Острый приступ подагры — симптомы и лечение, купирование боли

При данной патологии в разных тканях организма происходит отложение солей. Зачастую первыми страдают большие пальцы ног. Накапливающиеся кристаллы соли вызывают воспаление и боли в суставах. Терапия подагры должна быть комплексной, кроме соблюдения диеты, включать применение лекарственных препаратов.

Чем лечить подагру

Острый приступ подагры - симптомы и лечение, купирование боли

При медикаментозном лечении заболевания врач назначает прием определенных медикаментов. Все лекарства от подагры делятся на несколько групп – в зависимости от воздействия, которое они оказывают на организм больного.

Так, условно противоподагрические препараты можно разделить на две разновидности: средства, используемые при наступлении приступа болезни, и медикаменты для лечения хронической патологии.

Специалист подбирает подходящий комплекс, основываясь на симптоматике конкретного пациента, поэтому заниматься самолечением в домашних условиях не стоит.

Лекарство от подагры для купирования приступа

Медикаментозные средства данной группы:

  1. помогают сбить температуру;
  2. оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  3. сокращают длительность подагрического приступа.

Ниже указаны названия препаратов и их рекомендованная дозировка. При возникновении симптомов приступа подагры следует незамедлительно посетить врача. Заниматься самолечением строжайше запрещается, поскольку это может повлечь непредсказуемые последствия:

  • усугубить состояние больного;
  • вызывать проявление побочных эффектов;
  • запустить воспалительные или аллергические реакции, другое воздействие.

Таблетки от подагры Колхицин

В рамках лечения подагры медикаментами назначается Колхицин – препарат на основе растительных веществ, который останавливает деление клеток. Действие лекарства направлено на снятие воспаления и боли во время обострения подагры.

Для купирования приступа необходимо принимать таблетки по 0,5 мг каждый час. Отклоняться от установленной дозы нельзя, поскольку Колхицин имеет массу побочных эффектов и относится к числу сильнодействующих.

Курс лечения таблетками продолжают до момента, когда:

  • пациенту станет легче, приступ закончится;
  • проявятся побочные реакции организма на препарат (зачастую возникают проблемы в работе ЖКТ, при этом врач заменяет Колхицин другим средством, способным обезболивать);
  • количество принятого препарата достигнет 6 мг, а терапевтический эффект не проявится (это указывает на неэффективность таблеток для пациента).

Обезболивающие при подагре

При неэффективности Колхицина или появлении у пациента побочных реакций на него врач с целью купировать острый приступ артрита назначает другое медикаментозное лечение. Как правило, с этой целью используют НПВП (нестероидные препараты обезболивающего действия), к числу которых относятся:

  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Санапрокс;
  • Индобене;
  • Апранакс или другие.

Противоподагрические обезболивающие медикаменты назначаются при обострении заболевания в определенной для каждого пациента дозировке. После первого приема больному дают препарат спустя 6 часов.

Чем раньше получится начать применение НПВП при наступлении приступа подагры, тем быстрее его удается купировать.

По истечении суток после проявления терапевтического эффекта дозировку медикаментов начинают снижать.

Глюкокортикостероидные препараты при подагре

Если лечение подагры медикаментами в период обострения с использованием НПВП и Колхицина не дало ожидаемого эффекта, врач назначает лекарственные средства на основе глюкокортикоидных гормонов.

Такие препараты вводятся либо единожды инъекционно, или же их принимают в форме таблеток короткими курсами. При втором варианте применяются медикаменты Метилпреднизолон и Бетаметазон, которые способны снизить болезненный синдром и устранить воспаление.

Терапевтический эффект наступает, как правило, в течение 2-3 суток.

Мазь от подагры на ногах

Для лечения заболевания применяются наряду с таблетками местные средства, отличающиеся по составу. Мазь при подагре помогает:

  • убрать отечность;
  • устранить болевой синдром;
  • снять красноту, локальное воспаление.

Терапевтический эффект мазей зависит от стадии болезни и состава медикамента. Современная медицина предлагает максимально действенные местные средства для борьбы с неприятной симптоматикой патологии, которые при одновременном применении с таблетками дают отличный результат. Для лечения подагрического приступа доктор может выписать такие мази, как:

  • Бутадион;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен;
  • мазь Вишневского либо другие.

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма

Основная причина развития подагры – увеличение количества мочевой кислоты в крови, кристаллы которой скапливаются в суставах.

Хроническое заболевание возникает в результате устойчивого повышенного уровня данного вещества в организме.

Таблетки при подагре помогают вывести избыток мочевой кислоты из крови и предотвратить осложнения патологии и повторное возникновение приступов. С этой целью применяются медикаменты двух групп:

  1. урикозурические препараты (стимулируют вывод мочевины);
  2. ингибиторы ксантиноксидазы (снижают выработку мочевой кислоты).

Урикозурические препараты

Лечение подагры медикаментами направлено на сокращение объема мочевой кислоты. Урикозурические средства способствуют удалению почками данного вещества. К группе таких препаратов относятся:

  • Сульфинпиразон;
  • Кебузон;
  • Уродан;
  • Цинхофен.

Перечисленные таблетки увеличивают диурез (объем мочи), поэтому крайне важно во время терапии поддерживать водный баланс организма, чтобы избежать обезвоживания.

Рекомендуемый минимум суточного потребления жидкости при этом составляет 2,5-3 литра щелочной жидкости (минеральной воды без газа).

Урикозурические препараты имеют определенные противопоказания, поэтому их назначают не всем. Прием таких средств запрещен людям:

  1. с тяжелыми почечными или печеночными заболеваниями;
  2. при язвенной патологии.

Препараты для лечения подагры подавляющие выработку мочевой кислоты

Как правило, для сокращения выработки организмом мочевой кислоты назначается Аллопуринол, Милурит или Гидроксипиразолпиримидин. Любое из перечисленных средство от подагры способно блокировать один из ферментов, участвующих в создании мочевой кислоты, благодаря чему замедляется процесс ее производства. Показаниями для приема Аллопуринола и его аналогов являются:

  • частые подагрические приступы, осложнение хронической патологии;
  • наличие камней в почках;
  • нарушение функционирования почек (вследствие нефропатии, пр.);
  • увеличенный объем выработки мочевой кислоты;
  • непереносимость компонентов урикозурических средств.

Уже спустя 2-3 дня после начала приема медикаментов, подавляющих выработку мочевины, ее количество в крови значительно снижается.

После прохождения больным 12-14-дневного курса лечения отмечается приведение к норме показателей содержания этого вещества в крови.

Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до момента, когда станет заметен клинический эффект. Свидетельствовать о начале действия лекарств будут такие факторы:

  • улучшение самочувствия пациента;
  • снижение интенсивности приступов;
  • сокращение объема мочевой кислоты в организме;
  • снижение болевого синдрома.

Спустя полгода после начала приема Аллопуринола или его аналога дозировку сокращают, переходят на поддерживающую терапию. В некоторых случаях такое лечение продолжают пожизненно, однако зачастую врач отменяет прием лекарств спустя несколько лет. Противопоказаниями к приему медикаментов являются:

  • аллергия на компоненты таблеток;
  • недостаточность почек или другие заболевания органа;
  • нарушения работы печени.

Цена лечения подагры медикаментами

Стоимость терапии зависит от курса, который назначит конкретному пациенту врач.

При этом выписанные препараты можно приобрести в специализированном пункте продажи или купить в интернет-аптеке, заказав доставку на дом.

Как правило, второй вариант позволяет немного сэкономить, поскольку цены на медикаменты в онлайн-каталогах немного ниже, чем в обычных аптеках. Примеры стоимости определенных лекарств против подагры:

  • средняя цена на Колхицин (60 таб.) – 1100-1300 рублей;
  • цена на Диклофенак (20 таб.) – 60-80 р.;
  • цена на Индометацин – 30-50 р.;
  • цена на Аллопуринол – 100-120 р.

Узнайте больше методов лечения подагры.

Видео: как лечить подагру на ногах медикаментозно

Медикаментозное лечение подагры

Отзывы

Станислав, 39 летУ меня приступы случаются, когда съем что-то жирное (холодец, свинину и т.д.). При этом адская боль начинается резко спустя 8-10 часов после приема такой пищи. Чтобы убрать симптоматику, пью недорогие таблетки при подагре на ногах Индометацин, а потом придерживаюсь диеты так долго, сколько могу.Мария, 42 годаОстрых приступов у меня не было, но подагра уже дает о себе знать периодическими ноющими болями в области большого пальца ноги. Чтобы снять воспаление и болевой синдром, делаю очень эффективный компресс с йодом: 10 мг жидкости смешиваю с порошком 5 таблеток аспирина и приматываю кашицу на ночь. Наутро боли уже нет.Анна, 51 годМне помогают любые обезболивающие типа Индометацина, но я стараюсь обходиться местными средствами. Хорошо помогает при боли Димексид (смачиваю марлю в разбавленном растворе 1:3 с водой и прикладываю к косточке), отвар сирени, ванночки с содой.Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Как снять приступ подагры на ноге в домашних условиях

Резкая боль в ноге в ночное время с невозможностью даже пошевелить конечностью – явный признак подагрического приступа. В месте наибольшего отложения солей наблюдается сильное воспаление. Острые периоды болезни, к сожалению, неизбежны и периодически повторяются. Неприятные ощущения не нужно терпеть, существует несколько действенных методов лечения. Рассмотрим все возможные способы, как снять приступ подагры на ноге и предупредить повторное её обострение.

Механизм развития и причины подагрического приступа

Подагра – хроническое обменное заболевание с отложением солей мочевой кислоты в тканях. Носит системный прогрессирующий характер с постоянным рецидивированием.

Страдают, в первую очередь, суставы из-за скопления в полостях уратов. Еще один удар приходится на почки, которые не справляются с выведением больших объемов кислоты.

Клинически проявляется симптомами острого артрита и нефропатии.

Патология относится к категории метаболических расстройств:

  • нарушается пуриновый обмен;
  • избыточное количество пуринов приводит к их накоплению в организме в виде кристаллов;
  • они откладываются в суставных полостях и почках;
  • формируются подкожные узлы (тофусы);
  • развивается почечная дисфункция.

Из-за скопления в полостях уратов в первую очередь страдают суставы

Способствуют такому процессу неблагоприятные факторы:

  • лишний вес;
  • злоупотребление красным мясом и алкоголем;
  • различные травмы;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Непосредственно приступ подагры наступает резко. Причинами обострения выступают:

  • обильный ужин с жирной пищей и алкоголем;
  • переохлаждение;
  • смена погодных условий;
  • большие физические нагрузки;
  • длительное ношение неудобной обуви, туфель на каблуках.

Что делать, если случился приступ подагры? Его важно срочно купировать, чтобы болезнь не вызвала осложнений. Частые нелеченные рецидивы в результате приводят к почечной недостаточности, деформирующему артрозу, обездвиживанию сустава.

Симптомы обострения

Подагрическая атака обычно начинается в ночное время. Не заметить приступ невозможно из-за внезапной интенсивной боли в ноге. Неприятные ощущения не дают уснуть, ухудшается самочувствие.

Из-за внезапной интенсивной боли не заметить приступ невозможно

Симптомы схожи с острым артритным воспалением:

  • резкая стреляющая, режущая, ноющая боль в пораженном суставе;
  • покраснение и отечность в области большого пальца;
  • местное повышение температуры;
  • плохая подвижность суставного сочленения;
  • набухание и болезненность при пальпации подкожного узла (тофуса).
Читайте также:  Медовый массаж от целлюлита: эффект, техника выполнения, противопоказания, отзывы, фото до и после

Сильное воспаление может вызывать повышение температуры тела и ухудшение общего состояния. Больной не в состояние пошевелить ногой, не говоря уже о ходьбе. В утреннее время симптоматика может немного стихать, а к вечеру снова нарастать.

Приступ в среднем длится от нескольких дней до недели, потом на месяцы или даже годы наступает ремиссия. Но это не означает, что болезнь прошла.

По мере прогрессирования рецидивы будут учащаться, особенно, если не оказать неотложную помощь при остром приступе подагры.

Первая помощь при подагре

Каждый подагрик должен знать, как снять приступ подагры на ноге в домашних условиях. Возникновение боли в ночное время затрудняет обращение к врачу, поэтому элементарные методы самопомощи помогут облегчить состояние.

Как снять приступ подагры в домашних условиях должен знать каждый подагрик

Что нужно сделать в первую очередь:

  • обеспечить ноге полный покой, не ходить и не делать лишних телодвижений;
  • положить ее на возвышение, чтобы стопа была выше тазобедренной части;
  • обложить больной сустав льдом на 20-30 минут, замотав несколько кубиков в чистую ткань;
  • сделать компресс с мазью Вишневского или Димексидом на всю ночь;
  • на несколько дней изменить рацион питания, полностью убрать мясо, рыбу, соленья, копчености, консервы, колбасы, фастфуд, алкогольные и кофеиносодержащие напитки в пользу фруктов и овощей;
  • пить много жидкости (до 2 л в сутки), при отсутствии проблем с почками – щелочную минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми»), при почечной недостаточности – простую воду, травяные отвары, любые соки (кроме томатного).

Перечисленные меры не снимают мгновенно боль и воспаление, но существенно их уменьшают. При первой же возможности необходимо обратиться к врачу и приступить к комплексной терапии.

Приступ подагры: лечение разными методами

Первый подагрический приступ требует незамедлительного обращения к ревматологу. По результатам обследования назначается лечение. Рекомендуется пройти его в условиях стационара. Обострение уже существующей болезни успешно купируется дома по ранее определенной схеме.

Стандартный комплекс терапевтических мер включает:

  • медикаменты для приема внутрь и наружные средства;
  • народные рецепты;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечебная схема подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Важно понимать, что некоторые лекарства, применяемые во время ремиссии, не подходят, а иногда и противопоказаны, в острый период. Консультация лечащего врача обязательна.

В зависимости от тяжести состояния индивидуально подбирается лечебная схема

Как медикаментами снять приступ подагры

Без медикаментозной терапии убрать острый приступ невозможно. Аптечные препараты помогают купировать воспалительный и болевой синдром, нормализовать обменные процессы в организме.

Используются следующие группы средств:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – снижают интенсивность воспалительного процесса и умеренные болевые проявления (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимид, Целекоксиб). Таблетки принимаются в качестве однократной помощи или короткими курсами (2-3 дня).
  2. Противоподагрические препараты – уменьшают уровень мочевой кислоты и улучшают ее выведение. Используется обычно Колхицин (по 1-3 таблетки в день), а также Аллопуринол, Фебуксостат, Милурит, Пробенецид на длительной основе.
  3. Кортикостероидные гормоны – купируют сильный болевой синдром (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон). Назначаются по строгим показаниям в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.
  4. Наружные средства – уменьшают неприятные ощущения в пораженной области. Делаются аппликации с различными нестероидными мазями, обезболивающими и согревающими гелями (Вольтарен, Фастум, линимент Вишневского, Фулфлекс).

Правильная терапия справляется с подагрическим приступом за 3-4 дня. Главное, соблюдать дозировку во избежание побочных реакций. Самолечение чревато ухудшением состояния.

Как быстро снять приступ подагры в домашних условиях: народные рецепты

Хорошую вспомогательную функцию в острый период оказывают рецепты народной медицины. Мази, компрессы, ванночки, отвары на натуральной основе помогают справиться с болезненной симптоматикой и ускорить выздоровление. Что можно делать при приступе подагры?

Рецепты народной медицины в острый период оказывают хорошую вспомогательную функцию

  1. Мазь с маслом и спиртом. 200 г сливочного масла растопить, смешать с 200 мл спирта. Смесь поджечь и подождать, пока выгорит весь спирт. Полученную массу хранить в холодильнике под крышкой. Втирать небольшое количество мази дважды в день.
  2. Компресс из активированного угля. 5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу, оставить на ночь.
  3. Ванночка из ромашки. Высушенные цветки ромашки (примерно 2 ст. л.) залить полулитром воды, добавить ложку поваренной соли. Смесь проварить на медленном огне 10-15 минут, немного остудить. В теплом растворе подержать ногу 20 минут перед сном.
  4. Луковый отвар. Репчатую луковицу прямо в шелухе помыть, поместить в кастрюлю. Залить 0,5 л воды и варить около получаса до размягчения. Отвар процедить и принимать по 100 мл трижды в день до еды.

Домашние рецепты не стоит переоценивать. Они не способны вылечить болезнь самостоятельно, важен комплексный подход.

Физические методы лечения

Физиотерапия является одним из самых важных медицинских мероприятий при подагре. Но у процедур при обострении есть важные нюансы. Непосредственно во время приступа любые манипуляции с ногой полностью исключены. По мере стихания симптомов, а это примерно на 3-4 день, можно приступать к физиолечению. Оно возвращает суставам подвижность, улучшает кровообращение, предупреждает анкилоз.

При подагре одним из самых важных медицинских мероприятий является физиотерапия

Когда окончен приступ подагры, чем снять боль? Высокой эффективностью обладают:

  • ультразвуковые волны;
  • диатермия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез с Бишофитом;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез с Новокаином;
  • озокеритолечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые аппликации.

Все процедуры проводятся по назначению врача под постоянным медицинским контролем. Обязательно учитываются сопутствующие заболевания и индивидуальные противопоказания.

Реабилитация после подагрического приступа хорошо проходит в условиях санаторного учреждения. Такое оздоровление предлагает уникальные лечебные методики:

  • пелоидотерапию;
  • гидромассаж;
  • талассотерапию;
  • бальнеотерапию (хлоридно-натриевые, радоновые, железистые ванны).

Специалисты рекомендуют больным подагрой ежегодно проходить санаторное оздоровление для профилактики рецидивов и укрепления здоровья.

Профилактика обострений

Риску заболеть подагрой подвергается каждый человек, особенно мужчины после 45 лет и женщины в климактерическом возрасте.

Максимально обезопаситься от неприятного недуга помогают элементарные профилактические меры:

  • регулярное правильное питание без переедания;
  • умеренное потребление жирного мяса и рыбы, преобладание в рационе овощей и фруктов;
  • контроль массы тела (ожирение способствует развитию подагры);
  • обязательный отказ от спиртных напитков, ограничение кофеина;
  • ношение удобной, мягкой обуви из натуральных тканей (женщинам не злоупотреблять каблуками);
  • активная жизнь с умеренными физическими нагрузками (пешие прогулки, фитнес, плавание, велосипед);
  • профилактические осмотры у ревматолога при склонности к суставным патологиям и наследственной предрасположенности (не реже раза в год).

Подагра – хроническое системное заболевание. Острые приступы возникают неизбежно. Но с помощью современных методов лечения и здорового образа жизни можно сократить интенсивность и частоту рецидивов. Правильная терапия продлевает период затишья до нескольких лет. А своевременная профилактика снижает риск развития опасного недуга и тяжелых осложнений.

Лечение подагры

Подагра — хроническое метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты и накоплением ее в организме, протекающее с повторными приступами острого артрита, кристаллиндуцированными синовитами, отложением уратов в тканях.

https://www.youtube.com/watch?v=_NC8Y1PKUIg

Различают первичную и вторичную подагру. Первичная подагра — самостоятельное заболевание, вторичная подагра развивается при других заболеваниях (миелолейкозы, псориаз, ХПН), а также при длительном приеме некоторых лекарственных средств (рибоксин, цитостатики, салуретики и др.).

Лечебная программа при первичной подагре.

  1. Купирование острого приступа подагры.
  2. Длительное перманентное лечение.
    1. Режим.
    2. Нормализация массы тела.
    3. Исключение алкоголя.
    4. Лечебное питание.
    5. Лечение средствами, уменьшающими гиперурикемию (урикодепрессантами и урикоэлиминаторами).
    6. Физиотерапевтическое лечение.
    7. Фитотерапия.
    8. Санаторно-курортное лечение.
    9. Хирургическое лечение.
  3. Диспансеризация.

1. Купирование острого приступа подагры

1.1. Общие мероприятия

При остром приступе подагры больному необходимо предоставить полный покой, особенно больной конечности.

Следует придать возвышенное положение больной ноге, подложить под нее подушечку, в случае выраженной воспалительной реакции к больному суставу приложить пузырь со льдом, снегом, а после стихания боли — согревающий компресс.

Рекомендуется также обильное питье (2-2.5 л. жидкости в день — щелочные растворы, разведенный лимонный сок, кисели, компоты, молоко).

1.2. Медикаментозное купирование приступа подагры

1.2.1. Применение колхицина

Колхицин — препарат, полученный из безвременника, выпускается в таблетках по 0.5 мг, является наиболее сильным средством, купирующим острый подагрический артрит. Механизм действия колхицина заключается в угнетении миграции лейкоцитов, затруднении фагоцитоза кристаллов уратов, задержке дегрануляции лизосом.

Кроме того, колхицин оказывает антигистаминовое, антикининовое и слабое противовоспалительное действие.

Лечение колхицином подагрического приступа следует начинать как можно раньше (оптимально — в продромальном периоде).

В начале суставного криза, до возникновения отечности сустава, больной сразу принимает 2 таблетки колхицина (1 мг), затем по 1 мг каждые 2 ч или по 0.

5 мг каждый час, но не более 8 таблеток (4 мг) в первые сутки с последующим постепенным снижением дозы, т.е. на 2-й и 3-й день дозу уменьшают на 1 и 1.5 мг в сутки, на 4-й и 5-й день — на 2 и 2.5 мг в сутки соответственно.

После прекращения приступа колхицинотерапию продолжают в течение 3-4 дней, постепенно уменьшая дозу препарата.

Улучшение наступает обычно в течение 12 ч от начала лечения. Действие колхицина чрезвычайно специфично для подагры (ни при каком другом артрите препарат не оказывает такого купирующего влияния, как при подагре). Препарат эффективен у 90% больных. Наиболее часто отсутствие лечебного эффекта обусловлено поздним применением препарата.

Колхицин вызывает побочные явления со стороны ЖКТ (понос, тошнота, реже рвота), вследствие чего приходится снижать дозу или даже отменять препарат. Понос может быть упорным и мучительным. Чтобы предотвратить его, одновременно с колхицином назначают препараты висмута или используют комбинированный препарат колхимакс (состав: 1 мг колхицина, 15 мг фенобарбитала, 12.5 мг опия).

  • При длительном лечении колхицином возможно развитие анемии, лейкопении.
  • При тяжелых подагрических приступах колхицин можно применять внутривенно (в 1 ампуле содержится 3 мг препарата), в течение дня следует повторно вводить по 1 мг (суточная доза составляет 5-6 мг).
  • Лечение колхицином противопоказано при почечной недостаточности с азотемией, при сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка, беременности.
  • Лечебный эффект колхицина используется в качестве диагностического теста: в случае своевременного применения в достаточных дозах воспалительные изменения со стороны суставов, обусловленные подагрой, исчезают в течение 48 ч.
Читайте также:  Таблетки флебодиа 600 при варикозе: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

1.2.2. Применение НПВС

Пиразолоновые препараты считаются наиболее эффективными среди НПВС для купирования подагрического приступа. Среди пиразолоновых соединений предпочтение отдается бутадиену (фенилбутазону).

Бутадион достаточно эффективен и менее токсичен, чем колхицин. Он обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием. Быстро всасывается в ЖКТ, терапевтическая концентрация препарата достигается в течение 2 ч.

Время полураспада — 72 ч, благодаря чему бутадион сохраняется в организме 21 день. Кроме того, бутадион обладает еще и урикозурическим действием. Учитывая все эти свойства, К. Кинев (1980) называет бутадион идеальным противоподагрическим средством.

Бутадион назначается следующим образом: 1-я доза — 200-300 мг, затем по 0.15 г через каждые 4-5 ч (до 800-1000 мг в сутки). В последующие дни доза постепенно снижается (на 0.15 г ежедневно). Лечение бутадионом продолжается около недели. В связи с тем, что препарат обладает кумулирующим эффектом, внезапное прекращение лечения им не приводит к возникновению феномена “рикошета”.

  1. Можно использовать комбинацию бутадиона с амидопирином — реопирин по 1 таблетке 4 раза в день, при большой выраженности воспалительных явлений можно ввести 5 мл реопирина внутримышечно.
  2. При лечении бутадионом следует помнить о возможности развития лейкопении, агранулоцитоза, однако это бывает редко в связи с непродолжительным курсом лечения.
  3. Могут применяться также другие НПВС.

Индометацин (метиндол) — в первый день принимается в суточной дозе 150 мг (по 0.05 г 3 раза в день), в дальнейшем дозу можно снизить (по 0.025 г 3-4 раза в день). Удобно принимать метиндол-ретард (индометацин-ретард) в таблетках по 0.15 г — по 1-2 таблетки в день.

При лечении индометацином возможно поражение ЖКТ (эрозии, язвы), повышение АД. Однако больные подагрой переносят индометацин хорошо даже в больших дозах и побочные явления у них редки.

Ибупрофен (бруфен) — на высоте приступа назначают по 1200-2400 мг в сутки, напросин — от 500 до 1000 мг в сутки, вольтарен — 150-200 мг в сутки.

1.2.3. Применение глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды обладают четким противовоспалительным действием, но не дают стойкого эффекта, после их отмены признаки артрита могут появиться снова, может возникнуть кортико-зависимость. В связи с этим глюкокортикоиды назначаются по строгим показаниям — при отсутствии эффекта от купирования подагрического приступа вышеприведенными средствами.

В этих случаях на несколько дней (первые 1-2 дня) можно назначить преднизолон по 20-30 мг в сутки с последующим снижением дозы. В. А. Насонова (1989) рекомендует назначать преднизолон (по показаниям) на фоне малых доз бутадиона или индометацина. После окончания приступа подагры и отмены преднизолона прием бутадиона или индометацина продолжается еще 7-10 дней.

Больной подагрой должен постоянно носить с собой препарат, помогающий ему, ибо приступ может развиться неожиданно. Полезно, не дожидаясь приступа, проверить переносимость того или другого препарата.

1.2.4. Местное применение лекарственных средств

Местно для купирования подагрического приступа можно использовать компрессы с 50% раствором димексида (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием), аппликации 50% раствора димексида с анальгином, новокаином, индометацином.

Острый приступ подагры что делать

При острой боли рекомендуется принять таблетку Ибупрофена или Напроксена. Это позволит немного усмирить болевой синдром.

При выраженной боли ни в коем случае нельзя применять медикаменты на основе салициловой кислоты. Они способствуют задержке мочевой кислоты.

Лечение приступа подагры в первую очередь направлено на уменьшение болевого синдрома и удаление из организма лишней мочевой кислоты.

В этом вопросе поможет правильное питание и обильное питье. Ежедневный рацион необходимо наполнить овощами, молочными продуктами. Следует выпивать около 5-6 стаканов жидкости. Подойдет минеральная вода и цитрусовые соки. Правильное питание в этом процессе играет немаловажную роль. Рекомендуется вне зависимости от приступов делать разгрузочные дни, раз в неделю.

При остром приступе необходимо прибегать к помощи народной медицины. Делать компрессы, направленные на снятие воспалительного процесса. Именно медикаменты и специальные средства народной медицины лежат в основе лечения приступа.

Необходимо отметить, что устраняют заболевание комплексно. Для этого применяют не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры. При этом учитывается тяжесть процесса и наличие сопутствующих ему заболеваний.

Как снять приступ подагры?

Ревматологи рекомендуют снимать острые приступы подагры с помощью специальных противовоспалительных препаратов. Они всегда должны быть под рукой человека, страдающего данными проявлениями. Прекрасным действием обладает Диклофенак и Индометацин.

Используются они одинаково. За один раз можно выпить 1-2 таблетки, регулярность принятия не более 4-х раз в сутки. Препараты нужно использовать до тех пор, пока состояние не улучшится.

Как снять дальнейшее течение приступа подагры, должен знать каждый человек, сталкивающийся с этой проблемой.

Медикаменты позволят снять острую боль, однако этого недостаточно. Нужно успокоить воспалительный процесс и вывести лишнюю кислоту из организма.

Человек должен сразу же сесть на правильное питание и исключить продукты, богатые на пурины. Алкоголь употреблять ни в коем случае нельзя. Каждый день необходимо выпивать по 5-6 стаканов воды.

Это поспособствует скорейшему выведению молочной кислоты из организма.

Справится с воспалением, помогут компрессы, на основе капустного листа. Однако не во всех случаях человек способен дотронуться до пораженного участка. В этом случае компрессы исключаются. Устранение проблемы происходит посредством медикаментов и большого потребления жидкости. Что самое важное, пораженная конечность должна всегда находиться на небольшом возвышении.

Как снять приступ подагры в домашних условиях?

Если начался острый приступ, пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой. Лишнее движение только усугубит ситуацию и дополнит картину неприятной симптоматикой.

Больную конечность рекомендуется поместить на легкое возвышение. Если наблюдается выраженная воспалительная реакция, поможет согревающий компресс.

Как снять в домашних условиях приступ подагры должен каждый человек, страдающий данным заболеванием.

Пострадавшему необходимо много пить. Это ускорит процесс выведения избыточной молочной кислоты из организма. Общий суточный объем не должен быть менее 2-х литров.

Купировать боль помогут медикаменты. Особая роль отводится антигистаминным и антикининовым препаратам. Помогут и противовоспалительные средства.

Однако прием медикамента не гарантирует молниеносного исчезновения приступа. Основные симптомы уходят в течение 12 часов. Если эффекта после приема препаратов не наблюдается, предпочтение отдается глюкокорттикоидам.

Они способны снять воспаление, однако стойкого эффекта от них ждать не стоит.

Место для купирования желательно обработать 50-% раствором димексида. Он позволит снять воспаление и утихомирить боль. Подойдут аппликации на основе Анальгина, Новокаина и Индометацина.

Лекарства

Во время устранения острого приступа подагры медикаменты играют немаловажную роль.

Самостоятельно подбирать лекарства не рекомендуется, этот вопрос решает лечащий врач на основании состояния пациента. Для купирования приступа используется медикаменты из разных категорий.

Уменьшению уровня мочевой кислоты в организме способствуют следующие средства: Аллопуринол, Фебуксостат и Пеглотиказа.

  • Аллопуринол. Таблетки принимаются перорально, при этом их нужно запивать большим количеством жидкости. Суточная доза составляет 100-300 мг. Ее можно применять как за один прием, так и за 3. Длительность терапии определяется врачом. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности, нарушениях функций печени и почек. Может привести к депрессивному состоянию, гипергликемии, тошноте и рвоте.
  • Фебуксостат. Данный препарат является относительно новым в терапии лечения подагры. Дозировка назначается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента. Применять средство не стоит при гиперчувствительности. Побочных реакций выявлено не было.
  • Пеглотиказа. Средство вводится внутривенно. Используется только с разрешения лечащего врача и в индивидуальной дозировке. Применять нельзя при гиперчувствительности и в период вынашивания ребенка. Может привести к тошноте, рвоте и нарушениям работы почек и печени.
  • Снять отеки и боли помогут следующие медикаменты: Колхицин, Кортизон и Преднизолон. Предпочтение отдается и нестероидным противовоспалительным препаратам, в частности: Диклофенаку и Ибупрофену.
  • Колхицин. Средство необходимо применять по определенной схеме. В первый день приступа его использует 3 раза в сутки по одному мг. Во второй и третий день по 1 мг 2 раза в сутки. Применять медикамент нельзя при гиперчувствительности, беременности, в пожилом возрасте и при алкоголизме. Может привести к развитию нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Кортизон. Назначается внутрь или внутримышечно. В виде таблеток его применяют 3-4 раза в сутки по 0,1-0,2 мг. Внутримышечно вводят по 0,025-0,05 г 1 раз в сутки или 2 раза с промежутками 8-12 ч. Использовать средство нельзя при беременности и гиперчувствительности. Может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и гормональные сбои у женщин.
  • Преднизолон. Доза устанавливается в индивидуальном порядке. В среднем средство применяют по 4-6 таблеток в сутки. Длительность терапии назначается врачом. Использовать нельзя при тяжелом течении гипертонической болезни, беременности и при гиперчувствительности. Может вызвать аллергические реакции и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Диклофенак. Применяется внутримышечно 1-2 раза в сутки по 75 мг или перорально по 1-2 таблетки в день. Длительность терапии назначается в индивидуальном порядке. Использовать нельзя при гиперчувствительности, в период вынашивания ребенка и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Может привести к развитию тошноты, рвоты, аллергических реакций.
  • Ибупрофен. Средство применяется по 800 мг 3 раза в сутки. При болевом синдроме умеренной интенсивности по 400 мг 3 раза в сутки. Использовать средство не стоит при гиперчувствительности, беременности язвенном колите и нарушениях кроветворения. Может привести к развитию тошноты, рвоты, метеоризма.

Народное лечение

Народные средства оказывают выраженное действие. Не зря их широко применяли еще в древние времена. При подагре народное лечение также успело себя зарекомендовать. Ведь одними медикаментами купировать приступ не так просто. Необходимо в качестве вспомогательных мероприятий использовать народные средства.

  • Рецепт №1. Отвар из ромашки. Он позволит снять воспалительный процесс и облегчить общее состояние человека. Для приготовления эффективного средства необходимо взять цветки ромашки и залить их кипятком. Полученное лекарство используется в виде ванночек, поэтому ингредиенты нужно брать в достаточном количестве. Так, цветков ромашки – 100 грамм на 10 литров воды. Для улучшения эффекта добавляется 20 грамм соли. Все ингредиенты смешиваются между собой. Когда раствор настоится его можно использовать в виде ванночки.
  • Рецепт №2. Прекрасное действие оказывают обыкновенные еловые шишки. Их действие направлено на очистку суставов от лишнего содержания в них молочной кислоты. Для приготовления средства необходимо взять шишку с семечками и залить 1,5 стаканами кипятка. Все оставляется на ночь. Полученная настойка принимается вовнутрь за 30 минут до приема пищи, 3 раза в сутки. Использовать до тех пор, пока не наступит облегчение.
  • Рецепт №3. Очистить суставы поможет лавровый лист. Следует взять 5 листочков и залить их 1,5 стаканами кипятка. Все это необходимо прокипятить на протяжении 5 минут. Во время этого процесса не рекомендуется открывать крышку. В лавровом листе содержаться эфирные масла, в результате кипения они способны выветрится. Полученный отвар нужно укутать в полотенце и оставить на 3 часа. Затем употреблять в течение суток.
  • Рецепт №4. Благоприятно влияет на суставы отварной рис. Необходимо взять 2 столовые ложки основного ингредиента и промыть под водой. Затем засыпать в 500 мл банку и залить водой. Рис должен простоять всю ночь. На утро он извлекается, промывается и процедура снова повторяется. Проделать так нужно 4 раза. Только потом рис можно кушать, однако не стоит добавлять в него масло и соль.
Читайте также:  Дисгидротическая форма грибка стопы - фото и лечение

Лечение травами

Травы всегда являлись мощным средством в борьбе со многими болезняит. Лечение травами подразумевает применение различных отваров, настоек и компрессов. Причем средство может быть основано как на одном компоненте, так и на нескольких.

  • Ромашка аптечная. Из отвара этого растения можно приготовить прекрасную ванночку. Она позволит снять воспалительный процесс и облегчить общее состояние человека. Для приготовления нужно взять 100 ромашки и 10 литров воды.
  • Ромашка и бузина. В совокупности эти растения помогут устранить боль. Смешать ингредиенты необходимо в равных частях, затем залить кипятком. Полученная смесь подогревается, но при этом кипятить ее нельзя. Используется средство не только при остром приступе подагры, но и при головной и спинной болях.
  • Череда. Если регулярно употреблять настой из череды, можно избавиться от многих недугов. Данное растение способно заменить чай. Заваривать его нужно в кипяченой воде на протяжении 15 минут. В итоге получается красивый и вкусный золотистый напиток. Во время приготовления нужно следить за чередой.
  • Сирень обыкновенная. Стеклянную бутылку необходимо заполнить цветками сирени. При этом уплотнять их не стоит. Затем все заливается 200 мл водки или спирта. Настаивать средство необходимо на протяжении недели, при этом постоянно встряхивая. Полученная настойка принимается по 20-30 капель 3 раза в сутки вместе с пищей.

Стоит отметить, что лечение народными средствами в обязательном порядке должно сопровождаться пешими прогулками и умеренными физическими нагрузками.

Гомеопатия

Подагра это острое заболевание, для которого характерны сильные боли. Возникают они в результате отложения кристаллов уратов в суставах. Пораженные участки выглядят покрасневшими и блестящими. Заболевание может поражать суставы на верхних и нижних конечностях. Грамотно бороться с подагрой поможет гомеопатия.

В начале острого приступа предпочтение отдается ACONITE 30. Это средство позволит подавить неприятные симптомы. При хроническом течении заболевания поможет AMMON. PHOS. 30. Если к больному суставу невозможно прикоснуться, незамедлительную помощь окажет ARNICA 30. При типичных проявлениях не обойтись без BELLADONNA 30.

Если наблюдается сильная припухлость, воспользоваться необходимо BRYONIA 30. Резкую боль и невозможность прикосновения к больному суставу поможет устранить COLCHICUM 30. При наличии тофусов не обойтись без GUAIACUM 30.

Если состояние ухудшается при воздействии на пораженный сустав тепла, используют LEDUM 30. Острые и хронические приступы позволит устранить SABINA 30.

Подробную информацию о медикаментах и схемах лечения предоставить опытный врач-гомеопат. Самостоятельно использовать средства не рекомендуется.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при подагре используется крайне редко. В этом процессе нет необходимости.

Однако оперативное лечение может понадобиться в том случае, если у человека образовались крупные тофусы. Как правило, они мешают нормальной жизнедеятельности.

Их расположение на конечностях, в частности – ногах, не позволяет нормально носить обувь. Да и в целом, тофусы приносят массу неудобств.

Образования самостоятельно не рассасываются. Нередко процесс захватывает околосуставные ткани. Чаще все страдает кожа, в результате чего развиваются свищи. В данном случае удаление отложений рекомендуется. Проводится все посредством хирургического вмешательства. Однако устранение тофуса не гарантирует, что в дальнейшем он снова не появится.

Тофусы не способны рассасываться под влиянием особых препаратов. Если своевременно их не устранить, есть риск ограничения подвижности сустава. Постепенно тофусы приводят к деформации, а затем к полному разрушению хряща. В таком случае человек становится инвалидом.

Обострение подагры: лечение, как быстро снять приступ, обезболивающие лекарства для купирования симптомов

Как снять острый приступ?

Пациенты, длительно страдающие от нарушения метаболизма мочевой кислоты, знают, что при очередном нарастании дискомфортных ощущений нужно максимально быстро снять приступ подагры. В противном случае не исключается необходимость госпитализации человека.

Лечение при подагре в период обострения может проводиться по-разному. Существуют специализированные медикаменты, уменьшающие выраженность болевого синдрома, народные средства, которые популярны среди пациентов, желающих минимизировать влияние синтетических веществ на организм.

Быстро снять боль при подагре дополнительно поможет покой для пораженного сустава и локальное воздействие холода. Для достижения максимального терапевтического результата рекомендуется комбинировать как природные, так и традиционные синтетические лекарства.

Медикаменты

Согласно современным протоколам по оказанию специализированной помощи пациентам, обострение подагры лечится преимущественно с помощью медикаментозных препаратов. Рандомизированные исследования доказывают, что прием средств способствует устранению резкой боли и стабилизации состояния пациента.

Базовой группой таблеток и растворов медикаментозного лечения подагры остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм действия базируется на ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Результат – уменьшение синтезирования провоспалительных веществ, усугубляющих самочувствие пациента.

За счет использования инъекций и таблеток при подагре быстро удается устранить болевой синдром. Дополнительно снижается выраженность отека, покраснение пораженного сустава.

Применяемые лекарства из группы НПВП:

  • Диклофенак натрия.
  • Эторикоксиб.
  • Лорноксикам.
  • Мелоксикам.
  • Кеторолак.

Купирование приступа подагры с помощью указанных лекарственных средств рекомендовано европейской и американской ассоциацией ревматологов. В 80-85% случаев улучшение состояния больного наступает после первой же дозы препарата.

Важно помнить, что лечение подагры в период обострения лучше проводить с помощью инъекционных форм препаратов. Причина – лучшее усвоение, более быстрый эффект и отсутствие механического контакта с пораженным суставом.

Снятие боли при подагре также достигается с помощью Колхицина. Препарат относится к алкалоидам. Механизм действия базируется на выраженном снижении скорости миграции лейкоцитов к очагу воспаления.

За счет указанного эффекта острый приступ подагры быстро переходит в стадию регрессии и ремиссии.

Колхицин дополнительно угнетает поглощение фагоцитами микрочастичек пуриновой кислоты, разрывая одно из ключевых звеньев патологического процесса.

Лечение обострений подагры допускает применение обезболивающих препаратов. Используются наркотические средства. Показание – выраженная боль, существенно нарушающая общее состояние пациента. Обезболивающие при подагре на ногах назначаются с осторожностью. Причина – риск развития привыкания. Применение этой группы лекарств длится 3-5 дней.

Рекомендованные обезболивающие препараты при подагре:

Выбор обезболивающих при подагре проводится только врачом. Самостоятельно наркотические анальгетики приобрести в аптеке без специального рецепта от доктора нельзя.

В лечении острого приступа подагры найдется место и для глюкокортикостероидов (ГКС). Стероидные препараты применяют при неэффективности описанных выше групп медикаментов. Мощное противовоспалительное свойство ГКС обеспечивает быстрое достижение желаемого результата. Преднизолон и его производные хорошо убирают боль и другие клинические проявления нарушения метаболизма пуринов.

При наличии показаний врач может дополнительно назначить следующие медикаменты:

  • Бензбромарон для снижения концентрации мочевой кислоты в крови.
  • Лозартан для коррекции артериального давления.
  • Фенофибрат для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
  • Омепразол для снижения кислотности желудочного содержимого.

Подбор медикаментозной терапии осуществляется исключительно врачом. В противном случае болезнь прогрессирует и доставляет больному массу дискомфорта.

Народные средства

Перед использованием нетрадиционных средств нужно всегда помнить, что острый приступ подагры – это резкая боль, которая мешает человеку двигаться и даже думать.

Любые народные средства ориентированы на длительный прием с постепенным нарастанием терапевтического результата. Поэтому в 90% случаев обезболивание при подагре, проводимое природными средствами, является неэффективным, за исключением случаев, когда пациент готов терпеть острейшие ощущения до начала действия нетрадиционных лекарств.

Возможные рецепты:

  • Настойка валерианы с одеколоном. Нужно смешать содержимое двух флакончиков растительного препарата с 1 пузырьком ароматной жидкости. Настаивается средство в темном месте 48 часов. Смоченная смесью вата прикладывается к пораженному суставу и прибинтовывается. Снимаем описанный бандаж через 4-5 часов. Общий курс лечения – до 14 дней.
  • Солевой компресс. Для создания народного средства необходимо смешать полкилограмма кухонной соли с одним литром теплой воды. Для придания стойкости структуре лекарства в него добавляют еще 200 г вазелина. После тщательного перемешивания указанное средство наносят на пораженный сустав и держат 1-2 часа.
  • Контраст для стоп. Снять острую боль при подагре поможет холодная и горячая вода. В две одинаковые посудины насыпается любая крупа. В одну емкость заливается кипяток, в другую – холодная вода. Больную ногу нужно поочередно опускать в посудины на протяжении 5 минут.

Несмотря на наличие различных методов нетрадиционного оздоровления, нужно помнить, что народная медицина не обеспечивает по-настоящему качественного устранения проблемы.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Обращение к врачу – шаг, на который готовы практически все пациенты, испытавшие приступ подагры. Однако стоит отметить, что вызывать доктора стоит при возникновении патологии впервые. В указанном случае больной госпитализируется для подбора терапии.

Пациенты, которые страдают от заболевания многие годы, умеют самостоятельно бороться с обострениями подагры. Однако, если применение традиционных методов не приносит желаемого улучшения, а состояние человека прогрессивно ухудшается, нужно обращаться к врачу. В 90% случаев больному потребуется коррекция терапевтической программы.

Обострение подагрического артрита – проблема, требующая максимально быстрого решения. Промедление с использованием лекарств ведет к нарастанию крайне неприятных ощущений. Главное – использовать медикаменты в адекватных дозах.

Денис Волынский, врач,специально для Ortopediya.pro

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector