Остеохондрома: причины, симптомы, диагностика, лечение

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Справа на снимке — пораженный остеохондрозом позвоночник.

Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ.

Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

Механизм развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: ‘Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…’ Читать далее…

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина).

По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций.

Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

• утрачивается прочность и эластичность;
• изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов.

Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок.

В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей.

Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба.

Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером.

Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Головные боли, головокружения — симптомы остеохондроза.

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

• люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
• при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
• больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза.

Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра.

Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках.

Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска.

Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал.

Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки.

Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки.

Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия.

Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

• Артра;
• Структум;
• Дона;
• Терафлекс;
• Алфлутоп.

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс.

По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие.

Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе	Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками)	Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты	Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием	Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

• Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.
• При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеохондрома

Остеохондрома – это патологическое новообразование доброкачественного характера, которое может начать развиваться по мере роста скелета человека. Такой вырост чаще всего обнаруживается на трубчатых костях.

Формируется он из хрящевой ткани. В более редких клинических случаях образование локализуется на тазовых костях, ключицах, позвонках, бедренной кости, а также на рёбрах.

В медицинской литературе такой недуг также именуют костно-хрящевым экзостозом.

Остеохондрому клиницисты считают самым распространённым доброкачественным образованием, которое поражает кости. Развитие недуга начинается в среднем в возрасте 10 лет. Рост опухоли может не прекращаться до 30 лет.

Но в медицине известны случаи, когда опухоль достигала очень больших размеров.

Внешний вид

Остеохондрома – это патологическое образование на кости, которое имеет гладкую поверхность. Сверху оно покрыто «шапочкой», сформированной из хрящевых клеток. По мере роста кости «шапочка» становится тоньше или совсем исчезает.

Причины

На сегодняшний день основные факторы, которые становятся причиной развития остеохондромы, полностью не изучены. Некоторые специалисты настаивают на том, что причиной прогрессирования новообразования становится радиационное облучение. В этом случае идёт речь о пострадиационной остеохондроме, которая образуется вследствие проведения лучевой терапии.

Также к возможным причинам формирования выроста относят следующие:

• сильный ушиб;
• недуги инфекционного характера;
• аномалии развития надкостницы и хрящевой ткани;
• ущемление;
• сбой в работе эндокринной системы.

Локализация

Формирование экзостозов наиболее часто происходит в области трубчатых костей. Растёт опухоль по направлению к суставу. По отношению к костям вырост является неподвижным.

Чаще всего вырост локализуется на:

• большеберцовой кости;
• костях предплечья;
• плечевой кости;
• в более редких случаях формирование остеохондромы происходит на рёбрах, лопатках, позвонках.

Наиболее редким случаем является формирование опухоли в области фаланг пальцев. Такая опухоль располагается под ногтями. Её размеры небольшие – до 1 см в диаметре. По мере роста экзостоза, ноготь отслаивается, и больной испытывает сильную боль. Если опухоль сформировалась на прочих костях скелета, то, как правило, никакого дискомфорта и болезненных ощущений пациент не отмечает.

Остеохондрома подвздошной кости

Стадии

В медицине выделяют 3 стадии развития остеохондромы:

1. Образование выроста из участка хряща, расположенного в кости. Этот участок именуют эпифазальной пластинкой. Благодаря ей происходит рост костей. Образование состоит только из хрящевой ткани. Пропальпировать его не является возможным.
2. Опухоль в центре постепенно костенеет. Сверху же покрывается хрящевой «шапочкой». Постепенно она разрастается, и образование увеличивается в размерах.
3. На данном этапе развития, рост выроста происходит исключительно из-за утолщения его хрящевой оболочки. Экзостоз может выйти за границы кости и стать заметным. В случае его больших размеров, пациент начинает отмечать трудности при передвижении, а также незначительные болевые ощущения.

Симптоматика

Рост остеохондромы небольших размеров не сопровождается никакими болезненными ощущениями. Наличие опухоли чаще всего выявляют при проведении рентгена, назначенного по другому поводу (обследование при заболеваниях, профилактический осмотр). Иногда сам пациент может нащупать у себя на кости плотное образование — «шишку».

Опухоль более крупных размеров начинает давить на нервы, кровеносные сосуды, сухожилия и мышечные структуры, тем самым доставляя пациенту болезненные ощущения. Может отмечаться нарушение подвижности конечностей.

Общие симптомы:

• мышцы, в районе локализации опухоли, болезненны;
• одна конечность может быть длиннее второй;
• при выполнении определённых физ. упражнений возникает характерная боль;
• если патология развивается у ребёнка, то он может сильно отставать в росте от своих сверстников.

Диагностика

Диагностика недуга включает в себя проведение таких исследований:

• рентген;
• МРТ;
• взятие ткани для проведения биопсии;
• клинические исследования.

Наиболее информативным является рентген. На снимке отчётливо видно изменение контура кости. Это говорит о том, что в этом месте локализуется опухоль. В некоторых случаях выросты могут плотно прилегать к кости, или же быть соединёнными с ней ножкой. Все это также можно увидеть на снимке.

Лечение

Если образовавшийся дефект на кости не доставляет пациенту никакого беспокойства и не мешает ему вести нормальную жизнедеятельность, то врачи могут ограничиться только тем, что будут на протяжении определённого времени наблюдать за пациентом. Ему будет назначено регулярно посещать мед. учреждение для рентгенологического обследования.

Если же наблюдается стремительный рост опухоли, нарушения функционирования конечности, деформация скелета, то в таком случае врачи принимают решение о необходимости проведения операции по удалению опухоли.

В процессе хирургического вмешательства хирург произведет небольшой разрез над местом локализации опухоли и выполнит резекцию образования вместе с основанием ножки. Вся эта процедура проводится только под общим наркозом.

Как правило, после применения хирургической методики лечения, пациент полностью выздоравливает.

Артрит (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

… Волчья пасть (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Волчья пасть – аномальное строение неба, в середине которого хорошо виден разрыв. Такая патология является врождённой, при наличии которой новорождённые малыши не могут полноценно питаться и у них в некоторой мере нарушается дыхательная функция.

Это обуславливается тем, что между полостями рта и носа отсутствует перегородка, от чего в нос попадает употребляемая еда и жидкость.

… Желтуха (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

… Коксартроз (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Коксартроз является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в основном у пациентов группы среднего и пожилого возраста в качестве дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава.

Коксартроз, симптомы которого в период поздних стадий его течения проявляются в виде атрофии мышц поражаемой области в сочетании с укорочением конечности, развивается постепенным образом, в период нескольких лет.

… Ложный сустав (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Ложный сустав — считается довольно часто встречающимся расстройством, на фоне которого происходит нарушение структурной целостности кости и появление её аномальной подвижности в непредназначенных отделах.

Поскольку патология может быть как первичной, так и вторичной, то и предрасполагающие факторы формирования будут отличаться.

В первом случае это обуславливается нарушением питания того или иного сегмента кости на этапе внутриутробного развития плода, во втором — провокатором выступают неправильно сросшиеся переломы.

…

Остеохондроз: лечение, симптомы, причины, что это такое

Различают три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. Межпозвонковый остеохондроз характерен людям старшего возраста, но в последнее время средний возраст пациентов с этим диагнозом заметно «помолодел».

 Все присущие заболеванию остеохондроз симптомы часто наблюдаются у людей, предпочитающих активным физическим нагрузкам сидение за компьютером.

 В результате продолжительного нахождения в неестественной для позвоночника позе формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника. Поэтому знать, что такое остеохондроз и как его лечить, полезно каждому человеку.

Остеохондроз что же это такое?

Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы.

Значительно уменьшается промежуток между позвонками, и в этом месте наблюдается потеря стабильности позвоночника.

Патологическое разрушение тканей сопровождается защемлением нервных окончаний, идущих от спинного мозга, и приводит к постоянному напряжению спинных мышц. Наблюдается возникновение болей спины и прочей симптоматики, присущей остеохондрозу.

Ослабление межпозвоночных дисков становится причиной развития таких патологий, как позвоночная грыжа и протрузия, а дальнейшее течение заболевания приводит к деградации суставов позвоночного столба и межпозвоночных связок. Происходит формирования костных отростков — остеофитов.

•  стадии остеохондроза.

Остеохондроз становится причиной боли во время движений, затруднённости сгибаний и разгибаний спины, появлению подвывихов позвонков и патологического искривления поражённых участков позвоночника.

Обычно признаки остеохондроза появляются только в момент физиологического старения организма, но в ряде случаев развитие патологии наблюдается значительно раньше срока. Возникающий сегодня у подростков недуг является основным следствием их образа жизни.

Симптоматика заболевания

Остеохондроз спины является хроническим заболеванием, отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Следует знать, как проявляется остеохондроз, его основную его симптоматику и какие признаки остеохондроза проявляются первыми. Периоду обострения во многом способствуют многочисленные физические нагрузки.

• Советуем почитать: болит поясница при ходьбе

Воздействие на организм вибраций, травмирование отделов позвоночника и прочие негативные факторы становятся толчком, в результате которого остеохондроз и его признаки начинают проявляться.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологии, также различаются и синдромы остеохондроза:

• Шейный остеохондроз выражается болями в области шеи, руках, для него характерны приступы головной боли и онемения пальцев. В тяжёлых случаях происходит защемление позвоночной артерии, что становится причиной ещё большего ухудшения состояния больного;
• Признаки остеохондроза грудного выражаются в острой или ноющей боли в спине, затруднённом дыхании, болевых ощущениях в районе сердца;
• Поясничный остеохондроз начинается с болей в области поясницы и нижних конечностей, постепенно усиливающихся при движении. У больных часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы, может появиться ослабление потенции у мужчин, и дисфункция яичников у женщин. Периоды ремиссии отличаются снижением болевых ощущений, продолжающихся до момента провоцирующего новые приступы (резкое увеличение нагрузки и пр.)
• В ряде случаев встречается разновидность смешанного остеохондроза, относящегося к наиболее тяжёлой форме заболевания, и симптомы остеохондроза позвоночника в этом случае также смешанные.

Возможно вас заинтересует: как лечить остеохондроз грудного отдела?

Остеохондроз и ВСД

Межпозвонковый остеохондроз, в частности, изменение конфигурации дисков и расстояния между позвонками, приводит к защемлению кровеносных сосудов, нервных окончаний. Защемления становятся причиной нарушения работы внутренних органов и головного мозга. На фоне этого наблюдаются различные нарушения нервной и сердечно-сосудистых систем.

Наиболее распространённым проявлением нарушенного кровообращения вследствие остеохондроза является вегетососудистая дистония со всеми присущими ей симптомами.

Как проводится диагностика

Первичный диагноз остеохондроз межпозвонковых дисков устанавливают, принимая во внимание симптомы остеохондроза спины, указанные больным при обращении в клинику. Осмотр на спинной остеохондроз состоит из проверки позвоночника больного в различных положениях, при условии покоя и движения.

Обязательно прочтите: диагностика остеохондроза.

После завершения процедур осмотра больной подвергается аппаратной диагностике, при помощи которой происходит подтверждение первоначального диагноза, его уточнение либо опровержение. Проверку осуществляет лечащий врач, затем обдумывает варианты решений, что делать при остеохондрозе.

Исследование проходит с использованием следующего оборудования:

• Аппарата МРТ;
• Компьютерной томографии;
• УЗДГ МАГ.

Нередко результаты обследования выявляют ряд сопутствующих заболеваний, которые можно отнести к осложнениям — грыжа, радикулит, протрузия. От правильной диагностики во многом зависит успешность определения остеохондроза, ведь на начальных стадиях межпозвонковый остеохондроз имеет схожие с другими видами патологии симптомы.

Следует помнить, что диагностирование и рекомендации, как избавиться от остеохондроза, находятся в области компетенции невропатолога, все процедуры должны проходить только под его наблюдением.

Почему возникает остеохондроз

Средний возраст является своеобразной точкой невозврата к крепкому здоровью, и для позвоночного остеохондроза самое время появляться именно в этом возрасте. Начинают происходить необратимые физиологические процессы в теле человека, означающие постепенное увядание организма и приближающие его старение, что и выделяется сегодня как основные причины остеохондроза.

Межпозвоночные диски видоизменяются, в них появятся сосудистое русло, что изменяет систему их питания. Из-за этого регенерация значительно замедляется, а различные нагрузки и травмы позвоночника обычно становятся причиной разрушений, полное восстановление которых уже неосуществимо — таковы причины возникновения остеохондроза.

Несоблюдение режима диеты и неразборчивость в пище только усугубляют ситуацию. Недополучающие питательных веществ хрящи в позвоночнике постепенно утончаются, что негативно влияет на их прочность. В дальнейшем хрящевые ткани деформируются, что и определяет основные признаки остеохондроза.

Точная причина остеохондроза на сегодня так и не определена. В медицине действует правило, согласно которому межпозвоночный остеохондроз представляет собой совокупность нескольких факторов и начинает проявляться в следующих случаях:

• Проблемы с обменом веществ могут быть причиной заболевания позвоночника;
• Предрасположенность к патологии, закреплённая на генном уровне, является причиной болезни остеохондроз;
• Неполноценное физическое развитие. К нему относятся проблемы с осанкой, различные степени плоскостопия и прочие нарушения скелета;
• Токсическое отравление организма и некоторые инфекции бывает причиной заболевания остеохондроз;
• Приобретённые травмы опорно-двигательного аппарата, возрастная или профессиональная регрессия;
• Травмы и ушибы позвоночного столба;
• Лишний вес, отсутствие нормального питания и несоблюдение диеты, авитаминоз и дегидратация организма также приводят к позвоночному остеохондрозу;
• Вредные привычки и периодические стрессы.

Выделяются косвенные причины остеохондроза, но все их можно объединить в одну группу, относящуюся к неправильному образу жизни. Остеохондроз и причины его возникновения являются темами для сотен научных работ. Мнений, что такое остеохондроз и что делать при заболевании, предостаточно.

Как лечить остеохондроз спины

Лечение остеохондроза спины делится на консервативное и оперативное. Перед тем, как вылечить остеохондроз позвоночника, необходимо выбрать требуемый вариант. Лечение остеохондроза позвоночника зависит от множества факторов, среди них: общая запущенность состояния, тяжесть заболевания, степень изношенности организма и причина, от чего возникает остеохондроз.

Тяжёлые случаи остеохондроза практически невозможно подвергнуть процедуре лечения без операции, тогда как при более лёгких проявлениях медицина обходится консервативным подходом.

Выбор как лечить остеохондроз позвоночника остаётся за специалистом. Нередко, во избежание ошибки, собирается консилиум врачей. Избавится от остеохондроза навсегда консервативным методом нельзя, но, хорошо поработав над собой, возможно «спрятать» все симптомы заболевания позвоночника.

Методы консервативной терапии

Консервативный способ лечения заключается в комплексном подходе. Успешно применяется в качестве реабилитации после хирургического вмешательства. Основан на одновременном использовании методик из различных отраслей медицины.

Вкратце весь комплекс процедур можно свести к двум основным методам: лечение при помощи лекарственных средств и аппаратная терапия.

В курс консервативного лечения и восстановления после хирургического вмешательства входят следующие самые популярные методики:

• Лечебная физкультура;
• Изометрическая кинезиотерапия;
• Курсы мануальной терапии;
• Сеансы рефлексотерапии;
• Процедуры подводного гидромассажа;
• Стимуляция организма магнитами, вибрацией и электричеством;
• Лечение лазером и ультразвуком;
• Сеансы вакуумной терапии;
• Обязательное прохождение курса психотерапии;
• Назначение оздоравливающей диеты;
• Использование лекарств:
• Методы традиционного лечения.

Советуем прочитать: какие уколы делают при остеохондрозе?

Удачно подобранные сочетания различных методик позволяет побеждать без использования лекарств при лечении остеохондроза. Так можно лечить остеохондроз только в случае обострения заболевания. Как вариант, можно сократить употребление медикаментов до минимума.

Психологические курсы и использование гимнастики вернут больному веру в себя и собственные силы, помогут быстрее излечить спину от недуга. Сеансы гидромассажа и мануальной терапии способствуют снижению болевых ощущений, высвобождают внутренние резервы организма и улучшают кровоток.

Немалое количество больных пренебрежительно относится к назначению диеты, хотя она играет одну из главных ролей при лечении. Сбалансированное питание, подобранное с учётом индивидуальных характеристик организма больного, снабжает хрящи необходимыми полезными веществами и микроэлементами.

В совокупности с отказом от вредных привычек диета представляет собой довольно эффективное лечение остеохондроза без медикаментов.

Однако, лечение остеохондроза с использованием лекарственных средств в ряде случаев просто незаменимо, и также назначается комплексно:

• Прописывается приём местных анальгетиков и препаратов общего действия;
• Назначаются лекарства из группы противовоспалительных;
• Назначаются хондопротекторные препараты:
• Группы препаратов спазмолитиков;
• Антиоксиданты;
• Лекарства, стимулирующие микроциркуляцию крови;
• Группы лекарств, направленных на коррекцию психосоматических состояний.

Лечится ли остеохондроз полностью?

Прохождение восстановительного курса или консервативного лечения в клинических условиях не всегда демонстрирует высокую эффективность. Связано это с трудностями процедуры комплексного оздоровления по причине частого не предоставления больному таких возможностей. Можно ли вылечить остеохондроз дома? Самостоятельное лечение в домашних условиях также связано со множеством трудностей:

• Проблемы с наличием специального медицинского оборудования и тренажёров, а иногда и свободным местом;
• Неподготовленность больного к самостоятельному лечению в психологическом плане, что выражается в затруднении самоорганизации и проблемам с мотивацией и выбором решения, как победить остеохондроз;
• Затруднения организации диеты, связанные с отсутствием теоретических и практических знаний в этой области. Нарушение режима питания делает остальные методы лечения неэффективными, поэтому диете следует уделить особое внимание.

Курс восстановления и лечения консервативными методами в идеале следует проходить в специальных профильных учреждениях, специализация которых направлена на комплексное лечение остеохондроза и прохождение реабилитации. Только там смогут ответить, можно ли вылечить остеохондроз.

Способы профилактики

Наиболее действенный способ, как бороться с остеохондрозом, заключается в соблюдении режима правильного питания и занятиях гимнастикой. При остеохондрозе позвоночника и лечения с помощью гимнастики наибольшую эффективность показали следующие:

• Массаж поясничной зоны, области спины и конечностей, проводимый по утрам;
• Прыжки на месте, упражнения на турнике;
• Периодические паузы для физкультуры во время работы, 7–9 упражнений вполне достаточно для профилактики заболевания;
• Посещение бассейна, особенно рекомендуется специалистами плавание на спине.

Большинство пациентов задумывается, как начать лечение остеохондроз спины, когда появились признаки остеохондроза и межпозвонковый остеохондроз уже начинает прогрессировать. В этом случае к общим рекомендациям необходимо давать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, направленные на растяжение позвоночного столба.

Когда появляется остеохондроз, необходимо придерживаться строго сбалансированного режима питания, преимущественно основанного на белковой пище, но максимально исключить из повседневного района грибы. Следует ограничиться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений. Сахар, мучные и кондитерские изделия также противопоказаны.

Вредные привычки придётся оставить, воздержаться от чрезмерного употребления кофе и основанных на нём продуктов. Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра, а количество приёмов пищи необходимо удерживать в значении 5–7 за день.

•  профилактика остеохондроза.

Избавившись от болезни, не стоит излишне нагружать позвоночник, а как можно бережнее к нему относится и не допускать травм.

Нехватка витаминов и полезных веществ, показываемая анализами, требует немедленного их восполнения в организме, для этого необходимо принимать комплексы мультивитаминов. Заболевание остеохондроз, его симптомы и лечение досконально изучены на сегодня, и борьба с ним вполне возможна.

Остеохондрома — причины и лечение

Любые доброкачественные и злокачественные образования, которые поражают кости, представляют опасность для здоровья человека. Одна из серьезных патологий — остеохондрома, которая требует своевременного и грамотного лечения. Если пациент отказывается идти к врачу, то риск опасных для жизни осложнений возрастает.

Заболевание имеет характерные симптомы, но точно диагностировать его может исключительно врач, после прохождения необходимых исследований. Своевременная диагностика и комплексное лечение обеспечивают благоприятные прогноз при остеохондроме.

Определение

Остеохондрома — это доброкачественное новообразование, которое располагается на кости. Такая патология чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте и является самой распространенной доброкачественной опухолью опорно-двигательного аппарата.

Опухоль достаточно плотная, она состоит из костной и хрящевой ткани, а наполняется костно-мозговой жидкостью. Она может достигать больших размеров до 12 см в диаметре. При этом, пока остеохондрома маленькая, она себя никак не выявляет, боли появляются если опухоль сильно разрастается.

Чаще всего возникает остеохондрома бедренной кости, в среднем в 50% всех случаев. Реже во всех остальных отделах скелета, но чаще на трубчатых костях. В области черепа такая опухоль никогда не появляется, а на позвоночнике, кистях и стопах встречается крайне редко.

Часто остеохондрому связывают с неправильном развитием кости, так как опухоль возникает в детстве и растет вместе с пациентом, пока не достигнет достаточно больших размеров, чтобы начать беспокоить его.

Также стоит отметить, что не известно как много людей страдают от остеохондромы, так как эта опухоль может многие годы не расти и не беспокоить пациента. Иногда люди доживают с патологией до старости, а обнаруживают ее случайно при рентгенографии по другой причине.

Виды

Остеохондромы разделяют на два вида:

• Множественные. Такая патология часто развивается на длинных костях, например на большеберцовой. Опухоли располагаются на большом расстоянии друг от друга.
• Одиночные. Такая остеохондрома встречается чаще всего. В детстве у пациента появляется небольшой нарост, который увеличивается и становится похожим на длинную ветвь, которая выходит из кости.

Причины

Точная причина, которая провоцирует возникновение опухоли, до сих пор не известна. Врачи отмечают, что опухоль связана обычно с эпифизарной пластинкой, — это хрящевая ткань, которая присутствует в детском возрасте и обеспечивает нормальный рост костей. Хрящевая пластинка зарастает, когда человек перестает расти.

Также было отмечено, что появление остеохондромы связано с воздействием радиации на организм человека. Если ребенок лечился при помощи лучевой терапии, то у него появляется вероятность возникновения остеохондромы во взрослом возрасте, примерно 10% пациентов с онкологией страдали от такой опухоли.

Врачи выделили несколько негативных факторов, при которых может возникать доброкачественная опухоль кости:

• Смещение эпифизарной пластинки при формировании костей в утробе матери;
• Наследственная предрасположенность. Это относится только к множественным остеохондромам, такое заболевание передается от родителей к детям.
• Тромбоз подколенной вены;
• Ложная аневризма подколенной артерии.

Начинается формирование опухоли бессимптомно, поэтому на начальных стадиях неприятных ощущений не появляется. Обнаружить небольшую остеохондрому можно при пальпации, в этом случае человекчувствует небольшую шишку, которая при надавливании не болит и никаких неудобств не причиняет.

Кожные покровы над небольшой опухолью не меняю оттенок, не воспаляются и выглядят здоровыми. Из-за такой коварности пациенты не обращаются к врачу, и даже не задумываются, что это может быть опухоль. Тем более подобные шишки могут возникать при травмах, но со временем они проходят в этом случае, опухоль же не рассасывается самостоятельно.

Со временем, когда опухоль растет, она начинает задевать нервные окончания, сдавливать мышцы, сухожилия. В этом случае появляется боль, которая со временем усиливается. Также могут передавливаться сосуды, тогда нога перестает нормально работать, начинает неметь, могут беспокоить судороги.

Выделяют несколько общих симптомов заболевания:

• Болевые ощущения, которые локализуются вокруг новообразования;
• Боль может появляться при занятиях спортом, когда человек выполняет монотонные упражнения, где задействованы мышцы, располагающиеся рядом с шишкой;
• Замедляется рост ребенка, он не соответствует возрастной категории, вследствие чего больная нога кажется короче здоровой.
• Может появляться хромота, связанная с болевыми ощущениями и неравномерным ростом.

Часто первым симптомом остеохондромы становится спонтанный перелом, который обычно не связан с тяжелой травмой. Из-за опухоли кость истончается, нарушается ее питание из-за передавливания сосудов. По той же причине может возникнуть тромбоз вены конечности.

Диагностика

Диагностировать наличии остеохондромы может только врач, на основании рентенографии. На снимке сразу видны патологические изменения в кости, но в некоторых случаях для уточнения диагноза врач может направить пациента на МРТ или КТ. Томография помогает более точно увидеть расположение и размер новообразования.

Интересно, что хрящевая часть опухоли на рентгеновском снимке не видна, врач может обнаружить изменения контура кости. Чаще всего опухоль располагается на толстой ножке, но иногда она может как бы врастать в кость, сливаясь с ней по краям. Из-за невозможности рассмотреть хрящевую шапочку, размеры опухоли при помощи рентгенографии определяют не точно.

При подтверждении диагноза важно обратить внимание на дифференциальную диагностику, так как остеохондрома может быть схожа с другими патологиями:

• Остеома;
• Параостальная остеосаркома;
• Хондросаркома;
• пароостальная костно-хрящевая пролиферация.

Большинство из этих опухолей злокачественные, и их лечение должно отличаться. Если врач ошибается и назначает лечение неправильно, последствия могут быть печальные. Поэтому дифференциальная диагностика в этом случае играет важную роль.

Читайте также:  Физиотерапия при ревматоидном артрите: виды физиопроцедур, эффективность, отзывы

Важно знать, что в редких случаях остеохондрома может перейти в раковою опухоль. Поэтому каждого ребенка, у которого обнаружили заболевание, нужно регулярно показывать специалисту. Особенное внимание нужно уделить периоду полового созревания. Если опухоль резко начала расти, то к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Лечение

На начальных стадиях остеохондрома не требует лечения, если она не причиняет неприятных ощущений пациенту и не мешает ему нормально жить. В этот период за опухолью пристально наблюдают, важно обратить внимание на жалобы ребенка, например, нет ли боли во время занятий физкультурой, важную роль играет и размер опухоли, в норме расти она не должна.

Для контроля состояния пациента несколько раз в год направляют на рентгенографию, чтобы измерить размер опухоли и понять, не растет ли она. Как правило, консервативно патология не лечится, а хирургическая операция — это серьезное вмешательство в работу организма, поэтому лечение назначают только в крайних случаях.

Существует ряд показаний, при которых больному назначается операция по удалению опухоли:

• Если опухоль имеет крупные размеры;
• Если остеохондрома быстро растет;
• Если у ребенка деформируется скелет;
• Если нарушается двигательная активность конечности;
• Если происходит передавливание вен и артерий и нарушается кровообращение;
• Если пациента постоянно беспокоят сильные боли.

Стоит отметить, что операцию проводят не всем, врачи обращают внимание на возраст пациента и его общее состояние, на расположение опухоли, на стадию развития остеохондромы и другие факторы. Несмотря на то, что операция — это единственный способ избавиться от проблемы, ее проведение не всегда может благоприятно закончиться для пациента.

Кроме того, в редких случаях даже после операции новообразование может появиться снова. Рецидив обычно возникает в течение двух лет после удаления опухоли. Как правило, такое происходит только в тех случаях, если хирург удалил не всю опухоль, а небольшая часть ее осталась внутри.

Как проходит операция:

• Операция проводится под общим наркозом;
• Врач обрабатывает кожу антисептическим раствором;
• Следующим этапом выполняет рассечение кожных покровов;
• Хирург удаляет опухоль вместе с ножкой;
• Рану зашивают, восстанавливая все слои кожи.

Костная пластика при такой патологии не проводится, так как костная ткань не повреждена. Восстановление после операции обычно проходи быстро, после заживления раны пациенту назначают физиолечение, лечебную физкультуру, чтобы восстановить функцию конечности.

Не рекомендуется в течение нескольких месяцев после операции чрезмерно нагружать ногу, нужно убедиться, что не возникло рецидива заболевания. Если начать заниматься спортом сразу после заживления раны, возможно возникновение перелома и других травм, так как ткани в области воздействия ослаблены и воспалены.

Народные средства

Народное лечение при опухолях кости не применяют. В первую очередь это связано с тем, что больное место находится достаточно глубоко и добиться эффекта от местных средств невозможно. Отвары и настои для внутреннего применения также не рекомендуются, так как всегда остается риск перехода опухоли в злокачественную, а необычные эксперименты не лучшим образом на ней сказываются.

Если беспокоят болевые ощущения в мышцах, то облегчить состояние, не навредив при этом организму, можно при помощи ванн с отварами травм. Лечебные ванны 2-3 раза в неделю с календулой и ромашкой помогут убрать воспаление в тканях и слегка облегчат состояние.

В любом случае, если ребенок жалуется на боли, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение в таком случае может привести к печальным последствиям, в лучшем случае ребенок останется инвалидом на всю жизни, в худшем возможен даже летальный исход.

Профилактика

При своевременном лечении остеохондромы прогноз обычно благоприятный. После операции пациенты в 98% случаев выздоравливают полностью, и больше никогда не сталкиваются с такой проблемой. Но иногда опухоль может появляться снова и становиться злокачественной. В таком случае важную роль играет своевременное лечение пациента.

Не существует методов профилактики остеохондромы, так как точно не известно по каким причинам происходят внутриутробные нарушения в формировании костей. Но в любом случае, всем людям, особенно беременным женщинам, необходимо вести здоровый образ жизни, питаться сбалансировано и не употреблять алкоголь, наркотики и табачные изделия.

Вредные привычки и разгульный образ жизни могут стать причиной различных пороков развития, в том числе и опухолей, и на нарушений в работе жизненно важных органов. Важно помнить, что здоровье ребенка в первую очередь формируется в период беременности его матери.

Остеохондрома

Остеохондрома – доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой костный выступ, снаружи покрытый шапочкой из хрящевой ткани, а изнутри заполненный костно-мозговым содержимым. Обычно обнаруживается в области метафизов длинных трубчатых костей, по мере роста кости смещается ближе к ее средней части. Опухолевидные образования небольшого размера не сопровождаются никакими симптомами. Крупные остеохондромы могут вызывать боли и нарушения функции конечности. Патология диагностируется на основании данных осмотра и рентгенологического исследования. Лечение только хирургическое. Прогноз благоприятный.

D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

Остеохондромой (от лат. osteon кость + chondr- хрящевой + oma опухоль)называется доброкачественное образование, представляющее собой дефект, возникший в процессе развития кости.

Обычно располагается на длинных трубчатых костях поблизости от суставов, но по мере роста ребенка смещается в сторону диафиза. Реже обнаруживается на ребрах, костях таза, лопатке, позвонках и суставных костях ключицы.

Как правило, заболевание протекает бессимптомно, однако при достижении большого размера может становиться причиной возникновения болевого синдрома и вызывать ряд осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=dTPx2LmIgUo

Остеохондрома – самое распространенное доброкачественное поражение скелета, составляющее около 20% от общего числа первичных опухолей костей. Обычно выявляется в возрасте 10-25 лет. По окончании роста скелета рост образования чаще тоже прекращается, однако описаны и исключения.

Остеохондрома

Причины возникновения одиночных образований до конца не выяснены. Многие специалисты в области травматологии и ортопедии полагают, что это – порок развития кости, который растет параллельно с костями скелета.

Кроме того, выделяют пострадиационные остеохондромы, которые образуются у больных, в детстве получавших лучевую терапию. Такие неоплазии обычно являются множественными, обнаруживаются у 12% пациентов, подвергавшихся облучению в дозе 1000-6000 рад.

и могут образовываться не только в длинных трубчатых костях, но и в костях таза и позвоночника.

И, наконец, еще одной причиной образования множественных остеохондром является остеохондроматоз (другое название – множественная экзостозная хондродисплазия). Это заболевание носит наследственный характер, передается по аутосомно-доминантному типу и выявляется у молодых людей в возрасте до 20 лет.

Остеохондрома – плотное опухолевидное образование с блестящей и гладкой поверхностью. По своей структуре она одновременно напоминает диафизарную и суставную части нормальной кости.

Сверху расположена хрящевая шапочка, покрытая тонким фиброзным слоем. Толщина шапочки может достигать 1 мм. У детей эта шапочка толще.

По мере роста она истончается, а во взрослом возрасте может отсутствовать или представлять собой очень тонкую пластинку.

Под хрящом находится компактная костная ткань, под ней – губчатая кость. В центре располагается костно-мозговое вещество, связанное с костно-мозговым каналом «материнской» кости. В массе губчатой кости встречаются участки остеоида, обезыствленного хряща и аморфные массы.

В некоторых случаях над костной опухолью формируется сумка, заполненная обезыствленными хрящевыми тельцами или «рисовыми тельцами», а также отложениями фибрина. Размер остеохондромы может значительно варьироваться и в большинстве случаев колеблется от 2 до 12 см.

При этом в литературе описаны и образования большего диаметра.

Существуют типичные места локализации остеохондромы. Так, у 50% пациентов эти опухолевидные образования обнаруживаются в области дистального конца бедренной кости, а также проксимальных отделах большеберцовой и плечевой костей.

В других случаях могут поражаться все остальные отделы скелета за исключением костей лицевого черепа – в этой области остеохондрома не возникает никогда. Сравнительно редко выявляется поражение костей стоп, кистей рук и позвоночника.

Опухоли небольшого размера протекают бессимптомно и становятся случайной находкой, когда пациент нащупывает у себя «шишку» на кости. Крупная остеохондрома может сдавливать мышцы, сухожилия и нервы. В таких случаях больные обращаются к врачам из-за болей или нарушения функции конечности.

Еще одной причиной развития болевого синдрома может стать сумка, формирующаяся над областью поражения.

В отдельных случаях причиной обращения за медицинской помощью становится перелом, спонтанный инфаркт в пораженной области или редкие осложнения остеохондромы – ложная аневризма подколенной артерии и тромбоз подколенной вены. 

При пальпации выявляется плотное, неподвижное, безболезненное образование. Кожа над ним не изменена и имеет нормальную температуру. При образовании сумки над твердой опухолью может прощупываться еще одно, более мягкое и подвижное образование.

Диагноз выставляется на основании совокупности клинических и рентгенологических признаков. При этом решающую роль в постановке окончательного диагноза обычно играет рентгенография. Иногда в качестве дополнительных методов исследования также используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. 

На рентгенограммах выявляется изменение контуров кости, обусловленное наличием опухолевидного образования, связанного с основной костью широкой и толстой ножкой.

Поверхностные отделы образования имеют неровные контуры и по своей форме могут напоминать цветную капусту. В отдельных случаях ножка отсутствует, и остеохондрома прилегает к «материнской» кости.

Контуры остеохондромы четкие, непрерывные, непосредственно переходящие в контуры основной кости.

Хрящевая шапочка на рентгеновских снимках обычно не определяется за исключением случаев, когда в ней есть очаги кальцификации. Поэтому не следует забывать, что реальный диаметр остеохондромы может на 1-2 см превышать диаметр, определяемый по данным рентгенографии. 

При подозрении на увеличение размеров хрящевой шапочки необходимо проведение магнитно-резонансной томографии. Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, однако в отдельных случаях заболевание бывает необходимо дифференцировать с остеомой, параостальной остеосаркомой, пароостальной костно-хрящевой пролиферацией и хондросаркомой, возникшей в результате озлокачествления остеохондромы.

КТ ОГК. Остеохондрома 4-го ребра справа с типично костно-хрящевой «шапочкой» и ножкой.

Лечением обычно занимаются травматологи-ортопеды. Единственная лечебная методика – хирургическое удаление опухолевидного образования в пределах здоровых тканей. Показанием к удалению как одиночных, так и множественных образований является нарушение функции конечности, выраженная деформация скелета, а также быстрый рост опухоли.

Если показания к оперативному лечению отсутствуют, необходимо осуществлять наблюдение за пациентом и периодически повторять рентгенологическое исследование для оценки динамики процесса (наличие или отсутствие роста, изменение структуры). Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Врач делает разрез над пораженной областью и выполняет краевую резекцию, удаляя опухоль вместе с основанием ножки. Костная пластика не требуется.

Прогноз благоприятный, особенно – в случае одиночных образований. После хирургического лечения наступает стойкое выздоровление. Озлокачествление одиночных остеохондром наблюдается у 1-2% пациентов. При множественных образованиях риск малигнизации повышается до 5-10%.

Неблагоприятными в прогностическом плане считаются увеличение толщины хрящевой шапочки более 1 см, увеличение диаметра остеохондромы более 5 см и внезапный быстрый рост опухолевидного образования, поэтому во всех перечисленных случаях пациентам предлагается хирургическое лечение.

Профилактические меры не разработаны.