. Даже если кровь отсутствует, но ощущается боль в заднем проходе во врем посещения туалета, стоит обратиться к врачу. Также опасны тенезмы (ложные позывы к дефекации) и ощущение незаконченной дефекации. Они могут сигнализировать о новообразовании в кишке.

Подготовка к посещению проктолога

Правильная подготовка к проктологу – залог достоверного результата

О любой подготовке пациент должен узнавать у медсестры или терапевта, у которого он получал направление. Готовить кишечник к осмотру нужно обязательно, кроме тех случаев, когда есть сильное кровотечение и боли. При таких симптомах ставить клизму нежелательно и даже опасно.

Подготовка к посещению проктолога обычно несложная, заключается в очищении кишечника. Осмотр — это не колоноскопия, поэтому чистить тщательно всю толстую кишку сильными препаратами не нужно, достаточно обычного стула и чистой прямой кишки.

Подготовительные процедуры:

• Как правило, перед обычным осмотром без каких-либо особых процедур назначаются 2 клизмы: 1 вечером накануне посещения врача, 2 утром, за 3-4 часа до приема у проктолога.
• Не рекомендуется накануне процедуры употреблять продукты, усиливающие газообразование: капуста, свежие овощи, отрубной хлеб, кисломолочные продукты. В случае, если вздутие живота все равно есть, утром перед приемом можно принять Эспумизан.

Перед посещением проктолога нужно хорошо очистить кишечник. Для этого лучше использовать кружку Эсмарха, а не обычную клизму-грущу, так как она имеет больший объем (до 2 литров) и промывает кишечник лучше. По сути это обычная емкость со специальной трубкой и гладким пластиковым наконечником. На наконечнике есть небольшой винт, которым можно регулировать струю воды.

Не используйте для очистительных клизм воду из-под крана, лучше брать очищенную, фильтрованную или кипяченую.

Вода должна быть чуть теплой, но не горячей и не холодной. Холодная вода усиливает спазмы, а горячая может вызвать ожог.

Если поставить себе клизму или использовать кружку Эсмарха не получается, можно приобрести в аптеке микроклизмы Миролакс. В них содержится специальный масляный раствор для мягкого очищения кишечника. Они удобны в использовании, не травмируют кишечник, не нарушают микрофлору, начинают действовать уже через 5-10 минут.

Процедура осмотра в кабинете проктолога

Аноскопия

Осмотр анального отверстия и прямой кишки проходит, как правило, безболезненно. Это неприятная, но не опасная процедура, не вызывающая сильных болей. Чаще всего самым неприятным ощущением является чувство стыдливости, но в некоторых случаях страх за свое здоровье сильнее.

Для начала, как и любой другой врач, проктолог внимательно выслушает все жалобы пациента, задаст вопросы, уточнит важные моменты. Затем начинается сам осмотр.

 Пациент проходит в смотровой кабинет, снимает полностью одежду до пояса и белье. Медсестра выдает специальное одноразовое медицинское белье из тонкого дышащего материала с прорезью в области ануса.

Осмотр проходит либо лежа на боку, либо стоя в коленно-локтевой позе на специальной кушетке.

Проводится визуальный осмотр прямой кишки при помощи специальных инструментов и пальпация. Врач оценивает состояние ануса, сфинктера, слизистой оболочки прямой кишки, наличие геморроидальных шишек или полипов, новообразований в области прямой кишки. Обо всех болезненных ощущениях следует сообщить врачу.

В случае необходимости врач проводит аноскопию — это осмотр прямой кишки и ануса с помощью специального инструмента аноскопа.

Эту процедуру проводят для более тщательного обследования прямой кишки при кровотечении, гнойных выделениях, подозрениях на новообразования.

Аноскопия часто предшествует ректороманоскопии (обследованию прямой кишки) и колоноскопии (обследованию всей толстой кишки). Эта процедура неприятная и может сопровождаться отхождением газов, но она совершенно безболезненна.

Читайте:  Рентген ребер и органов грудной клетки: все о диагностике

Больше информации о том, как правильно подготовиться к осмотру у проктолога можно узнать из видео:

Часто после первого посещения проктолога (если проблема находится не в области ануса, как, например, при анальной трещине или геморрое) врач назначает ректороманоскопию. Это процедура обследования прямой и частично сигмовидной кишки с помощью эндоскопа. Процедура очень информативна и не доставляет болезненных ощущений.

Противопоказания к осмотру

Без осмотра прямой кишки, пальпации поставить диагноз невозможно. При любом заболевании прямой кишки или ануса проводится пальцевой осмотр и часто – инструментальное обследование.

Существует ряд противопоказаний для проведения пальпации, осмотра с помощью инструментов, аноскопии и ректороманоскопии:

• Сильная и нестерпимая боль. Если боль при пальпации слишком сильная, пациенту дают обезболивающее и повторяют осмотр через некоторое время. При невозможности провести осмотр возможна анестезия.
• Сужения анального отверстия или просвета прямой кишки. В этом случае пальпация, как и аноскопия, будут не только болезненными, но и опасными из-за возможности травмы.
• Обострение заболевания. При остром парапрактите, остром кровоточащем геморрое, тромбозе геморроидальных шишек обследование не проводят, но назначают препараты и процедуры, снимающие воспаление. После окончания острого периода пациент снова посещает проктолога, который проводит тщательный осмотр.
• Серьезная патология сосудов, тяжелая дыхательная недостаточность. В этом случае противопоказаны более болезненные и травмоопасные процедуры, например, колоноскопия. Ректороманоскопия считается безболезненной, но в этих случаях так же не проводится.
• Профузное кровотечение из прямой кишки. Обильное кровотечение является противопоказанием практически для любых манипуляций. Сначала назначаются препараты для остановки кровотечения, больной сделает анализы. Затем после улучшения его состояния проводится осмотр. В случае, если необходимо ректороманоскопия, она проводится после полной остановки кровотечения, проведения медикаментозного лечения. Процедура проводится с осторожностью, при использовании анестезирующих средств.

О любых ощущениях, болевом синдроме, принимаемых препаратах следует сообщать врачу заранее. Очень опасно терпеть боль при осмотре, так как врач может не подозревать о каком-либо процессе, травме и т.д.