Бурсит тазобедренного сустава — симптомы и лечение, виды, фото

Код по МКБ-10: М70.6 (Бурсит большого вертела бедренной кости), М70.7 (другие бурситы бедра)

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой болезнь, которая связана с воспалением содержимого синовиальной сумки (бурсы).

Бурса или суставная сумка – это мешочек, заполненный гелеобразной жидкостью, выполняющий роль амортизатора и уменьшающий трение суставов друг о друга.

Тазобедренный бурсит может поразить седалищную, подвздошно-гребешковую или вертельную сумку тазобедренного сустава.

Сумки тазобедренного сустава

Причины заболевания

Бурсит тазобедренного сустава - симптомы и лечение, виды, фото

Около тазобедренного сустава располагаются несколько синовиальных сумок, так как этот отдел скелета подвергается большой нагрузке. Причины всех тазобедренных бурситов примерно одинаковы:

  • сильные и регулярные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • переохлаждение;
  • разнообразные болезни, врожденные аномалии и патологии (артроз, артрит, отложение солей, разная длина конечностей);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • ранее выполненные операции на тазобедренном суставе, перенесенные травмы и повреждения;
  • пожилой возраст;
  • инфекционное поражение суставной сумки;
  • нарушение процессов метаболизма.

Причины бурсита тазобедренного сустава

Основные виды бурсита тазобедренного сустава: характерные симптомы

Симптомы недуга зависят от места расположения воспаленной суставной сумки, так как в каждом случае они отличаются.

Седалищный бурсит

Седалищная суставная сумка располагается в месте, где соединяется костный седалищный бугор с мышцами. При воспалении седалищной бурсы у человека возникают симптомы сильной боли в верхней части бедра, которые увеличиваются даже при минимальной нагрузке.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава часто проявляется при попытке согнуть или разогнуть сустав, при подъеме по наклонной поверхности, также при длительном сидении на чем-либо твердом.

Вертлужный (вертельный)

Вертельная суставная сумка располагается снаружи бедра. Заболевание часто поражает именно эту часть тазобедренного сустава, появляется вертельный бурсит. При вертлужном бурсите появляется сильная боль в наружной части бедра, поэтому болевые симптомы возникают даже в лежачем положении на поврежденной стороне.

Спать становится практически невозможно. При поднятии по лестнице жгучая боль возникает в ноге и сковывает движения человека. Вертельный бурсит встречается в 2 раза чаще остальных бурситов тазобедренного сустава. Такое заболевание часто диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов.

Подвздошно-гребешковый

Подвздошно-гребешковая бурса расположена с внутренней стороны бедренного сустава. Если она воспалилась, то боль распространяется на переднюю, внутреннюю сторон бедра и отдает в пах.

Общая симптоматика:

  1. Ощущение жжения.
  2. Резкие и постепенно нарастающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Когда воспаление только начинается, возникают сильные болевые ощущения, болевая точка располагается над воспаленной сумкой. По мере того как бурсит развивается, боль постепенно переходит из острой в ноющую, при этом охватывая все больший участок.
  3. Вялость и апатия из-за постоянных болей, утрата работоспособности.
  4. Нарушение сна.
  5. Невозможно полностью сгибать и разгибать нижнюю конечность.
  6. Дискомфорт при подъеме в лестницу, после длительного хождения.
  7. Нагноение при попадании в бурсу инфекции.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Опухание. Появляется в результате травмы. Сначала опухоль становится видно, но постепенно она становится меньше и пропадает.

Подвздошно-гребешковая сумка

Если появились вышеперечисленные симптомы, то это повод обратиться к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрей наступит облегчение.

Осложнения заболевания

Бурсит тазобедренного сустава, если не проводить лечение, может перейти в хроническую форму.

В таком случае воспаляются все капсулы тазобедренного сустава, что приводит к ограничению его подвижности. Для предотвращения осложнений и после операции необходимо укреплять иммунную систему, решать проблему лишнего веса, проводить больше времени на свежем воздухе, гуляя и укрепляя нижние конечности, отказаться от вредных привычек.

Если седалищный, подвздошный, вертельный бурсит переходит в хроническую форму, боли постепенно затихают, становятся менее выраженными, в месте расположения пораженной бурсы появляется небольшая припухлость округлой формы и с мягкой консистенцией. При хронической форме функция сустава сохраняется.

При инфицировании бурсы микробами развивается гнойный бурсит тазобедренного сустава. Наблюдается резкая болезненность при попытке отвести бедро в сторону. Снаружи бедра образуется припухлость. Невозможно полностью разогнуть или согнуть бедро, поэтому оно постоянно находится в полусогнутом положении.

Диагностика

Пациент проходит ряд обследований, по результатам которых назначается лечение:

  1. Визуальный осмотр и пальпация болезненного участка сустава.
  2. Проба Обера. Это дополнительный тест на отведение бедра. Если имеет место бурсит, то такое движение будет крайне затруднительным и вызовет резкую боль.
  3. Рентген для выявления окостеневших участков.
  4. МРТ. Позволяет выявить зоны воспаления и скопления экссудата.

Диагностика воспалительного процесса в тазобедренном суставе несколько затруднена из-за глубокого его расположения и покрытия мышцами. Поэтому она строится на анализе жалоб пациента и рентгенологическом исследовании. МРТ необходима для выявления остеофитов в околосуставной сумке и чтобы исключить развитие артрита.

Терапия

При воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава начальной целью является устранение болевого синдрома. Необходимо обеспечить полный покой больному суставу, максимально снизить нагрузки на него при передвижении.

Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.

Введение препаратов в синовиальную сумку

Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).

Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.

После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.

Физиотерапевтическое лечение

  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Микроволновая терапия.
  • Лечебный массаж.
  • Индуктотерапия.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • ЛФК.
  • Сухое тепло.

Физиопроцедуры при бурсите

Операция

Оперативное лечение назначается только в том случае, если седалищный, подвздошно-гребешковый, вертельный бурсит не поддается консервативной терапии, воспаление и боли не проходят.

В таком случае назначают иссечение суставной сумки. Активно применяется артроскопия, во время которой делается небольшое рассечение бедра и вводится аппарат, который позволяет врачу управлять инструментами для удаления бурсы.

Такая операция хорошо переносится больными, функция тазобедренного сустава не нарушается и после операции люди очень быстро восстанавливаются.Часто используется дренаж, с помощью которого удаляют экссудат из воспаленной бурсы. При тяжелой форме заболевания проводится бурсэктомия, при которой полностью извлекается вся суставная сумка вместе с ее содержимым.

Профилактика

После проведения операции человеку стоит пройти курс реабилитации, которая поможет быстрей восстановиться. Реабилитационный период включает в себя:

  • постоянные, но умеренные физические нагрузки, тренировка мышц нижних конечностей;
  • необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, при этом используя трость или специальные ходунки;
  • максимальное снижение нагрузки на тазобедренный сустав, ограничение физической активности, которая провоцирует воспаление синовиальной сумки;
  • контроль массы тела;
  • если бурсит развился из-за разной длины ног, то следует носить специальные ортопедические приспособления;
  • следует периодически давать ногам полноценный отдых.

Чаще всего бурсит тазобедренного сустава хорошо поддается лечению консервативными средствами.

Использование противовоспалительных препаратов в сочетании с анестетиками полностью снимает симптомы боли и воспаления за 5, максимум 7 дней. А профилактика позволит предотвратить рецидив заболевания.

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава — Твой суставчик

Сегодня предлагаем статью на тему: ‘Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава’. Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
  • Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
  • Повышенная температура (иногда до 40°).
  • Гиперемия кожи.
  • Общее недомогание.
  • Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон.

Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра.

Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию.

Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава.

Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Читайте также:  Тендовагинит: виды, причины, симптомы, лечение

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит.

Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость.

Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е.

костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры. Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к.

женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра.

Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку.

У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени. Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком.

Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков).

С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

Тазобедренный сустав плотно окружен мышцами и сухожилиями, приводящими его в движение.

Для предотвращения трения мягких суставных тканей между собой и о костную поверхность, каждое сухожилие защищено маленькой сумкой (бурсой), играющей роль прокладки-амортизатора и смазывающего механизма: клетки внутренней синовиальной оболочки каждой сумки выделяют специальную жидкость — синовию, содержащую коллаген и белок.

Обычно синовиальной жидкости выделяется ровно столько, сколько нужно, но при воспалении бурсы синовии становится настолько много, что это приводит к отечности, боли и ограниченной подвижности в суставе. Это явление и есть бурсит тазобедренного сустава.

Причины бурсита тазобедренного сустава

К болезни приводят:

  • Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
  • Длительные динамические и статические нагрузки:
    • езда на велосипеде;
    • подъем в гору или по лестнице;
    • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
    • лежание на одном боку и т. д.
  • Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
  • Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
  • Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
  • Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Врожденные дисплазии ТБС.
  • Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

Виды бурсита ТБС

В основном бурсит тазобедренного сустава развивается в трех сумках:

  • Вертельной:
    • в месте крепления средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц к большому вертелу.
  • Подвздошно-гребешковой:
    • во внутренней паховой области бедра, там, где расположены сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц.
  • Седалищной:
    • в области крепления сухожилий мышц задней поверхности бедра (двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой) к седалищному бугру.

Следует отличать бурсит тазобедренного сустава от синовита — воспаления синовиальной оболочки, окружающей сам сустав — сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

Симптомы бурсита ТБС

Вертельный бурсит (трохантерит)

Вертельный бурсит встречается наиболее часто, и в основном у женщин-спортсменок, благодаря анатомически более широкому тазу, усиливающему трение сухожилий в области прикрепления.

Заболеванию способствуют забеги на длинные дистанции.

Основные симптомы:

  • Резкая, обжигающая боль, отдающая по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при вращательных движениях вовнутрь (пронации), сидении на корточках, подъеме вверх по лестнице.
  • На больном боку лежать становится невозможно.
  • При бурсите травматической природы боль внезапная и острая, травматическое повреждение может сопровождаться щелчком.
  • При прочих причинах (сколиоз, артриты и др.) болевые симптомы нарастают исподволь, день ото дня.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Из-за соединения этой сумки с суставной полостью подвздошно-гребешковый бурсит по своим симптомам напоминает синовит ТБС, являющийся основным признаком коксита (артрита ТБС).

Симптомы:

  • Боль в бедре, по передней внутренней поверхности, ниже связок паха.
  • При разгибании бедра происходит усиление боли, например, в момент вставания со стула или подъеме бедра.

Седалищный бурсит

Симптомы:

  • Боль в момент сгибания бедра: при присаживании на стул либо на корточки.
  • Боль также возникает, если долго сидеть или лежать.
  • Седалищный бугор с пораженной стороны увеличен.
  • Усиление боли происходит ночами.

Из-за того, что сумки ТБС не поверхностно расположены, а укрыты мышцами и жировой тканью, отечность при бурситах ТБС не имеет такой яркой клинической картины, как та же патология в других суставах.

Диагностика вертельного бурсита ТБС

Основную диагностическую ценность имеет осмотр у ортопеда:

  • Так, вертельный бурсит проявляет себя болями при пальпации большого вертела.
  • При тендините ягодичных мышц также возникают похожие боли, но они сопутствуют отведению бедра. Боли же при вертельном бурсите возникают при приведении и пронации бедренной кости.
  • Чтобы дифференцировать заболевание, врач укладывает пациента на здоровый бок и осуществляет отведение, приведение и вращение больного бедра.

Один из тестов — проба Обера:

  • Верхнюю ногу сгибают под прямым углом и отводят в сторону.
  • Затем производят разгибание ноги в ТБС.
  • Отпускают ногу и наблюдают о ее приведении.

Если приведения до конца не происходит, это говорит о натяжении широкой фасции бедра и ее продолжения — подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ), который начинается от подвздошной кости, а заканчивается у мыщелка большеберцовой кости. Натяжение ПБТ — верный симптом вертельного бурсита.

Применяется также и приборная диагностика:

  • рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На рентгене порой хорошо различимы участки оссификации сухожилий вблизи большого вертела и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение ведется в основном консервативное, при соблюдении режима покоя и снятия тех нагрузок, которые привели к воспалению сумок. Чаще хватает временного обезболивания и ЛФК:

  • Назначаются нестероидные средства:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • При выраженных сильных болях можно прибегнуть к костылям или трости.
  • Когда острая боль купирована, приступают к лечебной физкультуре, включающие в себя упражнения:
    • на растяжение (скретчинг) широкой фасции и напрягателя широкой фасции, подвздошно-берцового тракта и двуглавой мышцы бедра;
    • на укрепление мышц ягодиц.

Физиотерапевтическое лечение

  • В физиотерапии бурсита ТБС применяют в основном экстракорпоральную ударно-волновую терапию.
  • Лечение магнитным полем, лазеротерапией, электрофорезом, аппликациями и прочими методами чаще всего бесполезно, либо играет роль плацебо.
  • Так как физиотерапию проводят в основном в период восстановления, она часто совпадает с ремиссией, при которой боли утихают на какой-то период сами по себе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при бурсите тазобедренного сустава применяют очень редко: основанием для операционного вмешательства здесь являются куда более серьезные причины:

  • переломы шейки бедра, дисплазии, деформирующий артроз.
  1. При бурсите практикуется как артроскопия, так и операции широкого доступа.
  2. При артроскопии пораженная бурса удаляется при помощи двух маленьких надрезов: в один помещается артроскоп с микроскопической камерой, в другой вводится хирургический инструмент.
  3. Основной смысл большинства операций — ослабить натяжение ПБТ:
  • В области большого вертела производится продольный разрез, обнажающий подвздошно-большеберцовый тракт, напрягатель широкой фасции и большую ягодичную мышцу.
  • Затем через разрез в ПБТ проникают к расположенный под ним вертельной сумке.
  • Сумку иссекают, а из ПБТ выкраивают лоскут овальной формы выше латерального надмыщелка бедренной кости либо производят Z-образную пластику, облегчающую натяжение.

Осложнения и прогноз

Прогноз при бурсите благоприятный, если не запускать болезнь и не допускать ее перехода в хроническую стадию.

Из возможных осложнений:

  • хронический синдром натяжения ПБТ;
  • ограниченная подвижность, в особенности внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро — при вовлечении капсулы сустава (адгезивном капсулите).

Профилактика бурсита ТБС

Чтобы предотвратить бурсит тазобедренного сустава, необходимо:

  • Избегать длительных повторяющихся движений в ТБС и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • При патологиях стопы носить ортопедическую обувь.
  • Заниматься физическими упражнениями на растяжение и укрепление мышц бедра.
  • Поддерживать оптимальный вес.
  • Видео: Лечение бурсита народными средствами.
  • Оценка статьи:
  • (

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава фиксируется у значительного количества населения нашей страны. Если ранее ему были подвержены в основном спортсмены и люди пожилого возраста, то сейчас статистика изменилась. Этот недуг помолодел, и его часто фиксируют у людей в возрасте 35-40 лет.

Как выглядит бурсит тазобедренного сустава

Объяснением этому служат следующие факторы:

  • Отсутствие рационального питания. Чипсы, солёные орешки и другие продукты снэковой группы приводят к перенасыщению организма солью. В свою очередь – это негативно сказывается на почках. Не стоит забывать, что причиной развития такого недуга, как супрапателлярный бурсит коленного сустава или тазобедренного, может выступать подагрический артрит.
  • Наличие высокой физической нагрузки в рабочее время. В зоне риска находятся не только шахтёры или подсобные рабочие. У студентов, которые уделяют большое количество времени учебникам и конспектированию данных, может развиться бурсит локтевого сустава.
  • Заболевания позвоночника, в том числе сколиоз и грыжи межпозвонковых дисков также способствуют развитию бурсита, включая недуг, когда затрагивается гусиная лапка коленного сустава.
Читайте также:  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото, диагностика, причины

Разновидности бурсита, поражающего суставы в организме человека

Диагностика и симптомы

Анзериновый бурсит – недуг, который заметен сразу из-за появления существенной отёчности тканей. Сумка возле гусиной лапки воспаляется. Однако схожие симптомы могут давать и другие заболевания, например, гнойный артрит. Поэтому прежде чем назначать медикаментозное лечение необходимо убедиться в точности поставленного диагноза.

К сожалению, такое негативное явление, как самолечение, является очень распространённым в России. Это приводит к тому, что препателлярный бурсит коленного сустава может быть принят пациентом за подагрический артрит или артроз.

Проявление бурсита коленного сустава, которое наблюдается визуально

В ортопедии выделяют следующие проявления, которые могут свидетельствовать о том, что у пациента присутствует бурсит тазобедренного сустава:

  • Болевые ощущения. Их локализация зависит от того, воспалена вертельная, подвздошно-гребешковая или седалищная сумка.
  • Усиление болевых ощущений в положении лёжа на боку.
  • Невозможность отвести бедро в сторону.

Если присутствуют все эти симптомы, врач направляет пациента на прохождение МРТ. Этот метод обследования может быть заменён рентгеном. Однако снимок не даёт такого развёрнутого количества данных, как МРТ.

Снимки МРТ тазобедренного сустава, поражённого бурситом

https://www.youtube.com/watch?v=6ZPlgZLNHc8

Следует учесть, что практически идентичные симптомы даёт обострение артрита. Поэтому диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава на основании визуального осмотра нельзя. Прохождение магнитно-резонансной терапии, в крайнем случае, рентген, обязательное условие для определения заболевания.

Симптомы, которые даёт вертельный бурсит, могут вначале не восприниматься человеком всерьёз.

На начальной стадии недуга болевые ощущения могут появляться только после серьёзных физических нагрузок. А также вертельный бурсит зачастую путают с последствиями травмы бедра.

Чаще всего недуг встречается у женщин спортсменок и людей, много передвигающихся пешком по городским улицам. Тротуары имеют определённый угол наклона, что способствует появлению неравномерной нагрузки на суставы.

Поэтому вертельный бурсит ещё считается болезнью горожан.

Вертельная, седалищная и подвздошно-гребешковая сумки тазобедренного отдела

Часто можно услышать вопрос о том, почему субакромиальный бурсит плечевого сустава обычно диагностируется без осложнения другими видами недуга. Причина заключается в том, что его развитие становится возможным при получении травмы или наличии серьёзных нагрузок именно на эту часть тела.

В то же время когда диагностируется бурсит тазобедренного сустава, обычно большое внимание уделяют и тому, в каком состоянии гусиная лапка. Зачастую эти два недуга появляются практически одновременно. В то же время субакромиальный недуг плеча и супрапателлярный бурсит коленного сустава вместе встречаются достаточно редко.

Лечение

Прежде чем назначать медикаменты врач убеждается в том, что отсутствует гнойный процесс. Причина заключается в том, что от этого фактора изменяется терапия. Гнойный бурсит вызван бактериальным инфицированием. Это означает, что возле гусиной лапки начались негативные процессы, устранить которые можно только при помощи назначения адекватного лечения.

Отсутствие правильной медикаментозной терапии приведёт к тому, что гнойный бурсит станет причиной некротических поражений синовиальной сумки. В дальнейшем это повлияет к образованию свища, то есть узкого канала от сустава к коже. Лечить это проявление очень сложно.

Поэтому гнойный бурсит необходимо выявлять на самых ранних стадиях развития. Если запоздать с адекватным лечением, то гусиной лапке или костям таза может быть нанесён сложно поправимый вред. В тяжёлых ситуациях может потребоваться протезирование. Чтобы выявить гнойный воспалительный процесс необходимо произвести анализ скопившейся в сумке жидкости.

Пункция скопившейся жидкости из синовиальной сумки

При воспалении синовиальной сумки, находящейся возле гусиной лапки или рядом с тазобедренным суставом, обязательно назначают не только МРТ или рентген, но и серологические, бактериологические исследования. Другими методами гнойный бурсит тазобедренного сустава определить попросту невозможно.

Чтобы остановить гнойный процесс используют введение лекарственных препаратов непосредственно внутрь. Это делается с применением оперативного вмешательства, иссечением тканей синовиальной сумки, обработкой антисептиками.

Между проведением операции, при помощи которой устранялся гнойный супрапателлярный бурсит и полным заживлением может пройти 15-30 дней. Зачастую врачи рекомендуют потом отдохнуть в санатории, на воды. Людям, которые по роду деятельности находятся в группе риска, включая профессиональных спортсменов, отдыхать в них нужно регулярно.

Лечение в санатории также выступает в качестве профилактики недуга.

Когда диагностируют обычный, а не гнойный бурсит, с лечением нельзя затягивать, так как в этом случае могут появиться серозные образования, увеличивающие болевой синдром.

Чаще всего врачом дополнительно назначается мазь, которой обрабатывается кожа в области воспалённой синовиальной сумки.

Речь идёт про препараты, позволяющие снять отёчность, убрать воспалительный процесс, в эту группу входит мазь «Випросал», «Вольтарен Эмульгель», «Дип-Рилиф».

Мазь «Дип-Рилиф» устраняет воспаление синовиальной сумки

Самостоятельно назначить себе мазь нельзя, так как это может вызвать гнойный бурсит с последующим образованием свищей. Также мази, содержащие «Ибупрофен», могут вызвать сильнейшие осложнения у большой группы пациентов.

Видео. Упражнение от боли в тазобедренном суставе

При подозрении на воспаление синовиальной сумки, находящейся рядом с гусиной лапкой, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу. Ему необходимо полностью описать появившиеся симптомы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Использовать мазь можно только после консультации с хирургом или ортопедом.

https://www.youtube.com/watch?v=1rJDOMl5TBw

При наличии высоких физических нагрузок обязательно нужно ежегодно отдыхать в санатории. Это возможность сделать так, чтобы анзериновый, вертельный бурсит и болевой синдром отступили надолго и симптомы перестали проявляться при увеличении нагрузок.

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава – одно из многих разновидностей болезни, появляющиеся в околосуставных сумках. Околосуставные сумки представляют собой мешочки, которые заполнены гелеобразной жидкостью. Функция мешочков уменьшить (смягчить) давление на сустав.

Они встречаются не только в тазобедренном, но и коленном, локтевом, голеностопном и плечевом суставах. Из-за похожих симптомов с другими заболеваниями, сделать сразу верный диагноз тяжело.

Бурсит легче лечить на ранних стадиях воспалительного процесса, пока не затронуты сухожилия и головки суставов.

Разновидности бурсита

Чаще всего воспалительный процесс происходит в трех околосуставных сумках тазобедренного сустава.

  1. Вертельная. С наружной стороны бедра.
  2. Седалищная. В точке соединения мышц с костным седалищным бугром.
  3. Подвздошно-гребешковая. С внутренней стороны бедренного сустава.

Чаще всего, заболевание поражает вертельную часть (в передней части кости есть большой выступ) где располагается наибольшее количество мышц.

Причины бурсита

Причины бурсита схожи во всех трех вариантах. Симптомы проявления в зависимости от того какая сумка воспалена отличаются.

  • Тяжелый физический труд. Образ жизни, работа – карьера.
  • Травмы, падения и ушибы. Вследствие травм могут возникать также и переломы со смещением тазобедренной головки.
  • Костные заболевания. Артрозы, артриты, сколиоз, отложение солей в суставах.
  • Аномалии строения скелета. Происходит когда у конечностей разная длина. На смещение сустава может повлиять даже разница в несколько сантиметров.
  • Резкое увеличение нагрузок на тазобедренный сустав. Физическая работа на даче, быстрый набор массы тела при беременности и пр.
  • Спортивный образ жизни. Для спортсменов, часто подвергающим свое тело нагрузкам.

Спортсмены часто страдают бурситом

Симптомы бурсита

  • Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
  • Интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра.
  • Воспаление вертельной сумки, которая причиняет жгучую боль при подъеме по лестнице или просто ходьбе.
  • Притупленный болевой синдром распестряется на разные районы бедра.
  • Припухлость над воспалительной областью.
  • При длительном пребывании в сидячей позе болевые симптомы могут увеличиваться.

Все перечисленные симптомы могут сделать вашу жизнь кошмаром, при котором простое действие (поход в магазин или в детский садик за ребенком) может причинить боль и дискомфорт.

Лечение которое начато своевременно может быстро избавить от боли и остановить воспалительный процесс.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита состоит из осмотра и МРТ.

Пальпация при осмотре тазобедренного сустава

  1. Осмотр. Пальпация всей тазобедренной зоны дает возможность установки самого болезненного (воспаленного) участка. Также, скорее всего будит предложено проведения теста на отведения бедра в сторону. При данном заболевании это простое движение будит трудно выполнить так как отведение бедра сопровождается сильной болью.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография исключит другие схожие по симптомам заболевания (артрит) и подтвердит наличие остеофитов в околосуставной сумке. Могут назначить также рентген, но эта диагностика уступает своей информативностью МРТ, хотя выигрывает в доступности проведения.
Читайте также:  Порошки от потливости и запаха ног: виды присыпок, применение, отзывы

МРТ аппарат при осмотре тазобедренного сустава

Лечение бурсита

Своевременное лечение, когда бурсит не распространился на весь тазобедренный сустав, поразив головки костей и мышц, поможет восстановить былую двигательную активность и избавится от боли. В случаях, когда заболевание было запущено, обычная терапия не дает результатов – проводят операцию.

Безоперационная терапия

  • Назначение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. При отсутствии результатов анальгетиков, приписывают внутрисуставные инъекции сильнодействующих препаратов.
  • Максимальное снижение нагрузки суставу, обеспечение постоянного покоя может включать также использование вспомогательных средств для передвижения.
  • Назначение лечебной гимнастики, которая будит держать мышцы в тонусе и разрабатывать суставные функции.

Комплекс назначается индивидуально каждому пациенту, по этому не следует использовать общие упражнения, так как они могут кому-то помочь, а кому-то наоборот навредить.

  • Откачка экссудата при скоплении его в сумке, и ввод с помощью инъекции лекарственных препаратов.

Операция

Когда острые приступы боли не поддаются терапевтическому лечению приходит время для хирургического вмешательства. Операция нацелена на удаление очага воспаления.

Современные технологии позволяют выполнить маленький разрез благодаря которому, кровопотери минимальны а восстановление пациента максимально возможное.

Профилактика бурсита

Профилактические мероприятия могут снизить риск развития. Большинство рекомендаций носят банальный но действенный характер и помогают избегать многих заболеваний.

  • Отсутствие лишнего веса;
  • Здоровая иммунная система (иммунитет);
  • Минимальные нагрузки на суставы и кости малого таза;
  • Свежий воздух и прогулки пешком;
  • Спорт в меру;
  • Активный образ жизни;
  • Здоровый сон;
  • Отдых после трудового дня;
  • Употребление полезных продуктов питания;
  • Не иметь вредных привычек;

Бурсит тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Чрезмерные физические нагрузки на сухожилия, определенную группу мышц и различные травмы – основная причина бурсита тазобедренного сустава.

Полное отсутствие физической активности, ожирение и резкие перепады температуры, способствуют развитию воспалительного прогрессирующего процесса синовиальной сумки.

В отсутствии адекватного лечения, патологические изменения могут привести к инвалидности.

Причины заболевания тазобедренного сустава

Бурсит – воспаление, охватывающее синовиальную сумку определенной части сустава (седалищную или вертельную). Причины патологии, прежде всего, связаны с различными повреждениями, легкими или наоборот тяжелыми травмами бедренной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=pC8FVO_Otkk

Основные факторы, способствующие развитию недуга:

  • систематические непосильные нагрузки на бедренную кость;
  • болезни позвоночного столба (артрозы, сколиоз, артриты);
  • различная длина ног;
  • оперативное вмешательство на суставе;
  • ревматоидный хронический артрит;
  • скопление солей и остеофиты.

Повреждения тазобедренного здорового сустава при падениях, физическом воздействии зачастую становятся причиной воспалительного процесса.

Симптоматика данной патологии

Основной признак бурсита – образование припухлости в области проблемного участка тела. Но существуют и другие симптомы, наличие которых свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, а именно:

  • отек – скопление воды с различными примесями в проблемной области;
  • болевой хронический синдром;
  • скованность движений возникает из-за образования отека, болей, отложения солей;
  • покраснение кожи, из-за ее натяжения, истончения и прилива крови к проблемной области;
  • увеличение общей либо местной температуры человеческого тела до 40 градусов;
  • вялость, общее недомогание;
  • чувство тошноты;
  • увеличение лимфы.

Данная симптоматика свидетельствует о наличии бурсита тазобедренной кости. При первых признаках заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу, для надлежащей диагностики.

Стадии патологического процесса

Заболевание развивается постепенно, приобретая новую симптоматику и силу.

Стадия недуга Характеристика, симптомы
Флегматическая Температура – 39-40 градусов. Наблюдается отечность тканей кожи, сильные боли.
Хроническая Округлая достаточно ограниченная средней величины припухлость мягкой консистенции, образующейся на месте бурсы. Кожа над проблемным местом подвижна, работоспособность конечности не расстроена.
Гигрома Большое количество жидкого вещества в месте локализации отека.

В зависимости от развития заболевания, назначает соответствующее лечение. Но чем раньше будет обнаружена патология, тем больше шансов на полное восстановление тазобедренного сустава.

Разновидности бурсита тазобедренной кости

Заболевание классифицируется по характеру его протекания – хронический и достаточно острый недуг. Острая форма бурсита развивается за несколько суток, хроническая сопровождается обострениями, возникающими через определенный период времени.

Типы патологии по причинам образования:

  • септическая или инфекционная;
  • асептическая и травматическая.

Инфекция моментально приходит изнутри либо извне: через кровь, травмированные покровы кожи либо лимфатическую систему. По характеру происхождения выделяют специфические и обычные неспецифические бурситы. Первые вызваны определенными бактериями:

  • бруцеллезами и гонококками;
  • стрептококками, а также стафилококками;
  • кишечной либо туберкулезной палочкой;
  • пневмококками и такими микроорганизмами, как стрептококки.

Стоит взять на заметку! От типа патологии зависит то, как будет протекать бурсит и характер его лечения, диагностики.

Виды недуга в зависимости от основного места локализации:

  • локтевой и соответственно плечевой;
  • коленный, а также тазобедренный;
  • пяточный, протекающий в области лодыжки;
  • лучезапястный.

Синовиальные сумки, находятся в разных местах. На основании этого их принято подразделять на следующие типы бурсита:

  • подфасциальный;
  • подкожный;
  • подмышечный, а также подсухожильный.

Разновидности воспалительного патологического процесса по характеру скопления жидкости:

  • гнойный и серозный;
  • геморрагический.

Вид и форма патологического процесса в основном обусловливается типом инфекции, профессий и условиями труда.

Методы быстрой диагностики

  • МРТ и рентгенографию;
  • УЗИ.

В процессе диагностики нужно уделить особое внимание коленным суставам и позвоночному столбу. Что даст возможность выявить болезненные ощущения отдающего характера.

Лечение воспалительного процесса тазобедренной кости

Прежде чем назначить комплексную терапию хирург-ортопед определяет причину заболевания, стадию и вид бурсита.

Медикаментозное эффективное лечение

При комплексной терапии главная задача врача – устранить боли. В этих целях пациентам назначаются:

  • рассасывающие, противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие лекарственные средства.

Всю проблемную область обкалывают гидрокортизоном в дозировке 80-125 либо бетаметазоном 8 мг и 0,5 % новокаина – 6-10 мл. Результат от процедуры продолжительный и достаточно эффективный. Кроме того врачи рекомендуют такие медикаменты, как: «Целекоксиб», «Пироксикам», препарат «Ибупрофен», а также «Напроксен» и другие лекарственные средства, устраняющие боли, воспалительный процесс.

Аппаратные способы лечения и физиотерапия

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • нафталановые лечебно-профилактические аппликации;
  • лечение ультразвуком.

Вид терапии подбирается с учетом характеристики бурсита, его течения и стадии.

Оперативное лечение заболевания

Если щадящая терапия не оказала должного эффекта, бурсит тазобедренной кости нужно лечить хирургическим путем. Что относится не только к вертельному типу воспалительного процесса синовиальной сумки, но и к другим видам бурсита. Симптоматика при этом, может отличаться.

Лечение бурситов с помощью хирурга – крайняя мера, к которой прибегают в случае неудачно терапии медикаментозными способами.

Народные рецепты в борьбе с бурситом

На начальной стадии патологического процесса многие пациента прибегают к самостоятельному лечению воспаления сумки. Народные методики в некоторых случаях действительно оказывают должный эффект и останавливают заболевание на стадии его развития. Однако использовать «натуральную терапию» можно только после консультации с врачом.

  • теплые приятные компрессы на отваре трав: аптечной ромашки, свежего лопуха, полевого зверобоя и лекарственного тысячелистника;
  • настойка из уксуса и меда: на стакан горячей жидкости довить ч.л. яблочного уксуса, ст.л. меда (принимать ежедневно по 250 мл);
  • компрессы из теплых семян льна;
  • холодные аппликации.

Но прежде чем приступить к лечению народными методами стоит проконсультироваться с хирургом-ортопедом, чтобы не усугубить ситуацию.

Профилактика воспалительного процесса бурсы

Предотвратить заболевание возможно. Для этого нужно соблюдать только некоторые правила:

  • исключить чрезмерные нагрузки;
  • следить за весом;
  • отдавать предпочтение удобной обуви;
  • больше двигаться.

Лечение бурсита на ранних стадиях дает свой эффект, но патологию лучше предотвратить, чем её лечить достаточно продолжительное время.

Лечебно-профилактическая гимнастика

Пациентам при наличии бурсита рекомендуют отдыхать ночью с небольшим валиком, поместив его с проблемной стороны под ягодицу и выполнять несколько простых упражнений, направленных на интенсивное растяжение мышц. После устранения воспаления врач предоставляет направление на ЛФК.

Несколько простых упражнений:

  • лежа подтянуть колени к грудной клетке;
  • стоя, при этом спина должна быть натянута, как струнка – подтянуть колени к груди;
  • присесть на корточки – не менее 10 подходов.

Весь комплекс процедур может порекомендовать лечащий врач или просто направить на лечебную физкультуру.

Реабилитационный период после оперативного лечения

После хирургического вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации врача, чтобы быстро восстановить свой организм. Большинству больных после операции рекомендуется использовать трости, костыли либо ходунки.

Двигаться, подниматься с постели нужно уже после оперативного лечения, так как это способствует восстановлению поврежденных тканей.

Болевой синдром после операции пропадает на следующий день, поэтому он не доставляет особого беспокойства.

Бурсит тазобедренной кости – достаточно тяжелая патология симптоматика, которой создает постоянный дискомфорт. В отсутствии адекватного лечения воспаление может «переброситься» на здоровые ткани. Именно поэтому важно при первых симптомах бурсита обратиться к ортопеду для своевременной диагностики и назначения адекватной терапии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector