Тромбоз глубоких вен голени: симптомы, лечение, прогноз, фото

Тромбофлебит глубоких вен голени может привести к фатальным последствиям при отсутствии лечения. Для того чтобы понять как избежать негативных последствий и что делать для снижения риска патологии важно знать механизм и причину развития сосудистой патологии.

Что такое тромбофлебит

Сосудистая патология, при которой по каким-либо причинам происходит воспаление венозных стенок с образование кровяных сгустков.

Поражает стенки сосудов, находящихся под мышечным слоем, вызывая воспаление, а в результате и тромбообразования.

Вены снабжены специальными клапанами, которые пропуская кровь к сердцу, препятствуют обратному току крови. Именно эти места являются излюбленными для формирования тромба.

Причины

Одной из распространенных причин становится воспалительный процесс. Как правило появляется на фоне внешней травмы.

Еще одной причиной образования является замедление кровотока ввиду нескольких факторов:

• ожирение;
• гиподинамия;
• опухолевые процессы;
• беременность;
• вынужденное длительное горизонтальное положение;
• сердечно-сосудистые патологии.

Нарушение гемостаза, сопровождающееся повышенной свертываемостью:

• наследственная предрасположенность;
• беременность;
• родовая деятельность;
• обезвоживание организма ввиду инфекционных заболеваний;
• хирургические вмешательства;
• преобладание жирной пищи в рационе питания.

Глубокие вены голеней подвержены тромбофлебиту потому что, именно в этой части нижних конечностей формируются застойные явления.

К группе повышенного риска относятся:

• беременные женщины. Для предупреждения недуга рекомендуется носить компрессионный трикотаж;
• лица, чей возраст превысил отметку 40;
• женщины, занимающиеся стоячей работой;
• лица, страдающие варикозной болезнью;
• лица с пагубными пристрастиями: алкоголь, курение, лекарственная зависимость.

Виды

Видовая принадлежность зависит от формы течения. Различают следующие виды:

1. Острый  – развивается стремительно с ярко-выраженной клинической картиной, который может перейти в гнойную фазу.
2. Хронический – является результатом острого течения болезни. Периодически развиваются характерные признаки недуга.
3. Мигрирующий – поражению подлежат несколько сосудов одновременно, однако кровяной сгусток и воспаление стенки со временем исчезает без каких-либо неприятных следов.

Симптомы

Признаки острого тромбофлебита имеют яркое проявление в отличие от хронической формы болезни. К основным симптомам относятся:

• выраженный болевой синдром в икроножных мышцах;
• температура поврежденной конечности ниже по сравнению с здоровой;
• температура тела поднимается до 40 0С;
• покраснение участка ноги в месте где локализуется воспалительный процесс;
• отечность поврежденной конечности;
• кожные покровы натягиваются, блестят;
• появляется бледность конечности;
• резкое ухудшение общего самочувствия.

При подозрении на тромбофлебит отмечается распирание мышцы, болезненность ослабевает при поднятии вверх конечности. Стопа не поддается сгибанию.

Через некоторое время проявляется венозная сеть в уплотненными сосудами, похожими на змей синего оттенка.

Симптомы могут отсутствовать, либо иметь несколько латентный характер. И в том и другом случае симптоматика будет зависеть от тяжести поражения.

Чем опасен

Воспаление с образованием кровяного сгустка чревато следующими последствиями:

Диагностика

Проблемами вен занимаются флебологи и врачи сосудистой хирургии.

Для диагностирования заболевания приемлемы следующие способы:

• Внешний осмотр пациента.
• Ультразвуковое исследование сосудов при помощи допплерографии и дуплексного сканирования. Диагностика проводится на обеих конечностях с целью сравнения сосудов.
• Компьютерная томография сосудов и МРТ-диагностика, позволяющая выявить не только локализацию патологического процесса, но и тяжесть воспаления, и структуру венозной стенки.
• Ангиография – не распространенный метод диагностики. В венозный кровоток вводится контрастное вещество, и с использованием рентген излучения определяется место тромбоза.

Для оценки гемостаза проводят лабораторное исследование крови. Определяется количественное содержание фибриногена, ПВ и АЧТВ.

Обязательно назначается общий анализ крови, тромбоцитограмма и биохимический анализ крови.

Длительность лечения индивидуальна и определяется тяжесть течения и характеру тромбообразования.

Лечение

Лечение сосудистой патологии осуществляется двумя способами:

• консервативным путем куда включены: фармакотерапия, гомеопатия, соблюдение режима и фиксация выступающих кровеносных каналов;
• оперативное лечение показано при неэффективности консервативного метода лечения. Применяется при частых рецидивах и тяжелом течении заболевания. При остром и поверхностном тромбофлебите проводят флебэктомию и тромбэктомию.

Медикаментозная терапия

Подразумевает прием лекарственных средств:

• Антикоагулянты местного и общего действия. АК предназначены для снижения вязкости крови. Из местных средств: гепариновая мазь, троксевазиновая мазь, гепатромбин. Инъекции гепарином: клексан, фраксипарин. Из непрямых антикоагулянтов – варфарин, синкумар. Эти препараты влияют на способность укорочения свертывания крови через гепатоцитарный барьер. Из пероральных препаратов – аспирин и его производные.
• Венотоники — средства для нормального поддержания тонуса венозных стенок. Самыми популярными являются: Венолайф, Флебодиа 600 и троксевазин капсулы.
• Противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, Некст. Средства способствуют снятию болевых ощущений и устранению воспаления в очаге.
• Антибиотикотерапия для предупреждения инфекционного процесса.
• Инъекции гепарином в область нахождения тромба для его разжижения.

Кроме аптечных средств рекомендовано:

• соблюдать постельный режим при поднятой кверху конечности;
• создание покоя для пациента;
• диетическое питание, где исключена соль и душистый перец. Предпочтение отдавать продуктам с большим содержанием витамина К (зелень), пища не должна быть жареной, консервированной и копченой;
• обильное питье до 2 л ежедневно.

Компрессионное белье

Один из обязательных пунктов для лечения или предупреждения тромбофлебита – компрессионное белье. Чулки, гольфы, лосины и бандажи изготовлены из специального трикотажа, который облегает кожу ног, способствуя сжатию выступающих вен.

Белье представлено в двух оттенках: черное и бежевое. Приобрести его можно по доступной цене. Длина определяется локализацией тромбофлебита.

Например, при тромбозе вен голеней подойдут компрессионные гольфы. А при локализации процесса выше – чулки. Степень компрессии определяется врачом.

Ношение лечебного белья можно заменить эластичным бинтом, которым притягивают нижние конечности.

Компрессионный трикотаж поддается стирке, не садится. Тканевая текстура позволяет коже дышать. Белье способствует снятию отека и болевого синдрома

Флебэктомия

Флебэктомия – это «выдергивание» пораженного кровеносного канала через небольшой прокол на коже. Применяется при варикозном расширении вен и тромбофлебите поверхностных сосудов.

Операция проводится поэтапно под общим наркозом.

Тромбэктомия

Операция по удалению тромба, путем вырезания кровяного сгустка, закрывающего просвет.

Проводится двумя способами: традиционным и эндоваскулярным.

Методы народной медицины

Для предупреждения недуга или его рецидивов в нетрадиционной медицине есть несколько методов:

Самым популярным является каштановая настойка: цветы конского каштана (около 100 г) заливают стольким же количеством крепкого алкоголя (спирт или водка).

Настаивают 21 день, процеживают. Настой используют как средство для растирания пару раз в сутки. В виде компресса применять нельзя, так как можно получить химический ожог.

Не меньшей популярностью пользуется алоэ вера или каланхоэ. Один лист растения перемалывают на мясорубке и заливают спиртом в том же количестве (соотношение 1:1). Через 2 недели средство готово к употреблению. Голени растирают единожды на ночь на протяжении 2-3 месяцев.

Целебная микстура для приема внутрь в целях разжижать кровь: вода 200 г + 2 ч. л. Уксуса яблочного + 2 ч. л. Жидкого меда. Тщательно перемешивают и употребляют по 25 г 4 раза в день. Курс терапии – 2 месяца.

Тромбоз глубоких вен голени

Тромбоз — распространенная патология, сопровождается образованием тромбов, кровяных сгустков. Если речь о глубоких венах, то образования локализуются в них. Зачастую поражают области нижних конечностей.

https://www.youtube.com/watch?v=YfUNjynHVjw

Каждый четвертый человек подвергается такому заболеванию. Большая часть заболевания припадает на женскую половину. Женщины чаще подвергаются таким неприятным последствиям (в 5-6 раз). Заболевание в сочетании с воспалением стенок вен называется тромбофлебит.

Опасность в том, что болезнь протекает бессимптомно, оторвавшийся тромб незамедлительно приводит к фатальным последствиям (тромбоэмболии легочной артерии).

Заболевание тромбоз глубоких вен голени считается распространенным.

Немного о болезни

Тромбоз сопровождается образованием тромба в сосудах. Если он отрывается и попадает в легочную артерию, это приводит к смертельному исходу. Когда болезнь сопровождается воспалением сосудов, развивается тромбофлебит.

Образование тромбов — защитный механизм, предотвращающий потерю крови, способствующий заживлению ран. После исчезновения повреждений эти образования, закупоривающие сосуды, рассасываются самостоятельно. При наличии нарушений это не происходит, что провоцирует тромбоз.

Тромбофлебит глубоких вен

Локализуются сгустки в различных сосудах:

• артериях;
• венах;
• капиллярах.

Страдают органы. Это касается нижних конечностей:

• голеней;
• тазовой области;
• бедер.

Закупорка сосудов нижних конечностей, глубоких сосудов, возникает в 10-15% случаев заболевания. Это касается и голени. Сначала происходит тромбоз суральных вен (синусы икроножных мышц). Данные сосуды открываются в глубокие вены голеней.

В первые дни заболевания тромб слабо крепится к сосудам, может оторваться.

Через семь дней появляется сосудистое воспаление (тромбофлебит). В этот период сгусток приобретает твердость, крепится к сосудистой стенке.

Бывают исключения, когда симптоматика становится явной, в основном, когда речь о запущенном заболевании.

Причины

Основным механизмом болезни, в том числе в области голени, считается то, что свертывание крови происходит не после повреждения, а в условиях нормального состояния, без наличия ран.

Нарушение свёртываемости крови

Этому способствуют факторы:

• возраст – люди старшего возраста чаще страдают заболеванием;
• неактивный образ жизни, длительное прекращение активности;
• операции – в первую очередь в зонах суставов, в брюшной полости;
• механические повреждения, сопровождающиеся разрывом кровеносных сосудов;
• курение;
• употребление препаратов, комбинированных пероральных контрацептивов;
• параличи ног;
• инфекции (сепсис, пневмония, гной) – проявления сопровождаются бактериями, которые способствуют кровяной вязкости, повреждению венозной внутренней оболочки. Выделяют вещества, образующие тромбы.
• излишний вес – людей за 40 с наличием ожирения поражает тромбоз, тромбофлебит, в 5 раз чаще;
• врожденные аномалии сосудов;
• злокачественные заболевания;
• гормональные нарушения;
• процесс беременности, рождения – в деликатном положении кровяная свертываемость улучшается. Тромбоз, тромбофлебит связаны с ростом матки, которая нарушает кровоток, с сосудистыми повреждениями в процессе родов. Увеличивается риск после родов, особенно при кесаревом сечении.

Беременность становится причиной тромбоза

Существуют группы риска образования сгустков в ногах. К ним относятся люди от 40 лет, работающие подолгу в положении сидя и стоя, подверженные тяжелым нагрузкам, спортсмены, курильщики. На тромбофлебит влияет длительная иммобилизация, поэтому в список относят людей, совершающих частые поездки, перелеты более 4 часов.

Симптоматика заболевания

Болезнь не всегда имеет ярко выраженные симптомы. Проявления возникают из-за увеличения сгустка, его движения выше колен. Общие симптомы тромбоза голени:

1. тяжесть в нижних конечностях (часто усиливается к концу дня);
2. боль в голенях (по внутренней части);
3. наличие онемения в ногах;
4. отечность, постепенно увеличивающаяся, по всей нижней конечности, либо в отдельных частях;
5. наличие бледной, в некоторых зонах синюшной, кожи;
6. появление блестящего, глянцевого эффекта;
7. ясное просматривание вен;
8. воспаление вен, тромбофлебит, сопровождается повышением температуры;
9. холод в пораженной конечности по сравнению со здоровой.

При перечисленных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.

Что делать?

• Стоит обратиться к доктору, который поставит диагноз, назначит лечение.
• Ставят диагноз на основе внешних признаков, жалоб, исследований — ультразвуковая диагностика, анализы, ангиография.
• Затягивать лечение не стоит, задача – вовремя предотвратить легочную эмболию.
• Тромбоз и тромбофлебит требуют:

• употребление антикоагулянтов (противосвертывающих препаратов), сначала – инъекции, затем – таблетки;
• введение кава-фильтра;
• прием обезболивающих, если присутствуют болевые симптомы;
• ношение компрессионных чулков.

Длительность лечения зависит от сложности заболевания.

Терапия длится не меньше трех месяцев. Не исключается пожизненное лечение.

Профилактика

Профилактические меры имеют особенности. Если человек после операции, есть риск развития заболевания, тогда врачи заранее назначают употребление антикоагулянтов. Эффективностью пользуется компрессионное белье.

https://www.youtube.com/watch?v=4YxmT-XvWU8

Если не избежать длительной иммобилизации (перелеты, переезды), поможет свободная одежда, движения нижними конечностями, массаж. Не стоит налегать на спиртные напитки. Если есть риск заболевания, приходится совершать длительные переезды, перелеты, возможно принятие антикоагулянтов, ношение компрессионного белья, но только по рекомендации врача.

Для тех, кого не застал тромбоз, тромбофлебит, рекомендуется:

1. вести активный образ жизни;
2. разминать нижние конечности при длительной иммобилизации;
3. не курить, не злоупотреблять алкоголем;
4. беречь себя от повреждений;
5. беречься от инфекционных заболеваний;
6. следить за гормональным состоянием;
7. контролировать вес;
8. не переутомляться;
9. контролировать тяжести, нагрузки;
10. не злоупотреблять комбинированными пероральными контрацептивами;
11. отказ от обтягивающей одежды;
12. отказ от нахождения на жаре, холоде, длительных тепловых процедур (долгого приема ванны);
13. придерживаться специальной диеты;
14. поддерживать иммунитет, проводить закаливание;
15. носить компрессионное белье;
16. прием специальных препаратов, витаминов по назначению доктора.

Если придерживаться правил, тромбоз не будет угрожать здоровью. Профилактические мероприятия должны стать неотъемлемой частью жизни мужчин старше 40, женщин от 50 лет.

Тромбоз глубоких вен голени относится к распространенным заболеваниям. Представляет смертельную угрозу — если тромб отрывается, то незамедлительно приведёт к легочной эмболии. Заболевание сопровождается воспалением сосудов, результат – тромбофлебит.

Специальные профилактические мероприятия помогут уберечься от таких проявлений, неприятных последствий. Не игнорируйте симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу.

Тромбофлебит глубоких вен голени

Причины образования тромбов в голени

Тромбоз вен голени может развиваться вследствие механических повреждений вены иглой катетера или в результате травмы. Помимо этого, причиной болезни часто бывают химические, аллергические, механические воздействия, инфекционные заболевания. На формирование тромба может повлиять и замедленный отток крови или нарушение её свёртываемости.

Недуг может также развиться у человека, ведущего неподвижный или малоподвижный образ жизни, при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении.

К основным факторам риска относятся:

• пожилой возраст;
• курение;
• хирургические операции в области голени;
• гиподинамия;
• беременность;
• избыточная масса тела;
• травмы голеностопа;
• химиотерапия;
• прием гормональных лекарств;
• недостаток в организме антитромбина, протеина C, S;
• наличие таких заболеваний, как истинная полицитемия, красная волчанка.

Симптомы болезни

В некоторых случаях тромбоз протекает бессимптомно, но чаще всего сопровождается сразу несколькими признаками:

• наличие сильной мышечной боли в ноге;
• повышенная температура в воспаленном участке;
• покраснение кожи в месте, где расположен тромб;
• отек пораженной ноги, который не проходит даже после ночного отдыха;
• ощущения распирания нихних конечностей.

Иногда тромбофлебит голени сопровождается образованием на ноге сетки из вздутых вен. Статистика показывает, что тромбоз голени правой ноги встречается значительно реже по сравнению с левой.

Часто недуг является осложнением варикозной болезни, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрежительно относиться к имеющейся проблеме. При появлении первых признаках, следует сразу же обратиться к доктору.

Диагностика патологии

Основная задача диагностики тромбоза — определение места расположения тромба и степени поражения вены.

Правильно поставленный диагноз способствует достижению наилучшего лечебного эффекта и выявлению болезни на начальной стадии.

Если у пациента имеется один или несколько симптомов, указывающих на тромбоз голени, необходимо обратиться в больницу для проведения исследований, которые позволят исключить или подтвердить диагноз, а также установить точную локализацию тромба.

Диагностику тромбоза глубоких вен голени проводят с помощью:

• УЗИ и дуплексного сканирования или доплерографии вен обоих конечностей. Это позволяет проводить сравнение состояния здоровых и больных вен с целью определения сложности ситуации.
• МРТ, КТ (если требуется получить дополнительную информацию).
• Общего анализа крови и коагулограммы. Эти показатели позволяют изучать процесс свертываемости.

При наличии какой-либо хронической болезни врач может назначить консультацию узкого специалиста соответствующей области.

Лечебные процедуры

Медицинские препараты

Оперативное вмешательство назначают в том случае, если существует большая вероятность отрыва тромба или же, ежели его не удается растворить с помощью медикаментозных препаратов. Для лечения окклюзионных тромбозов применяют антикоагулянты.

Их действие направлено на снижение свертываемости крови, что позволяет уменьшить вероятность образования новых бляшек.

Наиболее распространенным антикоагулянтом, применяемым для лечения тромбозов вен голени, является Гепарин, а также лекарственные препараты, относящиеся к его производным.

Гепарин предотвращает превращение образовавшихся сгустков во флотирующие тромбы. Во избежание развития осложнений средство необходимо принимать только в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Одним из наиболее частых осложнений, вызываемых Гепарином и его производными, является кровотечение. Поэтому пациентам с пониженной свертываемостью крови назначают низкие дозы препарата.

В процессе лечения у больного часто берут кровь, чтобы иметь возможность контролировать эффективность терапии. Кроме этого, с целью контроля один раз в неделю делают УЗИ конечностей.

После лечения Гепарином назначаются антикоагулянты в форме таблеток (например, Варфалавин). Длительность терапии в этом случае составляет около 6 месяцев. Что же касается действия препарата, то оно направлено на предупреждение рецидивов тромбоза.

Параллельно с Гепарином могут применяться и другие лекарства:

• При наличии таких симптомов, как сильные боли и дискомфорт в голени, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Диклофенак, или спазмолитики.
• Для повышения тонуса венозных стенок 2–3 раза в год необходимо принимать Троксевазин или Детралекс.
• Если у больного был выявлен воспалительный очаг, то ему назначают антибиотики и противопротозойные препараты.
• При обнаружении тромба в голени, в первые несколько часов после начала образования патологического процесса внутривенно вводятся лекарства, способствующие рассасыванию сгустков.

Наряду с фармакологическими средствами, используется и физиотерапия.

Лечение с помощью физиотерапии проводят после устранения воспалительного процесса. В качестве таких процедур применяют ультрафиолетовое облучение, соллюкс или воздействие инфракрасными лучами. Такие манипуляции, как массаж, втирания мазей, в острых стадиях запрещены.

Гирудотерапия

Под гирудотерапией понимается лечение тромбоза с помощью медицинских пиявок. Этот метод помогает снизить вязкость крови, избавить пациента от болей и спазмов. Противопоказанием к гирудотерапии является пониженное свертывание крови и анемия.

Средства народной медицины

По наблюдениям больных тромбозом, хороший лечебный эффект дает компресс из капустного листа с медом. Его необходимо прикладывать к пораженному участку голени и носить не менее суток.

Кроме компрессов, можно использовать отвары, приготовленные из лекарственных растений и трав. К таковым относятся:

• кора ивы;
• шишки хмеля;
• морковная ботва;
• плоды и цветки каштана;
• вербена.

Диета

Больным, у которых был обнаружен тромбофлебит глубоких вен голени, необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять ежедневно около двух литров воды. Из рациона должны быть исключены жирные продукты: рыба, мясо, а также бобовые, бананы, смородина, консервы, зеленые овощи.

Полезны при тромбозе вен голени:

• томаты;
• болгарский перец;
• имбирь;
• специи;
• чеснок;
• лук;
• овсяная каша;
• дыни;
• арбузы;
• молочные продукты и нежирное мясо.

Профилактика патологии

В качестве профилактических мер образования тромбов глубоких вен голени больному рекомендуется отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, проводить лечение сахарного диабета.

У представительниц слабого пола развитие данного заболевания провоцируют оральные гормональные контрацептивы и ношение высоких каблуков. Поэтому женщинам следует отказаться от приема подобных таблеток и обуви на шпильках.

Больным тромбофлебитом запрещены излишние физические нагрузки, при длительном нахождении в сидячем положении нужно периодически массажировать икры ног и делать небольшие перерывы для ходьбы.

Тромбоз глубоких вен голени

Болезненное состояние венозной системы, при котором в просвете сосудов формируется сгусток крови (тромб), называется тромбозом. Самая распространенная локализация данного заболевания – нижние конечности. Обусловлено это тем, что на ноги приходится максимальная нагрузка в течение дня, и в первую очередь сосудистые заболевания поражают стопы и голени.

Содержание статьи

• Симптомы и причины тромбоза
• Лечение тромбоза вен голени

От того, какие венозные сосуды поражены, различают тромбоз глубоких (флеботромбоз) и поверхностных вен (тромбофлебит).

Коварство флеботромбоза заключается в том, что он часто остается незаметным, ведь патология прогрессирует в глубоко расположенной части венозной системы. По данным медицинской статистики данное заболевание имеется у ¼ части населения.

Что же такое тромбоз вен и артерий нижних конечностей, и каковы его особенности при локализации в голени? Об этом далее в нашей статье.

Тромбоз вен: симптомы и причины возникновения

Чтобы знать, как противостоять болезни, важно знать причины её возникновения и симптомы. Зная причины развития болезненного состояния, будет легче подобрать меры профилактики. А благодаря знанию симптомов есть возможность вовремя среагировать на тревожные звонки и обратиться за помощью к специалистам.

Патофизиологические причины, по которым развивается тромбоз (голени и нижней конечности в целом), очень разнообразны. Но, среди них можно выделить следующие:

• повышенная вязкость крови;
• нарушение целостности стенки сосуда;
• снижение скорости движения крови по кровеносным сосудам.

Вышеназванные причины возникновения тромбов внутри сосудов, носят название Триада Вирхова. Данная теория тромбообразования была разработана немецким врачом-патологоанатомом Рудольфом Вирховым в середине XIX века.

С того времени знания о болезни расширились и были выделены дополнительные факторы, способствующие развитию тромбоза:

• врождённые заболевания сосудистой системы и пороки её развития;
• варикозная болезнь вен;
• инфекционный процесс, сопряженный с наличием ожогов, сепсиса и пр.;
• опухолевые процессы;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• период беременности и роды, в особенности путём кесарева сечения;
• хирургическое вмешательство;
• травмы с кровотечением и переломы;
• избыточный вес;
• наличие вредных привычек;
• добровольное или вынужденное отсутствие физической активности (в том числе атрофия мышц);
• пожилой возраст.

В результате комплексного действия вышеперечисленных факторов развивается поражение венозного русла нижних конечностей, и формируется тромбоз глубоких вен голени. Почему именно голень страдает в первую очередь? В подавляющем большинстве клинических случаев (до 70-80%) тромбоз берёт начало из суральных вен голени потому что они достаточно крупные и вмещают большое количество крови.

Какие симптомы характерны для тромбоза глубоких вен? Данное заболевание, как уже было написано ранее протекает в основном бессимптомно, но всё же можно выделить ряд обозримых признаков, которые могут насторожить. Прежде всего, это отёчность.

Она проявляется на месте образования кровяного сгустка. Также область проблемной зоны можно оценить по изменению цвета кожного покрова над ней. Возможно местное повышение температуры.

Если рассматривать тромбоз глубоких вен голени, как осложнение варикозной болезни, то их симптомы будут схожи. В данном случае можно выделить:

• нарастающую боль, которая охватывает икроножную мышцу и голень;
• синюшная окраска кожи или её покраснение;
• гипертермия;
• постоянное ощущение внутреннего давления и распирания в ноге;
• чувство мышечной слабости;
• онемение.

Также статистикой отмечено, что чаще всего возникает тромбоз левой голени. Так что этот признак тоже можно отнести к симптомам.

Важно понимать, что за скудной клинической картиной скрывается серьёзное заболевание, которое несет в себе реальную угрозу для жизни. Диагностировать тромбоз сосудов голени в 99% случаев может только специалист и даже не после осмотра, а сколько после инструментальных методов диагностики и ряда общеклинических анализов.

Когда специалист диагностирует тромбоз глубоких вен голени, важно будет устранить причину заболевания, а не только его симптомы. Для этого врач подберет лечение с учётом индивидуальных особенностей и течения заболевания.

Тромбоз вен голени: лечение

Лечение будет включать целый комплекс мероприятий, которые в зависимости от состояния пациента можно проводить либо в домашних условиях, либо в стенах стационара.

Если специалистом выбрано консервативное лечение, то это означает, что в данный момент риска отрыва тромба нет. Если ситуация обратная, то тромбоз считают эмбологенным и это значит, что совокупность терапевтических мероприятий скорее всего будет включать в себя оперативные методы.

Вне зависимости от того, как будет лечиться тромбоз глубоких вен голени, основные цели терапии одинаковы:

• остановить увеличение тромба в размерах;
• исключить риск лёгочной эмболии, спровоцированной отрывом тромба;
• восстановить венозную проходимость;
• не допустить прогрессирования отёка;
• минимизировать возможность развития посттромботических осложнений, предотвратить возможную венозную гангрену и потерю конечности;

В чём заключаются методы консервативной терапии? Её методы включают в себя:

• следование лечебной диете;
• приём лекарственных средств, понижающих вязкость крови и риск формирования тромбов, а также приём противовоспалительных средств;
• использование местных наружных средств (мазь, крем, гель);
• применение медицинского трикотажа с соответствующей проблеме степенью компрессии.

Такому лечению поддаются только неокклюзивные тромбозы. Характеризуются они тем, что он тромб при них фиксирован к одной из стенок вены.

Пациенты, у которых диагностирован острый тромбоз вен голени, в большинстве случаев, требуют стационарного лечения в отделениях сосудистой хирургии, но не исключено и амбулаторное лечение, но со строгим постельным режимом и обязательным УЗИ при всех изменениях состояния пациента.

Подбор эффективной терапевтической схемы, состоящей из комплекса консервативных методов, и дальнейшее лечение осуществляются по рекомендации и под чутким контролем специалистов. Они стараются медикаментозно растворить тромб и не дать возможности сформироваться новому. С этой целью назначаются антикоагулянты и тромболитики.

Она будет способствовать прекращению распространения тромбоза. Далее специалисты последовательно назначают прямые антикоагулянты, а затем непрямые.

Антикоагулянтная терапия проводится с контролем над свёртываемостью крови, потому что побочным эффектом от применения данных препаратов является риск кровотечения.

Когда динамика лечения заболевания оценивается как положительная, то возможно дополнение лечения методами народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Большинство народных рецептов направлено на устранение болевого синдрома и венозного застоя. В этих целях используются компрессы, настои и ножные ванночки.

Продолжительность терапевтических мероприятий и тактические методы борьбы с заболеванием зависят от хода течения заболевания. Кода применение консервативной терапии неэффективно и венозное кровообращение не восстанавливается, и сохраняется угроза тромбоэмболии, то переходят к использованию оперативных методов: удаляют тромб и продолжают начатое консервативное лечение.

Оперативное вмешательство необходимо для восстановления венозной проходимости и клапанной функции вен, снижения тяжести постромботической болезни. Объём и характер хирургического вмешательства определяется длительностью заболевания, локализацией тромба и состоянием пациента.

Когда патологический процесс находится на ранней своей стадии, то применяют процедуру тромболизиса – нерадикальный вид тромбэктомии.

Во время неё, в пораженный венозный сосуд через катетер водится препарат (тромболитик), который растворяет тромботическую массу. Данную процедуру проводит только сосудистый хирург.

Когда ситуация расценивается как критическая и есть высокая вероятность прекращения жизненной активности клеток и как следствие полного омертвения конечности производится венозная тромбэктомия.

Она проводится с помощью самого распространенного вида анестезии – эндотрахеального наркоза. Суть операции заключается во введении в бедренную вену баллонного катетера. После его удаления выводятся тромбы, а сосуд ушивают.

Сразу же на операционном столе пациенту эластично бинтуют конечности.

Большое значение в лечении любого заболевания, в том числе и тромбоза глубоких вен, имеет профилактика. Не стоит полагаться на случай и пренебрегать мерами профилактики и тогда, когда вы входите в группу риска развития данного заболевания. Так какие мероприятия по профилактике образования тромбов можно производить в домашних условиях? Насколько они сложны и какой требуют подготовки?

Комплексные профилактические мероприятия по предупреждению сосудистой патологии, прежде всего, затронут образ жизни. Образ жизни предполагает:

• следование определенным нормам и правилам;
• баланс между трудом и отдыхом;
• рациональное питание и пр.

Занимаясь профилактикой, потребуется пересмотреть все эти составляющие компоненты. Ведь только при гармоничном и здоровом образе жизни наш организм может правильно функционировать.

Питание оказывает мощнейшее влияние на состояние организма в целом и на показатели крови в частности. Потребляемые нами продукты могут:

• влиять на понижение или повышение вязкости крови и её текучесть, а это один из основных тромботических факторов;
• ускорять или наоборот замедлять процессы тромборастворения.

Важно понимать, что даже малые порции того или иного продукта в рационе питания, могут сыграть большую роль в поддержании здоровья или выздоровлении человека. Так, например, очень ценным продуктом питания в борьбе с сосудистыми заболеваниями и тромбами являются такие сорта рыбы, как лосось, сельдь, тунец, сардина.

Жиры, как омега-3, содержащиеся в рыбе, подавляют процесс скопления тромбоцитов и растворяют сгустки крови. Крайне полезно употребление красного винограда. Он содержит ресвератрол, который также замедляет процесс скопления тромбоцитов и уменьшает отложение холестериновых бляшек, очищая сосуды.

Употребляя овощи, богатые клетчаткой и витамином С, можно снизить риск тромбообразования, и стимулировать процесс растворения уже образовавшихся тромбов. Также следует обратить внимание на чеснок и лук, они обладают уникальным составом, позволяющим их назвать мощными антиоксидантами.

Создавать препятствие на пути к закупорке вен могут также и специи, которые уменьшат выработку стимулятора скопления тромбоцитов. Самыми известными природными антикоагулянтами можно назвать имбирь, гвоздику и кумин. Оправданным в борьбе с тромбами считается добавление в рацион дополнительных источников полезных веществ и минералов.

 «НОРМАВЕН®» Комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов поможет поддержать прочность и эластичность стенок вен, за счёт имеющихся в его составе ниацина, витамина С, рутина, полифенолов.

Что касается самого распорядка дня, его тоже необходимо оценить с позиции баланса труда и отдыха. Для восстановления сил организму требуется здоровый полноценный сон. Недосыпы и бессонница плохо сказываются на общем состоянии организма.

Отдых важно наполнить физической активностью. И отдавать предпочтение прогулкам на свежем воздухе, занятиям неударными видами спорта. В качестве подходящих видов спорта можно рассмотреть плавание, аэробику и катание на велосипеде. Откажитесь от посещения соляриев и саун. Подобные тепловые процедуры неблагоприятно сказываются на состоянии сосудов.

В конце дня уделите ногам немного больше внимания. Принимайте контрастный душ, делайте самомассаж и лечебную гимнастику. Можно совместить эти рекомендации с использованием «НОРМАВЕН®» крема для ног.

Он содержит в себе тщательно подобранные натуральные составляющие, которые комплексно воздействуют сразу в 4 направлениях и помогают обезболить, тонизировать, снять воспаление и оказать косметический уход за кожей ног.

Если требуется экстренная помощь в снятии симптомов усталости и тяжести в ногах, то можно воспользоваться «НОРМАВЕН®» спреем для ног. Он оказывает мгновенный венотонизирующий эффект и устраняет застойные явления стимулируя кровообращение.

Носите удобную обувь и комфортную одежду. Обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, иметь ортопедическую стельку, жесткий задник и умеренно гибкую подошву. Одежда не должна иметь тугие резинки, завязки и манжеты и должна обеспечивать свободную циркуляцию воздуха.

Видео: тромбоз глубоких вен голени

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Флебологический центр

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Тромбоз глубоких вен на ногах — фото, симптомы и лечение

Рубрика: Сосуды и сердце

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей считается достаточно опасным заболеванием. По статистике, разные формы тромбоза диагностируют у 10-20 % населения, причем женщины подвержены ему в 5 раз больше мужчин.

При появлении подозрения на развитие этого недуга нужно обратиться к врачу, специалист проведет детальную диагностику и по ее результатам подберет адекватное лечение.

Что это такое?

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это состояние, сопровождающееся образованием сгустков крови в сосудах. Тромбы провоцирует нарушение нормального кровообращения. При появлении подобных проблем очень важно сразу же обратиться к врачу, поскольку они способны вызвать опасные осложнения.

Причины тромбоза — это нарушение процесса свертываемости крови. Существует несколько факторов, существенно увеличивающих вероятность развития тромбоза:

• Возраст.
• Хирургические вмешательства. Чаще всего подобные проблемы становятся следствием серьезных операций в брюшной полости. Также к ним нередко приводят вмешательства на коленных или тазобедренных суставах.
• Снижение двигательной активности. Данное состояние наблюдается при вынужденном постельном режиме, длительных путешествиях на автомобиле или самолете.
• Сложные механические травмы, сопровождающиеся разрывом сосудов. К ним относятся открытые и раздробленные переломы.
• Появление лишнего веса.
• Беременность и роды. В период вынашивания ребенка увеличивается фактор свертывания крови. Помимо этого, есть риск повреждения сосудов во время родов, что становится дополнительным фактором риска. Сразу после рождения малыша риск тромбоза серьезно увеличивается.
• Применение лекарственных препаратов. Угрозу развития тромбоза увеличивают комбинированные контрацептивы. Обычно вероятность повышается в случае применения эстрогена и прогестерона.
• Курение.

Симптомы тромбоза глубоких вен на ногах

Тромбоз глубоких вен фото

Клиническая картина данного заболевания напрямую зависит от локализации тромба. Приблизительно в 50 % случаев кровь через коммуникантные вены оттекает в подкожные, что приводит к частичному восстановлению кровотока.

Потому тромбоз глубоких вен имеет бессимптомное течение, у остальных пациентов возникают такие проявления:

• распирающие болевые ощущения в пораженной ноге;
• дискомфорт при пальпации, нарастающий по ходу пораженной вены;
• отечность;
• местное повышение температуры;
• синюшность кожи пораженной ноги;
• набухание поверхностных вен.

Признаком тромбоза являются развитые венозные коллатерали, расположенные в нижней части живота, бедер, голени и тазобедренных суставов.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Симптомы и лечение тромбоз глубоких вен нижних конечностей должен анализировать врач. Тактика терапии подбирается в зависимости от тяжести протекания недуга.

Для начала обязательно следует поставить точный диагноз – выявить локализацию тромба, определить его размер и степень развития недуга. Важно определить, насколько хорошо закреплен тромб и нет ли вероятности его отрыва.

Консервативное лечение данного заболевание подразумевает использование следующих медикаментозных средств:

1. Антикоагулянты прямого действия – в большинстве случаев применяется гепарин. Его действие базируется на снижении функции тромбина и активизации синтеза антитромбина. Дозировку гепарина должен подбирать врач. Препарат обычно вводят в виде инъекций. Чаще всего выписывают современные лекарственные средства с пролонгированным эффектом – к примеру, клексан или фраксипарин.
2. Антикоагулянты непрямого действия – к ним относят кумадин, варфарин. Данные лекарства предотвращают выработку тромбина. Их нужно применять под строгим врачебным контролем, чтобы предотвратить негативные последствия в виде кровотечений.
3. Ферментные вещества с тромболитическими свойствами – в эту группу входят стрептокиназа, урокеназа. Препараты эффективно растворяют сформированные тромбы и предотвращают последующее сворачивание крови. Подобные лекарства вводят исключительно капельным путем в условиях стационара.
4. Препараты для нормализации реологических характеристик крови – к ним относят реосорбилакт, реополиглюкин. Данные растворы способствуют улучшению микроциркуляции крови, снижая ее вязкость и склонность к образованию тромбов. Такие препараты вводят капельным путем.
5. Противовоспалительные средства – индометацин, вольтарен, аспирин. Данные препараты снижают болевые ощущения, разжижают кровь, устраняют отечность и воспаление. Их нередко назначают в виде таблеток или инъекций.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии применяют бинтование пораженной конечности. Для этой цели применяют эластичный бинт. Его нужно накладывать в горизонтальном положении. Вместо этого вполне допустимо использовать компрессионное белье, причем размер и степень компрессии должен подбирать врач.

При развитии данного заболевания нередко выполняют тромболизис. Данная процедура способствует рассасыванию тромбов. Для ее проведения в сосуд помещают катетер, затем через него постепенно вводят лекарственный препарат, растворяющий кровяной сгусток.

Важно учитывать, что проводить тромболизис следует не слишком часто, поскольку он способен провоцировать кровотечение. Тем не менее, процедура имеет бесспорное преимущество – она позволяет растворять тромбы внушительных размеров.

Если у человека наблюдается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей и имеется угроза отмирания тканей, проводится хирургическое вмешательство.

Тип операции подбирают в зависимости от локализации тромба. Для этой цели применяют аппликации вены, применение артериовенозного шунта и прочие виды вмешательств. При некоторых видах операций удаляют тромботическую массу.

В отдельных случаях устанавливают кава-фильтр. Под данным термином понимают металлическое устройство в форме зонтика. Оно применяется для улавливания тромбов, передвигающихся с током крови.

Кава-фильтр помещают в полую вену посредством применения эндоваскулярной операции. Это позволяет избежать открытого хирургического вмешательства.

О диете при тромбозе

Питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должно быть направлено на решение таких задач:

• уменьшение массы тела;
• укрепление сосудистых стенок;
• уменьшение вязкости крови.

Чтобы добиться подобных результатов, врачи-диетологи советуют соблюдать такие правила:

1. Пить не менее 2 л воды в сутки.
2. Употреблять продукты с растительной клетчаткой – овощи, фрукты.
3. Употреблять пищу с большим количеством антиоксидантов – она должна содержать витамин С, Е, бета-каротин.
4. Употреблять продукты с содержанием флавоноидов – данные вещества способствуют укреплению стенок сосудов, увеличению их тонуса и устранению застойных явлений. Они присутствуют в шпинате, клубнике, малине, помидорах.
5. Употреблять продукты с содержанием меди – данный элемент требуется для выработки эластина, укрепляющего стенки сосудов. В большом количестве он присутствует в морепродуктах и печени.

Чтобы добиться разжижения крови, следует есть лук, имбирь и чеснок. Не менее полезны такие ягоды, как клюква и черника.

При этом важно отказаться от целого ряда продуктов:

• Животные жиры – не рекомендуется есть колбасу, сливочное масло, сало.
• Блюда, изготовленные во фритюре.
• Жирные сыры, сливки, сметана.
• Кофе и шоколад.
• Алкогольные напитки.
• Майонез.

Тромбоз глубоких вен ног считается опасным заболеванием, способным провоцировать нежелательные последствия для здоровья. Чтобы избежать осложнений, стоит вовремя обратиться к врачу. Благодаря этому удастся вовремя провести диагностику и подобрать правильное лечение.