Как подготовиться к колоноскопии кишечника: подробная информация

Что такое колоноскопия и в чем состоит подготовка к колоноскопии? В некоторых источниках данную процедуру называют видеоколоноскопией, что одно и то же. Колоноскопия (Colonoscopy) — одна из популярных и довольно сложных методик диагностического исследования толстой кишки. Назначается врачом-проктологом. Процедура видеоколоноскопии проводится под местным обезболиванием, седацией или общим наркозом, при помощи специального аппарата — фиброколоноскопа или колоноскопа.

При местной анестезии пациент находится в сознании, при седации – в состоянии дремоты, при котором не чувствуется боль, при общем наркозе — в полном отключении сознания и глубоком сне. Иногда перед процедурой назначается рентгеновское исследование — ирригоскопия.

Прибор для колоноскопии представляет из себя тонкий гибкий шланг длиной 160 см. с миникамерой в конце. Изображение передается на монитор в увеличенном виде. Миниатюрная камера исключает возможность нанесения ожоговых травм кишечнику, т.к. оснащена холодным светом.

Данную процедуру врачи считают самой достоверной при выявлении заболеваний на ранней стадии, поэтому не стоит пренебрегать ею из-за беспричинного стыда, особенно людям достигших 50 лет.

Во многих странах колоноскопия уже является обязательной для прохождения после перехода средневозрастного барьера. Например, практически в каждой клинике Германии уже имеется колоноскоп. Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении, выявить патологии.

Для более полного обследования врач может назначить одну из разновидностей колоноскопии – илеоколоноскопию. Данный метод диагностирует болезни всех отделов толстой кишки – сигмовидного, повздошного, слепого и дистальных.

Несмотря на сложность метода на первый взгляд, колоноскопия — безболезненная и безопасная процедура при отсутствии воспалительных процессов. Её возможности позволяют не только произвести визуальный осмотр, но и удалить мелкие новообразования, остановить кровотечение в кишечнике, восстановить дефекацию без вреда для организма.

Показания и противопоказания

Как и любая медицинская процедура, колоноскопия имеет перечень специальных показаний и противопоказаний. Постараемся перечислить основные из них.

Показания:

• Систематические задержки стула и вздутия, боли в толстом кишечнике, слизистые или кровянистые выделения из прямой кишки, значительная беспричинная потеря веса и анемия;
• Наличие симптомов болезни Крона, язвенного колита, кишечного туберкулеза;
• Подозрения на онкологию и полипы;
• Дивертикулез толстой кишки;
• Предстоящая операция в соседних органах, например, гинекологическая;
• Подготовка к проктологической операции;
• Наличие родственников с онкологическим заболеванием толстой кишки.

Противопоказания к проведению колоноскопии:

• Тяжелое состояние пациента – инфаркт, ишемия с нарушением кровообращения, острая сердечная недостаточность, инсульт, внутренние кишечные кровотечения, тяжелые формы колита, перитонит;
• Спаечная болезнь;
• Низкая свертываемость крови;
• Беременность;
• Детский возраст.

В отдельных случаях необходимо уточнять противопоказания у лечащего врача.

Подготовка к колоноскопии

Самым долгим и важным процессом является подготовка к процедуре, которая должна проводиться строго под контролем врача. Правильная постановка диагноза и эффективность колоноскопии зависит именно от подготовительных мероприятий.

Суть подготовки к процедуре – полная очистка кишечника от каловых масс, которая достигается схемой, назначенной врачом — очищение клизмой, соблюдение диеты, принятие слабительных средств. Возможно использование всех трех способов или одного в зависимости от степени наличия шлаков. Весь процесс обычно занимает 4-5 дней, точный срок, метод и порядок очистки устанавливает врач.

При тяжелых запорах назначается клизма. Процедуру обычно проводят утром и вечером в течение 2-3 дней при помощи кружки Эсмарха. Клизма наполняется теплой водой (1,5 л.), подвешивается на необходимую высоту от дивана или кушетки.

Перед процедурой следует выпустить воздух и смазать наконечник вазелином. Пациент в лежачем положении приподнимает таз, и клизма вводится круговыми движениями. Глубина введения – около 5-7 см. Следует задержать выход каловых масс в течение 5-10 минут.

Клизмы проводятся до появления практически чистой воды из кишечника. Данная процедура пациентами обычно проводится в домашних условиях. Не рекомендуется производить подобную очистку при наличии геморроя или трещин.

Вместо клизм возможно назначение касторового масла внутрь на ночь в течение нескольких дней. Противопоказание — наличие аллергии.

https://www.youtube.com/watch?v=D0TjOYBhS70

Специальная диета назначается за несколько дней до проведения колоноскопии и является обязательной. Из ежедневного меню полностью исключаются продукты и напитки с зернами, косточками, газами и шлаками.

На период диеты питание должно состоять из жидкой и низкокалорийной пищи:

1. Бульоны;
2. Нежирные молочные продукты;
3. Нежирное любое мясо на пару;
4. Некрепкий чай и вода без сахара, разбавленные соки.

Накануне процедуры рекомендуется отказаться от ужина, также в день проведения исключить пищу.

После колоноскопии можно вернуться к обычному рациону.

Вся диета направлена на вывод токсинов и шлаков. Её можно соблюдать 2-3 дня в месяц для улучшения обмена веществ и регулярной очистки кишечника.

Последний способ очистки прямой кишки – слабительные средства, которые назначаются индивидуально исключительно врачом. Среди самых популярных: Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Дюфалак, Флит Фосфо-сода, Экспортал.

Фортранс. Суть его действия – сохранение воды в кишечнике без проникания ее в стенки. Таким способом происходит самоочищение. Выпускается в виде порошка в пакетиках.1 пакетик растворяется в литре воды. Готовьте раствор с учетом 1 литра на 20 кг веса. Можно принимать лекарство вечером и утром перед колоноскопией, разделив средство на 2 части или за 15 часов до процедуры по стакану каждый час. Последний прием должен быть за 5-6 часов до колонотерапии. По мнению врачей, этот препарат хорошо подходит для больных с заболеваниями печени, желчного пузыря, и поджелудочной.

Лавакол. Также слабительное в виде порошка в пакетиках, каждый рассчитан на стакан теплой кипяченой воды. Рекомендуемое начало приема за 17-20 часов до процедуры.

Пить следует каждые 30 минут с учетом того, что последний прием приходится за 4 часа до диагностики. В последний прием добавьте Эспумизан в жидком виде, примерно 50 миллилитров на литр.

Действие слабительного происходит тоже за счет задержки жидкости.

Эндофальк. Обычная дозировка – 2-3 пакетика растворяют в литре прокипяченной воды. Принимается за день до терапии во второй половине дня в объёме 2 литров препарата. Пить постепенно.

Дюфалак. Сироп с мягким слабительным действием. 200 мл приходится на 2 литра воды. Принимается вся доза в течение 3 часов через 2 часа после еды.

Флит Фосфо-сода. Выпускается во флаконах, по 2 штуки в пачке. Весь объем растворяется в 120-150 мл. холодной кипяченой воде. Выпивается за день до процедуры после завтрака и ужина.

Экспортал. Назначается при периодической недостаточной дефекации. Отлично подходит при подготовке кишечника к обследованию. Порошок растворяется в любой жидкости (чай, кофе) и выпивается во время приема пищи. Действие слабительного отличается лёгкой переносимостью, т.к. стул наступает раз в 24 часа, без постоянных позывов.

Во многих препаратах присутствует неприятный вкус. Рекомендуется добавить сладкий сироп, имбирь. При возникновении тошноты во время приема можно съесть лимон. Во время подготовки категорически нельзя принимать железосодержащие препараты и активированный уголь.

Не стоит самостоятельно выбирать метод очистки, необходимо следовать рекомендациям врача и инструкциям к препаратам. Следует воздержаться от походов в гости, театр. При неудачной подготовке, о чем будет свидетельствовать отсутствие прозрачного стула, процедура колоноскопии переносится.

Проведение процедуры колоноскопии

Колоноскопия проводится опытным врачом в специальной комнате. Пациент ложится на поверхность с согнутыми и придвинутыми к животу ногами. Как упоминалось ранее, процедура проводится под местным обезболиванием, седацией или общим наркозом. При каждом методе используются специальные препараты. Следует учесть, что наркоз является самым рискованным мероприятием и применяется для детей и людей с психическими отклонениями.

Врач вводит зонд в анальное отверстие и медленно продвигает его вперед. Тем временем стенки кишечника отображаются на мониторе. Для четкого видения подается воздух. Не бойтесь неприятных ощущений в виде вздутия живота, это временное явление.

По мере прохождения шланга удаляются полипы и собираются образцы ткани для биопсии. Продолжительность процедуры – до 30 минут. После извлечения зонда составляется протокол с подробным описанием и рекомендациями.

По необходимости следует проконсультироваться со специалистом по вашей проблеме.

После процедуры в редких случаях возможны небольшие последствия в виде вздутия, болей в животе, тошноты, разрыва стенки кишечника, жидкого стула с кровью. При подобных случаях незамедлительно обратитесь к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=HE9F2mszE20

Скажем немного о показателях по результатам процедуры. Блеск, бледно-желтый и бледно-розовый цвета слизистой говорят о нормальном состоянии толстой кишки.

Матовость или цветовые отклонения будут свидетельствовать о наличии эрозий и/или воспалений.

Не отказывайтесь от процедуры колоноскопии из-за физических и психологических неудобств. Практически во всем мире данный вид диагностики признан самым результативным, особенно при раннем диагностировании болезни века — рака.

Колоноскопическое исследование всегда требует высокой квалификации врача и проходить его следует в экспертных диагностических центрах. Цены на процедуру варьируются в зависимости от региона.

Для тех, кто панически боится колоноскопию, врачи предлагают альтернативу – виртуальную колонографию. Самое главное отличие – отсутствие необходимости во введении зонда, подаётся углекислый газ. Но это обследование пока недоступно в маленьких городах и стоит немного дороже колоноскопии.

Видео — Колоноскопия. Подготовка к колоноскопии

Отзывы опрошенных нами пациентов

Валерия. Доброго времени суток, уважаемые! Решилась я наконец-таки на отзыв об известной процедуре колоноскопии, а может не всем известной. Мне её назначили полгода назад. Казалось бы, почему бы и нет, дважды кесарили аппендицит удаляли. Бояться было уже нечего. Но страшно стыдно было!

И вот наступил день процедуры…Кстати, забыла сказать, подготовку назначили за 3 дня. Диета и Фортранс. Запретили есть все, что может окрасить слизистую, забродить и задержать прохождение стула. Похудела я на 2 кг! Такой легкости не было ой как давно.

Процедуру назначили на 11 утра. Захожу в кабинет, выдают мне огромные трусы с дыркой в нужном месте. Вначале я согласилась на местное обезболивание. На первом повороте в толстой кишке почувствовала ужасную боль. Дальше терпеть я не смогла.

Врач остановил процедуру и сказал, что болевой порог и воспаления у всех разные. Отсюда и разные ощущения. Вторую процедуру проводили под общим наркозом. Посмотрели весь толстый кишечник, немного тонкий.

Проверка показала абсолютно никаких воспалений! Врач сказала, что это нервный синдром и мне бы в санаторий или на курорт отдохнуть. Но я пошла искать дальше на УЗИ.

Подготовка к колоноскопии: полный инструктаж

Колоноскопия позволяет с высокой точностью диагностировать заболевания кишечника, в первую очередь воспалительные, опухолевые, рубцовые изменения. Но проведение данной процедуры довольно неприятно для пациента и требует подготовки толстого кишечника. В данной статье будет подробно рассмотрено, как подготовиться к колоноскопии кишечника.

Что такое колоноскопия, когда её назначают?

Перед тем, как выяснять, как подготовиться к колоноскопии, нужно разобраться, зачем назначают это исследование кишечника. Цель обследования – выявление патологий стенки кишечника, взятие биопсии, проведение малотравматичных вмешательств, удаление полипов толстого кишечника.

Для процедуры используется специальный мягкий колоноскоп, который вводится в анальное отверстие и против перистальтики кишечника продвигается вплоть до сигмовидной кишки. Прибор оснащён лампочкой, видеокамерой и набором инструментов для проведения вмешательств на стенках толстого кишечника.

Показания для колоноскопии – часто возникающая кишечная непроходимость, боли в животе после операций, выделения из кишечника, кровь или слизь в кале, подготовка пациента к гинекологическим операциям. Поскольку процедура колоноскопии достаточно информативна, то в список показаний к назначению данной процедуры входит и подозрение на различные заболевания кишечника.

Противопоказания

Противопоказания для колоноскопии делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные показания для обследования – тяжёлые патологии сердца и лёгких, состояния после острого инфаркта миокарда, перитонит, прободение стенки кишечника. При их наличии от колоноскопии следует отказаться.

Относительные противопоказания – это заболевания, при которых проведение процедуры может негативно сказаться на состоянии пациента, но колоноскопию назначают, если это необходимо. К таким состояниям относятся общее тяжёлое состояние пациента, нарушения свёртываемости крови, неправильно проведённое очищение кишечника до процедуры, кишечные кровотечения.

Общие рекомендации по подготовке

Подготовка к колоноскопии играет крайне важную роль в проведении процедуры. Каловые массы, метеоризм и нарушенная перистальтика нарушают ход обследования, поэтому очищение кишечника становится принципиально важным. Для этого назначаются слабительные препараты, специальная диета и режим.

Подготовка к колоноскопии начинается за 1-2 недели до процедуры. Для начала пациенту рекомендуется отказаться от приёма противодиарейных и железосодержащих препаратов. Во-вторых, нужно ограничить физическую нагрузку, в третьих – пить больше воды.

На приёме у врача необходимо рассказать обо всех препаратах, которые принимает пациент. От некоторых из них придётся отказаться, поскольку железосодержащие препараты могут дать ложноположительную реакцию при обследовании на скрытую кровь, кроверазжижающие – спровоцировать кровотечение во время исследования, противодиарейные средства искажают видимый результат.

Меню: бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии предполагает назначение специальной бесшлаковой диеты за 3-4 дня до обследования. Она включает в себя употребление большого количества воды и ограничение продуктов, вызывающих бродильные процессы и метеоризм. Также за 4-5 дней нужно отказаться от продуктов, которые могут повредить стенку кишечника, например, ягод с косточками.

Пациенту следует употреблять до 3 литров воды или другой жидкости в день. Из напитков рекомендуются кисломолочные продукты, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай (чёрный или зелёный). Сахар в чай класть не следует, но можно съесть 1 ложку мёда в день.

Перед обследованием можно есть диетическое мясо (курица, кролик, телятина, нежирная говядина), нежирную рыбу, гречневую или рисовую кашу (на воде или молоке), белый хлеб, творог, допустимы некоторые фрукты (по рекомендации врача).

Еда перед исследованием должна быть легкоусваиваемой, последний приём пищи должен быть вечером дня перед обследованием.

В день исследования разрешается употребление воды в небольшом количестве, но за 1-2 часа до начала процедуры его нужно прекратить.

Диета для подготовки к колоноскопии называется бесшлаковой, поскольку предполагает исключение из неё продуктов, образующих в кишечнике большое количество каловых масс и газов.

Из рациона необходимо исключить бобовые, грибы, дрожжевую выпечку, газированные напитки. До проведения колоноскопии нельзя употреблять и жирную пищу, а также переедать. Количество употребляемой жидкости нужно уточнить у врача – в некоторых случаях на потребление воды тоже накладывается ограничение.

Читайте подробнее «Бесшлаковая диета перед колоноскопией» примерное меню на 4 дня

Очищение кишечника – клизма или слабительное?

Очищение кишечника – важный этап подготовки к колоноскопии. Каловые массы значительно затрудняют исследование кишечника, а иногда делают его невозможным.

Поэтому их необходимо полностью удалить перед проведением процедуры.

Это можно сделать двумя основными способами – проведя очистительную клизму вечером накануне и утром до исследования или принимая слабительные препараты. Оба этих метода имеют свои преимущества и недостатки.

Использование клизмы – наиболее старый и эффективный метод удаления каловых масс из кишечника. Процедура проводится 4 раза – 3 из них вечером, 1 утром того дня, когда проводится манипуляция.

Утренняя клизма завершает процесс подготовки к колоноскопии.

Суть процедуры состоит в том, что пациенту вводится 1,5 литра тёплой воды во время каждой клизмы. Использование солевых растворов нежелательно, поскольку они оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника.

Кроме того, большое количество вводимой жидкости и сложность проведения манипуляции требует обязательной госпитализации пациента и создаёт риск разрывов слизистой, поэтому данный метод постепенно уступает свои позиции использованию слабительных средств.

Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов можно провести в домашних условиях.

Этот метод более безопасен для слизистой, не вызывает её повреждений и разрывов, которые могут грозить кровотечением после завершения процедуры.

В аптеках можно купить несколько средств, предназначенных для подготовки к колоноскопии. Перед тем, как применять каждое из них, необходимо внимательно изучить инструкцию. Препараты, применяемые для подготовки к колоноскопии:

Наиболее популярное средство – Фортранс. Он используется для подготовки пациентов к операциям и исследованиям на прямой кишке.

Способ применения достаточно прост – несколько пакетиков препарата растворяют в большом количестве воды из расчёта 1 пакетик на 1л.

Литр готового средства должен приходиться на 20кг массы тела пациента. Проще говоря, человеку весом 60кг требуется 3л готового раствора..

Принимать Фортранс можно постепенно в течение суток до процедуры или половину выпить вечером, вторую половину – утром. В этом случае проведение колоноскопии рекомендуется только через 3 часа после приёма лекарства. Слабительное действие раствора Фортранс обеспечивает постепенное удаление из кишечника каловых масс.

Ещё два популярных раствора для проведения подготовки к колоноскопии – Дюфалак и Флит. Дюфалак представляет собой лекарственный препарат в виде эмульсии во флаконе. Принимать его следует, разведя содержимое флакона в 2л воды. Его рекомендуется пить за сутки до колоноскопии, утром того же дня, когда проводится исследование, он не успеет оказать нужного эффекта.

Приём Флита несколько менее удобен. Препарат употребляется двумя дозами – утром и вечером (или наоборот, в зависимости от того, на какое время назначено проведение обследования). Кроме того, необходимо пить как можно больше жидкости, а диета становится ещё более строгой – после приёма Флита желательно только пить, а еду заменить бульоном.

Особенности подготовки дома и в стационаре

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице под наблюдением врача. Решение о возможности того или иного варианта подготовки тоже принимает врач после проведения предварительных диагностических манипуляций. Диета является неотъемлемым этапом процедуры в любом случае.

Преимущества подготовки в стационаре – она происходит под наблюдением врача, который всегда может объяснить тонкости. Специалисту легче проконтролировать, насколько пациент соблюдает диету, выбрать способ очищения кишечника – клизма или приём растворов (чаще всего это Фортранс), вовремя заметить и отреагировать на ухудшение состояния пациента (например, после клизмы).

Но такая подготовка требует времени – пациенту необходимо взять больничный лист не только на несколько часов исследования, но и на ближайшие дни до него, а возможно и после, если будут выявлены какие-либо риски.

Действие слабительных не позволит вести активный образ жизни, и каждые 2-3 часа пациенту нужно будет в туалет.

Но в целом такой способ позволяет сэкономить нервы пациента и продолжать работать (за небольшим исключением) во время подготовки.

Заключение

Процедура колоноскопии занимает не более часа, но позволяет выявить многие заболевания кишечника. Правильная подготовка к ней – важная часть исследования, позволяющая сделать результат достоверным.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Кишечник как любой другой орган подвержен множеству заболеваний, которые при современной диагностике и назначении адекватной терапии в большинстве своем быстро излечиваются. Но если болезни не уделить должного внимания – провести обследование и последующее лечение, она может привести к печальным результатам.

Одной из методик исследования кишечника является колоноскопия – осмотр слизистой при применении специального аппарата, оснащенного видеокамерой. Как и к практически всем остальным способам диагностирования кишечника для получения достоверной информации к колоноскопии требуется тщательно подготовиться.

Подготовка к колоноскопии состоит в идеальном очищении толстой кишки, так как врачу-эндоскописту будет невозможно детально рассмотреть слизистую при недостаточно качественном удалении содержимого кишечника. Это непременно отразится на сборе информации и не даст сделать заключение по поводу наличия или отсутствия патологий.

Чтобы правильно подготовиться к визуальному осмотру толстой кишки, необходимо соблюсти оба составляющих этого процесса.

Первым является строгое следование рекомендациям относительно приема пищи, то есть питание перед диагностированием обязательно должно состоять только из бесшлаковых продуктов.

Ко второму пункту подготовки к процедуре относится чистка просвета кишечника, которую можно провести различными способами, выбрав наиболее подходящий для пациента. Главное помнить, что тщательно очищенная слизистая толстой кишки – залог успешного диагностирования патологий.

Принципы бесшлаковой диеты

Название «бесшлаковая диета» говорит само за себя, то есть нужно полностью исключить продукты, вызывающие метеоризм и увеличение количества фекальных масс. Оптимально будет, если начать придерживаться такого питания не позже чем за 3–4 дня до планируемого исследования.

Особенно важно соблюдать его для пациентов, страдающих запорами, так как в их случае кишечник засорен каловыми массами и шлаками гораздо сильнее, чем у других людей. Стоит обратить внимание, что подготовка к колоноскопии кишечника не подразумевает голодание, а только тщательно подобранную диету.

Соблюдение бесшлаковой диеты облегчит чистку кишечника и обеспечит точный результат исследования

К продуктам, запрещенным при бесшлаковой диете, относятся:

• овощи (свежие и сушеные): капуста, морковь, редька, редис, свекла, репа, лук, чеснок;
• ягоды и фрукты (свежие и сушеные): яблоки, груши, виноград, абрикосы, цитрусовые;
• все продукты, содержащие зерно (цельное или измельченное): хлеб, крупы, мак;
• молочная продукция: сливки, йогурты, мороженое, пудинг, творог;
• острые соусы и приправы: горчица, уксус, хрен, перец;
• жирные сорта мяса и рыбы, и первые блюда на бульонах из них;
• копчености, колбасы, сосиски, консервы, соленья;
• бобовые: горох, бобы, фасоль, чечевица;
• зелень: базилик, кинза, шпинат, салат, укроп, петрушка, щавель;
• орехи и продукты их содержащие;
• каши: перловая, пшенная.

Разрешается во время диеты перед колоноскопией употреблять:

• кисломолочные продукты: обезжиренные молоко или кефир не больше 2 стаканов, натуральный йогурт без каких-либо добавок, сыр;
• яйца, масло (растительное и сливочное);
• маргарин или майонез (небольшое количество);
• первые и вторые блюда из нежирных видов мяса и рыбы: курица, говядина, телятина, окунь, судак, щука;
• овощные отвары и прозрачные бульоны;
• некрепкий чай, кофе, кисели, компоты, минеральную и не газированную воду;
• мед, сахар, сироп в ограниченном количестве.

В принципе диета не является строжайшей, и придерживаться ее не очень сложно, нужно лишь учесть все требования и готовить себе или своему близкому соответствующую пищу.

Тогда и вторую часть подготовки к процедуре – чистку толстой кишки будет выполнить гораздо проще и качественнее.

Чтобы за время диеты кишечник максимально освободился от зашлакованности, необходимо применять на ее протяжении слабительные препараты, а пациенты, принимающие их регулярно, должны увеличить немного дозу.

Чистка с использованием клизмы

Для чистки толстой кишки в домашних условиях современная медицина предлагает несколько способов, и, кроме обычного клизменного метода, привычного для многих, можно воспользоваться эффективными медицинскими препаратами. Тут уж каждый выбирает наиболее приемлемый для себя.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Чтобы подготовиться к процедуре клизмами не придется тратиться, но как минус этого метода, больному понадобится помощник, так как кружку Эсмарха или комбинированную грелку, именуемых по привычке клизмами, придется кому-то держать. Для того чтобы качественно приготовиться к исследованию, нужно провести водные процедуры вечером накануне диагностики и утром за 3–4 часа до нее.

Вечером следует сделать две клизмы – в 19.00 и 20.00 часов (можно на час-два сместить проведение) по 1,5–2 л каждая. Отлично поспособствует избавлению от фекальных масс принятие за 2–4 часа до вечерней промывки 40–60 мл касторового масла или 100–150 мг сернокислой магнезии, что подействует как сильное слабительное и ускорит процесс чистки. Оптимально принять его в 15.00–16.00 часов.

Такой метод имеет определенные противопоказания – при трещинах ануса и геморрое лучше применить специальные препараты для чистки.

Поэтому перед тем как подготовиться к колоноскопии или даже при самом назначении данной процедуры следует детально выяснить у лечащего врача все тонкости прохождения и уведомить его о наличии имеющихся препятствий для обследования.

Во время очищения кишечника следует проводить процедуру клизмирования кишечника до чистых промывных вод

Очищение аптечными препаратами

Для тех, кто планирует избежать неудобств, связанных с использованием клизм, сейчас это запросто устроить. В аптеке имеется широкий ассортимент специальных медпрепаратов, с которыми готовиться к колоноскопии кишечника проще и результативнее.

Принцип их действия основывается на определенных особенностях, препятствующих всасыванию жидкости из желудка и кишечника.

Вода с растворенным в ней медпрепаратом попадает сначала в желудок, а затем проходит по кишке, тщательно и быстро вымывая ее от фекальных масс и шлаков.

Фортранс

Препарат Фортранс, один из самых распространенных, широко применяемых для промывки кишечника, и есть две схемы подготовки с его использованием. 1 схема (одноэтапная) – заключается в запрете приема фруктов, ягод, овощей за сутки до колоноскопии. В день диагностики можно только подслащенный чай и обычную воду. Препарат употребляется в день диагностирования, и осмотр выполняется днем.

Количество вещества рассчитывается с учетом веса обследуемого – 1 пакетик на 20–25 кг. Затем готовится раствор – в одном литре обычной воды разводится содержимое одного пакетика.

Полученную смесь требуется употребить утром в интервале между 5–10 часами по одному стакану каждые 15 минут.

Можно смесь запивать водой и при появлении тошноты, для избавления от позывов на рвоту следует пососать дольку лимона.

Позывы на дефекацию начинаются через час-полтора после выпитой первой порции, и прекращаются через 2–3 часа по окончании приема. Осматривать больного можно через 1–2 часа после прекращения стула. 2 схема (двухэтапная). Данная подготовка Фортрансом происходит на протяжении 2 дней. В день, перед диагностикой разрешается позавтракать до полудня яйцами, манной кашей, йогуртом или чаем.

Позже полудня разрешается прозрачный бульон, некрепкий чай и не газированная вода. Накануне диагностирования производится прием вещества в пропорции на 1 л воды 1 пакетик.

Раствор готовится с учетом веса тела обследуемого: до 50 кг – 1 пакетик, на 50-80 кг – 2, выше 80 кг – 3. Пить каждые 15 минут в интервале между 17.00-21.00 часами.

Утром следующих суток, в 7–9 часов выпивается еще 1 л с растворенным в нем 1 пакетиком. По окончании приема всей смеси дефекация проходит по истечении 1–2 часов, и обследовать пациента можно через 4 часа, считая от последней выпитой порции препарата. Если же процедура утром, то следует сместить вечерний прием на 16-17 часов дня.

Дюфалак

Дюфалак – слабительный препарат, обеспечивающий мягкое и качественное промывание перед колоноскопией. Начинать чистку Дюфалаком нужно накануне, спустя 2 часа после легкого обеда.

Флакон (200 мл) растворяется в 2 л воды и выпивается за 2–3 часа. Отхождение фекальных масс начинается через 1–3 часа и заканчивается через 2–3 после приема конечной дозы.

Приготовление таким способом происходит комфортно и эффективно.

Флит

Флит – новый медпрепарат, но успешно используемый наряду с другими для чистки при колоноскопии.

Двукратный его прием начинают накануне процедуры – первую порцию (45 мл) смешивают с полустакананом прохладной воды и принимают после завтрака.

Вторая порция (45 мл) готовится так же и выпивается за один прием вечером по завершении ужина. Если процедура назначена не наутро, то допустимо выпить еще одну порцию утром после завтрака, но не позже 8.00.

Приготовление Флитом требует соблюдать определенные рекомендации:

• Ужин и завтрак при приеме препарата должен состоять из одного-двух стаканов воды.
• Обед – легкий и состоит из 750 мл воды или другой жидкости – некрепкого бульона, сока или чая.
• Каждая порция Флита должна запиваться 1–3 стаканами воды (можно больше).

Достаточное питье при подготовке – необходимое условие

Медпрепарат начинает воздействовать на перистальтику минимум через 20–25 минут и через 6 часов максимум от принятия первой порции.

Многочисленные отзывы о процедурах подтверждают, что новые препараты ни чем не уступают привычному методу очищения клизмами, а, наоборот, даже превосходят его по удобству и качеству очищения. В дни очищения можно принимать все назначенные препараты, кроме активированного угля и железосодержащих препаратов.

При виртуальной колоноскопии приготовление ничем не отличается от обычной – все перечисленные способы отлично походят и для нее. Если же процедуру требуется проводить под наркозом, то важно, рассчитать время так, чтобы после приема последней порции раствора и началом обследования прошло не менее 6 часов, так как может открыться рвота при применении анестетических средств.

Обследование кишечника: как подготовиться к колоноскопии?

Колоноскопия — это инструментальное обследование кишечника с целью выявления патологических изменений в полости толстого кишечника и прямой кишки. Исследование выполняется специальным устройством — колоноскопом, которое позволяет за короткое время зрительно определить состояние внутренних стенок кишечника.

Колоноскопия для профилактики и лечения заболеваний

Кишечник — это важный орган пищеварительной системы, от работы которого зависит здоровье всего человеческого организма. Нарушение его деятельности оказывает негативное влияние на состояние кожи, провоцирует сбои в работе желудка, вызывает дисбактериоз и аллергию. В норме опорожнение кишечника должно происходить каждый день. Но, к сожалению, запоры, вздутие живота и другие проблемы работы пищеварительного тракта в настоящее время — не редкость. Вследствие подобных нарушений продукты жизнедеятельности организма, скапливаясь в кишечнике, способны вызвать токсическое отравление. Подобная зашлакованность может создать благоприятную почву для развития различных недугов, в число которых входят:

• запоры и диарея;
• ожирение;
• боли в голове и хроническая слабость;
• повышение артериального давления;
• приступы астмы;
• предрасположенность к простудным болезням;
• аллергические реакции;
• нарушения менструального цикла.

Проведение исследования с помощью колоноскопии помогает в профилактике кишечных заболеваний и, кроме того, дает возможность:

• исследовать состояние внутренних стенок, активность кишечника, а также обнаружить процессы воспаления;
• установить уровень проходимости толстой кишки;
• выявить отклонения и новообразования;
• удалить чужеродные тела либо взять образец тканей в целях проведения гистологического исследования;
• убрать полипы либо небольшие новообразования доброкачественного характера, что избавляет больного от хирургического лечения;
• выяснить причину возникновения кровотечения в области кишечника и устранить ее при помощи метода термокоагуляции.

Колоноскопия кишечника: показания и противопоказания

Колоноскопию кишечника могут назначить, если у больного:

• есть болевые ощущения в животе;
• наблюдаются патологические выделения (гноя или слизи) из анального отверстия;
• возникают кишечные кровотечения;
• наблюдается нарушение моторики кишечника — регулярные запоры либо диарея;
• фиксируются резкая потеря массы тела, анемия в высокой степени, наличие генетической предрасположенности к онкологии кишечника;
• обнаруживается инородное тело в исследуемом отделе кишечника;
• имеются доброкачественные опухоли и полипы.

В некоторых ситуациях проведение колоноскопии не рекомендуется, потому как это способно привести к нежелательным результатам. Процедура противопоказана при:

• наличии воспалительных процессов, сопровождающихся повышенной температурой;
• заболеваниях сердца и сосудов;
• резком снижении кровяного давления;
• патологии органов дыхания;
• развитии перитонита или дивертикулита;
• обильном кровотечении в кишечнике;
• наличии паховой грыжи;
• вынашивании ребенка;
• плохой свертываемости крови.

В подобных случаях колоноскопия кишечника сопряжена с опасностью для здоровья больного, поэтому данную процедуру заменяют иными альтернативными способами обследования.

Основные моменты подготовки к процедуре колоноскопии: диета и очищение

Для выполнения обследования требуется подготовка к колоноскопии, состоящая из двух этапов:

Первый этап. Бесшлаковая диета, которая предусматривает исключение из меню продуктов, вызывающих повышенное газообразование и обильный стул:

• овощей, содержащих клетчатку;
• щавеля, шпината, а также бобовых культур;
• пшенной, овсяной, а также перловой круп;
• фруктов, ягод, а также орехов всех сортов;
• белого хлеба и других продуктов из муки высшего сорта;
• газированных напитков;
• молочной продукции (кроме кисломолочной).

Предпочтение в эти дни лучше отдать:

• хлебным изделиям, изготовленным из муки грубого помола;
• нежирному вареному мясу либо рыбе;
• диетическим бульонам;
• галетному печенью;
• кисломолочным продуктам.

Заключительная трапеза должна быть не позднее, чем за двадцать часов до начала обследования. После этого разрешается только пить воду и некрепкий чай.

Второй этап подготовки к колоноскопии — очищение отделов кишечника, которое можно сделать при помощи клизмы или с применением современных очистительных препаратов. Очищающую клизму выполняют два раза вечером перед днем обследования и дважды — непосредственно перед самой процедурой.

Для этого нужно ввести в кишечник не менее полутора литров теплой воды за одну процедуру. Для более мягкого очищающего действия за двенадцать часов до этого можно принять слабительное.

В отдельных случаях подготовка к колоноскопии при помощи клизмы может быть затруднена из-за появления трещин прямой кишки или других болезненных патологий. В таких ситуациях используют препараты, которые стимулируют и облегчают процесс опорожнения кишечника.

В число их входит специально разработанный для этого препарат — Фортранс. Принимают его не позднее, чем за двенадцать часов до процедуры. Дозировка для каждого больного индивидуальна и определить ее должен врач. Но в основном она устанавливается в соотношении: одна пачка порошка на двадцать килограммов веса больного.

Необходимо развести порошок в определенном количестве теплой воды (на одну пачку — один литр) и начинать прием спустя пару часов после заключительной трапезы. Выпить нужно все примерно в продолжение четырех часов.

Лекарство не обладает способностью всасываться в кровь и выводится из организма в неизмененном виде, следовательно, не приходится опасаться его передозировки.

Обследование кишечника: принцип проведения

Колоноскопия кишечника не отличается особой технической сложностью проведения. В ходе проведения процедуры:

• Больной лежит на боку (левом) с подтянутыми коленями.
• Врач проводит обработку области анального отверстия антисептическим средством и осторожно вводит колоноскоп в кишечник. В случае необходимости применяют обезболивающие гели и мази.
• Затем специалист с чрезвычайной осторожностью продвигает зонд вглубь, оценивая состояние внутренних стенок кишечника по изображению на мониторе.
• В случае необнаружения серьезных патологий колоноскопия кишечника длится около пятнадцати минут. При условии выполнения лечебных манипуляций затрачивается больше времени.

Процедура проводится исключительно в медицинских условиях квалифицированным врачом. Если колоноскопия проведена правильно и с соблюдением всех требований безопасности, она не влечет за собой негативных последствий.

Стандартная программа подготовки к колоноскопии — Лечение геморроя

Для подготовки к колоноскопии требуется соблюдение особых правил питания. Данная медицинская процедура позволяет оценить общее состояние прямой кишки и выявить многие заболевания на ранних стадиях развития. Осмотр назначается по определенным показаниям после беседы с человеком и сбора анамнеза.

Правильная подготовка к колоноскопии кишечника помогает врачу во время осмотра. Процедура трудоёмкая, поэтому для её облегчения необходимо следовать всем рекомендациям специалиста и медицинской сестры.

Исследование обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает сильных неприятных ощущений, хотя не исключено появление легкого дискомфорта, что обусловлено чувствительностью и болевым порогом человека.

Общие рекомендации специалистов

Как правильно подготовиться к колоноскопии и что входит в основной список действий? Процедура требует соблюдения определенного алгоритма мероприятий. Стандартная подготовка включает в себя:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• очищение кишечника;
• использование слабительных препаратов.

Алгоритм действий простой, соблюдать его необходимо за пару дней до назначенной даты осмотра. Игнорировать какой-либо пункт в общей подготовке не рекомендуется. Всё это способно сказаться на информативности исследования.

Если подготовка к процедуре была неправильной, и в ходе осмотра специалист не получил необходимую информацию, требуется повторное проведение исследования. Человеку в любом случае придется следовать заявленному алгоритму.

Как готовиться к колоноскопии, подробно описывает специалист в ходе беседы с пациентом. Проктолог рассказывает обо всех нюансах процедуры и о её проведении.

Что лежит в основе подготовки

Как подготовиться к колоноскопии и на что стоит обратить внимание? Основной задачей данного действия является максимальное очищение кишечника. При отсутствии в прямой кишке каловых масс специалисту удаться получить достаточно информации для постановки диагноза.

Ранее очистка кишечника перед колоноскопией проводилась посредством клизм. На сегодняшний день возможностей гораздо больше. В аптечных сетях продаются специальные очищающие растворы и слабительные препараты. Они позволяют максимально освободить прямую кишку и уменьшить все неприятные ощущения во время этого действия. Проводится всё в домашних условиях, без особого труда.

Неплохим вариантом считается применение «Фортранса» — это специальный препарат, в основе которого находится полиэтиленгликоль. Он не всасывается в кишечнике и не взаимодействует с другими химическими соединениями.

Пить фортранс разрешено всем пациентам, он мягко воздействует на проблему и способствует её быстрому решению. Действующие компоненты препарата усиливают моторику кишечника и улучшают его очищение. Как принимать фортранс перед колоноскопией, подскажет опытный специалист.

В этом вопросе необходимо следовать основным рекомендациям, которые указаны на упаковке.

Применение специальных слабительных препаратов значительно упрощает процесс очищения прямой кишки. Но использовать их необходимо строго по назначению врача. В некоторых случаях применение специальных медикаментов способно нанести вред здоровью пациента.

Рекомендации по питанию

Бесшлаковая диета перед колоноскопией — это лучший способ разгрузить организм и подготовится к процедуре.

Можно	Нельзя
Диета основана на низкокалорийных продуктах.	Данный тип питания подразумевает исключение тяжелой и жирной пищи.
Кушать необходимо нежирные сорта мяса, кисломолочную продукцию, каши, хлеб из муки не грубого помола и фруктовые напитки.	Полностью исключается продукция, способная вызвать чрезмерное газообразование и процессы брожения. Диета перед колоноскопией кишечника запрещает употребление сырой капусты, бобовых культур, орехов, черного хлеба, сладкой, мучной и жирной продукции.
Соблюдать особое питание необходимо за 2-3 дня до осмотра. Если человек страдает нарушениями стула, в частности, запорами, правильное меню используется за 4 суток.	Применение специального питания не имеет противопоказаний.

Многие люди сложно переносят период подготовки. Обусловлено это запретом на привычную пищу и чрезмерной любовью к некачественной продукции. Но если назначенное меню не будет соблюдаться, процедура окажется неинформативной, что потребует повторного её проведения.

Использование слабительных препаратов

Подготовка пациента к колоноскопии подразумевает применение специальных слабительных препаратов. Они позволяют быстро и грамотно очистить кишечник, без дискомфорта. Наиболее востребованными медицинскими препаратами являются:

• «Фортранс»;
• «Дюфалак»;
• «Лавакол»;
• «Флит фосфо-сода».

Подготовка к колоноскопии фортрансом является наиболее приемлемым вариантом. Препарат «Фортранс» продаётся в каждой аптечной сети. Это порошок, который разводится жидкостью в пропорции один пакетик на 20 кг веса.

Для приготовления раствора содержимое упаковки с расчётом оптимальной дозы заливается водой (литр жидкости на один пакетик). Употребляется средство внутрь, его не нужно вводить в виде клизмы.

Очищение кишечника перед колоноскопией медленное, приготовленный раствор необходимо постепенно выпивать: по 250 мл каждые 20 минут. Вся процедура приёма занимает порядка 4 часов. Если осмотр будет проходить утром, принимать средство необходимо за день до процедуры.

Использование препарата подразумевает употребление большого количества жидкости. При наличии некоторых заболеваний это недопустимо.

Подготовка к колоноскопии подразумевает применение и других слабительных препаратов, достойным вариантом является «Дюфалак». Он выпускается в виде сиропа, который разбавляется в воде. Принимать средство необходимо во второй половине дня спустя 2–3 часа после обеда. При сильном вздутии его сочетают вместе с эспумизаном.

Подготовка к колоноскопии лаваколом — хороший способ разгрузить кишечник. Средство выпускается в виде раствора, который следует растворить в достаточном количестве жидкости.

Начинать очищение необходимо спустя 3 часа после обеда. Что лучше: «Лавакол» или «Фортранс», определить сложно — это два препарата, относящиеся к группе слабительных средств.

Инструкция по применению «Флит фосфо-сода» содержит подробную информацию о применении препарата. Используется он по аналогичному алгоритму, как и другие средства. Единственным его отличием считается способ применения. Разбавленный раствор используется утром и вечером. При этом рацион человека в течение дня должен быть лёгким и основываться исключительно на бульонах.

Для колоноскопии очистка кишечника является важным мероприятием. В этом вопросе помогут современные слабительные средства. Вместе с правильным питанием и соблюдением определенного алгоритма подготовиться к процедуре не составит особого труда.

14 реальных советов врача по подготовке к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры.  Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

• Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
• Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
• Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
• Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
• Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
• Есть ли у Вас сахарный диабет?
• Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
• Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
• Были ли у Вас инфаркты сердца?
• Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
• Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
• Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
• По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
• Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

Анализы для наркоза:

• ВИЧ (срок действия до 3 мес)
• Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
• Сифилис (срок действия до 3 мес)
• Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
• Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

• За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы,  хрящики,.
• Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и  сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
• Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:

1. МОВИПРЕП

• Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
• 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
• 1 л воды
• Утром за 5 часов до исследования :
• 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
• 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

• Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
• В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два  последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

• Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
• Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
• Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
• Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

Обратите внимание!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

• пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
• препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
• имеется почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• имеется сахарный диабет;
• симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

Обратите внимание!

• Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение последних 6 месяцев  был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.

Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.

• Пациенты, принимающие Кумадин, подвержены высокому риску усиленного кровотечения в случае биопсии и удаления полипа во время процедуры. Поэтому  рекомендуется  прервать лечение этип препаратом примерно за неделю до процедуры и взвесить возможность его замены Клексаном. В этом случае следует сделать анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Также необходимо  прекратить прием Клексана примерно за 12-24 часа до процедуры.
• Пациенты, принимающие перорально (через рот) препараты железа (Венофер | Мальтофер фол | Тотема | Ферлатум | Фенюльс | Феринжект | Ферроцерон | Ферроплекс | Ферронал | Феррокаль | Конферон | Тардиферон | Сорбифер) для компенсации анемии, должны отменить данные лекарственные средства за 3 дня до процедуры.

Читайте записки врача-эндоскописта

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Моя почта: [email protected]