Блокада коленного сустава при артрозе — препараты, описание процедуры

Когда пациенты слышат этот термин, у них возникает недоумение, что же такое блокада сустава, что она собой представляет с медицинской точки зрения, как проводится и насколько эффективна. Прежде всего, блокада суставов представляет собой лечебную процедуру. Для ее проведения используются лекарственные инъекции обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Все суставы представляют собой подвижные шарниры, соединяющие одни кости с другими. Без них движения человеческого тела были бы прямолинейными и скованными.

Они могут воспаляться из-за травм или развития артритов, в результате чего появляется боль и скованность движений. При воспалении сустава боль локализуется не только в нем, но может иррадировать в другие части тела.

Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений больному проводят блокаду боли в суставах.

Во время процедуры в поврежденный сустав вводится местно анестезирующее средство и стероид. Эта процедура является одновременно и лечебной, и диагностической, потому что в то время, как доктор стремиться облегчить симптомы, он также убеждается, что именно конкретная область является источником боли.

Самое важное правило перед назначением блокады — проведение необходимого комплекса исследований, которые включают в себя лабораторные и инструментальные методы, визуальный осмотр и пальпацию.

Комплексное обследование позволяет точно установить диагноз, избежать возможных последствий и индивидуально подобрать препарат, который окажет максимальный эффект в лечении.

На время проведения блокады пациенту необходимо принять положение лежа на спине. Под коленный сустав подкладывают небольшой валик, который позволяет «открыть» место для инъекции и зафиксировать колено в нужном положении.

Медикаментозный препарат набирают в шприц со специальной инъекционной иглой, которая вводится в область надколенника с внутренней стороны или наружной, после чего препарат медленно вводят в область поражения.

Применение медикамента сразу с двух сторон используется только в тяжелых или экстренных случаях. Действие лекарственного средства начинается практически сразу же после введения.

В отдельных случаях возможно отсутствие положительного эффекта. Если результат не наблюдается после 2 или 3 процедур в области одного и того же сустава, их выполнение отменяется.

В дальнейшем решается вопрос о назначении других способов терапии.

  • vseonogah.ru
  • Артроз
  • коленного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, часто приводящим к

инвалидности

. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины старшего возраста, однако может встречаться и у молодых людей, спортсменов.

Так, термин «артроз» говорит о том, что заболевание относится к хроническим невоспалительным патологиям, которые всегда сопровождаются дегенерацией и атрофией суставных поверхностей и окружающих мягких тканей.

Часто используют и термин гонартроз. Он указывает на локализацию патологического процесса – «гоно» в переводе с древнегреческого обозначает коленный сустав.

При длительно существующем артрозе изменения происходят не только на суставных поверхностях коленного сустава, но и в его оболочке, связках и в близлежащих мышцах.

В них начинаются дегенеративно-атрофические процессы, изменяется конфигурация сустава, а на поверхности хряща образуются костные выросты (остеофиты), и резко ограничивается объем движений.

Виды лекарственных средств

Блокада коленного сустава при артрозе - препараты, описание процедуры

Имеется несколько групп препаратов, которые используются для инъекций в полость сустава, для каждой есть своя область воздействия. Некоторые применяются с целью снять болевой синдром, другие же ориентированы на снятие воспаления:

  1. Для снятия болевого синдрома применяются анестетики. Болезненность снижается после первых инъекций. Один из самых распространенных способов.
  2. Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы. Они могут снимать болевые ощущения, при наличии в составе анальгетиков. Применяются для профилактики развития артроза.
  3. В регенерации межсуставной жидкости эффективно поможет гиалуроновая кислота. Не является обезболивающим препаратом, но при этом действует на причину развития болевого синдрома.
  4. Глюкокортикоиды – один из самых эффективных препаратов, которые снимают боль и помогают бороться с воспалительными процессами в тканях и сухожилиях. По причине того, что кортикостероиды являются гормональными препаратами, проведение процедуры проводят, когда другие препараты не способны дать требуемый результат.

Существует несколько способов введения блокады специалистами:

  1. Блокада ставится в наружную сторону сустава, при этом пациент лежит на плоской поверхности, под коленом валик. Условно коленная область делится на три части, иглу вставляют на верхней границе третей части и дальше проталкивают параллельно задней части колена. Лекарственный препарат вводят в сустав объемом не более 15 мл. Количество лекарства может меняться, исходя из особенностей организма пациента и стадии заболевания.
  2. В более сложных случаях делают двухстороннюю блокаду. Способ тяжелее по сравнению с первым, но при острых болях быстрее наступает расслабление мышцы, что помогает снять болезненность. Пациент чувствует облегчение. Инъекции делают в связку со стороны наколенника, которая соединяет его и берцовую кость.

Процедура всегда проводится опытным специалистом, в медицинском учреждении. При этом гарантирована стерильность и уход в случае необходимости.

Блокада суставов симптомы, лечение, отзывы об

Блокада коленного. Блокада сустава уже много лет.

Обычно врач использует наружный вариант, так как такой метод более простой и безопасный. Предлагаем вам отзывы людей о блокаде коленного сустава: Татьяна, 43 года Блокада коленного сустава делается для уменьшения боли и ее полного устранения, после нее сустав лучше двигается.

Тоже слышала разные отзывы о блокаде коленного сустава, как положительные, так и отрицательные. Пациент должен пройти полное обследование и только потом назначается индивидуальное лечение.

Лечение гонартроза по Бубновскому

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Лечение деформирующего артроза – длительный процесс, который подразумевает применение не только медикаментозных препаратов, но и физиотерапии, ЛФК, массажа, нетрадиционных методов, например, гирудотерапии или иглоукалывания, и только в крайнем случае прибегают к операции.

Уменьшение нагрузки на сустав

Помимо этого, необходимо использовать специальные приспособления, стабилизирующие коленный сустав и равномерно распределяющие в нем нагрузку – ортезы и фиксирующие повязки; в запущенных случаях следует использовать трость.

Эти ортопедические изделия пациент должен носить ежедневно, особенно в период лечения и реабилитации. Длительность использования бандажей и ортезов может определить только врач на основании имеющихся изменений в суставе и рентгенологической картины.

Надо помнить, что фиксаторы являются важным, но вспомогательным средством и не избавляют пациента от необходимости медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

медикаменты

К первому виду лекарственных препаратов относятся нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. Ко второй группе следует отнести хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Курс лечения нестероидными препаратами должен быть ограничен 10-14 днями. Это объясняется тем, что при более длительном их приеме резко увеличивается опасность побочных реакций и осложнений.

Частыми осложнениями являются язвы желудка или 12-перстной кишки, поражение печени, почек, артериальная гипертензия и аллергические проявления.

В связи с этим НПВП имеют ограниченный спектр использования и с большой осторожностью применяются в лечении пожилых пациентов.

Гормональные препаратыВ том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции.

Хондропротекторы улучшают питание хряща, нормализуют состав и свойства внутрисуставной жидкости, защищают от чрезмерного раздражения болевые рецепторы.

Курс лечения составляет в среднем от 3 до 4 месяцев, после них сохраняется длительный (не менее 2-3 лет) положительный клинический и рентгенологический результат.

Стоит также упомянуть о хондропротекторных препаратах 3-го поколения. Это таблетированные комбинированные препараты, сочетающие в себе хондропротектор (глюкозамин или хондроитин сульфат) с одним из нестероидных противовоспалительных средств.

Гиалуроновая кислотаГиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, при этом в нем создается тонкая защитная пленка, препятствующая трению хрящевых поверхностей друг о друга. Инъекции проводятся только после снятия острой фазы заболевания.

Хирургическое лечение

  • Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.
  • Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.
  • Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение

Физиотерапевтическое лечение

Не следует думать, что физиотерапевтические мероприятия относятся к второстепенным, вспомогательным методикам воздействия на больной сустав. На начальных этапах заболевания

физиотерапия

дает существенное облегчение пациенту, убирает болевые ощущения, снимает мышечный спазм и ускоряет восстановление функции коленного сустава. Более того, некоторые виды физиотерапии позволяют вводить лекарственное вещество через кожу, что ведет к снижению дозы препарата, принимаемой пациентом внутрь.

Все методы физиотерапевтического воздействия можно разделить на несколько групп:

  • Уменьшающие боль;
  • Снижающие воспаление;
  • Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление функции сустава.
Читайте также:  Удаление жидким азотом мозолей и натоптышей: плюсы и мнусы криодеструкции, противопоказания, стоимость, отзывы

симптомов

и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающая физиотерапияНаилучший обезболивающий эффект достигается от применения средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучение). На пораженный сустав воздействуют ультрафиолетовыми лучами до тех пор, пока на нем не появится легкая краснота.

В результате в тканях начинают вырабатываться вещества, снижающие чувствительность нервных волокон к болевым ощущениям. Количество сеансов и длительность каждой процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному методу лечения, но в среднем составляет 5-7 сеансов.

Главные эффекты от ее применения – быстрое обезболивание и снятие воспаления, устранение спазма мышц, регенерация поврежденных хрящевых структур, стимуляция кроветворения и повышение защитных свойств организма.

Методика показала хорошие результаты в лечении артроза I-II степени. Магнитотерапия может быть использована по отношению к пациентам с противопоказаниями к другим физиотерапевтическим процедурам.

  1. Курс лечения включает 10-25 процедур длительностью не менее 30 минут каждая.
  2. Инфракрасное лазеролечение способствует уменьшению болевых ощущений, нормализует кровообращение в тканях, улучшает питание сустава и, как следствие, убирает отечность тканей и воспаление.

Сеансы проводятся ежедневно по 5-10 минут каждый. Количество сеансов может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента, но в целом, их должно быть не менее 10.

Медикаментозная блокада при артрозе коленного сустава

При сильных болях, которые не снимаются приемом обычных анальгетиков, назначается блокада при артрозе коленного сустава. Блокада колена не предназначена для лечения поврежденных тканей, но позволяет локализировать и снизить болезненные ощущения и существенно уменьшить воспалительный процесс. Как проводится данная процедура? Применяется ли блокада при комплексной терапии артроза?

  1. Виды медикаментозной блокады колена
  2. Способы проведения блокады в коленный сустав
  3. Показания и преимущества проведения медикаментозной блокады

Ставить уколы в  коленное соединение, при артрозе можно, используя только определенные медикаменты или их комплекс. Но самыми эффективными являются глюкокортикостероиды.

Эти препараты снимают боль и воспаление в коленном сочленении, предотвращают дальнейшее разрушение кости и укрепляют иммунную систему человека.

Какие медикаменты использовать, сколько вещества ввести может определить только врач.

Хондропротекторы

Основной задачей данных средств является защита и восстановление хряща. С помощью этих медикаментов избавиться от сильной боли невозможно, так как его обезболивающее действие очень слабое. Из-за этого иногда в отношении хондропротекторов встречаются отрицательные отзывы. Поэтому при 3 стадии артроза рекомендуется использовать более сильнодействующие препараты.

Об эффективности хондропротекторов при при артрозе колена

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Одной из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы является артроз коленного сустава (иначе гонартроз) ‒ хроническое заболевание, сопровождающееся дистрофией и разрушением суставных структур колена.

Результатом деструктивных процессов становится резкое ограничение или полная утрата подвижности сустава, и как следствие ‒ снижение работоспособности, инвалидность.

Предотвратить неблагоприятные последствия можно только при условии ранней диагностики и вовремя проведенной терапии.

Причины

По происхождению артроз колена бывает первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у пожилых людей, и в данном случае обусловлен возрастными изменениями, происходящими в тканях. Вторичный гонартроз становится следствием других болезней и нарушений в организме.

Развитию гонартроза способствуют:

  • травмы (вывихи, переломы, повреждение мениска);
  • болезни опорно-двигательной системы (врожденная деформация ног, дисплазия колена, хондрокальциноз, артрит, остеопороз);
  • постоянные высокие нагрузки на сустав, обусловленные профессиональной деятельностью, занятиями профессиональным спортом;
  • избыточный вес, ожирение;
  • эндокринные болезни, включая сахарный диабет, гипотиреоидизм, акромегалию;
  • нарушения метаболизма;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

Воспаление при артрозе коленного сустава сопровождается двумя основными клиническими проявлениями ‒ болью и отеком.

Интенсивность и частота появления болевого синдрома зависят от глубины поражения структур сустава. На начальном этапе болезненность ощущается только при нагрузке, быстро проходит в покое.

При запущенном гонартрозе ноющая боль присутствует постоянно, усиливается во время движений, при смене погоды.

Другие признаки артроза коленного сустава:

  • хруст при движении;
  • скованность в суставе, нарушение двигательной функции;
  • деформация колена (при запущенном гонартрозе).

Гонартроз может сопровождаться синовитом (скопление жидкости в полости сустава) и последующим формированием кисты Бейкера (эластичное образование на задней поверхности колена).

Степени артроза

Симптомы артроза коленного сустава отличаются в зависимости от глубины поражения структур колена, в связи с чем выделяют 3 стадии патологии.

  1. Артроз коленного сустава 1 степени проявляется слабой болезненностью при нагрузках (в покое сразу проходит), небольшой скованностью после сна. На рентгенографическом снимке отмечается несущественное сужение суставной щели (менее трети), наличие единичных остеофитов (костные выросты).
  2. Артроз коленного сустава 2 степени сопровождается болевым синдромом и характерным хрустом во время движений. Боль некоторое время сохраняется в состоянии покоя. Отмечается утренняя скованность, ограничение амплитуды движений. Диагностическими процедурами выявляются выраженное сужение суставной щели (более чем наполовину) и множественные остеофиты.
  3. Артроз колена 3 степени сопровождается постоянной ноющей болью, которая при движениях и в ночное время суток усиливается. Утренняя скованность сохраняется дольше часа при обострении воспаления и минимум полчаса ‒ в периоды ремиссии. Подвижность сустава резко ограничена или полностью утрачена. На рентгенографическом снимке видны множественные крупные остеофиты, кисты. Суставная щель сужена более чем на две трети от нормы.

В зависимости от степени артроза коленного сустава пациенту назначается консервативное либо оперативное лечение.

Диагностика

Диагностика артроза коленного сустава включает визуальный осмотр, анализ жалоб пациента, результатов лабораторных исследований (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови) и инструментальных методов обследования.

Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяют следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • артроскопия и сцинтиграфия (при подозрении на опухоль).

С помощью этих методов можно выявить сужение суставной щели, степень истончения и деформации хряща, наличие жидкости в полости сустава, структурные изменения синовиальной оболочки, разрастание остеофитов и очаги окостенения хряща.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения позволяют уменьшить боль и воспаление, улучшить кровообращение и питание околосуставных тканей, укрепить мышечный аппарат. С этой целью проводятся:

  • медикаментозная терапия;
  • блокада;
  • физиотерапия и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

Также важной составляющей лечения артроза является соблюдение лечебной диеты.

Консервативное лечение артроза коленного сустава будет эффективным на начальном этапе болезни, когда отмечаются незначительные дистрофические изменения хряща, воспаление и нарушение функций синовиальной оболочки.

  Лучшие мази от артроза

Препараты

Медикаментозное лечение включает назначение:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • хондропротекторов;
  • гиалуроновой кислоты.

НПВС

  • Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Наклофен);
  • Мелоксикам (Ревмоксикам, Месипол, Мовалис);
  • Нимесулид (Нимид, Найз, Нимесил);
  • Кетопрофен (Кетонал, Артрум).

Препараты назначаются в форме растворов (для внутримышечного введения) либо таблеток, капсул (для перорального приема). Капсулы и таблетки от артроза коленного сустава группы НПВС принимаются короткими курсами, поскольку препараты оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка и могут спровоцировать развитие язвенной болезни, имеют массу других побочных эффектов.

Дополнительно назначают наружные лекарственные средства (мази, гели, кремы) на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. Местную терапию разрешается проводить более длительно.

НПВС оказывают выраженное противовоспалительное действие, но при длительном приеме способствуют дальнейшему разрушению хряща.

НПВС являются препаратами симптоматической терапии. Они помогают устранить неприятные симптомы болезни, но не влияют на состояние хряща. В отличие от этих средств, хондропротекторы и гиалуроновая кислота ускоряют процессы регенерации хрящевой ткани и замедляют ее разрушение.

Хондропротекторы

Препараты группы хондропротекторов содержат хондроитин и глюкозамин (структурные элементы хряща) и помогают восстановить колено при артрозе коленного сустава. Они выпускаются в форме таблеток, порошка для приема внутрь, раствора для инъекционного ведения.

  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Дона;
  • Мукосат;
  • Артрон Комплекс;
  • Протекон;
  • Мовекс;
  • Синарта.

Минимальный курс приема таблеток и порошка составляет 3 месяца. После перерыва курс повторяют еще 2-3 раза. Курс лечения раствором включает 12-15 инъекций, повторяется 2-3 раза в год.

Первые положительные результаты лечения хондропротекторами заметны только через несколько месяцев после начала терапии.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (в форме гиалуроната натрия) вводится инъекционно в пораженный сустав. Лекарство от артроза коленного сустава выполняет роль смазки ‒ обволакивает суставные поверхности, тем самым уменьшая трение между ними.

Терапия препаратами с гиалуроновой кислотой способствует повышению эластичности хрящевой ткани, предотвращает дальнейшее разрушение суставных структур, благодаря чему улучшается подвижность сустава, уменьшаются симптомы воспаления. Лекарственные средства хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов. Единственный их недостаток ‒ высокая стоимость.

Курс лечения гиалуроновой кислотой обычно включает 3-4 инъекции, которые проводятся с перерывами в 10-14 дней.

Блокада

Если нестероидными противовоспалительными средствами снять боль в коленях при артрозе не удается, проводится блокада ‒ метод лечения, при котором для купирования боли и воспаления препараты вводятся инъекционно непосредственно в пораженные ткани. В терапии артроза применяют артикулярные (инъекции в суставную полость) и периартикулярные (в околосуставную полость) блокады.

Основное преимущество метода ‒ мгновенное целенаправленное действие, поскольку при таком введении максимальная концентрация действующего вещества создается именно в зоне воспаления. Кроме того, лекарственные средства не попадают в системный кровоток, что значительно снижает риск развития побочных реакций.

На поздних стадиях гонартроза суставная щель сужается, разрастаются остеофиты, деформируются суставные поверхности, поэтому допускается проведение только периартикулярных блокад.

Блокада коленного сустава при артрозе может проводиться с применением анестетиков и кортикостероидов. Чаще всего для блокады применяют следующие гормональные средства:

  • Дипроспан ‒ характеризуется выраженным противовоспалительным действием, эффект развивается через 3 часа после инъекции, сохраняется около 30 дней;
  • Кеналог ‒ начинает действовать на следующие сутки после блокады, эффект сохраняется на протяжении месяца, может вызывать различные побочные эффекты;
  • Гидрокортизон ‒ назначается при умеренном болевом синдроме, лечебный эффект длится около недели;
  • Дексаметазон ‒ действует быстро, но непродолжительно.

  Деформирующий артроз: симптомы, лечение

Новокаин, Лидокаин, Меркаин ‒ анестетики, которые обычно вводятся в комбинации со стероидными гормонами для уменьшения болезненности процедуры.

Гиалуроновая кислота и хондропротекторы тоже могут вводиться непосредственно в сустав. Но в данном случае речь идет не о блокаде, а о внутрисуставной инъекции, поскольку эти препараты не блокируют болевые импульсы, а запускают процессы регенерации хрящевой ткани.

Физиотерапия и мануальная терапия

К основным методам физиотерапевтического воздействия, которые используют в лечении артроза, относят:

  • лазерное лечение;
  • ультразвуковую терапию;
  • криотерапию;
  • терапию парафином и озокеритом;
  • грязелечение.
Читайте также:  Диета при атеросклерозе: запрещенные и разрешенные продукты, меню на неделю

Основная задача всех физиотерапевтических процедур ‒ стимуляция кровообращения в близлежащих тканях, улучшение питания хрящей.

ЛФК

Болевой синдром вынуждает пациента с гонартрозом ограничить двигательную активность, в результате чего атрофируются близлежащие связки и мышцы. Это состояние отрицательно сказывается на суставных тканях, поскольку именно во время движения питательные вещества проникают из синовиальной жидкости в хрящ. Если сустав постоянно находится в покое, дистрофические процессы усугубляются.

Именно поэтому лечебная физкультура является неотъемлемой составляющей консервативной терапии. Умеренные физические нагрузки позволяют укрепить мышечный аппарат, усилить питание суставных структур, устранить скованность и улучшить двигательную функцию колена.

Упражнения лечебной гимнастики разрабатываются доктором индивидуально для каждого пациента с учетом глубины поражения и функционального состояния суставных структур.

Общие рекомендации к проведению ЛФК при артрозе коленного сустава:

  • начинать занятия только после купирования признаков острого воспаления;
  • все упражнения выполнять плавно, без резких движений;
  • нагрузки увеличивать постепенно;
  • исключить высокие нагрузки на сустав (усиленное сгибание/разгибание колена);
  • при появлении болей или дискомфорта тренировку прекратить.

Диета

При гонартрозе в питательный рацион пациента должны входить продукты, содержащие:

  • аминокислоты (молочные продукты, нежирные сорта мяса);
  • коллаген (блюда с добавлением желатина);
  • незаменимые жирные кислоты (растительные масла, рыба);
  • серу и селен (бобовые, крупы, капуста и яблоки, говядина, куриное мясо, яйца).

Также важно:

  • исключить употребление копченостей, солений, маринадов;
  • ограничить потребление соли;
  • придерживаться 5-кратного режима питания;
  • соблюдать питьевой режим.

Избыточная масса тела является одним из основных факторов, провоцирующих развитие артроза коленного сустава. Поэтому задачей пациентов с лишним весом становится снижение массы тела. В данном случае достичь результата можно только с помощью диеты, поскольку интенсивные занятия спортом вредны для воспаленного сустава.

Чтобы снизить массу тела, рекомендуется исключить из меню:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сливки, домашнюю сметану и прочие молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • маргарин, майонез, различные соусы;
  • кондитерские изделия;
  • фаст-фуд;
  • сладкие напитки.

Хирургическое лечение

  • корригирующая остеотомия ‒ проводится на начальном этапе развития 3 стадии гонартроза, если хрящевая ткань разрушена частично, есть возможность удалить остеофиты;
  • эндопротезирование ‒ замена сустава или его разрушенных частей осуществляется при полном разрушении хряща.

Прогноз

Патологические изменения в структурах сустава носят прогрессирующий, необратимый характер. Однако при ранней диагностике и правильном лечении можно полностью купировать воспаление и остановить дистрофические изменения хрящевой ткани ‒ артроз коленного сустава 1 степени хорошо поддается консервативной терапии.

При артрозе 2 степени, который сопровождается разрушением хряща и формированием остеофитов, консервативные методики позволяют замедлить или приостановить деформацию хряща, купировать воспаление и улучшить двигательную активность. Однако нередко врачи вынуждены прибегать к проведению блокад, артроскопии.

Вылечить артроз коленного сустава 3 степени консервативным путем невозможно. Единственным способом восстановить подвижность колена является хирургическое вмешательство.

Блокада при артрозе сустава (коленного, плечевого, ТБС): как делается?

Лекарственные болеутоляющие блокады при артрозе используются в исключительных случаях для купирования сильнейших болей. То есть делать блокады при артрозе нужно лишь на пике болей и в течение ограниченного периода времени.

Постоянное лечение с помощью блокад недопустимо – это чревато огромным количеством побочных эффектов. Блокады желательно проводить в условиях стационара или поликлиники, и лишь в крайнем случае делать их дома.

Для чего используется блокада при артрозе и какой эффект дает?

Инъекционные блокады при артрозах используются лишь с одной целью – временное купирование сильных болей и, иногда, воспалительных процессов. Использоваться для таких целей могут самые разные препараты, но «классикой» является Новокаин или Лидокаин.

Нередко делают инъекции не болеутоляющими средствами, а нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Это имеет смысл, так как нередко боли при артрозе вызваны интенсивным воспалением.

Схема проведения внутрисуставной блокады

Уколы ставятся в область сустава, процедура выполняется либо врачом, либо средним медицинским персоналом. Но не следует рассматривать такую методику как лечение артроза – это лишь «скорая помощь», никак не влияющая на исход заболевания.

Помимо НПВС и болеутоляющих препаратов могут использоваться и другие, но с меньшей эффективностью (например, хондропротекторы для замедления прогрессии болезни). Из-за угрозы развития серьезных нежелательных эффектов блокады нельзя проводить слишком часто.к меню ↑

Показания и противопоказания

  • Ранние стадии артрозов обычно не нуждаются в проведении периодических блокад – боли еще не так выражены, воспаление обычно не интенсивно, а торможение прогрессии болезни проводится другими способами.
  • Показаниями к блокадам являются выраженные симптомы артроза, развивающиеся по мере его прогрессирования.
  • Основные показания:
  1. Выраженный болевой синдром – боли, не дающие спать, заниматься повседневными вещами, приводящие к психическим расстройствам (депрессия, апатия, паника).

  2. Выраженные воспалительные процессы – они и сами по себе вредны (вызывают отечность, локальное повышение температуры, ускоряют прогрессию болезни), но еще и усиливают болезненность.
  3. Ограниченность в движении пораженным суставом – блокады в данном случае снимают частичную иммобилизацию, но только временно.

  4. Слишком быстрая прогрессия заболевания – инъекции в таком случае ставятся для торможения развития болезни, но, к сожалению, далеко не всегда это дает ощутимый результат.

Список противопоказаний:

  • наличие деформирующего остеоартроза (но и в данном случае инъекции возможны, но только периартикулярно);
  • хронический артрит на фоне артроза с выраженными дегенеративными и дистрофическими процессами;
  • отсутствие каких-либо значимых изменений (терапевтического эффекта) после предыдущих 2-3 блокад;
  • тяжелое состояние пациента – кахексия, изнеможение, лихорадка, системные инфекционные заболевания.

к меню ↑

Опасна ли блокада при артрозах?

Правильное проведение блокад с соблюдением количества инъекций (продолжительности лечения) обычно неопасно. Также повышает безопасность таких процедур проведение инъекций в условиях стационара или поликлиники под наблюдением врачей.

Правильное выполнение блокад все же не гарантирует полной безопасности для пациента. Возможны побочные эффекты, которые не зависят ни от навыков врачей, ни от используемых препаратов.

Медикаментозные блокады должны проводиться в поликлиниках или стационарах

Возможные побочные эффекты:

  1. Наиболее тяжелым нежелательным эффектом может являться аллергия, особенно в ее серьезных формах – анафилаксии, бронхоспазме, коллапсе.
  2. Возможно усиление болей или воспалительных явлений, особенно при применении вспомогательных препаратов (второй линии) – хондропротекторов, гиалоурановой кислоты.
  3. Развитие локального инфекционного процесса в месте инъекции – абсцессы, мелкие нагноения, флегмона (в тяжелых случаях).
  4. Иногда даже при удачной блокаде (боли и воспаление стихают) возможно нарушение подвижности сустава на несколько дней (обычно это связано с компенсаторным перенапряжением мышц, поэтому такое осложнение актуально для колена или рук).

к меню ↑

Виды блокад

Всего существует три вида блокад при артрозе в зависимости от того, какие лекарственные средства (группы препаратов) используются. Комбинирование разных видов блокад в одно и то же время недопустимо (кроме редких случаев, определяющихся врачом) – должны быть перерывы в несколько дней между разными видами инъекций.

Виды блокад:

  1. Применение анестетиков (болеутоляющих средств) или НПВС. Наиболее часто использующийся способ, помогающий большинству пациентов временно снять сильнейшие боли и/или воспаление. Такие блокады справляются с болями различной этиологии: от компенсаторного напряжения мышц, от деструкции хрящевых тканей, сильного воспаления.
  2. Применение хондропротекторов. Основная цель таких инъекций – торможение прогрессирования заболевания за счет защиты еще здоровых хрящевых тканей. Использовать такие средства для купирования болей или воспаления нецелесообразно.
  3. Применение гиалоурановой кислоты. Используется для замедления дегенеративных изменений в хрящевой ткани, а также для влияния на возможные причины болезненного синдрома. Эффективно, но крайне дорого, поэтому такие блокады не пользуются большой популярностью.

Чаще всего для инъекций используют Новокаин, Лидокаин (болеутоляющие средства) и Дипроспан, Диклофенак (в качестве высокоэффективных НПВС).к меню ↑

Как делается?

Наиболее распространенным и эффективным способом проведения блокады при артрозе является выполнение инъекции в полость пораженного сустава. Имеются и другие методики, в том числе авторские разработки отдельных врачей, при которых инъекции делают в окружающие сустав ткани, в область сухожильных тяжей.

Процедура технически проста в реализации – уколы делают обычными шприцами, никаких специфических устройств не используя. Например, при артрозе коленного сустава укол ставится в связку колена, сцепляющуюся с берцовой костью.

Околосуставная инъекция болеутоляющих средств при блокаде

Несколько сложнее делаются уколы при артрозе тазобедренного или плечевого сустава, а также мелких суставов рук и ног. Первые несколько секунд пациенты могут испытывать дискомфорт, иногда выраженный (особенно при уколах хондропротекторами или гиалоурановой кислотой).

После окончания процедуры желательно не покидать медицинское учреждение в течение 40-60 минут. Нужно это для того, чтобы на случай развития нежелательных побочных эффектов рядом был врач с набором лекарств для их купирования.к меню ↑

Сколько действует блокада при артрозе?

Ожидать продолжительного купирования болей или воспаления не стоит – даже при применении самых современных препаратов симптомы отступают лишь на 6-18 часов. Продолжительность действия блокады зависит от вводимых препаратов, локализации артроза, уровня обмена веществ и возраста пациента.

Эффект от применения хондропротекторов или гиалоурановой кислоты продолжается в течение недели-двух, но требует постоянного возобновления. То есть блокады такими препаратами обязательно нужно проводить систематически, но с перерывами между каждой инъекцией.к меню ↑

Где сделать и сколько стоит?

Блокады обычно проводятся в условиях государственных поликлиник после обращения к неврологу, ревматологу или, реже, терапевту. Стоимость варьируется в зависимости от города проживания и тяжести болезни, но нередко в государственных клиниках процедура бесплатна, пациент платит лишь за препараты.

Частные клиники также проводят такие процедуры, но стоимость их высока. Если в государственных поликлиниках стоимость блокад варьируется от 75 до 150 рублей, то в частных она может составлять 400-800 рублей.

Также блокады могут быть положены пациентам, проходящих лечение в реабилитационных центрах. В таком случае стоимость процедуры изначально включена в стоимость пребывания в центре.

к меню ↑

Блокада при артрозе коленного сустава (видео)

к меню ↑

Можно ли делать самостоятельно?

Теоретически блокады при артрозе можно делать самостоятельно, особенно если речь идет о коленном или тазобедренном суставе. На практике такие процедуры дома лучше не делать, даже если вы обладаете навыками таких инъекций.

Все дело в возможности развития тяжелых осложнений вроде анафилактического шока, который иногда не удается купировать даже в условиях реанимации, не говоря уже о домашних условиях. Поэтому процедура должна проводиться либо в поликлинике, либо в стационаре, либо в частных медицинских учреждениях.

Читайте также:  Целлюлит у подростков: причины, как избавиться, профилактика

Что такое блокада коленного сустава и как она проводится

Блокада коленного сустава при артрозе Препараты для введения инъекций в колено

Артроз коленного сустава – распространенное заболевание, характеризующееся возникновением у пациента неприятных симптомов в виде болевого синдрома, снижения подвижности ноги и прогрессирующей атрофии мышц конечности. Для лечения указанной болезни используется большое количество различных подходов, включающих в себя как консервативные методы терапии, так и хирургическое лечение. Блокада коленного сустава при артрозе позволяет быстро уменьшить выраженность воспалительных изменений и обеспечить устранение боли, что особенно часто используется в рамках оказания скорой помощи.

Важно!

Подобное вмешательство всегда должно выполняться только лечащим врачом, который оценит показания и противопоказания к применению лекарств, а также проведет саму процедуру.

Что такое блокада коленного сустава при артрозе

Это медикаментозный метод лечения, заключающийся во введении в околосуставные ткани лекарственных препаратов: местных анестетиков, хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Подобная терапия позволяет устранить болевой синдром, снизить выраженность воспалительных процессов и улучшить регенерацию хрящевой ткани.

Важно!

Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить инъекции. Это чревато не только развитием побочных реакций медикаментов, но, также прогрессированием патологии.

Показания и противопоказания

Артроз коленного сустава характеризуется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными изменениями внутри суставной полости, а также в тканях около пораженного сустава. Использование блокады показано пациентам в следующих случаях:

  • на фоне артроза развивается синовит, связанный с вовлечением в воспалительный процесс суставной оболочки;
  • артриты любого происхождения, проявляющиеся воспалением околосуставных тканей;
  • необходимость блокады коленного сустава при клинической картине бурсита, тендовагинита или периартрита;
  • травматические повреждения сустава, в том числе, на фоне выполнения физических упражнений.

Помимо показаний, при назначении внутрисуставных инъекций и использования медикаментозных средств, следует всегда учитывать известные противопоказания, которые принято делить на абсолютные и относительные. При втором варианте, процедура может быть осуществлена при устранении указанного состояния. Абсолютно противопоказана блокада коленного сустава, если имеются:

  • нарушения в системе гемостаза;
  • аномалии развития сухожильно-связочного аппарата;
  • выраженная суставная деформация при «запущенном» артрозе;
  • явления остеопороза.

  Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени

К относительным противопоказаниям относят следующие заболевания:

  • острое или обострение хронического инфекционного заболевания;
  • низкая эффективность предыдущего проведения блокад.

При наличии любых противопоказаний доктору следует отказаться от введения препаратов до устранения препятствующих этому состояний.

Разновидности процедуры

Все методы проведения блокады коленного сустава принято делить на две группы: наружные и внутренние. Данное разделение связано с тем, куда производят введение лекарства – внутрь полости сустава или же в ткани вокруг него.

Наружный вариант

Наиболее безопасный способ введения медикаментозных препаратов. Укол производится в мягкие ткани снаружи суставной полости, что обеспечивает высокую безопасность всей процедуры.

Пациент лежит на кушетке со слегка согнутой в колене ногой. Лекарства аккуратно вводят по наружному краю надколенника.

Необходимый объем медикамента – 5-15 мл, в зависимости от выраженности клинических симптомов болезни, возраста больного, а также используемого препарата.

Двусторонний вариант

Во время указанной разновидности процедуры медикаментозное средство вводится непосредственно вокруг сустава с двух сторон, что обеспечивает максимальный лечебный эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=zE5BDAJv7Qg

На заметку!

Наиболее часто, двусторонний вариант используют после хирургических операций на колене или после пункции сустава. При расчете объема препарата учитывается возраст человека, его вес и выраженность проявлений заболевания.

Используемые медикаменты

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе выбираются лечащим врачом в зависимости от цели проведения процедуры. Важно помнить о том, что все лекарственные средства имеют свои противопоказания, наличие которых у больного должно анализироваться во время его обследования. Выделяют следующие основные группы медикаментозных средств, которые могут использоваться для проведения блокады.

Местные анестетики

Такие препараты как Лидокаин, Новокаин и Тримекаин относятся к группе местных анестетиков, позволяющих оказывать локальное обезболивающее действие.

Их использование показано при выраженном болевом синдроме.

Все местные анестетики способны вызывать у пациентов аллергические реакции, в связи с чем, доктору необходимо в процессе сбора анамнеза уточнить аллергию на медикаментозные препараты.

  Лечение гонартроза коленного сустава 3 и 4 степени

Хондропротективные средства

Использование хондропротекторов (Афлутоп, Хондроэтин сульфат, Румалон) позволяет остановить разрушение хрящевой ткани при артрозах, а также улучшить ее регенерацию. Также отмечается умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=zE5BDAJv7Qg

На заметку!

Введение хондропротективных средств показано в острый период заболевания и при ремиссиях для предупреждения рецидивов.

Гиалуроновая кислота

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Синвикс, Ферматрон, Остенил и др.) используются для восполнения внутрисуставной жидкости, что особенно актуально при ее дефиците. Гиалуроновая кислота способствует регенеративным процессам в хрящах, улучшая общее состояние суставных поверхностей. Важный недостаток подобных средств – высокая стоимость препаратов.

Что такое и как проводится блокада коленного сустава при артрозе?

Побочные явления после введения блокады в колено Препараты, использующиеся для инъекций Блокада при артрозе и других проблемах колена

При артрозе коленного сустава постепенно разрушаются хрящевые ткани, деформируются костные сочленения. Это становится причиной длительного болевого синдрома, который сохраняется даже в состоянии покоя. Блокада коленного сустава при артрозе применяется для снижения интенсивности болей, если местные и пероральные анестетики не помогают.

Когда используется блокада

Многие пациенты интересуются, что такое блокада коленного сустава при артрозе. Этим термином называется метод лечения, предусматривающий инъекционное введение препаратов в очаг воспаления. Данная процедура эффективней перорального приема лекарств, так как они сразу попадают в зону возникновения болевого синдрома. Помимо артроза часто этот терапевтический метода назначают при:

  • Травмировании мениска с полным или частичным разрывом, смещением;
  • Вывихе колена;
  • Повреждении связок;
  • Разрушении хрящевой ткани, воспалении, скоплении синовиальной жидкости в суставной полости.

Блокада при артрозе и других проблемах колена

Внутрисуставная блокада является серьезным методом терапии, имеет следующие преимущества:

  • Мгновенное попадание препарата к поврежденному месту;
  • Меньшее число побочных эффектов;
  • Возможность проведения нескольких блокад;
  • Комплексное воздействие на поврежденный сустав.

Интересно!

Комплексное лечение артроза с применением внутрисуставных инъекций позволяет устранить причину заболевания и при неосложненном течении вылечить его.

Данная процедура довольно эффективна, с ее помощью наступает моментальное облегчение. Через небольшой промежуток времени болевой синдром исчезает. Проведение блокады рекомендуется:

  • Для профилактики. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондропротекторы позволяют предотвратить рецидив и восстановить поврежденный сустав. С их помощью возможно не допустить дегенеративных изменений, вызывающих боль. Данные препараты используются на 1, 2 стадии заболевания;
  • Для консервативной терапии. Инъекции позволяют снять боль, уменьшить ее интенсивность, добиться устойчивой ремиссии, снять отечность колена.

Препараты, используемые для блокады

Для снятия болевого синдрома традиционно пользуются анестетиками. Их альтернативой являются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Любые препараты для блокады коленного сустава при артрозе имеют ряд преимуществ.

https://www.youtube.com/watch?v=BBv-lVTQczc

Анестетики используются для снятия болезненности. В результате сложного анатомического строения коленного сустава при артрозе нередко повреждается мениск, крестообразные связки, хрящевые ткани. Блокада Новокаином, Лидокаином, Тримекаином воздействует на причину болей, которые снижаются после первой процедуры.

Хондропротекторы направлены на восстановление поврежденного хряща. Они могут снижать болевой синдром лишь в случае комплексного введения с анестетиками. Лекарства этой группы (Алфлутоп, Румалон, Дона) не назначаются при выраженном болевом синдроме. Но они широко используются в качестве профилактического средства, которое снижает возможность развития боли и удлиняет период ремиссии.

Гиалуроновая кислота направлена на устранение причин, которые провоцируют боль. Блокада с препаратами Синвиск, Ферамтрон, Суплазин приводит к приостановлению развития дегенеративных изменений.

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Кеналог) позволяют снять воспалительный процесс, обезболить колено укрепить местный иммунитет.

Важно!

Некоторые препараты, используемые для блокады артроза коленей, могут применяться вместе.

Препараты, использующиеся для инъекций

Длительность лечения

Блокада коленного сустава при помощи гиалуроновой кислоты проводится 1 раз в год. Чаще ее делать не рекомендуется, так как это может ухудшить течение заболевания.

Частота введения хондропротекторов и анестетиков зависит от состояния пациента.

Если после проведения первого сеанса боль возникает вновь, возможно увеличение дополнительных процедур до 3 раз каждые 10 дней. Далее следует месячный перерыв.

Длительное лечение гормональными препаратами приводит к негативному воздействию на организм. Обычно процедуры назначаются раз в неделю в течении месяца. При необходимости сеансы можно повторять 2 раза в год.

Противопоказания

Блокада коленного сустава имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие местного или общего инфекционного процесса;
  • Появление обильного кровотечения;
  • Недоразвитый сухожильно-связочный аппарат;
  • Артроз, сопровождающийся значительной суставной деформацией;
  • Некроз коленного сустава;
  • Обострение околосуставного остеопороза.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Ослабление иммунной системы, инфекционная восприимчивость;
  • Хроническая печеночная или почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания желудка;
  • Нестабильность сустава;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Неэффективность проведения предыдущей блокады.

На введение блокады могут развиться следующие побочные явления:

  • Головная боль;
  • Бессонница;
  • Повышение АД;
  • Аллергическая реакция;
  • Аритмия.

Перед проведением медикаментозной блокады необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные явления после проведения блокады колена

Способы проведения

Внутрисуставную блокаду проводят в условиях стационара. Делать ее должен высококвалифицированный врач, в противном случае процедура может навредить пациенту. Имеется два способа введения препаратов:

  • Наружный дает минимальное число побочных явлений. Медицинский препарат вводится снаружи пораженного сустава. Во время инъекций игла вводится по задней поверхности сустава между третьей части колена и его верхним краем. Пациенту вводят 5-15 мл. препарата в зависимости от тяжести состояния;
  • Двустороннее введение используют при тяжелой стадии заболевания. Это более сложный укол, который может успокоить боль сильной интенсивности. Двусторонняя блокада проводится после оперативного вмешательства или пункции.

При правильном проведении процедуры больной испытывает лишь незначительный дискомфорт. Это зависит от тяжести заболевания и опыта врача. После нее необходимо ограничение двигательного режима коленного сочленения в течение суток.

Проведение блокады коленного сустава идет в комплексе с другими методами лечения. При помощи одной внутрисуставной инъекции невозможно устранить причину формирования артроза коленного сустава.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector