Реактивный синовит — диагностика и лечение

При воспалительных процессах в суставе, сопровождающихся вторичными осложнениями на фоне основного заболевания, возможно поражение сустава, классифицируемое, как реактивный синовит. Наиболее часто болезнь провоцируется в результате бурсита. Лечение синовита направлено на борьбу с его первопричиной и подавление негативной симптоматики.

Причины развития болезни

Реактивная форма синовита может быть вызвана следующими предрасполагающими факторами:

• воспалительный процесс в синовиальных оболочках с накоплением в суставной сумке выпота (жидкости), препятствующей нормальному функционированию сустава и вызывающего боль;
• продолжительная перегрузка сустава;
• механические травмы, в том числе незначительного характера;
• аутоиммунные процессы;
• аллергические проявления, экземы, дерматиты;
• наследственные болезни кровеносной системы;
• патологии эндокринной системы;
• факторы нейрогенного характера (стрессы, переутомления и т.д.).

Коленный сустав при синовите поражается намного чаще, чем плечевой, голеностопный или тазобедренный, что обусловлено повышенными нагрузками на эту область. В результате того, что на синовиальную оболочку оказывается длительное давление, наблюдается развитие фиброза, усугубление заболевания и постепенное разрушение сустава.

Симптоматика

Вне зависимости от вида пораженного сустава, при реактивном синовите наблюдаются общие признаки:

• острая боль в суставе;
• слабость связочного аппарата;
• ограничение двигательной активности в пораженном суставе;
• гипертермия и отек;
• местное покраснение в зоне поражения.

В первую очередь врач определяет стадию реактивного синовита, так как от этого зависит дальнейшая терапия:

• при первой стадии воспалительный процесс не ведет к утрате трудоспособности пациента, и он вполне может передвигаться, не ощущая дискомфортных проявлений;
• вторая стадия характеризуется воспалением, покраснением мягких тканей и отеком сустава. Наблюдаются разрушения синовиальной сумки, пациенту трудно передвигаться и требуется комплексная терапия;
• на заключительной, третьей стадии, разрушения сустава более сильные, движения затруднены, а боль принимает постоянный характер.

Отличительные особенности симптоматики различаются характером боли и ее интенсивностью. Например, при синовите в области голеностопа наблюдается распирающая и резкая боль, в колене – продолжительная и тупая. В области плеча боль принимает ноющий характер. В некоторых случаях симптомы могут быть частичными, например, только гиперемия или опухоль.

Характерные признаки синовита голеностопного сустава

При начальной симптоматике необходимо обязательное обращение за медицинской помощью, так как затягивание процесса может потребовать необходимости хирургического вмешательства.

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач визуально осматривает пациента для установления предварительного диагноза. Как правило, синовит достаточно сложно спутать с другими патологиями суставов, однако иногда назначается дополнительное обследование.

Наиболее часто выполняется рентгенологическое обследование для того, чтобы оценить состояние сустава. При необходимости может быть использовано МРТ и КТ сустава, а также ряд лабораторных анализов.

Снимок реактивного синовита тазобедренного сустава

Как правило, наиболее часто выполняется пункция пораженного сустава, в ходе которой врач производит забор синовиальной жидкости для дальнейшего обследования и выбора наиболее оптимальной терапии.

Тактика лечения

При реактивном синовите основным этапом лечения является медикаментозная терапия, а также ортопедический режим. В этом случае пораженный сустав надежно фиксируется ортезом, не менее 7 дней.

Также можете почитать:Синовит тазобедренного сустава и его лечение

Для снятия воспаления и купирования болевой симптоматики рекомендуется прием НПВС (Кеторолак, Амтолметин, Дифлунизал, Напроксен, Диклофенак и т.д.). Дозировка и форма препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

При тяжелом течении синовита, когда симптоматика не купируется при помощи НПВС, назначаются кортикостероидные препараты (Дипроспан, Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). В реабилитационном периоде назначается прием хондропротекторов (Структум, Хондролон, Дона и т.д.).

При существовании риска развития инфекционных процессов назначается антибиотикотерапия. При неэффективности всех вышеперечисленных мероприятий прибегают к оперативному вмешательству, которое может быть выполнено 2 способами.

В первом случае суставная полость рассекается с последующим удалением гнойного содержимого из синовиальных оболочек. По окончании операции устанавливается дренаж. Во втором случае, когда наблюдается серьезное разрушение тканей, выполняется артроскопическая хирургия с частичным или полным удалением поврежденных участков тканей и заменой сустава на протез.

Артроскопия при синовите локтевого сустава

В восстановительном периоде рекомендуется санаторно-курортное лечение с грязевыми, сульфидными и сероводородными ваннами.

Важно! Даже после купирования негативной симптоматики и снятия воспалительного процесса риск развития рецидива очень высок.

Народная медицина

Не следует пренебрегать и рецептами народной медицины, так как на начальной стадии болезни она показывает достаточно эффективные результаты. Огромным преимуществом народного лечения является натуральный состав компонентов, которые в них входят.

В большинстве случаев используются следующие рецепты:

• противовоспалительным свойством обладает растирка для сустава, приготовленная из 2 ст. ложек молотых лавровых листьев, смешанных с 1 стаканом оливкового или растительного масла. Смесь оставляется в закрытой емкости на 5– 7 дней, затем тщательно фильтруется и используется по назначению 3– 4 раза в день;
• для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать внутрь средство, приготовленное из сока 1 свежего лимона, разведенного в 200 мл теплой воды с добавлением 1 чайной ложки меда. Это лекарство нужно пить один раз в сутки (утром, до приема пищи). Лимонно-медовый раствор следует принимать ежедневно, он не только способствует укреплению иммунитета, но и выведению из организма шлаков;
• соленое свиное сало (200 гр.) измельчается с помощью блендера и смешивается с 200 гр. свежего окопника, предварительно мелко порубленного. Масса перемешивается и оставляется в холодном темном месте на 5– 7 дней. Далее готовая мазь втирается в пораженные реактивным синовитом суставы 2 раза в течение дня;
• ржаные зерна (100 гр. заливаются 1 литром воды, и прогреваются на огне 10– 15 минут). Затем отвар процеживается, в него добавляется 1 ст. ложка меда, 100 гр. водки и 1, 5 ч. ложки молотого корня барбариса. Полученная смесь настаивается в темном месте в течение 3 недель и принимается по 1,5 – 2 ст. ложки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

При любом лечении, в том числе при помощи народных средств, на пораженную конечность рекомендуется наложение эластичного бинта

Профилактика и прогноз заболевания

Для предупреждения развития реактивного синовита, необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

• важно своевременно лечить хронические заболевания;
• по мере возможностей следует избегать травмирований суставов, особенно людям, тесно связанным со спортом и повышенными физическими нагрузками;
• в ежедневный рацион необходимо включать больше овощей и фруктов, а также продуктов с высоким содержанием желатина;
• при механическом повреждении сустава, сопровождающемся повреждениями кожного покрова, требуется обязательное проведение дезинфекции любыми имеющимися под рукой средствами с последующим наложением асептической повязки;
• при работе с вредными веществами необходимо использовать защитные средства (халат, маску, перчатки);
• при склонности к аллергическим реакциям пациенту нужно регулярно принимать антигистаминные средства, назначенные лечащим врачом;
• важно нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе и заниматься лечебной гимнастикой, в соответствии с назначениями специалистов.

Прогноз на выздоровление при развитии реактивной формы синовита зависит от состояния организма и тяжести воспалительного процесса. При своевременном и правильном лечении функциональность сустава удается полностью сохранить.

В запущенных случаях возможна частичная или полная атрофия пораженного сустава с последующим воспалением и нагноением мягких тканей, что потребует радикального вмешательства. При хирургическом удалении сустава и замены его на эндопротез пациента ждет достаточно длительный реабилитационный период.

Реактивный синовит достаточно опасное и непредсказуемое заболевание, поэтому успешность лечебных мероприятий во многом зависит от правильного подхода к терапии. Исключается самостоятельное лечение, так как это может лишь кратковременно купировать болевую симптоматику, но привести к еще более тяжелым осложнениям, значительно ухудшив ситуацию.

Реактивный синовит

Реактивный синовит – это вторичная патология, развивающаяся на фоне других заболеваний или травм. Состояние вызывает повышение температуры тела, сильные болевые ощущения, воспаления в суставах. Патология может проявиться у ребенка.

Характеристика

Синовит приводит к изменению состава (тазобедренного, голеностопного или любого другого, в зависимости от локализации поражения) и увеличению количества синовиальной жидкости в пораженном суставе. Такой процесс сопровождается сильным отеком, в результате чего наблюдаются:

• Болевые проявления.
• Покраснение кожных участков.
• Обездвиживание сустава.
• Лихорадка.

Патология может происходить при остром течении и хроническом.

Острый синовит

Острое течение заболевания вызывают:

• Травмы.
• Неправильный обмен веществ.
• Суставные патологии.
• Болезни поджелудочной и щитовидной железы.
• Грипп.
• ОРВИ.
• Аллергические реакции.

Хронический синовит

Заболевание нередко появляется при артрозе, артрите, подагре. Синовит наиболее часто сопровождает заболевания коленного сустава из-за сильной нагрузки на нижние конечности и вероятность травм колена.

Проявляется заболевание утолщением и отеканием синовиальной оболочки. Ворсинки синовиальной оболочки имеют тенденцию к разрастанию.

Нередко отмечается возникновение фиброзных наложений, которые свисают в суставную полость.

Виды и типы

Учитывая характер выпота, выделяют синовиты следующего характера:

• серозный,
• серозно-фибринозный,
• гнойный,
• геморрагический.

Выделяют 3 типа заболевания, в зависимости от того, что вызвало болезнь:

• инфекционный,
• неинфекционный,
• аллергический.

Инфекционный синовит

Пункция сустава

Возникновение заболевания происходит, если патогенные микроорганизмы попадают в суставную полость. Инфекция имеет доступ в синовиальную оболочку при проникающих ранениях, при наличии гнойных ран вблизи сустава. Из отдаленных очагов инфекция попадает по кровеносным и лимфатическим сосудам.

В свою очередь, можно выделить неспецифический синовит (вызывается стафилококками, пневмококками, стрептококками), специфический синовит (заболевание вызывают специфические инфеции: бледная трепонема, туберкулезная палочка).

Асептический синовит

Воспалительный процесс имеет реактивный характер. Вызывается различными причинами: механическими травмами, эндокринными болезнями, нарушенным обменом веществ

Аллергический синовит

Болезнь возникает по причине контакта с аллергеном.

Симптомы

При реактивном синовите клинические симптомы возникают внезапно. При появлении этих признаков диагностика не вызовет затруднений у врача: на месте поражения появляется отечность, подвижность сустава затруднена, овышение температуры тела, значительные болевые ощущения в месте поражения сустава.

Подъем температуры тела до высоких цифр всегда сопутствует реактивному синовиту. Связано это с существенным распространением процесса воспаления. Понижать температуру в таком случае противопоказано.

Допускается прием одной таблетки Ибупрофена. Он оказывает противовоспалительный эффект и понижает температуру. Простые жаропонижающие средства лишь снимают симптом, болезнь переходит в хроническую форму.

Выраженный болевой синдром всегда сопровождает болезнь

Во время движений увеличивается давление костей на синовиальный мешок и боль усиливается. Больной сустав утрачивает подвижность. В начальные дни болезни возникает уменьшение диапазона движения, далее подвижность пропадает. Появление симптома связано с массивным отеком синовиальной сумки.

Важно! Для дифференциальной диагностики с бурситом достаточно взглянуть на отек. Слабая припухлость кожных покровов и высыпания укажут на синовит. Массивный отек с переходом в опухолевую форму – это симптомы бурсита.

Нередко при острой форме асептического синовита происходит заражение инфекцией выпота, что приводит к развитию инфекционного синовита. При распространении инфекции на фиброзную мембрану развивается гнойный артрит, который при дальнейшем поражении инфекцией приводит к периартриту или флегмоне мягких тканей.

Инфекционный синовит осложняется также панартритом. При этом вовлекаются в гнойный процесс все структуры сустава, хряща, связки. Гнойный процесс в редких случаях приводит к развитию сепсиса.

Хронический асептический синовит приводит к увеличению в объеме сустава, в котором при отсутствии лечения развивается водянка.

При длительно текущем заболевании наблюдается разболтанность сустава, что нередко приводит к вывиху.

Диагностика

Способы диагностирования выбирает врач:

• Рентгенография сустава. На рентгенограмме хорошо прослеживаются все патологические изменения в костях.
• МРТ и УЗИ. Это ключевые обследования. С их помощью можно рассмотреть повреждения как костей, так и мягких тканей.
• Пункция сустава. Ввод иглы в суставную полость, забор содержимого, отправление в лабораторию для выявления признаков воспаления.
• Артроскопия. Инструментальный метод обследования. Хирург вводит в полость сустава специальное приспособление с небольшой видеокамерой – эндоскоп.
• Лабораторные методы исследования. Сдача общего и расширенного анализа крови для выявления признаков воспаления.

Традиционные методы лечения синовита

Терапия синовита при остром течении сосредоточена на уничтожении воспалительного очага и состоит в обеспечении абсолютного покоя пораженному суставу.

Обездвиживание

Благодаря этому способу, происходит обратное всасывание экссудата и выздоровление ускорится. Но может возникнуть рецидив, если по тем или иным причинам жидкость до конца не всасывается.

Пациенту нужно наложить шину, туго забинтовать или прикрепить гипсовую лонгету

Пункция

Пункция сустава показана, когда экссудата в суставной полости большое количество. Процедура рекомендована также для оценки свойств экссудата лабораторным методом. Это важно для диагностики при назначении необходимой терапии.

Лечение препаратами

Терапия синовита включает:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
• Антибиотики.
• Кортикостероиды.
• Витамины группы В.

Физиотерапевтические методы лечения

В комплексной терапии больных синовитом физиотерапевтические процедуры занимают ведущее место. Применяют их, учитывая возраст пациента, сопутствующие патологии, степени тяжести суставного поражения. Основными задачами физиотерапии при синовите являются:

• Стимуляция адаптационных функций нервной системы.
• Улучшение обмена веществ суставных тканей.
• Противоболевое, противовоспалительное воздействие.
• Ускорение рассасывания отеков, инфильтратов, кровоизлияний
• Повышение сопротивляемости организма.
• Уменьшение мышечных спазмов.
• Ускорение процессов регенерации в пораженном суставе.

Наиболее эффективными видами физиотерапии при синовите являются:

• Лечение ультразвуком. При помощи метода усиливаются процессы регенерации. Обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается при введении лекарства с помощью ультразвука.
• Теплолечение. Лечить заболевание можно, применяя такие виды теплоносителей, как парафин, озокерит, грязи, глина.
• Водолечение. Эффективно лечение ваннами: сероводородными, скипидарными, радоновыми. Также дают хороший результат пресные ванны с добавлением отваров лекарственных трав.

Терапия водолечением способствует улучшению тканевого кровообращения, является благоприятным условиям для восстановления функционирования суставов

Хроническую форму синовита главным образом лечат, устраняя главную причину болезни. Она может скрываться в латентных процессах воспаления в теле человека. Лечение хронического типа заключается в курсовой терапии, в которую входит медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, инъекции внутрь сустава с лекарственными средствами из группы ингибиторов протеолитических ферментов.

Хирургическое вмешательство

Операция показана только при возникновении осложнений синовита и отсутствии положительного результата от проводимой терапии Хирургическое вмешательство необходимо, в следующих случаях: если болевые проявления в суставе в значительной мере ограничивают ходьбу, наклоны, противовоспалительные препараты не приносят облегчения, наблюдается развитие побочных эффектов при лечении препаратами.

Операция также показана, если все доступные методы терапии не приводят к уменьшению боли. В таких случаях проводится полная или частичная синовэктомия с дальнейшей реабилитационной терапией. Лишь правильно подобранное и своевременное лечение всех известных форм синовитов поможет вернуть все функции сустава и сохранит здоровье.

Образ жизни после операции

После выполненной операции, артроскопии или медикаментозного лечения показано выполнение специальных упражнений. Это способствует быстрому возобновлению всех функций конечности. Комплекс упражнений:

• Лежа на спине, сделать незаконченные разгибания и сгибания в коленном суставе – 10 раз.
• Лежа на спине, сжать любой плоский предмет под коленом (толщина до 10 см.) – 10 раз.
• Лежа на спине, поднять прямую ногу на 40 см и опустить – 10 раз.
• Находясь в любом положении, приводить мышцы голени и бедра в напряжение – 5–6 раз.
• На больную ногу привязать груз весом в 1 кг и сидя на стуле, немного приподнимать ее – до 5 раз.
• Лечь на бок, противоположный стороне больной ноги, отвести пораженную ногу вверх – до 5 раз.
• Полуприсесть, стоя на больной ноге, и делать круговые движения другой ногой – 60 сек.

Когда самочувствие больного придет в норму, рекомендуется несколько раз в неделю устраивать неторопливые пешие прогулки (до 500–700 м) и упражняться на велотренажере

Прогноз

Острый асептический и аллергический синовит имеют благоприятный прогноз. Воспалительные процессы при правильно организованном лечении полностью исчезают, сохраняются в полном объеме движения. При гнойном синовите нередко формируются контрактуры, также существует опасность развития осложнений, которые угрожают жизни пациента. Хроническая форма синовита опасна развитием тугоподвижности.

Самое важное

Избежать воспаления суставов можно при соответствующем и полноценном лечении заболеваний инфекционного характера, ведении здорового образа жизни, размеренных физических нагрузках и предотвращении травм коленных суставов. При любых опасных действиях, будь то спорт или работа, нужно защитить суставы наколенниками, укреплять мышцы, связки и увеличить прочность сустава.

Реактивный синовит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Реактивный синовит – это воспаление, проходящее в синовиальной оболочке сустава, сопровождающееся скоплением жидкости. Данная болезнь встречается у людей разного возраста, появляется резко и протекает в острой форме.

Чаще всего данный недуг протекает в плечевом, голеностопном и коленном суставе, при этом в зависимости от места локализации реактивный синовит имеет свои особенности протекания.

Недуг необходимо лечить немедленно, иначе без оперативного вмешательства не обойтись.

Причины развития заболевания

Причин развития данного недуга множество. Чаще всего реактивный синовит  является побочным эффектом другого более серьезного заболевания. Часто синовит коленного и тазобедренного сустава возникает вследствие аутоиммунных заболеваний или нарушений обменных процессов в организме.

Таким образом, можно говорить, что некоторые люди имеют врожденную склонность к развитию данного недуга. Воспаление может образоваться само по себе или же быть спровоцировано другими чаще всего совершенно незначительными факторами, такими как порез, ушиб, легкая травма. Часто такое поражение встречается у детей, получивших небольшую травму во время игры.

Также причиной возникновения синовита могут стать такие заболевания, как  аллергия, артрит, возникшая нестабильность сустава, неврологические расстройства. Очень важно выявить причину развития синовита, ведь в зависимости от этого лечение будет разным.

Данная болезнь в запущенном состоянии  представляет большую опасность для здоровья, а также дальнейшей полноценной жизни человека.

Если болезнь не начать лечить вовремя, сустав будет постепенно деформироваться, а значит, понадобится оперативное вмешательство. Кроме того данное заболевание сопровождается постоянными ноющими болями, что мешает человеку полноценно жить и работать.

Симптомы

Симптоматика у данного недуга достаточно яркая – в острой форме не заметить реактивный синовит просто невозможно. Он сопровождается:

1. Сильной болью в области пораженного сустава.
2. Ограничением подвижности.
3. Потерей функций поврежденной конечности.
4. Покраснением и отеком в области воспаления.
5. Повышенной (иногда очень высокой) температурой тела.
6. Слабостью.
7. Быстрой утомляемостью.

При наличии данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, особенно опасна высокая температура тела – это означает сильный воспалительный процесс, который может распространиться на кости и мягкие ткани. Это приведет к необратимым изменениям.

Диагностика

Диагностировать синовит не так сложно, достаточно осмотреть и опросить пациента, а также ознакомиться с его анамнезом.

Далее врач отправит на рентген, МРТ или КТ, чтобы рассмотреть детальнее степень повреждения сустава. Гораздо сложнее разобраться в причине возникновения данного недуга.

Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Также нужно провести пункцию сустава и отправить на анализы образец взятой синовиальной жидкости. На основе этих исследований врач подбирает соответствующее лечение.

Как проводится лечение данного заболевания?

Лечение производится двумя основными способами – медикаментозным и оперативным. Решение о том, какой из способов подойдет больше всего принимает врач на основе полученных анализов. Чаще всего применяется традиционное лечение, однако в запущенных случаях возникает необходимость проведения операции.

При реактивном синовите, возникшем в результате полученной травмы, врач накладывает специальную шину для обездвиживания конечностей.

Медикаментозное лечение сводится к подбору противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их наименование и дозировка зависит от полученных анализов. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, артроз или другие болезни, весь комплекс лечения должен быть направлен на борьбу с первостепенным недугом.

Часто врач назначает хондропротекторы – лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани (румалон, алфлутоп, дона).

Также используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и согревающих гелей (ибупрофен, пироксикам, диклофенак).

Для лечения реактивного синовита применяют также физиотерапию –  магнитотерапию, УВЧ, фонофорез.

Если традиционных методов недостаточно для лечения болезни, применяют оперативное вмешательство, в процессе которого производится иссечение синовиальной оболочки, удаление части сустава или полная его замена на протез. Это радикальные методы лечения, применяемые в самом запущенном случае, обычно медикаментозного лечения вполне достаточно, чтобы побороть или приостановить развитие недуга.

Артрроскопия

Профилактика

Данное заболевание чаще всего обусловлено сбоями в иммунной системе, поэтому профилактические мероприятия не играют важной роли. Даже при правильном образе жизни болезнь все равно может проявиться (например, после легкого ушиба сустава). Лучшая профилактика в данном случае – это ликвидация травмоопасных ситуаций.

Если травма все-таки получена, лучше не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу, ведь даже небольшой ушиб может спровоцировать синовит. Также важно регулярно проходить медицинский осмотр, и сразу же лечить даже незначительные заболевания.

Правильное своевременное лечение данного недуга способно привести к очень хорошим результатам. Однако в запущенной форме болезнь может прогрессировать.

В результате очаг воспаления возрастает, суставный хрящ постепенно начинает разрушаться, связки ослабевают, появляется тугоподвижность суставов. В этом состоянии очень велик риск получить вывих или подвывих. Реактивный синовит причиняет очень много проблем – человек чувствует постоянную боль в суставах и не может полноценно передвигаться.

Реактивный синовит — диагностика и лучшие методы лечения!

Воспалительные процессы в суставах часто протекают с осложнениями, одним из которых является реактивный синовит.

Развиваясь на фоне основного заболевания, он поражает отдельные виды суставов, ограничивает способность двигаться, доставляет человеку весьма болезненные ощущения.

Если больному не оказать грамотную и своевременную помощь, реактивный синовит может перейти в хроническую форму, и тогда избавиться от него намного проблематичнее.

Реактивный синовит

Причины заболевания

Полость суставов защищена синовиальной оболочкой, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Из-за травмы, инфекции или эндокринных нарушений в самом организме оболочка может воспаляться, и тогда в полости сустава начинает накапливаться жидкость. Такое состояние вызывает очень сильные болевые ощущения, мешает нормальной работе конечностей.

Если в этот момент организм подвергнется еще и токсическому воздействию (например, человек заболеет гриппом или ангиной), синовит перейдет в реактивную форму. Кроме того, появлению реактивного синовита может способствовать и механическое воздействие на сустав: порезы, мелкие ушибы и ссадины, сдвиги сустава вследствие его нестабильности.

При поражении голеностопного сустава причиной воспаления нередко является тесная неудобная обувь.

Больше всего воспалению подвержены коленные суставы, затем плечевые и локтевые, реже – тазобедренные и лучезапястные, и совсем редко наблюдается реактивный синовит голеностопа. Болеют как молодые, так и пожилые люди разного пола, нередко заболевание диагностируют у детей от 1,5 года.

Коленный сустав с признаками синовита

Симптомы реактивного синовита

Независимо от типа пораженного сустава заболевание имеет общие, ярко-выраженные признаки:

• сильная боль в суставе;
• ослабление связок;
• движения конечности заметно ограничиваются;
• повышается температура тела;
• в зоне воспаления появляется краснота и припухлость;
• сустав увеличивается в объеме.

Колено, пораженное синовитом

Отличия отмечаются в характере боли и ее интенсивности. При поражении голеностопа боль резкая и распирающая, в плечевом суставе чаще всего ноющая, в коленном – тупая и продолжительная. Иногда могут проявляться не все симптомы, например, повышение температуры или краснота. Но дожидаться этого не стоит, ведь, чем сильнее развивается болезнь, тем сложнее лечение.

При первых симптомах синовита следует обратиться к врачу

При первых болевых ощущениях нужно идти в больницу и обследоваться. На ранних стадиях синовит лечится консервативными методами, а вот на более поздних без оперативного вмешательства не обойтись.

Диагностика заболевания

Начинается все с наружного осмотра и пальпации больного участка. Затем врач берет образец пораженных тканей для исследования, делая пункцию специальной иглой.

Пункция лучезапястного сустава

Пункция коленного сустава

Процедура выполняется без анестезии, поскольку является практически безболезненной. Набрав жидкость из полости на анализ, врач сразу же вводит в сустав антибиотики, как профилактическое средство.

Методику лечения подбирают по результатам анализа.

Если положение серьезное, назначается операция и медикаментозная терапия, в легких случаях прописывают курс препаратов с противовоспалительным действием.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

При тяжелых формах синовита поврежденный сустав удаляют.

Методика лечения

При своевременном обращении больного реактивный синовит лечат медикаментозно. Для начала из полости больного сустава необходимо вывести лишнюю жидкость при помощи пункции.

Данную процедуру выполняют несколько раз, пока в синовиальной сумке количество выпота не уменьшится до требуемого объема.

После этого сустав следует зафиксировать, используя тугую повязку, специальный бандаж или другие приспособления.

Бандаж для локтевого сустава Бандаж на плечевой сустав Бандажи на тазобедренный сустав Бандаж эластичный на коленный сустав

Если воспаление протекает с осложнениями, сустав должен быть полностью неподвижным, в остальных случаях частичная подвижность после фиксации сохраняется. Ношение повязки обычно назначается минимум на 7 дней.

Основной этап лечения – медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Сейчас реактивный синовит лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). К ним относятся оральные средства, внутримышечные инъекции, а также гели, кремы и мази местного действия.

Вид препарата и дозировку прописывает врач, ориентируясь на степень тяжести воспаления и особенности организма больного.

А вот самостоятельно подбирать средства в аптеке нельзя, чтобы не спровоцировать осложнения или не вызвать побочные реакции организма.

НПВС мази, таблетки и уколы

Одновременно с этим больному назначают курс физиотерапии: не более 12 процедур УВЧ, такое же количество  сеансов фонофореза гидрокортизона и около 5 сеансов облучения ультрафиолетом.

Следует учесть, что фонофорез гидрокортизона имеет много противопоказаний, поэтому врач должен подробно расспросить вас о перенесенных заболеваниях, склонности к аллергии, наследственности и других факторах, влияющих на выбор процедуры.

Ультразвук и лекарственный фонофорез в лечении суставов

При нагноении синовиальной оболочки и скоплении гнойных масс обычной пункции недостаточно. Для очищения полости сустав разрезают и выполняют дренаж.

После этого конечность фиксируют с помощью шины, а дальнейшее лечение проводят медикаментозно.

Если вовремя не купировать воспаление, гнойные процессы затронут не только мягкие ткани, но и кости, и тогда уже вылечить синовит без последствий будет очень проблематично.

Синовит — лечение

Народные рецепты

В народной медицине также есть надежные, достаточно эффективные средства против реактивного синовита. Но, прежде чем ими воспользоваться, обязательно пройдите обследование и проконсультируйтесь у своего врача. Применение таких средств допустимо только при слабых формах воспаления, не требующих оперативного вмешательства.

1. Настойка окопника. В 0,5 л водки всыпают полстакана мелко порезанных корней окопника и хорошо размешивают. Накрывают неплотно крышкой или тканью, а затем ставят в прохладное место на две недели. Употребляют трижды в день по 7-10 г, разбавляя настойку столовой ложкой воды.

   Окопник (корень, 50 гр.)

2. Мазь из окопника. 250 г травы окопника необходимо измельчить и смешать с 200 г перекрученного на мясорубке соленого сала. 5 дней эту смесь нужно держать в холодильнике, после чего можно использовать для лечения. Ее втирают в пораженный участок 2-3 раза в сутки, каждый раз после процедуры накладывая тугую повязку.

   Нанесение мази на сустав

Во время такого лечения обязательно показывайтесь доктору, даже если состояние быстро начнет улучшаться. Врач должен удостовериться, что сустав восстанавливается нормально, риски рецидива маловероятны.

Профилактика заболевания

Чтобы исключить развитие реактивного синовита, следует обращать внимание на любые воспалительные процессы в организме и вовремя устранять их причины. Простуды, инфекции, последствия травм запускать нельзя, особенно, если вы не отличаетесь крепким здоровьем.

Простуду и инфекции нужно лечить сразу

Любителям спорта нужно избегать падений, обязательно включить в рацион содержащие желатин продукты и употреблять больше витаминов.

Продукты с содержанием желатины полезны для суставов

Не стоит носить неудобную тесную обувь, чаще давайте отдых ногам.

Давайте ногам отдых

Видео — Реактивный синовит

Реактивный синовит коленного сустава: что это такое, причины, лечение

Значительная часть людей при появлении боли в коленях ограничиваются домашними средствами, откладывая посещение врача.

Между тем, некоторые заболевания могут быть следствием других патологий в организме, и их несвоевременное выявление лишь усугубит ситуацию. Одним из таких нарушений является реактивный синовит коленного сустава.

В чем особенность этой болезни, почему он развивается, и как его лечить, – далее в статье.

Клиническая картина

Изнутри коленный сустав покрыт оболочкой – синовией. При ее воспалении развивается синовит – патологический процесс, сопровождающийся выпотом (выделением жидкости разного характера). Постепенно происходит накопление экссудата в полость сустава, что проявляется соответствующими симптомами.

При влиянии какого-либо дополнительного негативного фактора возникает реактивный синовит, как вторичное заболевание. По мнению специалистов такая форма болезни требует иного подхода к терапии, так как в процессе диагностики и лечения важно не только устранить симптомы, но и обнаружить первичную причину возникновения воспалительного процесса.

Причины

Основной причиной реактивного синовита считается иммунный ответ организма на проникновение инфекции, например, при ОРВИ или ангине. Отмечают его резкое возникновение после перенесенной вирусной болезни. Но существуют и другие факторы, приводящие к развитию заболевания:

• травмирование колена (достаточно малейшего ушиба или царапины);
• переохлаждение;
• неудачное движение в коленном суставе;
• избыточная масса тела;
• возрастные изменения;
• неудобная обувь и так далее.

Установление причины при других формах синовита обычно не составляет труда для опытного врача. Но в случае с реактивным типом болезни требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики. Патология может быть наследственно обусловлена или развиваться на фоне эндокринных нарушений. Поэтому выбор лечебной тактики возможен только после выяснения провоцирующего фактора.

Виды синовита

Существует несколько классификаций синовита. Так, по происхождению он может быть первичным или вторичным. По особенностям экссудата – гнойным, серозным или гнойно-геморрагическим (серозный синовит развивается вначале заболевания, а другие формы являются его запущенной формой). Также патология может быть острой или хронической.

https://www.youtube.com/watch?v=K5XjHTp5WuM

По причине возникновения выделяют следующие виды синовита:

Вид синовита	Причина развития
Травматический	Серьезные повреждение суставных структур вследствие перелома, артроза и других травм.
Инфекционный	Проникновение инфекции в полость сустава.
Асептический	Поверхностные травмы сустава, артрит, эндокринные нарушения.
Аллергический, реактивный	Токсины патогенных микроорганизмов, высокая активность иммунных клеток, антител, лекарственные компоненты и прочие.

ВНИМАНИЕ! Каждая из перечисленных форм синовита требует особого терапевтического подхода.

Симптоматика

Несмотря на разницу в причинах, реактивный синовит коленного сустава имеет такие же симптомы, как и другие виды заболевания. Это:

1. болевые ощущения;
2. отечность колена;
3. повышение местной температуры тела, иногда лихорадочное состояние;
4. ограничение физической активности в суставе.

Подозрение именно на реактивную форму может вызвать тот факт, что клиническая картина развивается постепенно, в отличие от инфекционного или посттравматического вида заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к врачу артрологу или хирургу-ортопеду. В процессе диагностики специалист проведет осмотр колена, соберет анамнез. Большое значение имеют данные о перенесенных недавно или существующих заболеваниях, они помогут врачу установить первичную или вторичную природу патологии, а также предположить ее возможную причину.

К диагностическим методам, используемым для выявления реактивного синовита, можно отнести:

• лабораторные исследования (общие и биохимия);
• пункция сустава с последующим лабораторным изучением состава взятой жидкости;
• рентген;
• тепловизионное исследование;
• УЗИ;
• МРТ.

В большинстве случаев используют УЗИ или МРТ, так как рентген и тепловизионное исследование не дают возможности рассмотреть изменения в синовии. При запущенной форме реактивного синовита возможно использование артроскопии.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита сводится, в основном, к устранению симптомов. Основная терапия будет направлена на устранение причины нарушения. Если же воспаление перешло на соседние ткани и привело к осложнениям, то требуются более радикальные меры в виде оперативного вмешательства.

В процессе лечения коленный сустав должен находится в покое. Этому способствует наложение тугой повязки, ношение ортеза, а в некоторых случаях прибегают к наложению гипса или шины. Такие мероприятия проводят в самом начале терапии, после чего приступают к медикаментозным и физиотерапевтическим действиям.

Медикаментозная терапия

Для лечения реактивного синовита применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от клинической картины.

1. НПВП. Устраняют воспалительные явления и боль. Способствуют уменьшению объема экссудата. Это: Индометацин, Диклофенак.
2. Лиофилизаты. Блокируют ферменты, расщепляющие белки. Останавливают разрушение тканей, уменьшают выпот. Например, Гордокс.
3. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию. Улучшают дыхание и питание клеток, разрушают токсичные продукты обмена. Это: никотиновая кислота, АТФ и другие.

При осложнениях врач может назначить прием антибактериальных средств и/или кортикостероидных препаратов.

Пункция сустава

Пункцию коленного сустава при реактивном синовите проводят еще на этапе диагностики, однако эта же процедура может применяться в качестве лечебной меры. Удаление лишнего количества жидкости из суставной полости приводит к уменьшению воспаления, устранению боли и отечности, повышению подвижности.

Пункцию проводит только врач-хирург. Хотя процедура не предполагает анестезии, она проходит без боли. Врач вводит в полость сустава иглу и производит забор жидкости. При необходимости она может быть отправлена в лабораторию.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии при реактивном синовите направлены на уменьшение воспалительного процесса, устранение боли, нормализацию кровотока, уменьшение количества выпота, восстановление работоспособности сустава. Для этого применяют:

• электрофорез;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• ультразвук;
• фонофорез.

Лечебную гимнастику и массаж не назначают в остром периоде. Они показаны лишь во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Рецепты народной медицины

В лечении реактивного синовита допускается использование народных рецептов, но только как дополнительные средства при незначительном воспалении. Наибольшее распространение и признание получили составы на основе окопника и лаврового листа.

1. Берут половину измельченного корня окопника, заливают литром спирта или водки, настаивают на протяжении 2-х недель. Принимать нужно трижды в день в течение недели, по 1 ч. л. настойки, разбавленной водой.
2. Из листьев окопника, свежего сала и прополиса готовят мазь. Для этого берут ингредиенты в количестве 0,250 кг, 0,2 кг и 0,05 кг соответственно. После смешивания компонентов полученную массу держат в холоде 5 дней. Натирать пораженную синовитом область нужно два раза в день.
3. Измельченный лавровый лист в объеме 2 ст. л. заливают 0,2 л растительного масла и оставляют на 7 дней. Полученное средство втирают в колено 3 р/день.

ВАЖНО! Народные рецепты не помогают при осложненных формах синовита. Поэтому при сохранении или усилении симптомов нужно прекратить их использование и обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит положительного результата, назначают артроскопию.

В процессе проведения операции врач может не только увидеть изменения в синовиальной оболочке сустава, но и уточнить диагноз, определить степень распространения патологии, выявить уровень вовлеченности соседних тканей, сделать биопсию.

Лечение артроскопией заключается и в обработке полости коленного сустава лекарственными средствами, после чего можно будет продолжить обычную медикаментозную терапию. При выраженных изменениях синовии, гиперплазии тканей, частых рецидивах синовиальную оболочку удаляют (частями или полностью).

Реактивный синовит у детей

В детском возрасте реактивный синовит, чаще всего, носит хронический характер.

Боль при этом выражена неярко, но может усиливаться при чрезмерных нагрузках (например, спортивных), переохлаждении или после перенесенных вирусных заболеваний.

Помимо болевых ощущений заболевание приносит ребенку ухудшение самочувствие, ослабление иммунитета, чувство усталости. Реактивный синовит у детей часто связан с аллергическими реакциями организма.

Лечение болезни осложняется высокой подвижностью детей: им трудно сохранять спокойствие, следить за нагрузкой, они чаще падают и дополнительно травмируют колено.

Поэтому в лечении маленьких пациентов ответственность за выздоровление полностью лежит на родителях.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика болезни состоит в следующем:

• не допускать переохлаждения;
• полностью излечивать острые заболевания, особенно вирусной природы;
• не допускать попадания в ранки инфекции, обрабатывая их специальными средствами;
• своевременно обращаться к врачу при дискомфорте в коленях.

Реактивный синовит коленного сустава при своевременном обращении и правильном лечении имеет хороший прогноз. Заболевание успешно излечивается при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.