Гонартроз коленного сустава: симптомы, лечение, степени, фото, причины, диагностика

Гонартроз – это патология дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающаяся поражением хрящей в колене, возникновением ноющей боли и постепенным ухудшением работоспособности сустава.

Ее код МКБ 10 – М17. Если был поставлен диагноз гонартроз коленного сустава, следует в точности соблюдать рекомендации врача, воздерживаясь от самолечения.

Причины

Гонартроз коленного сустава: симптомы, лечение, степени, фото, причины, диагностика

Нормальное функционирование коленного сочленения обуславливается наличием хрящевых пластин, которыми покрыты поверхности большеберцовой и бедренной костей. Благодаря пластинам костная ткань надежно защищена от изнашивания.

В силу определенных причин возникает истончение и расслоение хряща, он растрескивается, а потом полностью исчезает. Вследствие подобных дегенеративных процессов обнаженная зона костей уплотняется с последующим формированием шипов. Из-за деформации сустава конечность становится искривленной. Поэтому второе название гонартроза – деформирующий артроз коленного сустава.

Патология провоцируется:

  1. Травмами (например, повреждения мениска, вывихи суставов, переломы голени). По причине травматизации появляется дефицит двигательной активности, что приводит к ухудшению кровообращения в колене и к возникновению застойных явлений.
  2. Чрезмерными перенагрузками на колено, особенно после 45. Обычно болезнь диагностируется у тех, кто занимается спортом.
  3. Наличием лишних килограммов. У полных людей часто повреждается мениск. Тяжелое течение гонартроза нередко наблюдается у пациентов, страдающих от избыточного веса и варикоза на ногах.
  4. Воспалительными заболеваниями (артритом, ревматизмом).
  5. Врожденной слабостью мышц и связочного аппарата колена.
  6. Заболеваниями эндокринной системы.
  7. Длительным нервным напряжением. Вследствие регулярного перенапряжения нервной системы увеличивается нагрузка на суставы и мышцы.

Важно помнить: одна из задач нервной системы – управление мышцами тела. Постоянное участие в конфликтных ситуациях, пребывание в неблагоприятной обстановке непременно сказывается на состоянии мышечного аппарата.

Несвоевременное выявление заболевания способно оборачиваться тяжелыми последствиями. Поначалу больные отмечают признаки в виде болезненного дискомфорта и ощущения скованности в колене, возникающих в результате продолжительной ходьбы или сидения, а также в утренние часы после пробуждения.

Большинство относятся к подобным симптомам, как к проявлениям усталости, поэтому допускают прогрессирование патологии. Нередко во время движений слышен хруст в колене. В дальнейшем конечность постепенно утрачивает возможность нормально сгибаться и разгибаться. Если не заниматься лечением, больной не сможет двигаться без посторонней помощи.

Клиническая картина обуславливается стадией болезни и ее разновидностью в зависимости от происхождения и места локализации.

Степени гонартроза

Опасность патологии состоит в том, что зачастую ее сложно обнаружить на начальном этапе, при этом деформирующий артроз колена продолжает неумолимо прогрессировать.

Для заболевания 1 степени характерно:

  • повышенная утомляемость нижней конечности;
  • периодическое возникновение болезненности в колене;
  • ощущение боли при пальпации с внутренней стороны;
  • кратковременное отекание сустава после нагрузки;
  • улучшение состояния в утренние часы вследствие непродолжительной разминки.

Если болезнь находится на первой стадии, какие-либо значительные изменения костной ткани отсутствуют. Рентген может показать сужение суставной щели.

Патология 2 степени сопровождается:

  • болезненными ощущениями, особенно в результате длительного нахождения в одном положении;
  • более выраженным хрустом в колене;
  • возникновением стартовой боли, то есть перед тем, как пациент совершает движения;
  • невозможностью полностью разогнуть и согнуть сустав;
  • сплющиванием краев костей и разрастанием остеофитов, что отчетливо видно на рентгеновском снимке.

При развитии гонартроза 3 степени больному грозит:

  • усиление болезненного дискомфорта, который способен беспокоить даже в спокойном состоянии;
  • отекание сустава, дополняющееся локальным увеличением температуры;
  • блокада колена из-за наличия в суставе осколков остеофитов, которые откололись (если подобное нарушение возникло, пациент вынужден терпеть острую боль);
  • утрата способности самостоятельно двигаться.

Внимание: 2 стадия нередко осложняется синовитом – воспалением внутренней оболочки коленного сустава, при этом отмечается значительное усиление болезненности пораженного места.

В зависимости от происхождения гонартроз бывает:

  1. Первичный. Поражение коленного сустава зачастую диагностируется у пожилых. Женщинам приходится лечиться от болезни чаще, чем мужчинам.
  2. Вторичный. Развивается на фоне травм или инфекционных заболеваний.С учетом расположения патологии различают гонартроз:
  3. Правосторонний. Правое колено обычно страдает у людей, активно занимающихся спортом и тех, кто имеет дело с чрезмерными физическими нагрузками.
  4. Левосторонний. Обнаруживается преимущественно у больных с ожирением и у спортсменов.
  5. Двухсторонний. Если у пациента двусторонний гонартроз, риск заполучить инвалидность возрастает в разы. Зачастую данный вид патологии имеет идиопатическую (возрастную) природу, поэтому от нее страдают пожилые.

Лечение

Перед тем, как лечить опасное нарушение, пациента направляют на прохождение обследования. Врач осматривает больного, выслушивает жалобы, пальпирует больную область, делает замеры костей и определяет подвижность сустава.

Болезнь диагностируется при помощи:

  • анализов крови;
  • рентгена;
  • УЗИ;
  • артроскопии;
  • компьютерной томографии;
  • МРТ (наиболее информативный метод исследования).

Для борьбы с проявлениями гонартроза используются современные методы лечения. В частности, прибегают к:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтическим процедурам;
  • ЛФК;
  • хирургическому вмешательству.

Чтобы справиться с болезнью, не обойтись без применения:

  1. Нестероидных средств. Подобные препараты при гонартроозе помогают устранять болезненный дискомфорт и ослаблять воспалительный процесс. Их вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку так можно добиться лучшего эффекта. Обычно прописывается Диклофенак, Диклак, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
  2. Гормональных препаратов. Они уместны при наличии синовита и используются в качестве инъекций. Однако уколы могут повреждать хрящевую ткань и провоцировать немало побочных реакций. Зачастую вводится Дипроспан, Гидрокортизон.
  3. Антиферментных лекарств. Их задача – нейтрализация синтеза определенных ферментов, из-за которых суставы продолжают разрушаться. Во время терапии предусматривается внутрисуставное введение Контрикала, Гордокса, Овомина.
  4. Хондропротекторов. Таблетки и уколы нужны для восстановления пораженной хрящевой ткани, а также для защиты здоровой. Хондропротекторы принимаются длительными курсами. Пациентам прописывается прием Мукосата, Структума, Румалона, Хондроитина.
  5. Мазей и гелей с согревающим и противовоспалительным действием. Благодаря им активизируется местное кровообращение и исчезает воспаление. Чаще всего используется мазь при гонартрозе Апизартрон, Финалгон, Долобене, Никофлекс.
  6. Препаратов с сосудорасширяющим эффектом. Их употребление способствует усилению внутреннего кровотока, улучшению питанию околосуставных тканей. Обычно назначают лекарство Трентал, Кавинтон, Аскорутин.
  7. Спазмолитиков. Они позволяют справляться с чрезмерным мышечным напряжением в пораженной области. Популярностью пользуются Дротаверин, Сирдалуд, Мидокалм.

Многим пациентам при развитии деформирующего артроза колена вводятся препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Поскольку она является составляющей хряща и синовиальной жидкости, при ее введении отсутствуют различные негативные реакции. Средства с гиалуроновой кислотой применяются только после устранения острого воспаления.

Необходимо знать, какой врач занимается лечение данного заболевания. При появлении соответствующих признаков следует обращаться к травматологу-ортопеду.

Отличные результаты демонстрирует физиотерапия, которую сочетают с медикаментозным лечением. Различные процедуры будут назначаться только при отсутствии обострения заболевания. Борьба с патологическим нарушением ведется при помощи:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • ультразвука;
  • диадинамических токов;
  • лазерного воздействия;
  • парафиновых и озокеритовых аппликаций;
  • грязелечения.

Стоит помнить: чтобы продлить стадию ремиссии, физиотерапия проводится курсами 2-4 раза в год, при этом учитывается степень тяжести заболевания.

Отличным эффектом обладает массаж коленей при гонартрозе, а также мануальная терапия. Благодаря применению подобных методов нормализуется кровообращение в зоне поражения, а сустав вытягивается с последующей его стабилизацией.

Если традиционные методики оказались безрезультативными или болезнь чрезмерно запущена, назначается операция. Для избавления от гонартроза предусматривается применение нескольких видов хирургического вмешательства:

  1. Артродеза. Цель операции – удаление пораженной ткани и сустава, что приводит почти к полной обездвиженности ноги. Поскольку последствия манипуляций могут быть достаточно серьезными, артродез проводят в редких случаях.
  2. Артроскопии. Хирург убирает разрушенную ткань, но сочленение сохраняется. Операция отличается минимальной травматичностью, поэтому пациенты восстанавливаются быстро. Правда, эффект от процедуры временный и сохраняется не дольше 2-3 лет.
  3. Околосуставной остеотомии. К операции прибегают редко из-за ее сложности. Больному подпиливают кости в определенных местах, после чего соединяют под нужным углом. Среди минусов операции – непродолжительный эффект (максимум 5 лет) и длительное восстановление.
  4. Эндопротезирования. Подобное вмешательство поможет пациентам, нуждающимся в полной замене сочленения или его составляющих. Материал, из которого делается протез, – титан. После лечения колено сможет нормально функционировать около 20 лет.

Использование средств народной медицины уместно на первых двух стадиях заболевания, при этом следует понимать, что народные методы лишь дополняют основную терапию. Чтобы избежать нежелательных последствий, предстоящее лечение всегда необходимо согласовывать с врачом.

Среди действенных рецептов стоит выделить следующие:

  • Голубая или красная глина разводится до густой консистенции в емкости из керамики, фарфора или стекла. Нельзя допускать контакта глины с металлом. Полученное средство наносится на хлопковую или льняную ткань, после чего помещается на сустав, который изначально понадобится протереть влажным полотенцем.• Компресс фиксируется при помощи бинта и обматывается теплым платком. Длительность процедуры – 2 часа. Ее необходимо делать не менее двух раз на день.
  • Измельчается лист фикуса среднего размера, заливается водкой (100 мл), закрывается и ставится в темное прохладное место на 3 недели. После процеживания настойку следует хранить в холодильнике.• Перед растираниями больному рекомендуется ванна с добавлением 300 г соли, при этом температура воды должна составлять не больше 39 градусов. Бутылка с лечебным средством помещается под струю горячей воды. После обработки больного участка понадобится наложить теплую повязку. В день выполняется одна процедура. Курс рассчитан на 10 суток.
  • Яблочный уксус (3 ст. л.) перемешивается с медом (1 ст. л.), накладывается на пораженную область, накрывается листьями капусты (свежей), полиэтиленовой пленкой и шарфом. Компресс делается на ночь, а утром его можно снять. Для большего эффекта компресс лучше держать до тех пор, пока листья не высохнут. Лечение длится месяц.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

  • Если у больного обнаружена патология 1-2 степени, восстановить объем движений в полной мере можно при помощи ЛФК.
  • Многие пациенты, регулярно выполняющие комплекс специальных упражнений, отмечают заметное снижение болевых ощущений, что позволяет сокращать дозировки препаратов с обезболивающим действием.
  • При выполнении зарядки необходимо придерживаться правил:
  • Заниматься можно только при наличии ремиссии.
  • Нельзя выполнять упражнений через силу, тем более, когда возникает боль.
  • По возможности зарядку необходимо делать на воздухе.
  • Занятия проводятся ежедневно по 20 минут.
Читайте также:  Запах ног у мужчин: причины и лечение

Перед зарядкой понадобится позаботиться о наличии:

  • комфортной и надежной обуви;
  • одежды, которая не будет препятствовать движениям;
  • коврика;
  • устойчивого стула, который используется в качестве опоры.

В лечении заболевания часто применяются авторские методики, среди которых особое место занимает гимнастика при гонартрозе по Бубновскому. Комплекс упражнений, разработанный известным врачом, состоит из нескольких частей:

  • Находясь на спине, необходимо выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы». После того, как движения окажутся достаточно легкими, можно во время зарядки опираться на локти. Также предусматривается подтягивание коленей в согнутом виде – сначала правое, потом левое. Дальше поочередно поднимаются прямые ноги, при этом в верхней точки делается задержка на 30 и более секунд.
  • Повернувшись на бок, следует немного согнуть ногу, которая лежит на полу. Другая подтягивается к животу и возвращается в исходную позицию. После 6-7 подтягиваний нужно перевернуться.
  • Находясь на животе, понадобится сгибать колени. Если упражнение делается легко, можно задерживать ноги в верхней точке на 10-15 секунд.
  • Держась за стул, сначала необходимо подняться на носочки, задержаться на несколько секунд и опуститься. Предусматривается 6-8 повторов. Далее нужно становиться на пятки.• Следующее упражнение заключается в том, чтобы, сидя на стуле, сгибать-разгибать каждую ногу.

Важный момент: в представленном гимнастическом комплексе отсутствуют движения, для выполнения которых необходимо стоять. Подобное объясняется потребностью сократить до минимума нагрузку на пораженный сустав.

Диета при гонартрозе

Пациентам, страдающим от остеоартроза коленного сустава, важно не допускать появления лишних килограммов. Кроме того, болезнь часто возникает из-за нарушений обменных процессов. Поэтому для получения максимального эффекта от терапии следует упорядочить питательный рацион.

При назначении диеты больные должны соблюдать важные условия:

  • за раз можно съедать небольшую порцию, при этом допускается 5-кратный прием пищи в день;
  • во время употребления пищи следует сохранять спокойствие и размеренность;
  • в рацион обязательно включаются свежие овощи и фрукты в достаточном количестве, из которых готовятся соки и салаты;
  • садиться ужинать нужно за 3-4 часа до отхода ко сну;
  • важно исключить из рациона блюда, вредные для организма, а также нужно воздерживаться от приема алкоголя;
  • в день рекомендуется употреблять минимум 1,5 л жидкости;
  • необходимо избегать появления запоров.

Если питание будет рациональным, это поможет нормализовать процессы метаболизма и сбросить лишние килограммы. Кроме того, благодаря диете ускоряется регенерация тканей и восстанавливается подвижность суставов.

Исход лечения будет положительным, если больной вовремя среагирует на нарушения и обратиться за помощью.

Причины и профилактика артроз коленного сустава (гонартроз)

Наиболее частая жалоба, с которой обращаются к врачам-специалистам – это боли в области колена.

Каковы причины появления боли и как от нее избавиться в случае возникновения? Сустав колена подвержен разного вида поражениям, а потому доктора не дают однозначного ответа на вопрос.

Полагаясь на данные медицинской статистики, можно выявить самую распространенную причину обращения к врачу, которой является заболевание артроз.

Причины и разновидности заболевания

Гонартроз (артроз коленного сустава) – это поражение, способствующее разрушению хрящевых тканей сустава. При отсутствии должного лечения колено деформируется, в результате чего его двигательная функция ограничивается.

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Данное заболевание имеет 2 формы:

  • первичная (ее причиной является врожденный дефект сустава);
  • вторичная (развивается как осложнение, полученное в результате иных травм и заболеваний).

Что касается первичной формы, то она начинает развиваться в юношеском возрасте, и причиной ее развития считается неправильное формирование суставных поверхностей и аппарата связок. При ходьбе сустав подвергается большой нагрузке, которая выступает в качестве провокатора регрессивных изменений в нем.

К патологии вторичной формы могут привести:

  • травмы (вывихи коленного сустава, переломы костей и пр.);
  • операции, произведенные на мениске, который выполняет амортизационные функции. В случае его травмирования или удаления сустав подвергается скорейшему износу;
  • высокая степень нагрузки на ноги;
  • избыточная масса тела;
  • артриты (воспаление суставов);
  • нарушение солевого баланса в организме (приводит к отложению солей в полость сустава);
  • заболевания, сопровождающиеся мышечными спазмами.

Гонартроз может быть как односторонним (полученным в результате травмы одного колена), так и двусторонним (частая причина двустороннего артроза – ожирение).

Симптомы заболевания

Артроз коленного сустава может развиваться на протяжении нескольких месяцев. В редких случаях – в течение нескольких лет. Поначалу не наблюдается никаких поводов для беспокойства, но со временем могут появиться боли, носящие периодический характер. Протекает заболевание в 3 стадии:

  Как развивается коксартроз?

  1. Начальная стадия, во время которой пациент чувствует боли при подъеме в гору.
  2. Вторая стадия характеризуется болевыми ощущениями, которые появляются при движении. Нередко боли сопровождаются хрустом и деформацией колена (связана с накоплением жидкости в суставной полости).

  3. На третьей стадии появляется острая боль, которая не проходит даже тогда, когда колено находится в состоянии покоя. Двигательная функция сустава сильно снижается (зачастую ноги утрачивают способность сгибаться в коленях), меняется походка. Деформация настолько сильная, что ноги принимают Х-образную форму.

Третья стадия артроза коленного сустава

Методы диагностики артроза коленного сустава

Во время проведенная диагностики и правильно подобранное лечение может избавить пациента от болезни и ее последствий, таких как полная дисфункция колена. Проведение грамотной диагностики возможно только в стационарных медицинских учреждениях, оснащенных необходимым оборудованием. В качестве методов исследования сустава используют:

  • Рентгенограмму, посредством которой можно установить наличие повреждений в хрящевых тканях сустава.
  • Ядерно-магнитно-резонансную томографию (ЯМРТ) – современный метод обнаружения изменений, происходящих в мягких тканях.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Артроскопию, посредством которой выполняется и диагностика, и лечение недуга.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических методов ученые-врачи предлагают:

  • сбалансированное питание, включающее в себя биодобавки, содержащие витамины и микроэлементы;
  • избавление от вредных привычек;
  • нормализация массы тела;
  • физическая активность;
  • профилактика травм и запрет на поднятие тяжестей.

Пациентам с начальной стадией гонартроза во избежание прогрессирования недуга рекомендуется избегать переохлаждения ног. В качестве лечебной физкультуры назначается выполнение простых физических упражнений: “велосипед”, махи и поднятие ног.

Способы лечения гонартроза

Врач подбирает необходимое лечение, которое зависит от стадии развития заболевания. Артроз коленного сустава – хронический недуг, но если пресечь его развитие на первой стадии, то возможно добиться полного выздоровления. В медицинских учреждениях пациентам предлагают несколько способов лечения:

  • медикаментозное;
  • мануальная терапия (массаж);
  • хирургическая операция;
  • физиопроцедуры (восстановительная терапия).

  Чем опасен артроз позвоночника?

Мануальное воздействие на пораженный артрозом коленный сустав помогает уменьшить боль, усилить кровообращение и вернуть подвижность.

Медикаментозные препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, кровотока, а также устранению болевого синдрома. Как правило, назначается комбинация из трех лекарственных средств:

Виды препаратаНазвание
обезболивающие препараты-анальгетики
противовоспалительные Аэртал, Долгит, Мовалис, Напроксен-ЭМО
хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани) Хондроксид, Мукосат, Румалон, Терафлекс, Формула-С

Что касается необратимых поражений суставов, то в этом случае применяется крайняя мера – протезирование. На место поврежденного сустава ставится металлический имплант.

Артроз коленного сустава лечение которого производится подобным методом, подлежит стопроцентному восстановлению. Имплантаты имеют свой срок службы. По его истечению они подлежат замене.

Широкое распространение получил ортопедический метод лечения. При помощи вспомогательных инструментов (ортезы и трости) больной может снизить нагрузку на колено, тем самым облегчив ходьбу. Данный способ эффективен в сочетании с народными профилактическими методами: согревающими повязками, мазями и компрессами на основе лекарственных трав и медицинской желчи.

Видео по теме

Начальные признаки гонартроза коленного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: ‘начальные признаки гонартроза коленного сустава’.

Диагноз на рентгене.

Многие задаются вопросом что это такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении.

Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать этот процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения, и не начать лечение, то человек может стать инвалидом.

Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Вид изнутри.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава. Важно! Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

Читайте также:  Лечение коленного сустава в домашних условиях: медикаменты, гимнастика, народные рецепты
  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибе колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее, происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, а также людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Итак, гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно, только если степень его развития начальная. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Травмами или переломами костей;
  • Механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • Разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • Слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • Поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • Лишним весом;
  • Аномальным строением коленного сустава;

Кроме того, бывают и другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.
  • Классификация патологии
  • Такое заболевание можно классифицировать таким образом:
  • По механизму развития:
  • Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  • Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случае процесс поражения односторонний. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава. Во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например – отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Помимо этого, специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативная. Она проводится через небольшие проколы в области сустава.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия: «Нимесил», «Вольтарен». Кроме того, деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи: «Тизалуд», «Дротаверин».
  2. Хондропротекторы: «Артрон», «Хондроитин», «Терафлекс». Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тонус: «Трентал», «Аскорутин». При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства: «Гордокс», «Контрикал». Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции «Гидрокортизона». Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Представленное заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор.

Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее, каждый день нужно увеличивать время на 2 мин.

Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • Артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко.
  • Артроскопия коленного сустава. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет.
  • Околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления.
  • Эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Кроме того, нельзя исключать риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору, и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Еще статьи:  Поворотная манжета плечевого сустава

Читайте также:  Немеют руки и ноги по ночам: причины лечение онемения во время сна

Гонартроз коленного сустава симптомы и лечение

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах.

В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться».

А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Травма колена является одной из причин возникновения гонартроза.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, профессиональные перегрузки колена;
  • системные патологии опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, подагрический артрит, остеопороз, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность;
  • гипермобильность суставов, которая обуславливает слабость связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные аномалии колена, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Бег — любимый американцами вид спорта.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Разновидности заболевания

Гонартроз первой степени разделяют на несколько видов, главным отличием между ними является причина развития заболевания. Так, выделяют следующие типы поражения:

  1. Первичный гонартроз. Протекает на фоне нормального самочувствия, чаще поражает людей в преклонном возрасте. Высокий риск развития болезни сохранятся при наличии лишней массы тела.
  2. Вторичный гонартроз. Спровоцировать его появление могут травмы коленного сустава или заболевания, которые не были своевременно устранены.

Болезнь разделяется не только по причинам появления, но и по месту локализации. Так, выделяют:

  1. Правосторонний гонартроз. Локализуется в правом коленном суставе. Данная разновидность болезни является спутником спортсменов и людей, занимающихся динамическими нагрузками.
  2. Левосторонний гонартроз. Локализуется в левом коленном суставе. Встречается как у спортсменов, так и людей, страдающих избыточной массой тела.
  3. Двухсторонний гонартроз. Негативно воздействие на коленные суставы на обеих ногах. Это самая тяжелая форма заболевания, которая повышает риск развития инвалидности. В группу риска входят люди преклонного возраста.

По клинической картине и характеру протекания, вышеописанные виды заболевания практически не отличаются. Видимые различия фиксируются при развитии осложнений.

Что такое гонартроз сустава и почему он появляется

Это хроническое прогрессирующее вялотекущее поражение хрящевых структур колена дегенеративно-дистрофического характера. При постепенном разрушении хрящевых поверхностей состояние больного ухудшается, что может в конечном итоге привести к полному поражению и обездвиживанию. Гонартроз – это остеоартроз коленного сочленения.

Основные его причины – нарушение обменных процессов в организме, механические травмы и повреждения. На область коленного сочленения приходится большая нагрузка, так как оно не только несёт вес человека, но и выполняет движения и повороты в разных плоскостях. Необходимо достаточное питание этой зоны.

Так как в суставе нет кровеносных сосудов, то его питание происходит из суставной жидкости, которая находится вокруг. Но это может происходить только в момент отдыха коленного сустава. Если сустав постоянно нагружен, то питание нарушается. Начинаются необратимые дегенеративные изменения. Кроме того, в хряще колена часто появляются маленькие трещины и повреждения. Этому способствуют:

  • большая нагрузка на ноги (при длительной ходьбе или стоянии);
  • повышенная масса тела;
  • сопутствующие заболевания, усиливающие повреждение хряща (в частности, повышенное отложение мочевой кислоты);
  • предшествующие специфические и неспецифические заболевания коленного сустава;
  • переломы костей зоны колена, разрыв связок, отрыв мениска, трещины и травмы;
  • опухоли кости, надкостницы, хряща;
  • нарушение развития хрящевой ткани или связочного аппарата коленного сустава;
  • частое длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на колени;
  • физические упражнения со штангой (приседания с большим весом) и другие.

При наличии минимальных повреждений в хряще сустав будет разрушаться все больше и больше. Даже обычные повседневные нагрузки или просто собственный вес тела будут приводить к дальнейшему повреждению и нарушению трофики (дистрофии) сустава.

Гонартроз коленного сустава — причины, лечение, симптомы

  • Гонартроз колена имеет ряд синонимов: остеоартроз, остеоартрит, артроз.
  • Недуг представляет собой изменения костной ткани невоспалительного характера.
  • Основным симптомам, причинам и лечению гонартроза коленного сустава посвящается данная статья.

Причины гонартроза

Заболевание является результатом нарушения кровоснабжения костных сосудов, что также приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хрящевой ткани.

Сначала на молекулярном уровне начинают протекать процессы, ведущие к дистрофии гиалинового хряща. Сначала он истончается, расслаивается, образуются микротрещены и он обретает не естественный цвет.

Завершается процесс полным исчезновением хряща и естественно, оголением  подлежащей костной ткани. Далее наступают проблемы уже с самой костью, ввиду отсутствия хряща, так как ранее он защищал от повреждений, трения. Кость деформируется, утолщается, на ней образуются шипы и она искривляется.

Наиболее распространенные причины можно выделить следующие:

  • Неизлеченые застаревшие травмы
  • Врожденные дефекты и аномалии развития суставов
  • Наследственный фактор
  • Сбой работы эндокринной и гормональной систем
  • Ревматизм, ревматоидный артрит (воспаления суставов)
  • Избыточная нагрузка, чаще у профессиональных спортсменов
  • Нарушение обменных процесов
  • Лишний вес
  • Нарушение кровоснабжения

Развитие заболевания

Заболевание весьма и весьма распространенное, согласно статистическим данным каждое второе суставное заболевание приходится на гонартроз.

В быту его также называют накоплением солей, думая, что это поваренная соль.

Однако это является большим заблуждением, происходит отложение солей кальция, процесс называется обызвествлением.

Развивается патология в несколько стадий.

Стадия 1

В хряще происходит метаболический процесс с участием осмотическоо давления. При его увеличении выделяется суставная жидкость, при снижении давления она впитывается.

Так происходит питание ткани, но с возрастом (особенно пожилым) и при больших нагрузках происходит сбой обменных процессов. Жидкости вырабатывается меньше, и давление приводит к истончению хряща.

Стадия 2

  1. Деградируют коллагеновые волокна, в результате хрящ теряет упругость и эластичность.
  2. Снижается амортизационная способность хряща, потому как он размягчается и происходит нарушение хрящевой ткани на клеточном уровне.

Стадия 3

Слаженность обменных процессов нарушается и образуется нарост на кости – остеофит.

Локализация

Часто такое поражение локализуется на внутренней части колена, между бедренной костью и надколенником.

Степени заболевания

В ходе заболевания принято выделять первую, вторую и третью степень. Каждая из которых имеет свои симптомы и отличительные особенности, лечатся, соответственно тоже по разному.

Первый этап недуга

Он не приносит существенного дискомфорта. Как правило, человек не догадывается о заболевании. А день за днем заболевание прогрессирует. Но именно на первой стадии лечение приносит максимально положительный результат.

Лечение

Достаточно использование только лечебной физкультуры и применения физиотерапевтических методов, к которым относятся.

  • магнитотерапия,
  • УВЧ,
  • водолечение,
  • озокеритотерапия,
  • лазерная терапия и тд.

Если человек прислушивается к своему организму, тогда, не смотря на малую симптоматику и почти скрытое течение не пропустит сигналов.

Симптомы

  • незначительные ноющие боли в колене,
  • легкая туго подвижность при разгибании  и сгибании,
  • хруст в коленном суставе,
  • отек.

Во второй стадии

Симптомы

Человек испытывает следующие симптомы:

  • Продолжительную боль в суставе
  • Боль при длительной ходьбе
  • Хруст в коленном суставе
  • Формирование остеофитов
  • Деформация хряща

Также во второй стадии гонартроз делят на степени: правосторонний, левосторонний односторонний и двусторонний.

Лечение

На данном этапе лечение не обходится без применения медикаментов. Назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Хорошо, когда их прием сочетается с массажем, санитарно-курортным лечением.

Третья стадия

Симптомы

Является самой сложной, весьма опасна, при ней характерны такие признаки как  усиление болей при смене погоды, хруст при движениях, изменения хряща, деформация колена и нарушение походки.

Обычно у пациентов наблюдается болезнь сразу в обоих конечностях, реже одностороннее развитие болезни.

Лечение

Проводится по следующей схеме: устранение воспаления, купирование боли, возвращение подвижности суставу.

Безусловно заболевание не стоит запускать, необходимо делать лечебно-профилактическую гимнастику, которая способствует увеличению подвижности сустава, восстанавливает кровообращение.

Физнагрузки и упражнения

Приведем некоторые упражнения:

  1. В положении поставить ладони на колени и стоя сделать круговые движения коленями поочередно, в разные стороны по20 раз.
  2. На четвереньках поползать в разных направлениях.
  3. Стоя опустить руки вниз и сделать потряхивающие движения.
  4. Лечь на спину, поочередно подтягивать ноги к груди.
  5. Сидя на полу потягивать и выпрямлять ноги, затем носки на себя и от себя.

Питание

Наряду с выполнением упражнений следует соблюдать диету, которая направлена на снижение веса, а значит и нагрузки на суставы.

Употреблять белковую пищу: рыбу, творог, нежирное мясо, молочные и сырные продукты, фасоль, чечевицу.

Углеводы, в виде овощей и фруктов. Жиры, в основном растительные. Алкоголь следует исключить.

Помнить, что питание  играет очень большую роль в нашем здоровье!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector