Посттравматический артроз голеностопного и гонартроз коленного суставов

Посттравматический артроз голеностопного сустава – дегенеративное разрушение суставных структур, развивающееся вследствие получения травмы голеностопа. Для заболевания характерно хроническое течение.

Как правило, оно развивается постепенно, периодически напоминая о себе болями разной интенсивности. Может возникать в любом возрасте, но чаще наблюдается у людей среднего и старшего поколения.

Своевременное лечение патологии (особенно в периоды рецидива) и щадящие нагрузки могут сдерживать прогрессирование дистрофического процесса.

Этиология заболевания

Причиной, которая служит предпосылкой развития посттравматического артроза, является травма голеностопного сустава. Неважно, в какое время она была получена, и какой характер носила.

Это могло быть растяжение или разрыв связок, перелом или вывих, либо просто человек неудачно подвернул ногу.

Под действием провоцирующих факторов в результате травмирования суставного аппарата рано или поздно могут возникнуть дистрофические процессы, приводящие к артрозу голеностопа.

Факторами, которые являются пусковым механизмом для развития посттравматического артроза голеностопного сустава, являются:

• отсутствие своевременного лечения (например, боль была, но затем прошла, лекарственные средства не применялись);
• не полностью проведена терапия при травме;
• лишний вес;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• злоупотребление высокими каблуками или, напротив, плоской подошвой;
• появление возрастных заболеваний, связанных с замедлением метаболизма или отложениями солей;
• эндокринные нарушения в организме;
• повторные травмы голеностопа.

Часто толчком к развитию артроза после травмы служит одновременное воздействие нескольких факторов.

Патогенез (механизм развития заболевания)

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается постепенно. По мере усугубления дистрофических процессов происходит все более выраженное проявление симптоматики.

В зависимости от степени разрушения голеностопного сустава и выраженности симптомов течение болезни условно разделяют на три периода (стадии).

1. На первой стадии посттравматического артроза голеностопа в некоторых участках суставных поверхностей костей хрящевая ткань становится тонкой. Трение их друг о друга в процессе движения приводит к периодическому возникновению боли и неприятных ощущений. После отдыха они исчезают. Эта стадия поддается лечению домашними методами. Большое значение имеет снижение нагрузки, например, похудение, отказ от высоких каблуков. Как правило, диагноз поставить не получается, так как изменения в голеностопном суставе не отражаются на рентгеновском снимке или при УЗ-исследовании.
2. На второй стадии обнаженная костная ткань на разрушенной поверхности сустава начинает разрастаться. Это – компенсаторная реакция организма в ответ на увеличение нагрузки. Наросты могут травмировать находящиеся рядом неповрежденные участки, провоцируя дальнейшую дегенерацию хряща. Боль возникает все чаще, может появляться в ночное время.
3. Третья стадия характеризуется атрофией мышечной ткани, связочного аппарата, истончением и дегенерацией костных и хрящевых структур.

Изменения, возникающие в суставе, в большинстве случаев уже невозможно повернуть вспять. Однако путем своевременного и грамотного лечения их можно остановить.

Как распознать посттравматический артроз голеностопа?

Какие признаки могут говорить о развитии посттравматического артроза голеностопа? Обратить внимание нужно на следующие симптомы.

• Болевые ощущения. В начале заболевания боль беспокоит либо во время физической активности и нагрузки, либо некоторое время после нее. В покое она проходит. Однако по мере развития болезни болевые ощущения становятся длительными и постоянными даже при отсутствии движений.
• Ограниченная работоспособность голеностопного сустава. Появляются трудности с преодолением большого расстояния при ходьбе.
• Скованность по утрам. Как правило, проходит в течение 15 минут. В дальнейшем на устранение проблемы уходит больший отрезок времени.
• Прихрамывание. Происходит из-за затруднения или неспособности наступить на пораженную ногу вследствие сильной боли. Появляется потребность в дополнительной опоре – трости или костылях.
• Отечность. Из-за скопления в суставе большого количества межклеточной жидкости голеностоп выглядит отечным, утолщенным.

ВАЖНО! Особое внимание нужно обратить на малейшее проявление подобных симптомов спустя некоторое время после травмы сустава.

Диагностика посттравматического артроза голеностопа

При постановке диагноза врач принимает во внимание историю болезни, осмотр и данные рентгенологического исследования. Анализы крови и мочи в данном случае малоинформативны, так как их показатели могут измениться лишь при обострении артроза, развитии воспалительного процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=1nmYKBAmqxM

Обязательно нужно сообщить специалисту о любой травме голеностопного сустава, вне зависимости от ее срока давности. Это нужно сделать, даже если повреждение было незначительным, а лечение не назначалось либо не применялось.

Рентгенологический снимок показывает изменения в суставе, только начиная со второй стадии заболевания (в конце). Начальный этап не диагностируется оборудованием, так как изменения происходят в самих тканях. Сужение суставной щели и костные разрастания отчетливо проявляются на позднем этапе, когда патология достигла значительных размеров.

Увидеть разрушение хрящевой ткани можно при проведении артроскопии. Этот метод позволяет поставить диагноз на ранних этапах развития артроза. Врач отчетливо видит размягченные хрящевые участки на суставных поверхностях костей, увеличение капсулы, снижение плотности и эластичности соединительной ткани.

С учетом полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

ВАЖНО! Самостоятельно пытаться поставить диагноз и предпринимать какие-либо лечебные меры ни в коем случае нельзя! Это может спровоцировать ускорение развития патологии и появление осложнений.

Способы лечения

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обязательно предполагает комплексный подход. Оно направлено на достижение следующих целей:

• устранение симптоматики (в первую очередь, боли и отечности);
• устранение причины;
• предупреждение дальнейшего развития болезни;
• восстановление подвижности в суставе.

Для этого используют все возможные методы: лекарства, физическая терапия, массаж, лечебная гимнастика, народные средства.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора при посттравматическом артрозе голеностопа являются НПВС, выпущенные в разных формах (мази, гели, таблетки, инъекции). Как правило, при выраженных симптомах данные лекарственные средства назначают внутрь и наружно.

Длительность лечения и дозировку устанавливает специалист. В неосложненных случаях возможно использование только наружных средств.

Они не проникают в системный кровоток, поэтому обладают меньшим негативным воздействием на организм.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов показаны лекарственные средства, устраняющие симптомы. Это: обезболивающие, противоотечные (в виде компрессов, примочек) и другие. В большинстве случаев врач порекомендует хондропротекторы, предназначенные для активации восстановления хрящевой ткани. Действующими веществами в таких лекарствах являются хондроитин и глюкозамин.

Рецепты народной медицины

В дополнение к фармакологическим препаратам в домашних условиях допускается использовать рецепты народной медицины. Они также устраняют воспаление, отеки и болевые ощущения. Наиболее распространенными являются следующие способы:

• втирайте масло оливы в голеностопный сустав ежедневно после пробуждения;
• на ночь можно прикладывать к пораженному участку свежие листья лопуха;
• два раза в день делайте компрессы из мумие, одновременно принимая его внутрь;
• на ночь наложите на голеностоп компресс из пропущенных через мясорубку капустных листьев;
• возьмите равное количество мумие и нутряного сала, смешайте и поставьте в холод на 5-7 дней, наносите полученный состав два раза в день;
• нарвите окопник, измельчите в блендере и добавьте немного растительного масла, втирайте в сустав два раза в день.

ВНИМАНИЕ! Сами по себе народные средства не помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Однако в комплексе с другими методами и медикаментозной терапией они значительно ускорят процесс выздоровления.

Физиотерапия и массаж

Физическая терапия способствует нормализации метаболических процессов в пораженном суставе, устраняет болевые ощущения и отечность, ускоряет регенеративные процессы. Предпочтительными методами физиотерапии являются:

• магнитотерапия;
• воздействие лечебных грязей;
• лазерное воздействие;
• инфракрасное излучение;
• электрофорез;
• парафинотерапия.

В обязательном порядке проведение физиотерапевтических процедур должно проходить под присмотром врача.

В настоящее время в продаже имеется много аппаратов, предназначенных для проведения сеансов физиотерапии в домашних условиях.

Перед тем, как его использовать или купить, нужно обязательно посоветоваться со специалистом. У всех физических методов лечения имеются противопоказания и ограничения по применению.

https://www.youtube.com/watch?v=lgWVIhdXiL8

К методам физической терапии относится и проведение массажа. Он активирует крово- и лимфообращение, способствует выведению продуктов обмена и поступление в сустав питательных и лекарственных веществ и кислорода. В процессе проведения массажа при посттравматическом артрозе голеностопного сустава нельзя использовать резкие движения – рывки, потряхивания, удары.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК)

Лечебная физкультура – незаменимый метод лечения артроза. Именно в процессе физической нагрузки создается взаимодействие суставных поверхностей костей и движение суставной жидкости. Это приводит к проникновению питательных и лекарственных соединений в хрящевую ткань, способствуя ее восстановлению.

Комплекс ЛФК при посттравматическом артрозе голеностопного сустава составляет специалист. После выполнения упражнений под его непосредственным контролем пациент должен делать их в домашних условиях. Залогом успешного лечения является регулярность выполнения комплекса.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения используют хирургические методы. На настоящий момент существует достаточное количество способов оперативного вмешательства при посттравматическом артрозе голеностопа.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, противопоказания. В зависимости от показаний возможно проведение артропластики, артродеза, эндопротезирования и других методов.

Профилактика

В основе профилактики посттравматического артроза лежит предупреждение получения травм, снижение риска травматизации всеми возможными способами. Если же травма уже имеет место, то предотвратить развитие артроза поможет соблюдение некоторых правил:

• обязательно обратиться к врачу, даже если травма, на ваш взгляд, несерьезная;
• полностью пройти назначенный курс лечения, соблюдая все рекомендации;
• ограничить нагрузку на голеностоп;
• принимать хондропротекторы (по согласованию с врачом).

При соблюдении профилактических мер вероятность развития артроза после травмы голеностопного сустава снижается в разы.

Посттравматический артроз: голеностопного сустава, коленного, как восстановить, реабилитация, вторичный

Посттравматический артроз — один из наиболее распространенных недугов среди патологий костно-мышечной ткани. Причиной заболевания являются застарелые или новые травмы. Посттравматический артроз возникает преимущественно в местах внутрисуставных переломов, травм менисков и связок.

Причины

Главная причина, по которой возникает посттравматический артроз — суставные изменения после травмирования. Артроз появляется не только по этой причине. Обычный ушиб или удар может стать толчком к возникновению заболевания.

Возможность появления посттравматического артроза резко возрастает, если отсутствует необходимое лечение.

Артроз как последствие хирургического лечения является разновидностью посттравматического артроза. Любой оперативный метод лечения дополнительно травмирует ткани. На месте разрезов при заживлении образуются рубцы. Это снова снижает работоспособность и питание суставных тканей. По ходу операции удаляются деформированные части сустава, а это нарушает конгруэнтность поверхностей суставов.

Признаки и симптомы

В начале заболевания появляется хруст и небольшая болезненность. Она незначительно усиливается движением. При полной неподвижности болевые ощущения не проявляются. Понятием «стартовая боль» характеризуют основной признак артроза.

В понятие входит болезненность и ограниченный объем движений сустава сразу после неподвижности. Со временем сила болевых ощущений нарастает. Боль уже появляется не только в движении или при нагрузке, но и при полной неподвижности, покое, в ночное время.

Объем движений значительно ограничивается.

Постоянное чередование спада и обострений является распространенным явлением для этой патологии. Во время острого обострения вокруг сустава развивается отек. Возможно появление синовита.

Даже при полной физической неподвижности пациенты жалуются на боли и болезненные спазмы, ощущения дискомфорта. Со временем происходит деформация сустава. Итог хронических болей и ограниченной подвижности появляется хромота.

Гораздо позже в процессе развития заболевания суставы деформируются. Итогом искривления становятся частые подвывихи и контрактуры.

В начале болезни изменения при осмотре не визуализируются. Если до заболевания не было травм и отсутствует деформация, суставная форма не нарушается.

Объем движений сустава зависит эффективности профилактических и лечебных мероприятий и сложности травмы. С развитием патологии можно наблюдать, как прогрессирует деформация.

Двигательная активность сильно ограничена. Пальпация очень болезненна. Неровности контуров края отчетливо прослеживаются при ощупывании. Можно предположить смещение оси конечности.

Жидкость появляется в суставе из-за синовита.

Диагностика

Диагноз ставится по подробной истории болезни, в том числе по предыдущей травме, клинической картине заболевания и результатов рентгенографического изучения.

Для наиболее точной оценки состояния назначается компьютерная томография сустава. МРТ сустава выявляет патологию мягких тканей. Артроскопия используется для диагностики внутренних суставных поражений. Это — современное лечение, минимально инвазивная оперативная манипуляция, которая помогает визуализировать состояние мягких тканей.

Как лечить коленный сустав

Посттравматический гонартроз коленного сустава, часто его называют артроз, вызывается механическими повреждениями. Заболевание очень болезненное и сопровождается дискомфортом. Часто врач рекомендует хирургическое лечение.

Однако терапия посттравматического артроза коленного сустава в самом начале заболевания проводится консервативными методами и дает положительную динамику.

Для эффективного лечения и положительного прогноза необходима ранняя диагностика, поскольку течение болезни медленное и совершенно бессимптомное.

Суставная ткань начинает истощаться по причине нарушения кровообращения. Посттравматический артроз развивается на колене одной ноги. Причиной двухстороннего посттравматического гонартроза является ожирение, а не травма. Благодаря восстановительным свойствам хрящевой ткани заболевание можно вылечить легко при ранней диагностике. Определяется оно посредством МРТ и рентгенографии.

• Лечение напрямую зависит от степени запущенности заболевания и осуществляется в комплексе по всем направлениям.
• В сильно запущенных случаях развития болезни единственный способ помочь больному — это хирургическая операция.
• Наиболее часто применяемые три вида операций, которые возможны при посттравматическом артрозе колена.

1. Артродез. Врач обездвиживает сустав. Ткань хряща срастается.
2. Артроскопия. Операция сохраняет сочленение полностью.
3. Эндопротезирование. Производится замена разрушенного сустава на искусственный имплант.

Медикаментозное лечение применяется только тогда, когда заболевание серьезно затронуло ткань хряща. Для блокировки воспалительных процессов воспаления используются нестероидные противовоспалительные лекарства.

Анальгетики способны убрать боль, а восстановить хрящевую ткань и запустить регенерацию — хондропротекторы. Все лечебные и оздоровительные мероприятия направлены только на замедление патологических процессов и блокировки воспаления.

Избавиться от болезни полностью уже нельзя.

Народные методы лечения

На стадии обострения существенно облегчает состояние домашнее лечение. Втирания, примочки, компрессы, приготовленные по народным рецептам очень популярны. Лечение травами не теряет актуальности. Фито средства снимают боль и воспаление:

1. Лопух. Несколько листьев растения тщательно промойте под проточной водой. Затем сложите стопкой, а сверху поместите алюминиевую емкость с кипятком на 15 минут. Нанесите на колено масло, сверху прикладываем стопку листьев и заматываем пленкой. Утеплите шерстяным наколенником и забудьте до утра. Компресс делайте каждый вечер два месяца.
2. Ванночки. В теплой воде смешайте готовый отвар ромашки аптечной, скипидар, продукты пчеловодства (если есть в наличии) и опустите больную конечность в воду на двадцать минут.
3. Отличный результат дает ванночка с солью. Соль разводят в воде из расчета на 10 литров 1 кг. Ванночки делают по вечерам в течение месяца каждые два дня.

Методы лечения голеностопа

По месту наиболее частого нахождения и развития посттравматического артроза голеностопный сустав занимает заслуженное главное место. Просто на ровном месте споткнуться и подвернуть или вывихнуть ногу может абсолютно любой человек.

С этой ситуацией знакомо большинство жителей планеты. Практически сразу же после вывиха травмированное место опухает, пострадавшим ощущается определенный дискомфорт. Через несколько дней боль уходит, а значит, медицинская помощь не нужна.

Появившееся вследствие травмы воспаление никуда не исчезает. Оно замедляется. Первоначально могут повредиться только процессы обмена, питание костной и хрящевой ткани. Безусловно, это — еще не артроз.

Но предпосылок достаточно. Человек в результате развития патологии начинает часто подворачивать ногу, уставать от долгой ходьбы.

При подворачивании неправильно распределяется нагрузка, и происходит атрофия определенных мышц.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводить самостоятельно категорически нельзя. Как итог неправильного лечения возникают тяжелые последствия. Для остановки воспаления проводят медикаментозное лечение, физиотерапию, магнитотерапию, грязелечение, народные методы, электрофорез и парафинотерапию.

Магнитотерапия. Для местного воздействия магнитного поля больному рекомендуются особые стельки. Прямое воздействие на больной участок улучшает питание тканей, устраняет дискомфорт.

Лечение лазером. Инфракрасное излучение способно в несколько раз усиливать эффект от других процедур и восстанавливает ткани.

Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава появляется после травмы и последующих дистрофических патологий. Поверхностный слой кости, которая образует сустав, трансформируется, становится неравномерной. Вследствие этого травмируется гиалиновый хрящ. На первоначальном этапе развития патологии отмечают наличие боли после физической активности.

При отсутствии должной терапии патология прогрессирует и к постоянным болям добавляется деформация сустава голеностопа, ограничивается его подвижность.

Терапия посттравматического остеоартроза довольно продолжительная, но не всегда достигается положительный результат. Человек после полного разрушения сустава теряет способность самостоятельной двигательной активности.

Рекомендуется оперативное лечение. Часто проводится эндопротезирование или артродеза.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• контроль массы тела;
• использование удобной обуви;
• занятия пилатесом;
• оздоровительная физкультура;
• йога.

Профилактика осложнений посттравматического артроза:

• здоровое питание;
• оздоровительная гимнастика.

Избегать переохлаждения нужно всегда, а после постановки диагноза больные суставы обязательно нужно держать в тепле. Только после установления причины появления артроза, можно начинать лечить заболевание. Только при комплексном лечении можно получить положительный результат.

Посттравматический артроз коленного сустава: причины развития

Посттравматический артроз возникает в результате различных травм колена.

После удара ногой или паления существует вероятность заполучить посттравматический артроз коленного сустава. Лечение такого заболевания необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития необратимых процессов в хрящевой ткани. Для того чтобы своевременно распознать проблему и предпринять соответствующие меры необходимо рассмотреть эту патологию более подробно.

Особенности заболевания

Главной особенностью посттравматической формы артроза является то, что он развивается, как вторичное заболевание. Иными словами, предпосылкой для его возникновения является другое нарушение в организме.

В данном случае речь идет о получении травмы коленного сустава и прилегающих областей. Если не начать лечение вовремя, цена такого промедления – ограничение подвижности ноги и инвалидность.

Причины развития

Если артроз посттравматический коленного сустава – это следствие повреждения, важно различать возможные причины развития такой патологии. Механизм прогрессирования болезни заключается в нарушении целостности тканей и ухудшении их питания.

Артроз посттравматический коленного сустава

Различают четыре возможных сценария развития событий:

1. Повреждения околосуставных элементов. Это всевозможные ушибы, растяжения и разрывы связок, околосуставных мышц, повреждение мениска, суставной капсулы и т.д.
2. Нарушение конгруэнтности сочленения. Речь идет о смещении элементов сустава, встречаемое при вывихах и переломах, в результате которого нарушается трофика тканей.
3. Игнорирование травм. Например, после падения человек испытывает дискомфорт в колене, но не придает ему особого значения. В итоге тот период, который отводится на режим покоя и восстановление, проводится на ногах, что усугубляет последствия полученных повреждений.
4. Последствия оперативного вмешательства.

Возможно сочетание разных категорий причин артроза, особенно при сложных травмах.

Особые признаки

Признаки посттравматического артроза проявляются не сразу. Многое зависит от характера полученной травмы. Например, после падения на льду в колене может чувствоваться боль.

Разрыв мелких кровеносных сосудов провоцирует возникновение отека и гематомы. Со временем эти проявления исчезают, боль утихает. При правильном лечении ушиба ситуация может считаться завершенной. Если же были допущены огрехи либо терапия отсутствовала как таковая, рано или поздно артроз даст о себе знать.

Начинается заболевание с ощущения ноющей боли при длительном нахождении в одной позе, а также остром дискомфорте в начале движения. Боль может проходить по мере разработки ноги или же, наоборот, усиливаться под влиянием нагрузки.

По мере прогрессирования патологии возникают прочие симптомы гонартроза:

• отечность колена;
• скованность движений;
• рефлекторные спазмы мышц;
• хруст при передвижении;
• скопление экссудата в синовиальной сумке.

Болевой симптом не исчезает, а усиливается по мере разрушения хрящевой ткани. Такой дискомфорт существенно осложняет жизнь человека, создавая трудности для выполнения простейших ежедневных задач, как, например, подъем по ступеням лестницы. Вдобавок может повыситься чувствительность к погодным колебаниям, например, появляются ноющие боли в дождливый период.

Стадии прогрессирования

Можно сделать вывод, что посттравматический артроз развивается в несколько этапов. Изначально существует промежуток времени после получения травмы и ее заживления, когда проблема никак себя не проявляет. При нарушении метаболических процессов в тканях изменения становятся очевидными, что и приводит к возвращению болей и нарастанию неприятных симптомов.

Выделяют три стадии развития посттравматического гонартроза:

Стадия	Патологические процессы	Прогноз
1	При нагрузке появляются боли в суставе, хотя визуальные изменения не наблюдаются. При пальпации колена болезненные ощущения усиливаются.	Благоприятный
2	Движение ногой сопровождается резкой болью, которая постепенно стихает по мере разработки сустава, но затем снова возвращается. Отмечаются специфические «прощелкивающие» звуки во время работы колена. Можно заметить отечность тканей, как на фото, что является признаком сужения суставной щели. Появляются костные остеофиты.	Присутствуют необратимые изменения
3	Хрящ настолько поврежден, что боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Из-за деформации костных тканей и искривления ноги движение практически полностью блокируется. В хрящевой ткани развиваются некротические процессы, суставная поверхность склерозирована.	Требуется операция

Особенностью заболевания является то, что обострение проявления артроза сменяется периодами ремиссии. При этом сама проблема никуда не исчезает и продолжает усугубляться.

Существует 3 основные стадии развития посттравматического артроза колена.

Диагностика

Если артроз коленного сустава посттравматический, методика его диагностики все равно практически не отличается от стандартной для такого рода патологий. Основное отличие заключается лишь в том, что в ходе опроса пациента необходимо уделить больше внимания предшествующей травме и обстоятельствам ее получения.

При пальпации отмечается болезненность и припухлость, возможно наличие деформаций, связанных с первичными повреждениями. Важно выявить последствия травмы, которые могли столь существенно повлиять на состояние коленного сустава.

Для более детального рассмотрения состояния колена используются такие методы диагностики:

• УЗИ;
• рентгенография;
• КТ/МРТ.

Если картина остается неясной, применяется метод артроскопии. Его суть заключается во введении в суставную полость физраствора и миниатюрной камеры артроскопа.

В результате удается визуально оценить текущее состояние внутренней части сустава, а также выявить разрывы, участки воспаления, места наибольшего истончения хряща и склерозирования суставной щели.

Методы лечения

Травматический артроз нельзя оставлять без внимания. Заболевание проявляет себя спонтанно, но часто развивается достаточно стремительно. Важно остановить патологический процесс и максимально восстановить поврежденные участки. Это поможет вернуть нормальную двигательную способность ногам и предотвратит дальнейшее повреждение суставов.

В процессе лечения применяются разнообразные методики, но их можно разделить на два основных направления: консервативная терапия и радикальные подходы. Рассмотрим их более подробно.

Консервативная терапия

При своевременном обращении в больницу справиться с проблемой можно посредством консервативных методик лечения.

Для этого необходимо обратиться к таким направлениям терапии:

1. Медикаментозное воздействие. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и кортикостероиды. Дополнительными средствами являются хондопротекторы, питательные пищевые добавки, миорелаксанты. В случае наличия инфекции травмированная область обрабатывается антисептическими препаратами и антибиотиками.
2. Лечебные процедуры. Показаны лекарственный электрофорез, озокеритотерапия, массаж, воздействие сухим теплом. Физиотерапия позволяет восстановить трофику тканей и ускорить заживление повреждений.
3. ЛФК. Гимнастика необходима для разработки колена и восстановления его двигательной способности. Также физические упражнения укрепляют связки и мышцы, снимают боль и напряжение, улучшают кровоснабжение сустава.

В комплексную терапию по лечению гонартроза коленей обязательно входит физиотерапия.

Общая инструкция относительно программы консервативного лечения выглядит следующим образом:

• купирование патологического процесса;
• снятие болевого симптома;
• предотвращение развития смежных заболеваний;
• улучшение питания тканей;
• восстановление двигательных способностей конечностей.

Хирургические методы

В случае, когда последствия травматического повреждения требуют хирургического вмешательства, а также на последних стадиях гонартроза, врач назначает операцию.

При такой форме заболевания используются следующие хирургические методики:

1. Микрохирургическое вмешательство. Производится с помощью артроскопа и микрохирургических инструментов через небольшие проколы в колене. Таким образом, можно удалить отмершие мягкие ткани, исправить положение элементов сочленения, например, посредством надрезания сухожилий.
2. Эндопротезирование. Производится замена изношенных элементов сустава на металлические и полимерные протезы. Установка эндопротезов возвращает пациенту способность передвигаться.
3. Артродез. Искусственно создается ограничение движения коленного сустава. Такая манипуляция необходима при нестабильности сочленения.

Если сустав был разрушен заболеванием, то производят его замену и вставляют эндопротез.

Профилактика заболевания

Далеко не каждая травма становится предпосылкой для развития гонартроза.

Для того чтобы повреждение не переросло во вторичное заболевание необходимо придерживаться таких рекомендаций по профилактике:

• после травмы необходимо обратиться к специалисту для определения степени повреждения и оказания соответствующих мер;
• в период реабилитации полностью исключаются нагрузки на ногу;
• рекомендуется временно ограничить подвижность сустава с помощью тугой повязки, гипса или ортеза;
• необходимо обеспечить полноценное питание и прием минерально-витаминных добавок, так как в этот период опорно-двигательный аппарат нуждается в интенсивной подпитке;
• при появлении признаков артроза нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Более подробную информацию о посттравматическом артрозе коленей, его особенностях и принципах лечения вы можете получить из видео в этой статье.

Гонартроз голеностопного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Если своевременно обнаружить заболевание и начать проводить его терапию, то в этом случае появляется реальная возможность приостановить или замедлить на продолжительный период времени дальнейшее развитие деформирующего остеоартроза, устранить или облегчить его симптомы.

Суть данного заболевания заключается в том, что оно поражает опорно-двигательную систему организма человека, а именно приводит к разрушениям и изменениям в суставах, хрящах, соединительных и костных тканях. От деформирующего остеоартроза может пострадать любая часть тела, а точнее её внутренние структуры. Наиболее часто проявляется гонартроз коленных, тазобедренных, кистевых, голеностопных суставов.

Клиническая картина

Симптомы и признаки, которые могут указывать на наличие и постепенное развитие деформирующего остеоартроза:

• Болевые ощущения в суставе, которые вначале появляются при движении, а затем постепенно приобретают постоянный характер;
• Ограниченная подвижность больной конечности;
• Хруст, который возникает при движениях, сгибании и разгибании;
• Отёчность, покраснение, наличие воспалительного процесса в зоне сустава;
• Появление видимых изменений, которые со временем увеличиваются и становятся явно выраженными.

Этот подтип гонартроза возникает и развивается на поздних стадиях и тяжело поддаётся лечению. На начальных стадиях болезни происходят незначительные дегенеративные процессы, изменяющие суставную ткань.

Но на этом заболевание не останавливается, разрушение и дегенерация происходят далее, в это время поражаются уже и хрящи и костная ткань, болезнь перетекает в более сложную стадию.

Деформирующий остеоартроз проявляется на поздних второй и третей степенях болезни, которые характеризуются дальнейшим формированием костных наростов на больном суставе.

Точно диагностировать деформирующий остеоартроз, определить степень разрушения внутренних структур и степень развития болезни, а затем так же предоставить клинические рекомендации, может исключительно специалист в больнице. Диагностируют заболевание, преимущественно, с помощью:

• Сбора анамнеза;
• Проведения исследования общего состояния организма;
• Сдачи анализов (лабораторного анализа крови, биохимического анализа, анализа синовиальной жидкости);
• Использования методов инструментальной диагностики (МРТ, рентгена, артроскопии).

Основные методы лечения

Лечение медикаментами назначается лечащим врачом, после проведения диагностики и получения результатов исследования. Этот метод предполагает применение курсов терапии разнообразными средствами, как для внутреннего, так и внешнего применения. Используются такие средства в виде препаратов, мазей, гелей, инъекций:

• Противовоспалительные;
• Обезболивающие (анальгетики);
• Хондропротекторы и гиалуроновая кислота;
• Нестероидные противовоспалительные;
• Гормональные и негормональные средства;
• Кортикостероиды.

Физиотерапия

• Ультразвуковую терапию;
• Электромиостимуляцию прилегающих мышц и тканей;
• Фонофорез с одновременным нанесением специальной мази;
• Лазерную терапию.

Лечение народной медициной

На начальных стадиях развития деформирующего остеоартроза рекомендуется применять народные средства.

Но такой метод лечения является наиболее действенным только при одновременном сочетании с методами традиционной медицины, ведь он не может абсолютно полноценно заменить её действие.

Природные средства, могут быть приготовлены с использованием компонентов животного и растительного происхождения. Повсеместно используют настои, отвары, мази, растирки и компрессы собственноручного приготовления.

Деформирующий остеоартроз, лечение которого обычно происходит уже на поздних, запущенных стадиях недуга, часто устраняется путём применения хирургического вмешательства.

Ведь в таких случаях, прежде всего, возникает необходимость удалить костные наросты, которые никакими иными методами не могут быть уменьшены или устранены, если однажды появились.

Одновременно с такой операцией может быть произведено эндопротезирование (замена сустава на протез).

Заключение

Деформирующий остеоартроз – сложная форма болезни, которая практически не поддаётся лечению, за исключением радикального оперативного вмешательства. Именно поэтому проще предупредить и приостановить недуг на ранних стадиях развития, чем страдать от интенсивных, болезненных симптомов и ограничения нормальной жизнедеятельности.

В чем особенность гонартроза коленного сустава 2 степени

• Артроз колена — дегенеративно-дистрофическое нарушение.
• Это отклонение бывает 3 степеней тяжести, наиболее распространенным является гонартроз коленного сустава 2 степени, потому что только на этом этапе люди замечают болезнь и занимаются лечением.
• Сейчас болезнь не имеют ограничений по возрасту, появляясь даже у молодежи из-за травм.

Причины заболевания

Основной причиной появления болезни является механический фактор.

Наблюдается микротравматизация хряща сустава, из-за чего начинается его разрушение. Как следствие – увеличиваются нагрузки на отдельные части суставной поверхности, и далее – его разрушение.

Также доказано, что при этом нарушении происходят изменения обменных процессов в хряще. Эти изменения заключается в уменьшении количества хондроитинсульфата, являющегося особым компонентом хряща.

Существуют такие причины возникновения поражения:

• переломы костей коленного сустава;
• артрозы при болезни Педжета;
• костные образования;
• ревматоидные артриты и анкилозные спондилиты.

Стадии заболевания

При развитии отклонение проходит несколько этапов:

1. Начальная стадия нарушения — начальная стадия нарушения, которой зачастую пренебрегают больные. При ней периодически появляются боли, иногда состав отекает, деформация сустава несущественна и незаметна.
2. Гонартроз 2 степени — уже существенно серьезнее, а потому требует большего внимания, боли появляются как после сна, так и при физической нагрузке на сустав. На рентгене наблюдается деформация субхондральных частей костей и уменьшение суставной щели. Эта степень сопровождается быстрой утомляемостью и возникновением средней силы болей в колене. Также признаком являются сложности при разгибании и сгибании, сочетающиеся с хрустом в суставе, наблюдается деформация и увеличение объема колена.
3. Третья стадия – наиболее тяжелая стадия. Она характеризуется болями, возникающими как при движении, так и в покое, наблюдается метеозависимость. Резко нарушается походка, происходит ограничение подвижности сустава.

Виды болезни

Выделяют такие виды гонартроза:

• правосторонний деформирующий артроз, поражающий правое колено;
• левосторонний — болезнь, вызывающая повреждения в левом суставе колена;
• односторонний — артроз, воздействующий только на одно колено;
• двухсторонний — болезнь обоих коленей.

В основном, в последнем случае, хрящевые ткани в обоих суставах разрушаются с одинаковой скоростью, но иногда поражение одного сустава прогрессирует быстрее, чем другого — это может иметь отношение к специфике работы или вида спорта, которыми занимается больной, а также к врожденной деформации суставов.

Признаки и симптомы недуга

Артроз колена 2 степени проявляется интенсивнее, и его проявления в большей степени тревожат больных.

Учащаются и увеличиваются боли в нарушенном суставе. Помимо стандартных болей, появляющихся утром или после длительного отдыха, возникают боли после продолжительной ходьбы или стояния. Они долго длятся и проходят только в покое спустя какое-то время.

Боли часто возрастают при нагрузке. Пациенты щадят больное колено и пытаются несильно наступать на ногу. Из-за этого может происходить недоразвитие мышц пораженной ноги.

На этой стадии болезни наблюдаются первые проявления деформации нездорового сустава. Больные часто не могут до конца согнуть ногу в колене.

Диагностические методики

Диагностика состоит в опросе жалоб больного, проверке объема движения в суставе и осмотре самого сустава. Естественно, по этим сведениям делаются только предварительные выводы, а ведущими являются инструментальные способы диагностики.

Чаще всего это рентген суставов. Зависимо от общей картины расстройства определяется стадия болезни. Также при выявлении гонартроза используют артроскопию и ультразвуковое исследование.

Как лечить болезнь

При постановке диагноза лечение гонартроза 2 степени должно начаться безотлагательно. Сначала необходимо «разгрузить» сустав.

Это достигается несколькими способами:

• снижение массы тела;
• ограничение загрузки;
• использование трости или костылей;
• упражнения лечебной физкультуры, нацеленные на укрепление мышц больной ноги.

Для этого прописываются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен), ненаркотические обезболивающие.

Хорошо действуют препараты от артроза, содержащие компоненты ткани хряща (хондроитин-сульфат, глюкозамин). Они способствуют восстановлению хряща, т.е. помогают организму отремонтировать его. Они могут приниматься в таблетках, в виде уколов в мышцу, мази или крема.

В отдельных случаях могут быть прописаны инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. При отсутствии воспаления может применяться физиотерапия.

Физиотерапевтические мероприятия быстро устраняют боль, воспаление и восстанавливают объём движений в колене. Используется лазерная и УВЧ-терапия, фонофорез, массаж. Все процедуры назначаются специалистом.

Для фиксации колена применяются наколенники и жёсткие ортезы.

Хирургия

При явном нарушении работы сустава, бесполезности консервативного лечения и разрушении хряща используются оперативные методы:

• эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным;
• остеотомия – иссечение костных изменений или восстановление оси конечности;
• артроскопическое вмешательство осуществляется приборами, вводимыми через проколы кожи в колене. Посредством этого малотравматичного способа из полости сустава извлекаются части разрушенного хряща, вводятся лекарства.

Подробней о лечении гонартроза коленного сустава читайте в нашей статье.

Прогноз и осложнения

При разрушении сустава нарушается биомеханика позвоночника и иных суставов, что вызывает появление грыжи межпозвоночных дисков и артритов иных суставов.

Лечение проводится пожизненно, потому что процесс постоянно прогрессирует. Но при грамотном подборе средств и своевременном начале лечения можно существенно приостановить процесс и упредить инвалидность.

Профилактические методики

Профилактика заключается в:

• контроле веса и его снижении при излишке массы тела;
• регулярных занятиях физкультурой;
• недопущении больших нагрузок на колени;
• при травмах или воспалении коленного сустава — безотлагательное обращение к специалисту за помощью.

Гонартроз является хроническим нарушением, которое со временем усугубляется. Для того, чтобы процесс не стал запущенным, следует приложить все усилия для профилактики и лечения под присмотром опытных докторов.

Видео: Гонартроз коленного сустава 2-3 степени

Применение ударно волновой терапией (УВТ) для лечения гонартроза коленного сустава 2-3 степени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Одной из частых жалоб у пациентов с грыжами межпозвоночных дисков поясничного и крестцового отделов является онемение нижней конечности. По статистике около 2/3 таких больных имеют различные нарушения чувствительности, как правило, в дистальных отделах. Данное явление объясняют тем, что при компресссии (сдавлении) корешка в первую очередь страдают длинные нервные волокна.

Онемение ноги при грыже позвоночника часто возникает вместе с болевым синдромом в пояснице и крестце с иррадиацией по задней и боковой поверхности бедра и голени до стопы.

Ощущение онемения может сопровождаться чувством ползания мурашек, покалывания в этой же ноге. В совокупности эти ощущения называют парестезиями.

Ощущение онемения в ноге следует обязательно дифференцировать от истинного онемения, т.е. снижения чувствительности нижней конечности при надавливании на нее рукой, легких уколов – гипостезии. Гипостезии также выражаются в снижении чувствительности к температуре, например, к температуре воды в ванной.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника также включают в себя гиперестезии – усиление чувствительности нижних конечностей. Гиперестезии наблюдают значительно реже, чем снижение чувствительности. Их проявление у пациента с межпозвонковой грыжей характеризуется жгучей болью или ощущением сильного давления при дотрагивании до ноги, ее касании, попытке собрать кожу в складку.

В домашних условиях вполне под силу оценить степень и характер нарушения чувствительности нижних конечностей, но для этого будет необходим помощник. Чувствительность нужно определять симметрично на обеих конечностях, при этом испытуемый лежит на спине. Ощущения нужно описывать следующим образом: одинаково — меньше (не чувствую) — больше (сильнее, больнее).

Меньше (не чувствую) – характеристика гипостезий, больше (больнее) – характеристика гиперестезий. Парестезии останутся лишь субъективными ощущениями.

Пункты 1-3 описывают так называемую глубокую чувствительность, она страдает реже при грыжах межпозвоночного диска.

В зависимости от клиники основного заболевания пациенту может быть рекомендована консервативная и оперативная тактика. Консервативное лечение включает следующие пункты: